水江新农合工作汇报材料

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水江新农合工作汇报材料

2011年，我镇的新型农村合作医疗工作在区委、区政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,我镇的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将2011年新型农村合作医疗工作汇报如下。

水江新农合工作汇报材料

一、工作回顾

（一）、围绕我镇新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报区内定点医疗机构和转诊到区级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；

2、按月向群众张榜公布参合农民住院减免补偿情况，接受群众监督。

3、按《区新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点村卫生室的服务行为和执行新农合规章制度情况。

（三）、参合农民受益情况。自2011年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免×××人次，（含家庭帐户补偿人次），参合人员补偿人次覆盖率为×××，累计补偿基金×××元；累计住院×××人次，参合人员补偿人次覆盖率为×××，累计补偿基金×××元；慢性病门诊累计减免×××人次，参合人员补偿人次覆盖率为×××,累计补偿基金××

×元；**乡住院正常分娩累计×××人，补偿金额×××元；四项合计共累计减免×××人次，补偿基金16×××元。已支付资金16×××元占可用基金总额（×××元）的×× %，其中：门诊统筹已支付资金×××元占可用基金总额（6×××元）的×××；慢性病门诊已支付资金×××元占慢性病可用门诊基金总额（×××元）的××0×××。住院已支付资金×××元占可用住院基金总额（180×××元）的×××。

二、工作措施

（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把区政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到村和干部，同时把此项工作纳入2011年年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的

深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全镇新农合工作得到顺利实施。

（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头和书面宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。

三、取得的经验。

（一）领导重视，思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。

（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆-论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。

（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，卫生、民政、财政、村、居委等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。

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四、存在的不足

（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。

（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。

（三）、由于我镇医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。

（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

总之，2017年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。

新型农村合作医疗工作情况汇报材料2017-03-26 11:04 | #2楼

新型农村合作医疗开展两年多来，我乡已有20000多人次群众得到近130万元的医疗补偿，实际情况说明，这是一项惠及千家万户的好政策，充分体现了以人为本的指导思想，说明我国的社会医疗保障体系正在不断完善，农民的健康受到了党和政府的高度重视，是全面建设小康社会、构建和-谐社会的重大举措。现将我乡新型农村合作医疗工作情况汇报如下：

一、新型农村合作医疗运行的基本情况

***乡新农合自2017年9月1日正式启动，2017至2017年度有5848户23076人参合，其中民政救济1274人，参合率为96.84％，共收取参合资金230760元；2017年度共有6019户23644人参合，其中民政救济900人，参合率达97.55％，比上年增0.71个百分点，共收取参合资金236440.00元。

从2017年9月1日至2017年7月20日，我乡已有20006人次获得1298890.5元医疗补偿。

住院补偿率为：（1）2017年20.4%，（2）2017年22.79％，

（3）08年1至7月36.96％；

门诊补偿率为：（1）2017年89.97％（2）2017年72.02％（3）2017年1至7月26.23％。门诊补偿比例大幅降低的原因是06、07年实行家庭账户报销制度，08年取消了家庭账户只实行门诊统筹。

二、推行新型农村合作医疗制度的措施

1、加强领导，完善规章制度。***于2017年8月成立新型农村合作医疗管理委员会，下设新型农村合作医疗管理办公室，由三名工作人员组成。各村成立新型农村合作医疗管理小组，下设村新型农村合作医疗管理办公室。乡合管办为乡属股所级全额拨款事业单位，核定事业编制3名，设办公室主任1名，人员已于2017年8月就位。乡人民政府为合管办配置了办公室及文件柜、办公桌椅和一台电脑，县合管办配给两台电脑、一台传真机和一部电话；办公经费由乡政府提供保障。合管办成立后，制定了《新型农村合作医疗实施方案》、《新型农村合作医疗筹资计划》、《新型农村合作医疗报销管理制度》、《新型农村合作医疗管理办公室工作人员职责》等制度，规范管理新型农村合作医疗政策宣传，组织动员农民参加新型农村合作医疗，办理合作医疗证，筹集、管理农民缴纳的合作医疗资金，合作医疗经费的审核、报销，定点医疗机构的监督管理等。

确定了乡卫生院、13个村卫生所为本辖区内的新型农村合作医疗定点医疗机构，由其为参合农民提供医疗服务。

2、加大宣传力度，积极筹措资金。我乡推行新农合主要采取召开各级动员大会、广播、发放传单、张贴标语等进行宣传发动，并成立工作组，包村包组进行动员，使新农合政策家喻户晓，取得了良好效果，两个年度的参合率都超额完成县人民政府下达的指标。

