卫生局长院长查房制度

卫生局长院长查房制度

查房制度

一、  专家组长、科主任、主任医师查房每周1—2次，应有主治医师、经治医师、护士长和有关人员参加。内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医护人员对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教。对所查病人应亲自询问诊疗情况，了解生活和一般状况，并全面查体。

二、  主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重症、未明确诊断，治疗效果欠佳的患者进行重点检查讨论，确定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。

三、  住院医师（经治医师）查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者要随时观察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查，治疗意见。检查当天医嘱执行情况，必要时给予临时医嘱。帮助患者妥善科学的安排膳食，主动征求患者对医疗护理及服务方面的意见。

四、  业务查房：由专家组长率领，医疗组、护理组及有关科室负责人参加，每周一次，查房内容包括医护质量，医疗制度落实执行情况，病区管理等。查房结束后，由护士长负责整理记录，对于提出问题及解决措施主任及护士应进行督促、检查落实情况。

五、  护理查房，由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决护理疑难问题，结合实际示教。

六、  行政查房：由院长率领，由综合办公室召集有关科室负责人参加，每二周一次。内容包括：行政管理、医疗记录、医疗安全、病房管理、医院秩序、卫生等。查房结束后，由办公室内勤详细记录并对存在问题及解决措施督促、检查、协调落实情况。

七、  教学查房：对低年资医生、护士及外来进修人员，以教学为主的查房。结合临床病例进行讨论，示教和讲课，酌情每二周一次，由科主任、护士长安排，高年资医师、护师主持。

八、  每次查房后，经治医师都应将查房情况，病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。

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