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外科面试考试题及答案
A1型题（单句型最佳选择题）
答 题 说 明
每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
1、疖病皮肤感染常见于：
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E.血管病病人
2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：
A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
3、关于丹毒，下列哪项不正确：
A.由β-溶血性链球菌引起
B.丹毒属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死
4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：
A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血循环
E.两者均有明显的全身性反应
5、手部化脓性感染的手术原则应除外：
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.脓液应作细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
A2型题（病例摘要型最佳选择题）
答 题 说 明
每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：
A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为：
A.阑尾周围脓肿
B.嵌顿性疝
C.髂窝脓肿
D.急性输卵管炎
E.海绵状血管瘤
10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
A3型题（病历组型最佳选择题）
答 题 说 明
以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
11、其最主要的诊断是：
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
12、此时作切开引流，下列哪项不正确：
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指测面作纵形切开
13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：
A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
A4型题（病历串型最佳选择题）
答 题 说 明
以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
17、该病诊断为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
18、该病致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
19、首选抗生素：
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。
21、破伤风是破伤风杆菌所致的：
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
22、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风：
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU
E.需注射TAT2万IU
23、导致破伤风的原因是：
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是：
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是：
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯 化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
27、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以：
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
B1型题（标准配伍题）
答 题 说 明
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
第28题～第30题
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
28、常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭：
A B C D E
29、常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭：
A B C D E
30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌：
A B C D E
第31题～第33题
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
31、女，78岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。
A B C D E
32、男，53岁，急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。
A B C D E
33、女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性0.75。
A B C D E
外科感染试题答案
第1题 正确的答案是 A 第2题 正确的答案是 D 第3题 正确的答案是 E 第4题 正确的答案是 B
第5题 正确的答案是 D 第6题 正确的答案是 B 第7题 正确的答案是 A 第8题 正确的答案是 D
第9题 正确的答案是 C 第10题 正确的答案是 C 第11题 正确的答案是 C 第12题 正确的答案是 A
第13题 正确的答案是 C 第14题 正确的答案是 C 第15题 正确的答案是 E 第16题 正确的答案是 E
第17题 正确的答案是 D 第18题 正确的答案是 B 第19题 正确的答案是 A 第20题 正确的答案是 B
第21题 正确的答案是 D 第22题 正确的答案是 B 第23题 正确的答案是 A 第24题 正确的答案是 C
第25题 正确的答案是 B 第26题 正确的答案是 B 第27题 正确的答案是 C 第28题 正确的答案是 E
第29题 正确的答案是 B 第30题 正确的答案是 C 第31题 正确的答案是 A 第32题 正确的答案是 E
第33题 正确的答案是 B
外科面试考试题及答案
临沂医疗、护理类事业单位考试外科护理学面试题及参考答案#e#一、单项选择题（本大题共40 小题，每小题1 分，共40 分）
1 ．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A ．5% 葡萄糖液B ．5% 葡萄糖氯化钠C ．平衡盐溶液D ．低分子右旋糖苷E ．5% 碳酸氢钠
2 ．下列哪项是高渗性脱水的病因
A ．剧烈呕吐 B ．高热 C ．肠梗阻 D ．大面积烧伤 E ．消化道瘘
3 ．外科疾病按病因分类大致可分为
A ．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B ．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤
C ．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D ．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E ．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍
4 ．低钾与高钾血症相同的症状是
A ．心动过速B ．乏力、软瘫C ．舒张期停搏D ．腹胀、呕吐 E ．心电图T 波低平
5 ．病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100 次/ 分，血压http://cankao.gcw818.com千帕（100/85 mmHg ），应考虑A. 休克 B. 休克早期 C. 休克期 D. 休克晚期 E. 以上都不是
6. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A. 肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B. 腹胀、恶心、呕吐 C. 神志淡漠或嗜睡D. 心动过缓E. 心律不齐，血压下降
7. 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A ．浅而快 B ．浅而慢C ．深而快D ．深而慢E ．不规则
8. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A. 加快输液B. 应用血管收缩剂 C. 纠正酸中毒 D. 给强心剂E. 血管扩张剂
9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A. 镇静B. 镇痛C. 减少呼吸道分泌物D. 对抗局麻药毒性 E. 抑制交感神经兴奋．
10. 蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A 、去忱平卧6-8 小时B 、抬高床头 300C 、高半坐卧位 D 、俯卧位 E 、侧卧位
11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A. 管理器械台的传递器械B. 协助手术人员穿衣C. 手术结束后整理手术台和清洗器械 D. 术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E. 手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12 、女性，52 岁，胃切除术后8 日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A 伤口感染B 切口缝合技术欠佳 C 伤口完全裂开D 伤口部分-裂开E 以上都不是
13 、王先生，55 岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题
A 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来E 以上都不是
14. 手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A. 颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B. 颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C. 上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线D. 下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3 前内侧及外阴-部，两侧到腋后线E. 备皮范围包括切口上、下各超过20 厘米的整段肢体
15. 手术后卧位，下列哪一项是错误的
A. 全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B. 颈、胸、腹术后，一般取30 ～45 °半卧位，膝关节稍屈曲C. 腰麻病人，去枕平卧 D. 脊柱手术一般平卧硬板床E. 颅脑手术取平卧位
16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确?
