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卫生院定岗包保制度
1、全院职工要坚守工作岗位,各科室要建立考勤本,指定专人按日登记职工出缺勤情况,按时报送主管院长。
2、必须按规定时间上下班,不得迟到早退,不得擅离职守。
3、职工请假应书写请假条,经科室负责人或院长批准后方可休假,否则按旷工处理。婚假、产假及法定假日按规定执行。
请示报告制度
凡有下列情况,必须及时向主管院长或院长请示报告。
1、遇有突发性公共卫生事件及传染病疫情时。
2、有重大手术或首次开展的新技术、新疗法时。
3、紧急手术及抢救危重病人而病人家属或直接关系人不在时。
4、发生医疗纠纷、医疗差错或医疗事故时。
5、出现失盗现象或损坏物品时。
6、发现药品过期失效或变质时。
7、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时。
8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
9、发现病人走失或有过激行为时。
10、职工发生打架斗殴或与社会上发生冲突时。
工作人员制度
1、加强职业道德修养,严格遵守劳动纪律,不旷工、不迟到、不早退。
2、注意个人仪表,上班时要衣着整洁,佩带胸卡,举止端庄,待人接物严谨大方。
3、对病人要关心体贴,一视同仁,态度和蔼,用语文明,礼貌待人。
4、坚守工作岗位,不得擅离职守,认真做好值班和交接-班工作。
5、保持环境清洁、温馨,不大声喧哗,不随地乱扔杂物,不吸烟,不随地吐痰。
6、团结协作,密切配合,认真做好各项工作。
会 议 制 度
1、院委会:由院长主持,院委会成员参加,也可根据会议内容,确定相关人员参加,传达上级精神,安排本院工作,至少每月一次。
2、院周会:由院长或副院长主持,各科室负责人、护士长参加每周五召开。
3、科务会:由科主任主持,科室人员参加,传达院周会精神,总结上周工作,布置本周工作,每周一召开。
4、信息发布会:每季度向全院职工发布一次院内信息,主要介绍行风建设、医疗质量、财务收支、基础建设、继续医学教育等方面的情况。
5、职代会:每年举行一次,由工会筹备,听取院长汇报一年来的工作,审议并通过下年工作计划,讨论通过有关重要事宜。
控制感染制度
一、管理制度
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规定。
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例,及时查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。
5、 参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、 掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
二、重点部位医院感染管理要求
(一)门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求:
1、儿科门诊应与普通门诊分开,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病者,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。
2、 建立健全日常清洁、消毒制度。
3、各诊室要有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。
4、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。
(二) 病房的医院感染管理应达到以下要求:
1、 遵守医院感染管理的规定。
2、按要求报告医院感染发病情况,对发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
3、感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特别感染病人单独安置。
4、 病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。
5、 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
6、 病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转院或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
7、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
8、 加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
9、 餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。
10、 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、 传染性引流液、体液等标本需消毒后排放。
12、 治疗室、病室、伙房、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
13、 垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。
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