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静脉输液安全管理制度（通用10篇）
在不断进步的时代，很多地方都会使用到制度，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编为大家收集的静脉输液安全管理制度，希望能够帮助到大家。
静脉输液安全管理制度 1
一、环境管理
治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理
配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，抗生素应现用现配。若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。
三、操作管理
1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。
2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂（2％碘酊，75％酒精，碘伏或安尔碘）消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。
3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医院差的`患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。
5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。
6、留置针、PICC及深静脉置管若使用无菌透明贴膜可一周更换1—2次，若使用纱布需每48h更换1次，若敷料有污染、潮湿、松动需及时更换，更换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及更换敷贴时间。
7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉常规使用3～5ml即可，中心静脉置管最佳封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延长导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。
8、静脉通道2路以上，需标明通路名称；连接三通2个以上，需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连接处，以减少污染。
9、对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延长管等一些辅助装置；在输血、输入血液制品，脂肪乳剂后的24小时内或输液后，应当及时更换更换输液管道。
10、特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家属及护士。
11、对有静脉置管患者，若出现不明原因发热，应警惕置管感染，需及时采取处理措施，并暂时保留液体及输液器，以便进一步寻找原因。
12、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
13、怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
14、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则，对患者输注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。
静脉输液安全管理制度 2
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手段，是临床用药的重要途径。具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。因此，静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
1药品器具的安全管理
1.1输液用具
临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必须检查输液用具的有效期及包装的完整性。检查包装是否完整的方法：两手轻挤外包装袋，如能鼓起，说明无漏气，则可使用；如不能鼓起，则说明外包装可能有裂缝，用具可能已被污染，不可使用。
1.2药物
药物从配制到输入患者体内，要经过多个环节，各个环节都要严格进行无菌操作，避免污染药物。使用前要先检查药物的质量，药业有无混浊、变质、沉淀，包装瓶有无裂缝，瓶口有无松动。如发现异常，应考虑药液已被污染，不可使用。有报道提出应建立静脉药物配置中心，配置间洁净程度达万级，操作区域洁净度达百级，又经过培训的专职人员着连体工作服，带乳胶手套和口罩，在生物安全柜和水平净化台上配制药液，可大大降低药液被污染的发生率。
1.3药业应尽量现配先用配制后放置时间不可过久，以免增加被污染的机会。更
换药液时，注意药物配伍禁忌。
2明确目的及意义
2.1护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作
在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题，当问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操作目的”时，有时得到的回答是否定的。这其中有护士与病人共同的问题，也有对操作目的不明确的问题，一定程度上影响了病人对护理工作的满意度。尤其是在开展整体护理的今天，病人需要了解所有与疾病有关的知识。因此，了解静脉输液的目的是护士实施该操作的基础。
2.2严格无菌操作
静脉输液是一项无菌要求非常的操作，应把好以下机关：
2.2.1把好加药关。加药是造成输液污染的重要环节，如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时间过长、反复打开密闭输液系统添加药物等，都是造成输液污染导致热源反应的危险因素，需要严格管理、认真解决。