A 精神状态反映脑灌流情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml ／h 以上说明组织血液灌注良好 E 中心静脉压正常值为0.49 —1.18kPa(5-12cmH2O)
17 ．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：
A 、4 15cm B 、2 30cm C 、6 30cm D 、6 20cm E 、以上都不是
18 ．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A 、<6h B 、<4h C 、<12h D 、<24E 、1 周
19 ．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A 、伤口深、窄 B 、伤口内坏死组织多C 、伤口引流不畅D 、伤口内混有其他需氧菌
E 、伤口周围血液循环旺盛
20. 某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A. 伤口肿胀情况B. 肢端温度 C. 伤口疼痛 D. 尿量、尿色E. 神志
21. 烧伤的急救，下列哪一项是错误的
A. 消除致伤的原因 B. 用清洁衣服包扎创面C. 预防休克D. 强酸烧伤，应用强碱中和之 E. 保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开
22 ．伤口包扎目的不包括：
A 、保护伤口 B 、减少污染 C 、促进血液循环 D 、固定敷料 E 、有助止血
23 ．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A 、立即还纳入腹腔B 、立即以无菌敷料覆盖C 、立即用相对清洁是敷料覆盖 D 、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E 、初步包扎伤口后，迅速转送
24 ．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A ．注意观察呼吸，防止窒息的发生 B ．观察血压的变化，防止低血压的发生C ．观察体温变化，防止体温过高或过低D ．观察神志，防止意识的改变 E ．观察输液量，防止休克的发生
25. 对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A. 保持皮肤清洁，干燥B. 避免冷刺激C. 避免热刺激 D. 常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E. 内衣要柔软宽大，避免摩擦
26. 癌肿TNM 分期法中，M 代表
A. 肿瘤大小B. 原发肿瘤C. 继发肿瘤D. 区域淋巴结转移 E. 远处转移
27. 某男性，30 岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A. 喉返神经损伤B. 喉头水肿C. 切口内出血，血肿压迫气管D. 甲状腺危象 E. 以上都不是
28. 乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A. 减少皮下积液B. 加压后可止痛C. 有利于患侧肢体血运改善 D. 主要为了止血E. 减少患侧上肢水肿
29 ．腹外疝最重要的发病原因
A ．慢性咳嗽B ．长期便秘C ．排尿困难D ．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E· 经常从事导致腹内压增高的工作
30 ．疝修补术后不正确的是
A ．注意保暖，避免受凉 B ．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C. 术后不宜过早下床活动D ．注意观察有无伤口渗血 E ．血压平稳后改半卧位
31 ．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是
A ．腹肌紧张B ．膈下游离气体C ．板状腹D ．腹腔穿刺抽出混浊液体E ．腹腔穿刺抽出不凝血
32. 某男，17 岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A. 选用非手术方法，佩带疝带B. 择期手术治疗C. 试行手法还纳 D. 不可还纳，应紧急手术 E. 经上处理都不对
33 、烧伤有严重程度主要取决于：
A 致伤因素 B 部位 C 面积和深度 D 年龄 E 是否合并损伤
34. 急性腹膜炎最主要的症状是 A. 发热 B. 恶心、呕吐C. 持续性腹痛D. 腹胀 E. 腹泻
35. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A. 全力抢救休克 B. 立即手术 C. 先抢救休克，待休克好转后再行手术 D. 先抢救休克，如休克无好转时再手术E. 抢救休克的同时进行手术
36. 成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12 ×109/L ，中性82 ％, 最可能的诊断是 A. 十二指肠残端破裂B. 胃肠吻合口破裂 C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎穿孔 E. 近侧空肠段梗阻
37. 乳癌早期的临床表现为
A ．乳头内陷 B ．无痛单发肿块 C ．乳-房肿胀 D 桔皮样
38 用胃肠减压时若胃管堵塞应
A 、重新置管B 、加压吸引C 、停止减压吸引
D 、可用生理盐水10-20ml 冲洗胃管 E 、夹住胃管暂停减压
39. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A. 恶心、嗳气，食欲减退 B. 上腹部闷胀感 C. 呕吐 D. 硷中毒症状 E. 上腹部疼痛
40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的
A 、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B 、痈是多数散在的不相关联的疖病C 、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D 、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E 、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题（本大题共10 题，每空1 分，共20 分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1 ．头面颈部手术后 天拆线。
2 ．烧伤病人创面护理, 采取暴露疗法时, 病室内适宜的温度为 ℃，湿度为% 。
3 ．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、 三期。
4 ．换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。
5 ．胃大部切除术后病常见的并发症是、、 。
6 ．甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。
7 ．脓肿一旦诊断应及时 。
8 ．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm 以内的皮肤。
9 ．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10 ．腹外疝最易发生嵌顿的是。
三、简答题（本大题共4 小题，每小题7 分，共28 分）
1 ．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
2 ．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？
3 ．简述损伤现场急救护措施。
4 ．简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析（共12 分）
男，46 岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃ ，P108 次/ 分，R30 次/ 分，Bp80/60mmHg ，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ），肝浊音界缩小，X 线检查膈下可见游离气体。请问：
1 、最可能的诊断是什么？
2 、治疗原则是什么？
3 、如何护理？
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