乡卫生院绩效考核表

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乡卫生院绩效考核表

　　乡镇卫生院做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，对与调动广大医务人员的工作积极性有非常重要的意义。以下是小编为你整理的乡卫生院绩效考核方案，希望能帮到你。

　　乡卫生院绩效考核方案

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、优劳优酬的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和主动性，促进乡镇卫生院全面健康发展。

　　二、基本原则

　　(一)坚持“按劳取酬、效率优先、兼顾公平”的原则。

　　(二)坚持“因事设岗、以岗定责、以分计酬”的原则。

　　(三)坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。

　　(四)坚持绩效工资分配不与药品收入挂钩的原则。

　　(五)坚持公开、公正、公平考核的原则。

　　三、组织领导

　　各单位成立绩效考核领导小组，院长(主任)为组长，成员由院委会成员等人员组成。

　　四、绩效工资构成

　　我县将财政拔付乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工资和单位收入减去支出结余部分的一定比例部分(原则上不超过15%)作为各单位的岗位绩效工资总量，划分为基本工资、基本性绩效工资和奖励性绩效工资三部分。财政拔付工资额中的30%部分作为基本工资;财政拔付的40%部分作为基础性绩效工资。各单位奖励性绩效工资部分、单位收入减去支出结余的一定比例部分三项构成。

　　五、基本工资和基础性绩效工资考核分配

　　工作人员基本工资依据考勤按月发放。基础性绩效工资根据岗位、劳动纪律、医德医风、工作质量、群众满意度和工作数量(核定工作量的70%)等按月发放。基础性绩效工资扣除部分纳入单位考核周期内的奖励性绩效工资总量再分配。各单位制定基础性绩效工资考核标准并报卫生局备案。卫生局按照各单位考核结果及时拔付基本工资和基础性绩效工资。

　　六、奖励性绩效工资考核分配

　　奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献，与工作数量(核定工作量60%以上部分)相挂钩。县卫生局制定

　　乡镇卫生院(社会卫生服务中心)绩效考核办法，卫生局按季度对各单位进行考核，财政局、人社局参加二、四季度考核，考核结果做为资金划拔、人员奖惩的依据。根据考核结果，按季度拔付奖励性绩效工资。各单位按月对工作人员奖励性绩效进行考核，作为本单位季度考核后对职工进行奖励性绩效工资分配的依据。

　　(一)卫生局对各单位奖励性绩效工资考核分配

　　根据《柘城县乡镇卫生院(社区卫生服务中心)绩效考核实施方案》，结合重点工作、中心工作，县卫生局、财政局、人社局抽调人员组成考核组，对各单位进行绩效考核。

　　绩效考核≥80分的，财政拔付工资的30%部分全额拔付;低于60分的按财政拔付工资的.30%部分的50%拔付;60分≤绩效考核<80分的，按财政拔付工资的30%部分的80%拔付。扣除的不合格单位绩效工资总量工资，按50%、30%、20%的比例用于奖励绩效考核排序前三名的合格卫生院。

　　(二)工作人员奖励性绩效工资考核分配

　　乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对卫生局核拔的奖励性绩效工资，加上本单位扣除的基础性绩效工资部分、单位收入减去支出结余的一定比例部分作为本单位季度奖励性绩效工资总额，可先提取院长奖励基金，剩余部分依据对职工岗位绩效考核结果进行发放。

　　1、院长(主任)奖励基金。各单位可提取单位奖励性

　　绩效工资总额2%，设立院长(主任)奖励基金。用于发放给单位职工在考核周期内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的绩效奖励。各单位应制定院长(主任)奖励基金使用管理办法，充分发挥其激励创新作用。

　　2、加、值班费。由单位在运行经费中另行列支。

　　(三)工作人员考核方法

　　1、岗位分类。各单位将职工依据工作性质分为临床医疗、护理、医技(包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室)、公共卫生、行政后勤(包括总务后勤、收费等)五个考核类别。

