卫生院防火巡检制度

卫生院防火巡检制度

药剂管理制度

卫生院防火巡检制度

差错事故登记报告制度

1、药品的配发直接关系到病员的治疗效果和生命安全，必须严肃认真，谨防差错事故的发生。

2、配方和补充药品实行核对制度，配方后经核对方可发出，实习生不得单独上岗配方。病区药房实行“三查六对”制。制剂配制实行核对制度，配制的各过程均应有核对者签字。

3、科室应召开差错事故讨论会。对发生的差错事故进行认真讨论并登记在案。

4、任何部门、个人都不得借故包庇、隐瞒差错事故，更不得弄虚作假、转移责任。

5、对已发生的差错或事故，要积极做好善后工作，取得病员谅解和配合，并立即向医务科或总值班报告。

6、对因责任心不强、工作疏忽造成的差错事故，科室应酌情予以批评教育或经济处罚。

处方调配制度

一、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药师担任；处方审查和发药审核的对外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的药士以上药学专业技术人员承担。

二、审方时应仔细阅读，逐项审核检查，发现问题立即与开具处方的医师联系解决。发现配伍禁忌的应退方，不得调配。发现超剂量用药的应要求处方医生确认重新签名后方可调配。

三、配方人员要认真查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌、医师签名，并在药袋上注明药品名称、用法、用量、有效期，确保调配的处方和发出的药准确无误。

四、调配处方需经第二人核对并签字，一人值班时由本人自行核对，双签字后方可发出。发药复核率应达100%，发生差错时，有原因分析、总结及改进处理意见并记录。

五、发药时要确认处方调配无误后，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对药品有无变质、是否超过有效期；查对姓名、年龄、病区、床号。并按药品说明书或处方医嘱向病人交代清楚每种药品的用法、用量及注意事项。

六、急诊处方优先配发。

七、对取药病人以礼相待、态度和蔼、有问必答，如遇疑难问题，可向上级药师请教协助回答。不得与病人争吵。

八、调剂工作人员不得私自录入电脑处方进行调配工作，违者按医院有关规定处理。

九、调剂工作人员应认真保管好自己的调剂工作用户名和密码，若因用户名和密码泄露而造成的不良后果由泄密者自己负责。

调剂岗位安全工作制度

一、严格执行处方查对制度，配方（含病区发药）时应精神集中，保持配方位置的整洁，不准闲谈。发现有差错事故立即上报科室负责人，不隐瞒、不袒护，并对当事人按有关规定处理。

二、上岗人员必须经培训考核，考核合格并取得健康证后方可上岗。对实习、进修生应指定带教老师，带教者应细心指导，对实习、进修生发出的药品必须核对，并在处方上签字以示负责。并通过带教老师复核后发给患者，实习生不得独立调配处方。

三、建立药品效期管理制度，定期检查库存药品是否过期，对近效期品种应上板提示。

四、住院药房负责对病区药柜进行药物品种、数量及质量控制，指导病区药柜药品的管理。定期下病区进行检查，并对检查结果进行记录。

五、麻-醉-药品、精神药品实行专方、专账、专册、专柜、专人、加锁保管，每日清点、登记。

六、每季度盘点，做到帐物相符。盘点情况应如实向院部汇报。

七、应保持调剂室环境清洁卫生。药品应分类、分剂型整齐摆放，以利于工作人员取放。调剂人员不得以任何理由随意变动药品摆放位置。

八、药房内禁止娱乐活动，禁止会客、闲谈、吃东西。

九、建立配方、发药差错事故登记制度。不定期地将所发生的事故进行讨论，避免再次发生类似差错事故。

十、下班前关好水、电、门窗，注意防火、防盗。

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