村医绩效考核办法

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村医绩效考核办法

乡村医生工作的好坏与广大农村患者的健康密切相关，仅凭乡村医生的接待门诊量,只看乡村医生的业务经济收入的多少，或凭群众对乡村医生有无意见评价绩效并不全面。笔者认为乡村医生医疗工作绩效考核应坚持五个标准。

一是乡村医生诊疗的及时性。乡村医生能否及时为农村患者提供诊疗服务，农村患者看病是否能及时找到人，乡村医生能否及时为患者采取正确诊疗措施，可避免患者病情加重、增加危急重症患者救治成功率。因此，乡村医生诊疗的及时性是第一绩效考核标准。

二是乡村医生提供临床资料的完整性。有些疾病需要转上级医院治疗，但乡村医生应尽量提供上级医院完整的临床资料。一方面，乡村医生要将自己了解的临床资料写成病历，供上级医生参考;另一方面，乡村医生也要做好农村患者到其他大医院的病历收集整理工作，只有向上级医院提供完整的病历资料，才能使上级医院医生诊疗事半功倍，造福于农村患者。

三是转诊的有效性。如果有的患者疾病转诊迟了，失去了抢救时机，则为无效转诊。但不要为了强调有效转诊，将自己能治疗的患者也转到上级医院。

四是诊疗的安全性。乡村医生诊疗安全就是要求乡村医生一切按卫生法律、法规、部门规章、诊疗操作常规办事，不要为了经济利益，使用不合格及过期失效药品。诊疗操作要规范，在卫生室尤其要坚持无菌操作概念，坚持做好器械消毒，防止医源性感染。

五是卫生宣教、治疗督导及反馈工作的经常性。乡村医生不仅要做好农村患者的门诊、出诊，还要做好对患者的卫生宣教、治疗的督导工作，慢性疾病如肺结核大部分时间要在医院外治疗。因此，对患者病情观察，如上级医院对患者的治疗决策是否有效的观察非常重要。乡村医生应督促患者服从临床治疗决策，并向上级医院反馈患者执行临床治疗决策中的情况，以便上级医院重新制订、适度调整临床决策，使患者疾病得到更有效的治疗。

乡村医生绩效考核内容：

绩效考核项目内容

考核项目：

乡村医生绩效考核，包括综合管理、预防接种、传染病控制、慢性疾病防治、妇女保健、计划生育、儿童保健、老年保健、健康信息管理、精神卫生服务、健康教育、基本医疗、药品管理、群众满意、残疾人康复等项目。

考核内容：

遵守卫生法律法规、履行岗位职责;

具有良好的医德医风、提供上门服务;

医疗服务价格执行政府指导价，主要药品及诊疗收费标准公开;

按照参加例会，并按例会要求积极开展工作;

按要求填报计划免疫、传染病和妇幼保健报表;

计划免疫基础资料准确，每月向卫生院报告;

协助镇级卫生机构开展计划免疫接种工作，做好接种通知工作;

本村计划免疫接种率≥95%;

依法及时、准确、规范报告法定传染病疫情;

依法及时报告重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒等突发性公共卫生事件;

积极协助处理突发性公共卫生事件及灾后消杀工作;

有五种慢病病人登记本，对本村慢病高危人群进行登记，协助对本村慢病病人管理率达80%以上;

掌握16~60岁妇女数、早孕人数、出生数、7岁以下儿童数，孕产妇、5岁以下儿童、围产儿死亡数，每月向卫生院报告;

协助开展产后访视，访视率95%以上;

有计划生育咨询随访记录、宣教设备、免费药具发放点;

协助开展新生儿访视，访视率≥95%;

协助开展7岁以下儿童系统保健，保健率达90%以上;

对精神病人登记报告;

协助卫生院开展精神病人管治工作;

办好卫生室健康教育板报，每月一期;

按要求发放健康教育材料;

协助开展居民入户调查，健康档案建档率达30%;

协助开展老年人体检，体检率≥80%;

门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求;

使用的医疗器械必须有三证;

严格执行无菌操作，用后物品按规范消毒、毁形;

无超范围开展医疗技术服务;

不滥用抗生素和激素，不开大处方;

年医疗事故发生率为零;

实行药品零差价政策，按百姓需求提供零差价药品;

药品摆放整洁、分类摆放;

有药品价格明示簿;

无过期药品及无效期药品;

无使用自制药品;

无毒、麻药品;

群众满意度达90%以上。

绩效考核办法

乡村医生的考核由所在村委会及所属镇卫生院(医院)共同完成，负责公共卫生及常见病防治，为群众提供零差价药品职能考核。考核标准按照市卫生局统一制定的标准进行，考核结果与乡村医生的基本待遇挂钩。

考核办法采取扣分制：如群众满意一项共10分，满意度要达到90%以上，满意度每降低1%扣1分，扣完为止。

抽查20张处方，有抗生素、激素2联以上使用的扣2分;有超100元的大处方扣1分。

计划免疫接种每漏通知一人扣0.2分。

五种慢病病人登记本，缺一种扣0.2分，慢病高危病人登记不全，缺一项扣0.5分。

各镇卫生院发放乡村医生基本待遇，原则上每月预发75%，其余25%根据在岗执业乡村医生的考核情况进行发放，考核每季度(半年)一次。

“合格(考核成绩≥80分)”全数发放;

“基本合格(考核成绩60分~80分)”发放余额的60%;

“不合格(考核成绩<60)”不予发放余额。

考核结果于每年7月15日、1月15日前上报前半年的考核情况。

对于连续两次考核不合格的乡村医生，镇卫生院有权拒绝发放期间的待遇补助经费;对于违反劳动合同或不能胜任其岗位职责的乡村医生，村委会、镇卫生院有权解除其聘用关系。

按档次发放后结余资金作为奖励资金，对乡村医生进行奖励，做到专款专用。

考核结果及补贴金额发放情况各镇卫生院(医院)须每季度进行公示。当年的乡村医生补助资金当年必须全部发放，不得结转至下一年度。

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