　　2、岗位考核内容。劳动纪律、医德医风、工作质量、群众满意度、工作数量等具体每项指标及分值由各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)确定。

　　3、岗位系数

　　各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数。岗位系数设置指导性意见：医生1.1;护理1.0;医技药剂0.95;公共卫生1.0;总务后勤0.95。其中副高、中级(技师)、初级师(高级工)职称各在本岗位系数上加0.10、0.07、0.05;无执业(从业)资格人员的岗位系数减少0.1;除领导外的院委会成员加岗位系数0.1，中层干部加岗位系数0.08(上述人员不得重复计算系数);兼职人员加岗位系数0.08(兼

　　职人员岗位系数原则上只累加1次)。各单位可结合本单位实际，进行适当调整完善。

　　4、工作人员绩效工资分配

　　劳动纪律、医德医风、工作质量、群众满意度、工作数量(核定工作量70%部分)等指标实行百分制考核，按月进行，与基础性绩效挂钩。工作数量0分开始计算，累计总得分，上不封顶、核定工作量70%以上部分与奖励性绩效工资挂钩。

　　(1) 工作人员绩效工资考核分配

　　个人基础性绩效工资=(劳动纪律20分+医德医风20分+工作质量20分+群众满意度10分+核定工作量70%部分30分)得分数/100(大于等于0.9的按1)×每人基础性绩效工资额。

　　个人奖励性绩效工资=核定工作量70%以上部分得分×个人基础性考核得分率(等于大于0.9的按1)×岗位系数×全院(中心)工作量每分金额。

　　全院(中心)工作量每分金额=(全院奖励性绩效工资总量-院长奖励基金)/工作人员工作量70%以上部分总得分。

　　工作人员工作量70%以上部分总得分=(每人工作量得分×每人基础性绩效考核得分率×个人岗位系数)之和×30%。

　　(2) 单位领导奖励性绩效工资考核分配

　　各单位领导奖励性绩效工资依据卫生局对单位考核结

　　果分配。单位考核得分≥80分，正职、副职分别享受工作人员平均奖励性绩效工资1.5倍、1.2倍;60分≤单位考核得分<80分的，正职、副职分别按工作人员平均奖励性绩效工资1倍、0.8倍;单位考核得分<60分的，正职、副职分别按工作人员平均奖励性绩效工资80%、50%。

　　(3)考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数(具体由各单位在考核细则中明确)。

　　①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的; ②收受红包、回扣等经调查核实的;

　　③私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的;

　　④因服务态度、工作失误引发医疗纠纷给单位造成损害的;

　　⑤遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的; ⑥私自收取现金不及时入账的;

　　⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的;

　　⑧受各种党内、行政警告以上处分的;

　　⑨不服从院领导工作安排的。

　　考核周期内实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、无理闹访、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制，

　　奖励性绩效工资零发放，同时取消当年评先评优。

　　(4)奖分事项

　　①因工作积极，态度认真，保质保量按时完成工作任务;或积极参加公共卫生突发事件处置，效果显著等，受到上级表扬的，视级别高低给予加分。

　　②在刊物上发表论文或著作、新闻稿件等被上级采用的，视级别高低给予加分。

　　③鼓励学历和资格教育，取得高级证书的当月给予一定分值奖励。

　　④各单位制定的其他加分事项。

　　5、考核时间及结果运用

　　对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的绩效考核每季度进行一次，于每年4月、7月、10月上旬和12月下旬集中组织进行。

　　各单位工作人员绩效考核分月进行，分别在每月结束后5天内进行。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不予发放。

　　工作人员绩效考核结果作为晋级、奖励评优、提拔任用以及聘用、续聘和辞退的重要依据，年度内两次绩效考核达不到60分的，个人年度考核定为不合格;一次绩效考核达不到60分的，定为基本合格。