资金筹集采取的办法是由小组向农户收取，小组上交村委会、村委会上交乡合管办，乡合管办汇总统一后上缴县财政专户集中

管理使用。

医疗补偿每月由乡合管办对患者医疗费用审核后上报县合管办核销，县合管办复审通过后下拨资金兑付受补偿群众。

三、新型农村合作医疗工作中遇到的困难和问题

（一）是监管难度较大。对合作医疗定点医疗机构的监督和管理难是普遍性的问题，尽管各级政府和卫生行政部门制定了各种制度，但因客观条件的限制，在执行中存在一定困难，定点医疗机构违规成本较低，目前在定点医疗机构的服务过程中未严格按照有关规定要求执行，仍然存在一些违规行为。例如：1、超目录用药时有发生，增加了参合农民的医疗费用负担；2、医疗收费项目和药品价格未进行公示；3、处方、合作医疗证和减免登记册记录不规范等。另外，因各村距离较远，对村卫生所的医疗行为无法进行事前、事中的有效监督，只能进行事后监督，走访调查涉及面太窄，效果不尽如人意。

（二）药品供应渠道太窄，部分疗效良好、价格低廉的药品因利润薄而药品供应方不愿供应，导致医疗机构无法从规定渠道得到价廉物美的药品。

（三）新型农村合作医疗规定的补偿比例是向上递减的，而定点医疗机构的整体服务能力、服务水平及医疗设施则是越往上越好，大病患者往往要到上一级医院才能得到较好的治疗，产生的医疗费用也较大，但得到补偿比例反而较低。

（四）定点医疗机构人员整体素质偏低，全乡30名乡村医生文化水平参差不齐，大多只具备初中、小学学历，仅有两人有大

专学历。这就造成村级卫生所基本医疗服务能力低下，不能为农民群众提供更好的医疗服务。

（五）随着报销比例的提高，定点医疗机构医疗费用也在增长。2017年1至7月我乡住院774人次获得补偿537936.4元，住院费用1455542.5元，补偿比例36.96％。其中1至3月住院补偿比例为28.99％，4至7月为40％，提高了11.01%。从中我们可以看出，自4月1日执行新的补偿方案以来，群众得到了更大的实惠，但同时，我们也应该看到事情的另一个方面，1至3月的次均住院费用为1818元，4至7月为2054.34元，提高了13％，这说明，虽然补偿比例提高了，但医疗机构对患者收取的费用也大幅度提高，从一定程度削弱了提高补偿比例的惠民效应，因此，应该进一步加强对医疗机构的监管，控制医疗费用的不合理增长，切实保障参合群众的权益。

（六）合管办的人员是服从组织安排从各个部门抽调而来，当初大家都是满怀热情，但2017年底正式调入合管办接到工资介绍信时，犹如一盆冷水当头浇下，岗位级别定的太低，工资下调较多，热情虽未熄灭，但积极性严重受挫，在原部门辛苦多年取得的专业技术资格成了废纸，多年的努力被否定，一切要从零开始，使整个合管办系统信心动摇，觉得前景黯淡，不利于队伍稳定和工作的开展。

四、下一步工作打算

一是强化宣传，优化服务。一要继续加大宣传力度，改进宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的成功经验和

做法，报道农民受益事例，要通过多种方式对农民进行传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，提高农民参加新农合的自觉性和主动性，使应参合群众都参加新型农村合作医疗，进一步提高参合率。使参合群众全面了解、熟知新型农村合作医疗的政策规定，医疗补偿的操作程序，提高持证就医的意识，切实维护自身权益。二要及时准确地为参合农民报销医药费，让农民群众满意

二是进一步加大监督检查力度。严查和杜绝挂牌住院等弄虚作假的套取新农合基金的行为，坚决制止和纠正乱收费、高收费、分解收费等违规行为，进一步规范医院病案书写、处方用药、住院指征管理。

三是完成新农合信息录入工作。医疗机构必须及时准确将参合住院病人的基本信息、每天发生的费用录入新农合信息平台，在平台上不能查证的报销费用时不予认可。

四是及早行动，为2017年筹资参合作准备。要及早行动，及早宣传，广泛宣传动员，谋划筹资措施，抓早抓实，确保2017年参合筹资任务的全面完成。

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