2.2.2输液前洗手。护士在给病人输液前洗手是预防交叉感染不可或缺的环节，但是在临床工作中往往因工作忙、输液病人多，甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过“如果护士给其他病人输完液不洗手就给我输液我会感到很不舒服，不放心”。所以，输液前洗手是对病人的保护，也是对病人的尊重。
2.2.3提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染或静脉炎，给病人造成痛苦，甚至引发医疗纠纷。当前，在一些医院实行的病人选护士的`做法，对护士的技术提出了很高的要求，也极大地满足了病人的要求。
2.2.4一人一带一巾一用一消毒。静脉输液用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重要原因，如果反复使用不加以消毒灭菌，也是一大隐患。因此，千万不可一条止血带扎到底，一块垫巾垫到底，用后往抽屉里一塞，下次接着用。必须建立严格的使用、消毒制度，做到一人一带一巾，一用一消毒。
2.2.5正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布或棉球覆盖，不使针梗或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定的单位，需注意胶布不可随意贴在工作服袖上等不清洁的地方，穿刺针眼要按要求覆盖。
2.2.6保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘，经常看到有的护士在输液时输液盘内放许多东西，棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、治疗本等，不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘，更不是杂物盘，必须保持清洁，不可将污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染。
2.3严格检查查对
严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药物，其后果不堪设想，许多医疗纠纷就是由此引发的。如某医院护士错将氯化钾注射液当成氯化钠注射液给一患儿净滴，导致患儿死亡，引发严重医疗纠纷，教训是惨痛的。护士必须一丝不苟地执行三查七对制度，来不及半点马虎。
2.4加强巡视
护士必须按时巡视病房，要会察言观色，认真倾听病人主诉，准确判断树叶故障和不良反应，及时发现，及时处理。
3静脉置管的管理
3.1选择合适的血管，掌握正确的穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，减少对血管的损伤，以免出现皮下血肿和渗血。锁骨下静脉穿刺时，如穿刺点和进针方向掌握不好，可引起气胸、血肿、神经损伤等。PICC置管时，要准确掌握导管长度，置管后作胸透拍片，以确定中心静脉导管的位置，防止导管过长或误入颈外静脉。严格无菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起局部感染。
3.2置管穿刺成功后，用无菌透明敷料贴覆盖固定，以随时观察穿刺部位的情况，敷料贴边上注明使用时间。留在体外的导管应成“S”形或弧形固定，导管受外力牵拉时能有一定的余地。更换敷料时应从向心端揭开，动作要缓慢，防止牵动导管。注意观察导管的刻度，判断导管有无滑脱。指导患者置管肢体勿负重和过度活动，以免引起导管脱出或漂移。
4输液反应管理
输液反应有发热反应、循环符合过重、静脉炎和空气栓塞，常见的是前两种。在输液跟班考核过程中发现，有的护士书本背的很好，但不能很好地与实际结合，当问到“在输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，请你判断这是什么反应，如何处理”时，有的护士就不知所云，一旦发生输液反应，抢救工作是争分夺秒的，护士必须具备准备判断、正确处理的能力，明确首先要做什么，而不是发现问题拔腿就跑去找医生。平时要注重加强对护士处理各种输液反应能力的培养和训练，确保发现及时、判断准确、处置得当。俗话说，防胜于治。要保证输液安全，就要预防输液反应的发生，护士必须严格按操作规程办事，确保输液。
静脉输液安全管理制度 3
1、加强医护人员的输液安全意识，做到人人重视，人人参与管理。
2、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
3、药物的安全使用
3.1医嘱查对：
药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
3.2溶液查对
检查溶液有无渗漏、瓶口有无松动，溶液有无沉淀、絮状物、霉点等现象。
3.3张贴输液瓶签
张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符。
3.4配药：
配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.5更换液体
更换补液时查对相邻二组补液有无配伍禁忌，对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的.液体间隔
4、输液观察
4.1观察有无药物的过敏反应
凡是输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，如果在输液过程中出现过敏反应，须立即停止输液，按照相关预案进行处理。
4.2观察输液的速度
输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素。
4.3观察输液药物有无外渗，及时观察输液局部情况，如有外渗应及时对症处理。
5、操作方法正规，符合无菌技术操作原则。
6、合理选用静脉，提高穿刺成功率。
7、操作时动作轻稳，主动与患者交流，体现爱伤观念。
静脉输液安全管理制度 4
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