　　七、相关规定

　　(一)因病确实不能坚持正常工作，并经市级以上医疗机构鉴定的，其病假期间绩效工资发放参照国家有关规定执行。

　　(二)非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人奖励性绩效工资;单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。

　　(三)法定产假、婚嫁、因公致残按国家规定执行工资等遇。

　　(四)受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。

　　(五)其他政策根据相关政策规定要求执行。

　　八、工作要求

　　(一)提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)收入分配制度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义。为加强对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)绩效考核工作组织领导，县卫生局成立乡镇卫生院(社区卫生服务中心)绩效考核工作领导小组，设立办公室，落实具体经办人员，负责绩效考核工作的具体组织实施和指导监督;各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要成立考核组和监督组，具体负责考核工作的组织实施和监督;考核组和监督组中职工代表均应不少于2人。

　　(二)明确任务，认真实施。各单位要依据本指导意见，将本单位目标工作任务，进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，由本单位领导集体研究后，经职工代表会议或院职工大会通过后，报市卫生主管部门批准后公布实施。

　　(三)严肃纪律，公正公平。各单位要严肃绩效考核分配工作纪律，对工作不负责任，不按照规定的程序和标准考核，造成绩效考核失真失实的，实行责任追究。考核结果要及时公示，自觉接受职工监督。要做好职工的思想工作，引导职工正确对待绩效考核，通过正常渠道反映诉求。绩效工资实施后，各单位一律不得擅自发放津补贴。

　　各单位要不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，提高绩效考核的科学性、合理性，充分发挥绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推进卫生事业又好又快发展。

