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基层医疗卫生机构实施基本药物制度落实情况
全区共有?家社区卫生服务中心，?家农村社区卫生服务站，自2017年12月25日起正式开始实施基本药物制度，基本药物制度实施以来，基层医疗机构运转正常，药品价格明显下降，基层医疗群众满意度逐步提升。
为进一步规范基层医疗卫生机构基本药物采购行为，对照《三直接新十大环节操作规范》文件标准，我区基本药物制度建立了“集中遴选、部门审核、网上采购、基药公示、动态考评”五项操作规范。
（一）集中遴选。根据省、市统一安排和相关要求，组织基层医疗卫生机构在国家基本药物及省增补药物集中招标采购中标品种目录中，根据临床实际需要选择药品，合理制定年度药品采购计划。年初，根据省、市统一部署，组织辖区各基层医疗卫生机构结合本单位上一年度基本药物采购使用情况，按照临床必须和基层实际，在基本药物采购目录内合理选择药物品种并上报年度采购计划。卫生院（社区卫生服务中心）负责所辖一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）基本药物采购计划申报工作。我局汇总辖区内所有集中遴选机构的采购目录和计划，分析计划品种及数量结构，统一向市卫生局提出申请，经同意后将采购计划报省药品集中采购中心。
（二）部门审核。基层医疗卫生机构必须100%配备使用基本药物，基本药物采购计划须经我局审核，确认计划采购药品品种、数量、质量层次等是否符合规定。全区各基层医疗卫生机构第三质量层次产品采购数量不少于总采购量
的50%，第一质量层次产品的采购数量不超过15%。
（三）网上采购：全区基本药物统一通过江苏省医疗机构药品（耗材）集中采购与监管平台进行网上采购并实行零差率销售。基层医疗卫生机构每周编报药品采购申请计划并上报，我局每周三审核基层医疗卫生机构采购订单，审核后通过采购平台发送给供货企业。我局设立基本药物结算专用账户，对基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付。
（四）基药公示。全区社区卫生服务中心均设立电子公示屏或告示牌，实时公示部分常用药品，内容包括药品类别、名称、生产厂家、规格剂型、采购价格等。省网平台采购价格有变动的，要求各单位在一周内予以同步更新，接受社会监督，营造公开、公平、公正的采购与使用环境。
（五）动态考评。今年初，我局重新制定了《开发区基层医疗机构基本药物制度考核及补助资金发放办法》，加大对了对社区卫生服务中心基本药物制度实施情况的考核，考核方案分两部分，一部分是质量的考核，另一部分是数量的考核。数量考核直接与补助金额相挂钩，质量考核决定本单位补助总数的系数。对考核得分85分以上的基层医疗卫生机构全额拨付财政补助经费，对考核得分85分以下的基层医疗卫生机构按考核系数给于补助，并通报批评，限期整改。
同时要求各单位加强日常监督和管理，制定使用前十位的药品超常预警制度，完善处方审核、点评措施，定期分析通报医务人员用药情况，对高价基本药物使用比例实行动态监测，考评结果与医师职称晋升、年终考核、职务聘任、绩效工资等挂钩。
基层医疗机构基本药物制度实施情况的自查报告20122017-03-10 12:35 | #2楼
医政科、卫生科：
按照《***卫生局关于开展基层医疗卫生机构基本药物制度实施情况督查工作的通知》的要求，我院于2012年7月20-22日组织相关人员对本医疗机构自查，对辖区内24处村卫生室监督检查，现将有关工作情况汇报如下：
一、基本情况
我院辖2个街道办事处，56个村居，常驻人口2.4万人流动人口1万余人。现有政府举办基层医疗机构1所，辖区卫生室24个，其中有中心卫生室10所，村卫生室14所。目前已经全部实施基本药物制度并执行零差价销售。
二、主要做法和工作措施
1、加强组织领导。成立了**街道实施国家基本药物制度领导小组，领导小组成员明确了职责分工，确定卫生院和各卫生室负责人作为落实基本药物实施的第一责任人。
2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况