2、严格执行查对制度，对病员热情体贴。
3、密切观察注射后的'情况 ，发生注射反应或意外，应及时报告医师。
4、严格执行无菌操作制度，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射时应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品，器械放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
静脉输液安全管理制度 5
1、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查：
（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养：
（1）固定班次每日清洁保养一次。
（2）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期检修。
7、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。
静脉输液安全管理制度 6
1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的.药品，核对无误后，方可给予输液。
2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。
3、对病人热情体贴，力求无痛注射、一针见血。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人做好解释。
4、根据药物和病情，调节好输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节滴速，以免发生危险。并做好输液观察记录。对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。
5、输液完毕后，病员无不适或其他反应，可嘱其休息十分钟后回去，并交待病人后回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。
6、应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室文明、清洁、卫生、安全。
7、温馨提示：为了您的安全和健康，请不要把外来盐水带来输注，给您带来的不便，敬请谅解。
静脉输液安全管理制度 7
1.目的：为了进一步加强对医院使用后未被污染输液瓶（袋）的集中回收处置工作，结合医院的实际情况，制定本制度。
2.范围：全院各科产生医疗废弃物及生活垃圾单位。
3.定义：是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）。盛装化疗药物的'输液瓶（袋）除外。
4.权责：
4.1医院感染管理科：负责使用后未被污染的输液瓶（袋）的全程监督管理。
4.2后勤管理部门：负责监督使用后未被污染的输液瓶（袋）的处置和日常管理
4.3各个科室：负责分类、收集、暂存工作，不得将“使用后未被污染输液瓶（袋）”混入医疗废物和生活垃圾中，应严格按照塑料类、玻璃药瓶类进行分类收集。
5.作业内容：
5.1一般管理：
5.1.1“使用后未被污染输液瓶（袋）”不得自行处置，应委托给具有回收处理能力的单位，并签订回收协议书。与回收处理单位交接应使用二联单，分类登记转运种类（玻璃与塑料）、转运数量（袋数与重量）、交接时间、交接人员，记录保存1年。
5.1.2应对包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；塑料类、玻璃药瓶类废物应分类盛放。
5.1.3指定专人负责运送未被污染的输液瓶（袋），其运送与医疗废物运送分开，避免污染。
5.1.4应做好专收人员上岗培训和职业卫生防护工作，专收人员要配备必要的防护用品。
5.1.5每天运送工作结束后，应对运送工具、暂存点、设施及时进行清洁和消毒处理，污染时及时清洁消毒处理。
5.1.6在暂存点配备手卫生、消毒设施和警示标识。
5.1.7回收处置过程中一旦发现有物品被医疗废物污染，要在第一时间将其按照医疗废物进行规范处置，及时通知相关科室，并上报后勤科和医院感染管理部门。发现流失、泄露、扩散等意外事件时应立即启动应急预案。
5.2专收人员培训内容及要求：
5.2.1掌握本单位“使用后未被污染输液瓶（袋））集中回收处置管理制度”。
5.2.2掌握“使用后未被污染输液瓶（袋）分类、收集、暂存和登记”。
5.2.3掌握手卫生定义、指征、方法，接触污物前后严格手卫生。
5.2.4执行一级标准防护：工作服、正确使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防护用品。发生锐器伤时执行一挤、二冲、三消毒并上报医院感染管理科。
5.2.5掌握专收人员消毒隔离制度，保证运输车、暂存点清洁、干燥，每日使用500mg/l含氯消毒液进行擦拭，遇污染时及时清洁消毒并有记录。
5.2.6未被污染的输液瓶（袋）暂存地与医疗废物暂存地分开。设置可回收物“使用后未被污染输液瓶（袋）”警示标识。严禁在暂存地以外堆放输液瓶（袋）。
5.2.7规范台账记录,保存备查，保存时间不少于3年；
6.相关文件：
6.1国家卫生计生委办公厅、环保部办公厅《关于进一步加强医疗废物管理的通知》（国卫办医发〔2013〕45号）
7.流程图：无
8.使用表单：未被污染输液瓶（袋）回收处理交接转移联单
静脉输液安全管理制度 8
1、定位放置:输液泵定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查:
(1)每班专人清点记录,保持性能良好呈备用状态。
(2)护士长每周检查一次。
4、定期消毒:输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养:
(1)固定班次每日清洁保养一次。
(2)保养人每周清洁保养一次并记录。
(3)设备科定期检修。
7、使用中若输液泵出现报警等故障,应立即检查报警原因,必要时更换输液泵同时通知设备科检修,已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。