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　　乡卫生院绩效考核表

乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
考核指标		考核内容	考核标准	分值（分）	考核评分	得分
管理与建设(290分)	十制改革（50分）	1、改革管理体制，实行负责人竞聘制	全面落实《甘肃省关于进一步加强乡镇卫生院工作的意见》中提出的乡镇卫生院“十制改革”	50	到县卫生局和乡镇卫生院查看资料是否落实“十制改革”。缺一项或一项不达标扣5分.不倒扣分。
		2、改革人事制度，实行全员聘用制
		3、改革分配制度，实行绩效工资制
		4、建立基本药物制度，实行药品零差率销售制
		5、改革经费保障制度，实行运转经费补偿制
		6、发挥特色优势，实行中医药“三三”制
		7、完善监测网络，实行公共卫生预警制
		8、拓宽培训渠道，实行人才培养长效制
		9、加强廉政建设,实行医德医风考核制
		10、透明管理，实行院务政务公开制
	院内管理（140分）	1、乡镇卫生院规范化、标准化建设	乡镇卫生院名称要规范统一，标识明显，科室设置齐全，布局科学规范，内部设置符合标准要求。	20	现场查看卫生院布局及科室设置，医疗医技区、公共卫生区、生活区布局不合理扣2分；科室每缺少1个扣2分；科室内部设置不符合规范要求每个扣2分。主要科室包括公共卫生管理科、预防接种门诊、健康教育室，门诊咨询室、急诊急救室、内科、外科、妇科、儿科、中医科，西药房、中药房、化验室、放射科、心电图室、B超室，治疗室、门诊输液厅、手术室、妇检室、待产室、妇产室、消毒供应室，病房、护办室、医办室，医院办公室、会议室、合作医疗办公室、财务室、收费室。不倒扣分。
		2、实行院务公开。全面落实“四个排队”对医生用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自费比进行排队评估并上墙公布。	建立并实行院务政务公开制，每月召开医疗事故及危重病例分析会，开展医务人员不良执业记录，每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序。	120	现场查看卫生院公示栏，基本服务项目内容、新农合、药品和医疗收费标准公示；查看医疗质量安全月分析评议报告及会议记录，问题有无改进；查看疾病谱排序结果及分析报告，；开展“四个排队”和“八个排队”的比例排序等，未达标或未开展每项扣10分,本项扣完不倒扣分。
		3、按时上报“八个排队”制度的有关数据。即排队考核各卫生院中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率。
		4、使用统一病历。
		5、落实检查化验结果共享。
		6、开展以降价为主要内容的百姓放心卫生院创建活动，出台降价措施并上墙公布（公布原来的检查、化验、药品价与现在进行对比）
		7、坚持医疗质量月分析会议制度。
		8、坚持院长、科主任行政查房制度。
		9、开展病历质量比赛。
		10、每季度对医务人员医德医风进行考核。
		11、落实好医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，将不良记录上墙公布。
		12、落实有奖举报制度。
		13、患者综合满意度≥85％，职工综合满意度≥85％
	乡村卫生管理（70分）	1、乡镇卫生院村卫生室实行行政、业务、财务、药械和绩效考核“五统一”	新建村卫生室实现统一建设标准、统一外观造型、统一内部设置、统一冠名标识，辖区村卫生室实现统一行政管理、统一业务规范、统一财务运行、统一药品采购和看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告管理。	70	随机抽查1/3村卫生室，有一所村卫生室行政管理、业务规范、财务运行、药品采购未达到统一管理要求扣20分，新建村卫生室建设标准、外观造型、内部设置、冠名标识不符合一体管理要求扣10分，村卫生室基本医疗、公共卫生、药品、财务等各项登记表册是否符合一体化管理要求，每缺一项扣10分，不倒扣分。
		2、管理本乡镇各村卫生室、乡村医生、妇幼保健员，进行业务指导和技术培训。
		3、乡镇卫生院每月召开一次例会，落实各项公共卫生任务。在例会上村医汇报公共卫生任务落实情况并对村医进行培训。
		4、村医每月到乡镇卫生院上一周班（或每周到卫生院上一天班）。
		5、乡镇卫生院公共卫生人员每月入村3-5次。
		6、对乡村实行绩效考核，依据对基本化共卫生目标任务完成情况进行考核并落实村医公共卫生补助。
		7、实行“收支两条线”管理
	人事财务管理（20分）	1、人员配备情况	人员岗位设置合理（0.9—1.1‰），配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。	10	查看人员花名册、人员信息档案和岗位分配，无管理资料扣1分，主要岗位没有专职人员扣1分，岗位人员安排不合理扣2分，非卫生技术人员从事医疗卫生技术服务本项不得分。不倒扣分.
	人事财务管理（20分）	2、财务管理、分配制度建立执行情况	严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定，内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。	10	查看会计总分类帐、明细账、固定资产帐、项目资金专帐、现金日记账、银行存款日记账等账目，每缺一项扣2分，收入未使用规范票据结算扣2分，支出不规范扣2分，内部分配未实行人员岗位绩效工资制本项不得分。不倒扣分.
	院内环境与管理（10分）	院容院貌、管理制度	建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。	10	现场查看，院落未硬化、环境差、花园未绿化扣1分；各项制度、资料未统一装框上墙扣1分；住院服务未提供规定服务扣1分，无健康宣传栏扣1分，不定期更换宣传内容或无记录扣1分；行政管理、公共卫生、医疗业务、药品使用、财务管理等制度不健全，每缺一项扣1分，不倒扣分。
基本医疗服务(160分)	服务质量（40分）	遵守临床技术操作规范，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，全年未发生医疗事故。	严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求.主要医疗服务质量指标达到以下指标：出入院诊断符合率≥85%，手术前后诊断符合率≥95%，院内感染控制率≥98％，常规器械消毒灭菌合格率≥98%，住院患者治愈好转率≥90%，住院病历书写合格率≥90%，门诊处方书写合格率≥90%，基础护理合格率≥90%，医疗废弃物及污水处理符合率≥99%，危急重症抢救成功率≥75%。	40	每一项达不到指标值扣 5分，发生一起医疗纠纷扣4分，发生一起医疗事故扣20分。不倒扣分