自2017年4月9日我院开始实行基本药物零差价销售，逐步配备国家基本药物，截止2012年7月20日，我院已经全部按规定进行配备使用基本药物约，配备省增补药品及****增补部分药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室也于2011年10月1日起开始实行国家基本药物相应制度，按要求配备并使用基本药物。
3、基本药物集中采购情况
我院由药库专人负责基本药物网上招标采购，负责辖区内卫生室药物的网上集中招标代购分发。规范采购行为，合理制定采购计划,原则上每月采购不超过3次。按照卫生厅、省财政厅、人力资源和社会保障厅、医改办联合印发《***基层医疗卫生机构基本药物网上采购及货款结算管理办法（试行）》（***规财发〔2011〕1号）及时足额支付货款。确保基本药物集中采购顺利开展，保障基本药物及时供应，满足群众基本用药需求。截止至2012年7月20日在省基本药物
集中采购平台累计订单金额：1555911.78元；发货金额：1493274.40元； 到货金额： 1493247.40元；到货率：99.93%。对基本药物货款结算和支付规范及时，绝无挪用和违规使用药款的现象
4、基本药物零差率销售情况
我院自2017年4月9日起全面实行国家基本药物制度并零差价销售，累计销售基本药物218万元，非基本药物销售20万元，基本药物费用占总药费91.69%，2011年9月30日前所有村卫生室做好了库存药品的清理工作，自2011年10月1日起已全部实行零差率销售，绝无加价销售现象。并逐渐配备国家基本药物，进行了基本药物价格公示。各卫生室累计销售销售基本药物29万元，非基本药物销售1.5万元。我院及所属村卫生室对基本药物均实行零差价销售，明察暗访均未发现违规销售或高价销售现象。
5、基本药物报销政策落实情况
自2017年始按照**市政府及合作医疗办公室要求，对使用国家基本药物的，新农合提高10%比例报销。我院及卫生室均能按时按比例报销。对医保以及新农合支付均能及时给与报销落实到位，支付到手。
6、基本药物制度宣传培训情况
一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读，向社会和人民群众广泛宣传，提高人民群众对实施国家基本药物制度认识，争取各界的理解和支持；
二是加强对卫生院和村卫生室两级医务人员的培训，每年对全街道医务人员进行基本药物制度及相关政策培训，使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策，能够接受基本药物理念，优先和合理使用基本药物，改变医务人员用药习惯，确保国家基本药物制度顺利实施。
7、加强内部管理，转变服务理念。在实施基本药物制度的过程中，卫生院进一步强化医院内部管理，努力提高医疗护理的质量，促
使从原来的"以药养医"模式向开源节流、提升服务方面转变，促进卫生院工作人员转变服务理念。在实际工作中，以基本药物制度为先导，加强村卫生室基本公共卫生服务职能，使卫生院、村卫生室的基本医疗服务和公共卫生服务两大职能进一步向深度和广度推进，更加体现了基层医疗机构的公益性和公平性。
8、是确保基药补助及时到位。为顺利推行基本药物制度实施，确保基层医疗卫生机构正常运转，及时考核，足额补助，截止2012年7月20日已发放村卫生室基药补助24.48万元，公共卫生服务补助5.4万元。乡村医生人均个人收入较前增加，人均增幅16%。少数乡村医生收入较前下降。
三、存在的问题
（一）基本药物制度方面，是基本药物目录有待完善。实行基本药物目录后一些农村居民常用药不在基本药物目录上，在基层医疗机构买不到，而部分新农合报销目录的药物品种，又不是基本药物，造成基层医疗机构的基本医疗服务工作难以施展。
（二）医疗机构人员方面，人员梯队层次不合理，普遍存在缺编、断层现象。我街道乡村医生60岁以上9人，55岁-60岁以上14人，占全部乡村医生67%.存在"老人"面临退休，"新人"接不上，人手少的情况，致使工作开展后继乏人。
以上汇报如有不当敬请批评指出。
*****街道卫生院
2012年7月22日
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