静脉输液安全管理制度 9
一、制定本管理制度；
1、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，区卫生计生局审批同意备案。村卫生室必须为规范化达标村卫生室，具备静脉药品配置的条件；
2、村卫生室配备常用的急救药品柜（箱）、制氧设备或氧气瓶（袋）等；室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，有洗手液、干手设施（用品）、速干手消毒剂等。
3、村卫生室达到基层医疗机构医院感染管理基本要求；对医疗废物进行集中贮存，登记上缴，规范处置。严禁将医疗废物流失、随意处置。开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定；
4、村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业助理）医师资格、乡村医生执业资格或护士执业资格，经培训合格，掌握抗菌药物的配伍禁忌输液反应及抢救原则和方法，持有区卫生计生局颁发的《静脉输液管理培训合格证》，方能从事静脉输液业务。
5、建立静脉输液登记，登记本有医生签名、输液人签名、患者签名等。必须建立和留存门诊病历、处方、输液卡等医疗文书，确保记载的医疗信息完整、准确、真实。
6、严格执行国家基本药物制度。严格掌握静脉输液指征，坚持“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的治疗原则，按照村卫生室用药目录用药。不准过度输液，滥用抗菌药物等
7、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，在输液过程中要定时巡视和观察。村卫生室原则上不得开展手术业务。
1、开展静脉输液业务的村卫生室必须为规范化村卫生室，其业务用房面积不少于60平方米，同时具备下列条件：
（1）诊断室、治疗室、药房、观察室（设置观察床）四室分开设置，布局合理；
（2）配备常用的急救药品柜（箱）、设备及氧气瓶（袋）等；
（3）符合基层医疗机构医院感染管理基本要求；
（4）具备静脉药品配置的条件；
（5）开展抗菌药物静脉给药业务的.，应当符合抗菌药物临床应用相关规定；
（6）室内有紫外线消毒设备，设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等。
2、村卫生室开展静脉输液业务，须经所辖乡镇卫生院申报，县区卫生计生行政部门审批备案，列入村卫生室年审进行考核。
3、实施静脉输液的村卫生室卫生技术人员必须具备执业（执业助理）医师资格、乡村医生执业资格或护士执业资格，具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力。
二、规范管理
1、建立静脉输液管理制度，以县区为单位统一制作《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》牌，上墙公示。
2、建立静脉输液登记（可登记在门诊日志上），登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、诊断，液体及药物名称、剂量、用药途径，医生签名、输液人签名、患者签名等。
3、严格执行国家基本药物制度，实行药品“三统一”管理和零差率销售，使用后的一次性输液器、注射器具等医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》和市县有关要求规范处置。
4、严格掌握静脉输液指征，坚持“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的治疗原则，按照村卫生室用药目录用药。
5、严格执行静脉输液操作流程、无菌技术规范及“三查七对”制度，掌握药物配伍禁忌。严格执行药物过敏试验规范，详细询问患者过敏史，按要求进行试验液配置，试验时间记录，试验结果观察、记录和运用。患者在输液过程中要定时巡视和观察，对发生输液反应的患者要立即采取紧急措施，快速处置。除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得开展手术业务。
6、实施静脉输液的病例，必须建立和留存门诊病历、门诊日志、处方、治疗处置单、病程记录、输液卡等医疗文书，包括既往病史、药物过敏史、临床症状、阳性体征等信息文书，确保记载的医疗信息完整、准确、真实。
7、村卫生室严禁居家输液、外带输液；输液过程中严禁村医脱离工作岗位；严禁在村卫生室用药目录外用药；严禁使用过期、失效、变质的药品；严禁开展与村卫生室功能不相适应的基本医疗服务；严禁开展县级以上卫生计生行政部门明确规定不得从事的其他基本医疗服务。
8、县区卫生计生行政部门要定期开展静脉输液管理工作督导检查，发现隐患及时进行技术指导，发现问题坚决予以纠正。对于执行《村卫生室开展静脉输液业务管理制度》不严格，经审查不合格的，应现场采取立即停止开展静脉输液业务、限期整改、公开发布暂时取消静脉输液资格等措施，整改完成后，由县级卫生计生行政部门重新验收，合格后方可恢复开展静脉输液业务资格；问题严重的移交卫生监督等相关部门依法查处。
静脉输液安全管理制度 10
根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》(中华人民共和国主席令第58号)、《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》(卫办医政函〔2012〕681号)、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》(卫办医发[2005]292号)等文件精神，现就进一步加强医疗机构一次性输液瓶(袋)处置管理工作通知如下：
一、医疗卫生机构产生的未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶(袋)不属于医疗废物管理范围，但瓶(袋)内依然存留药物液体，存在着一定危害性。各医疗卫生机构要加强管理，完善制度，明确专人负责，做好一次性输液瓶(袋)分类收集、转运、暂时存储等工作，确保回收利用的一次性输液瓶(袋)未被病人血液、体液、排泄物等污染，同时做好交接、登记和统计等工作，保证可追溯性，杜绝随意买卖，确保消除安全隐患。