	服务数量（40分）	门（急）诊人次、上门服务、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数。完善远程医疗会诊平台系统建设。	分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。远程医疗会诊率占急诊危重就诊率80%。	40	查阅资料，计算数值。门（急）诊人次低于前三年平均值扣1分，辅助检查总人次数低于前三年平均值扣1分，平均住院床日高于7天扣1分，观察室输液病人数高于前三年平均值扣1分；各种门诊、住院、医技登记不健全不规范扣1分。远程医疗会诊率每下降10%扣2分.不倒扣分.
	医疗费用（10分 )	住院次均费用和门诊次均费用	与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过规定水平，单病种限（额）付费的病种数逐年增加。	10	查阅资料，计算数值。次均住院超过新农合规定最高限额扣2分，门诊平均费用超过50元扣2分，未执行单病种限额付费扣2分。不倒扣分.
	执行基本药物制度（30分）	1、规范、合理使用和配备国家基本药物。推行国家基本药物制度，药品实行零差率销售。	按照规定配备基本药物，药房达到规范化要求，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，2011年全面推行国家基本药物，基本药物执行零差率销售。	20	现场查看药房未达到规范化要求扣3分，查阅资料未按照规定配备基本药物扣2分，未执行药品物统一采购、统一价格、统一配送（药品“三统一”）扣5分，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比超过20%扣10分，基本药物未执行零差率销售本项不得分。不倒扣分.
	执行基本药物制度（30分）	2、基本药物实际零售价格下降比例	用2014年的药品价格做对照，2014年、2014年和2011下降比例	10	现场查卫生院药品帐目和统计数据，记录不完整或没有统计数据不得分。不倒扣分.
	新型农村合作医疗（40分）	1、新农合政策宣传	宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。	10	现场查看。无新农合宣传栏扣1分，未宣传新农合补偿政策扣3分，未公布就诊报销流程扣3分，未公示或定期更换医疗服务与药品价格扣3分。不倒扣分.
		2、新农合监督	公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0，对中医药诊疗费用新农合应该100%报销，实行新农合“一卡-通”，对村卫生室进行定期不定期监督检查。	25	现场查看或查阅记录，未公示参合农民补偿情况扣2分，未公布投诉举报电话扣1分，有投诉每次扣2分，督查中发现或被举报发生套取资金且查实本项不得分，并倒扣5分，未实行新农合“一卡-通”扣15分,不倒扣分.
		3、新农合服务	开展即时结报，识别参合就诊患者身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。新型农村合作医疗门诊统筹、基金管理情况，农村儿童先心病和急性白血病等重大疾病医疗保障救治情况。	5	查看资料。未开展即时结报、门诊统筹扣2分，住院病人管理不严格，有非参合患者冒名顶替参合患者住院本项不得分，统计上报资料，未及时、准确、全面上传医疗服务信息每次扣1分，未开展农村儿童重大疾病保障扣2分。不倒扣分.
公共卫生服务(490分)	1.农村居民健康档案（85分）	1.1健康档案建档率	按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。	10	查阅资料，计算数值。各种率每低10%扣5分,不倒扣分.
		1.1健康档案建档率	规范化建档率城市2011年达85%以上、2015达95%以上；农村2011年达50%以上，2015年达90%。2011年计算机信息化管理率70%以上.	30
		1.2健康档案合格率	合格的健康档案包括居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。合格率2011年达80%，2015年达95%。	20
		1.3健康档案使用率	定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细。使用率2011年达80%，2015年达90%。	20
		1.3健康档案使用率		20
		1.4健康档案的管理	健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。有条件的机构实施信息化管理。	5
	2.健康教育（40分）	2.1提供健康教育资料	积极实行健康教育进家庭活动，推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，普及《中国公民健康素养66条》，对重点人群、慢性病人开展干预，不断提高农民健康知识知晓率，2011年城市达85%以上，农村达60% 以上。	10	查看资料，走访群众。资料种类和拥有资料的户数。1.印刷资料≥12种，得1分；低于12种按比例得分。不倒扣分.
		2.1提供健康教育资料	向80%以上的居民提供不少于12种健康教育资料	10	占抽查户数≥80%，得2分；低于80%按比例得分。未开展健康教育进家庭活动扣5分.不倒扣分.
		2.2设置健康教育宣传栏	乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室宣传栏不少于1个，按照标准设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。	10	乡镇卫生院更新≥6次，得5分；低于6次按比例得分。不倒扣分.
					乡镇卫生院更新≥6次，得5分；低于6次按比例得分。不倒扣分.
					村卫生室（站）更新≥4次，得5分；低于4次按比例得分。不倒扣分.
					无宣传栏不得分。
		2.3开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座	针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。	10	健康咨询活动每年不少于6次；讲座不少于6次。健康教育讲座每年累计人数不少于600(300)人次，得1分。低于规定数值按比例得分。不倒扣分.
