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医疗安全核查制度
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、
麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
二、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。
三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及流程。
(一)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(三)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(四)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理,提出持续改进的措施并加以落实。
浅议手术安全核查的必要性
最近,一些地方连续出现“左右不分”的手术部位错误的医疗事件,引起我们再次对手术安全核查必要性的思考:落实手术安全核查制度,是对患者生命健康负责、对医院负责的表现,也是对自己和家庭负责的具体表现,。
患者到医院手术,最关键的是如何在医疗机构获得没有瑕疵的医疗安全保障,尤其是在面对有创操作和手术的时候。当患者在麻醉状态下,其实就是把自己的生命完全托付给医院和医务人员,这是一种多么崇高的信任。
作为医务人员,如何面对这份信任?这是我们应该为之努力的地方。我认为,我们一地要不折不扣地执行手术安全核查制度。面对生命,手术不分复杂与否、麻醉不论大小如否,我们都要小心谨慎。
卫生部早在年初就委托中国医院协会制定实施《手术风险评估》和《手术安全核查》两项制度,旨在从流程上堵住医疗漏洞,避免出现手术病人错误、手术部位错误等事故。事实证明,落实手术安全核查制度是很有必要的。落实得好的医院,在手术安全方面就会很少甚至可以完全避免这种低级错误;而对这个制度执行不力、敷衍了事的医院,就会频发差错事故。
一旦发生医疗安全事故,势必给患者、给医院、给个人带来不可挽回的损失,也给社会带来严重的不稳定因素,这其中的利害关系是不言而喻的。
认真落实手术安全核查制度是我们每一位医务工作者必须履行的工作职责,否则,必将付出沉重的代价。
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