二、回收利用的一次性输液瓶(袋)应当交由卫生部门认可、符合环保法律规定的合法企业进行处置。
三、处置单位必须严格按照国家有关规定对使用后的一次性医用输液瓶(袋)进行处置，确保再生产品不用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。要制定严格的操作规程，确保暂时存储、运输、处置过程中回收物不丢失、不人为转卖，并做好相关工作人员的培训和防护。要建立完善的应急预案，发生有物品被医疗废物污染或其他意外事件时，确保能及时进行安全、妥善的处置。
四、市卫生局和环保局将依据相关法律法规规定联合开展对医疗机构一次性输液瓶(袋)处置管理的专项检查工作。检查内容包括各医疗卫生机构对一次性输液瓶(袋)的处置去向、管理制度、管理台账、应急预案等，确保一次性输液瓶(袋)得到规范、安全的处置。
门诊对于患者疾病的早期诊断和治疗是一个关键性环节。由于静脉输液治疗手段直接，且见效比较快，而成为临床应用比较多的基础护理操作，作为一名护理管理者，在操作流程中每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，引起护患纠纷。最近，苏州市时有报道因输液不良反应而引起病人意外死亡的事件，为了确保质量和安全，方便病人，提高工作效率，瑞兴医院在以于院长、惠院长的亲自关心和重视下，护理部专门组织各护士长就我们医院在门诊输液流程等环节方面进行了认真排查，现将我们在门诊输液管理的工作介绍如下：
护理方法：
1、制订出静脉输液服务质量标准
(1)严格执行无菌技术操作，严格使用一次性注射器和输液器，用后做到严格处理毁形分类放置。
(2)处置前，应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌。注意药物保存，如避光等。
(3)每日晚21：00时固定时间对治疗室消毒。
(4)严格执行查对制度，做到三查七对，避免差错发生，保证门诊输液安全。
(5)加药过程中，注意药物是否完全溶解，不要把药物的结晶、未溶颗粒以及药物安瓿胶塞碎屑带入输液瓶内，药物主张现配现用，尤其是抗生素。
(6)严格执行医嘱，工作中要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确进行判断，对医嘱进行核对，如有疑问，及时与医生沟通。
(7)注意输液过程中的反应，调节输液速度，静脉输液后每30 min巡视患者1次(输液病人8人以上，排专人巡视)，注意患者有无不良反应(局部反应：肿胀、疼痛；全身反应：发冷、心悸、皮疹、头晕恶心)，尤其对小儿及老人更应多加巡视和主动询问。一旦出现输液反应时，严格按照输液反应处理流程执行。
2、患者告知制度
(1)静脉输液前，对需要做过敏试验的药物，告知患者试验的意义，询问患者有无过敏史。
(2)护士必须熟悉药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加与患者沟通，避免产生护患纠纷。
(3)根据病情、年龄药物的作用，决定输液滴数，对于甘露醇等高渗性药物输液应严格根据医嘱要求调整滴速，告知患者与家属不要随意调节滴速。
(4)输液过程中，及时告知患者及家属注意事项，不要随意调节滴速，如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛及其他异常情况，应立即与护士沟通。
(5)输液结束后，拔针后按压2～5 min，以免发生局部皮下出血等不良反应。
3、加强门诊输液过程中的心理护理
(1)注意护士本身形象，要以愉快、积极的情绪感染患者，减轻其静脉穿刺时的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。
(2)说话注意科学性和艺术性，避免不良暗示。如做青霉素过敏试验时，可告知患者：如果感觉哪不舒服就及时说出来；而不要说：如果感觉头晕、恶心就及时告知我们。因为这样可引起患者的不良暗示。
(3)静脉输液时，增加与患者的沟通，通过多介绍、多巡视等手段，及时发现患者情绪的变化，避免各种纠纷的发生。尽量安排患者早处置，减少中间环节，提供快捷优质的服务。
体会
门诊输液是医院的一个窗口，反映了医院的工作质量和水平。随着社会的.进步，人们对护理工作的要求越来越高，为了适应人们多元化的医疗需求，给门诊患者提供更好的服务，应该建立合理的工作制度，加强与患者的心理沟通，保持以人为本的服务态度，明确操作的各个环节，主动接受患者的监督，给予门诊输液患者全面细致的护理。这样才能有效地避免护理差错发生，保证门诊输液安全、快捷、有效，使患者早日康复。
根据卫生部、国家环保总局发布的《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》“使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。”的规定，近期，浙江省卫生行政部门对全省未被污染的医用一次性输液瓶(袋)使用后的处理进行规范管理。在对使用后的一次性医用输液瓶(袋)的处置情况调查中，发现浙江省目前各医疗机构对上述物品的处理方法比较混乱，有送医疗废物处置中心的、有卖给其他单位的、也有卖给收购废品个人的等等。一次性医用输液瓶(袋)使用后的流向呈多样化，无法跟踪其最终使用用途，因此存在较大的公共卫生和社会安全隐患。
为防止医用一次性输液瓶(袋)使用后被不当收购，防止医用废塑料被用于生产与食品、药品、化妆品、洗涤用品等有关包装容器及服装、被褥、日用品等产品，保障人民群众的身体健康和社会公共卫生安全，浙江省卫生行政部门对全省未被污染的医用一次性输液瓶(袋)使用后的处理进行规范管理。要求全省各级医疗单位将使用后未受污染的医用一次性输液瓶(袋)统一定点回收处理，同时要求定点回收单位要健全回收网络，及时回收。对回收的物品处置后废塑料的去向、数量、时间、经办人要进行登记备查；要与使用处置后废塑料的单位签定合同，确保其利用不危害到人体健康。
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