		2.4县级电视台传播健康知识	县级电视台定期播放健康教育节目	5	健康音像资料不少于10种，每月播放1次，时间不少于5分钟，得5分。低于规定数值按比例得分。不倒扣分.
		2.5健康教育组织管理	机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。	5	资料齐全。居民健康知识知晓率达85%以上，得5分。不倒扣分.
	3.免疫规划（35分）	3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理	为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证卡率95%。	5	每降低2%扣2分，低于80%不得分.不倒扣分.
		3.2为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗	为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费率达100%，每种疫苗接种率达到95%以上。	10	每种疫苗接种率降低1%扣5分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。不倒扣分.
		3.3重点人群进行针对性接种	完成15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。补种率达到95%。	10	每降低2%扣5分，低于80%不得分，不倒扣分.
		3.4发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。	发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告。	10	发现1例未报告扣2分；未及时报告或处置扣2分；协助调查工作不力扣2分；出现重大预防接种事故全扣。不倒扣分.
			发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。报告率100%以上、及时处理率100%。
			及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。
	4.传染病防治（150分）	4.1及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。	具备网络硬件条件，并进行网络报告。	100	网络直报硬件设备齐全得5分，不具备，不得分
			发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发、流行时；历史上未曾出现过或本地罕见的传染病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病时。在2小时内，以最快的通讯方式向当地疾控中心报告并同时进行网络直报。其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内网络直报。门诊日志登记数与挂号数符合率要求75%以上；传染病网络报告率、及时率、准确率达100%；散发疫情个案调查率：霍乱100％、肝炎80％、麻疹80％、狂犬病95％；传染病疫点消杀覆盖率100%、处理合格率90%以上；按甲类传染病预防控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率100%。		每降2%扣5分，本项共20分。不倒扣分。
			处理。
			（1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。		所查科室应配备门诊日志及传染病登记本，有，得1分，缺或无均不得分；抽查3个月登记完整情况，登记完整，得2分，发现缺项1次扣0.5分，直至扣完2分为止；门诊日志登记数与挂号数符合率在75%以上得2分，每降低2%扣1分，扣完2分为止；传染病网络报告率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告及时率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告准确率达95%以上得5分，每降低1%扣1分，扣完5分为止；发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣25分。本项60分。
			（2）消毒处理。依照法律、法规的规定，按照上级要求和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率为95%		散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观察率每降低1%扣2分，扣完为止；如发现甲类传染病预防控制措施没有到位全扣，本项共5分。
			（3）病例随访。协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。		规范管理者得分，扣完为止。本项各5分。
			（4）密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。		规范管理者得分，扣完为止。本项各5分。
		4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务	乡镇卫生院（中心）将上级结防机构印发的宣传资料及时分发和张贴。	10	发现宣传资料堆集扣2分，没有上门咨询服务记录扣6分，记录不全1次扣2分
			每月一次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传。结核病知识知晓率达到85%。	10	发现宣传资料堆集扣2分，没有上门咨询服务记录扣6分，记录不全1次扣2分
			开展艾滋病防治宣传活动1次；宣传专栏里有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、流动人口）宣传教育；主动为咨询检测人群提供咨询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动梅毒/艾滋病咨询检测；对辖区内的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展咨询检测。城乡居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到85%、75%以上、重点人群达到90%以上；主动为咨询人群提供咨询检测服务比例达100%；艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测率达到40%。	10	每降2%扣2分，本项5分。
					开展宣传活动、设置社区宣传栏各1分。未开展不得分。
