- 相关推荐
第二季度输血病历督查与总结
一、第一季度主要存在的问题
1、输血前无上级医师查房记录；
2、输血评估及记录不全、部分欠规范、内容过于简单；
3、输血后未及时复查了解相关指标纠正情况、对复查的结果未进行追踪及记录；
4、输血患者在病案首页中未准确记录患者输血情况；
5、输血患者未在交-班记录中进行交-班；
6、病程记录中的输血量与医嘱中的输血量不相符。
7、手术患者由手术室带入病房的血制品在病房使用过程中未在病程中记录。
二、第二季度血液制品数据分析
表1 从表1可以看出，①第二季度中我科输血患者共11例，其中4月份3
1
例、5月份4例、6月份4例；②第二季度中我科使用血液制品的量分别为红细胞22u、血浆1200ml、冷沉淀4u；③第二季度中我科所有输血患者中均无输血不良反应发生。
三、本季度主要存在的问题
1、输血患者在病案首页中未准确记录患者输血情况；
2、部分输血病历无输血相关记录；
3、输血后未及时复查了解相关指标纠正情况、对复查的结果未进行追踪及记录。
4、手术患者由手术室带入病房的血制品在病房使用过程中未在病程中记录。
四、整改措施
1、加强对血液制品的管理；
2、加强对血液制品相关制度的学习；
3、严格落实输血相关制度；
4、加强对输血病历的督查并及时整改。
5、对于由手术室或者其它科室带入的血制品应加强管理，并及时在病程中记录。
五、上季度整改效果评价
本季度我科输血病历检查中仍存在与上季度相同的问题，但上季度的部分问题得到了有效的纠正，整改效果尚可。
2
输血病历督查与总结2017-05-06 11:24 | #2楼
一、上月存在问题
部分输血病历无输血前评估及输血后评价记录。
二、6月份血液制品数据分析
6月份我科共4位患者输血，住院号分别为165438、165744、166321、166437，其中红细胞悬液6u，血浆400ml，所有输血患者中无非指征输血者，无过敏、发热、溶血等输血不良反应的发生。
三、主要存在的问题
1、输血患者在病案首页中未准确记录患者输血情况；
2、部分输血病历无输血相关记录；
3、输血后未及时复查了解相关指标纠正情况、对复查的结果未进行追踪及记录。
四、整改措施
1、加强对血液制品的管理；
2、加强对血液制品相关制度的学习；
3、严格执行输血相关制度；
4、加强对输血病历的督查并及时整改。
五、上月整改效果评价
本月的输血病历检查中仍发现与上月相同的问题，整改措施未得到有效落实，整改效果较差。
1
附:书写年终总结黄金秘笈
年关将近，又到了铺天盖地写总结的时候，为济世救人，笔者特将访遍名师学来的年终总结秘笈奉献出来，希望能给各位同仁以启迪。
要点一:篇幅要够长
辛辛苦苦干了一年，业绩如何，关键就看这“总结”的分量。如有字数限制还好，可以照“封顶值”去写。如果没有字数限制可就有点麻烦了，要留心打听一下其它同级单位的篇幅有多长，如此有了参照物，才可“弹无虚发”。否则闷头傻写半天，洋洋洒洒15页，殊不知人家写了20页，在气势上立马矮了一截，岂不是前功尽弃?
要想做到篇幅长，除了下苦工夫狠写一通外，还有一个捷径可走——字大行稀。即把字号定位在“三号”以上，尽量拉大行间距，但不可太过，否则会给人一种“注水肉”的感觉。
要点二:套话不可少
如开头必是“时光荏苒，2004年很快就要过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千……”结尾必是“新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战”、“决心再接再厉，更上一层楼”或是“一定努力打开一个工作新局面”。
中间赘述业绩的段落中，不时要有“收到了很好的效果”、“受到了领导职工的好评和欢迎”、“迈上了一个新高度”、“又上了一个新台阶”等肯定性话语……
所谓“总结”，不仅要总结优点，还要总结缺点，否则会给人一种华而不实的感觉，但只可轻描淡写一带而过。较为恰当的成绩优缺点篇幅比例是10:1，否则把自己批驳得一无是处，还能有饭碗吗?
要点三:数据要直观
如今是数字时代，故数据是多多益善，如“业务增长率”、“顾客投诉减少率”、“接待了多少来访者”、“节约了多少开支”、“义务加班多少次”、“平均每天接电话多少个”、“平均每年有多少天在外出差”、“累计写材料多少页”等等。
但切记“数字是枯燥的”，应该把数据做成折线图、饼形图、条形图等种种直观、可视的图表。这样做的好处有三:第一，成绩一目了然，看着那高高耸立的圆柱、一啸冲天的曲线，相信自己也感到非常得意;第二，对比强烈，做图时拉一些对自己有利的历史数据、平均数据、行业数据来垫背，红花还得绿叶扶嘛!第三，纸面上，一个图表至少相当于千把字，你还用为字数太少而发愁吗?
要点四:用好序列号
序列号的最大好处是可以一句话拆成好几句说，还能几个字或半句当一句，在纸面上大量留白，拉长篇幅的同时，使总结显得很有条理。需要注意的是，一定要层层排序，严格按照隶属关系，不要给领导留下思路不清晰的印象。
【第二季度输血病历督查与总结】相关文章：
第二季度安全督查总结03-24
病历考核结果评价总结05-15
输血工作总结01-09
督查工作总结02-18
督查工作个人总结12-06
督查工作总结05-11
病历委托书04-12
病历申请书02-12
病历保密制度04-22