					无艾滋病防治专兼职医务人员本项目不得分。本项3分。
		4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。	按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，乡镇卫生院（中心）医务人员和乡村医生要求做好以下工作：1.对诊断的肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊给县级结防机构。2.对所有非住院肺结核病患者进行管理；3.对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑病人进行追踪；4.动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。	10	病人管理率100%缺一项扣2分，每少5%扣3分。
			对辖区内报告的`未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；按要求每半年抽血送检 CD4一次。未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病人CD4、病毒载量检测比例达100%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）依然存活并坚持治疗的比例达80%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访的比例达到70%。	20	每降2%扣5分，本项10分
			对辖区内正在接受抗病毒治疗的非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导服药1次，每月随访1次；按要求督促进行抽血送检 CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。	20	各指标完成得5分。无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。本项10分
	5.儿童保健（30分）	5.1为辖区内0-6岁儿童建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。	辖区内0-6岁儿童保健建册2011年达90%以上.	10	每降5个百分点扣5分。扣完为止。
		5.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。	为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿出院后2次访视率≥90％。	10	未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		5.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。	为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。辖区内新生儿出院后2次访视率≥90％。	10	未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		5.3为辖区内0-6岁儿童开展系统管理	对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的预防，新生儿筛查及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-6岁儿童系统管理率2011年达90％以上。	10	未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		5.3为辖区内0-6岁儿童开展系统管理		10	未按规定开展儿童系统管理不得分；儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	6.孕产妇保健（35分）	6.1为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布	孕产妇建册率2011年达到90%	10	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		6.2开展孕期系统保健管理	对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；孕产妇系统管理率2011年达90％；高危孕产妇系统管理率达100%。	20	孕产妇系统管理率每下降5个百分点扣3分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣3分；高危孕产妇管理率达不到标准扣4分。本项20分。不倒扣分。
		6.2开展孕期系统保健管理		20
		6.3开展产后访视	对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。产妇产后访视率2011年达90％。	5	产妇产后访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	7.老年人保健（15分）	7.1对65岁以上老年人进行登记管理	开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检农村管理率2011年达70%以上；城市2011年达85%。	10	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	7.老年人保健（15分）	7.2健康体检表完整率	按照规范做好体检表的填写、更新.合格率达到85%	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	8.高血压病管理（25分）	8.1患者健康管理率	要对患者进行登记和管理，登记和管理记录表要归档，填写完整、清楚和准确。2011年达70%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		8.2患者规范管理率	规范管理是指每年对纳入管理的患者定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		8.3血压持续监测率	对高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。2011年85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		8.4关键指标持续监测率	关键指标持续监测指对高血压患者的心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。2011年85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		8.5血压控制率	患者血压控制在140/90mmhg以下。2011年达60%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		8.5血压控制率	患者血压控制在140/90mmhg以下。2011年达60%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	9.糖尿病管理（25分）	9.1患者健康管理率	要对患者进行登记和管理，登记和管理记录表要归档，填写完整、清楚和准确。2011年达70%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		9.1患者健康管理率	要对患者进行登记和管理，登记和管理记录表要归档，填写完整、清楚和准确。2011年达70%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		9.2患者规范管理率	规范管理是指每年对纳入管理的患者定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		9.3血压持续监测率	对糖尿病患者每季度须监测一次血压, 并有详细记录。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		9.4关键指标持续监测率	关键指标持续监测指对糖尿病患者的血糖、心脏等指标每季度须监测一次, 并有详细记录。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		9.5血糖控制率	血糖控制指空腹血糖<7mmol/l或随机血糖<11.1mmol/l, 并有详细记录。2011年达60%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	重性精神疾病患者管理（15分）	10.1重性精神疾病患者管理率	为重性精神疾病患者建立健康档案进行管理。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		10.2重性精神疾病规范管理率	对建立健康档案的重性精神疾病患者进行规范管理，每年至少随访4次。2011年达85%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
		10.3重性精神疾病管理控制率	为所有登记在册的确诊重性精神疾病患者进行随访，分类登记病情稳定的患者。2011年达60%。	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止。
	重大公共卫生服务项目（20分）	11.1重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况	按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、宫颈癌、乳腺癌检查、白内障复明手术项目等重大公共卫生服务项目的有关工作。	15	查阅资料。农村妇女孕前和孕早期叶酸服用率低于70%扣3分，未动员农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌筛查扣2分，农村妇女宫颈癌筛查率低于70%扣2分，乳腺癌筛查率低于70%扣2分，未完成白内障复明手术指标扣1分.不倒扣分。
	重大公共卫生服务项目（20分）	11.2农村改厕	开展爱国卫生运动，完成农村改厕项目，加强以改水改厕为重点的环境综合整治工作。2011年全省农村改厕率以乡为单位达到60%（开展城乡一体化试点的兰州市、金昌市、嘉峪关市2012年达到85%）；2015年，全省农村改厕率以乡为单位达到85%；	5	每下降5个百分点扣5分，扣完为止.
应急处理、卫生监督等（15分）	12.1突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等	有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。	5	实地查看。无急救车辆扣1分，防护服、消毒液、急救药品等应急物资准备不足扣5分，未开展食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作扣2分。发生一起食物中毒事件不得分。扣完为止.
应急处理、卫生监督等（15分）	12.2农村“120”网络健全	乡镇卫生院配备“120”救护车，安装“120“卫星定位软件系统，建立双向转诊制度，120”急救服务纳入新农合和医保报销。	10	实地查看。一项不符合条件扣2分.扣完为止.
中医药服务(50分)		1、设中医科	中医科室设置、中医适宜技术适用、使用地产中药治疗常见病、多发病，中医药利用效率，中医药“三三制”（中医诊疗人次低于诊疗人次的1/3，中药收入低于药品总收入的1/3，中医药治疗总收入低于业务总收入的1/3）执行情况	50	实地查看，查阅资料。中医科室设置不合理扣5分，无中医人员扣5分，未创建中医特色乡镇卫生院扣5分，应用中医适宜技术少于5项扣1分，未使用地产中药治疗常见病、多发病扣5分，中医药“三三制”不达标，每项扣10分。不倒扣分。
		2、设中药房。配备中药饮片品种在250种以上，中成药80种以上
		3、至少有2名中医类别执业医师
		4、中医药“三三制”实行情况
		5、开展中医适宜技术至少10项
		6、开展地产中药材资源调查和常见病疾病谱排序
		7、组织名中医根据当地中药材资源和常见病疾病谱分析编制10个左右能治疗常见病处方
		8、农民在乡村使用中医适宜技术和中草药治疗，新农合给予100%报销
		9、积极使用省卫生厅和药监局公布并批准的院内制剂，不少于30种
		10、积极开展中医治未病活动。
		11、积极创建中医特色乡镇卫生院
群众满意度（10分）		就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力	院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）85%以上。	10	实地查看，走访调查。未设意见箱扣3分，未召开群众座谈会扣1分，未开展满意度问卷调查扣1分，无评价结果及改进措施扣2分，群众满意率低于85%扣1分，低于80%扣2分。不倒扣分。
合计				1000

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