村医绩效考核

乡村医生工作的好坏与广大农村患者的健康密切相关，仅凭乡村医生的接待门诊量，只看乡村医生的业务经济收入的多少，或凭群众对乡村医生有无意见评价绩效并不全面。笔者认为乡村医生医疗工作绩效考核应坚持五个标准。

一是乡村医生诊疗的及时性。

乡村医生能否及时为农村患者提供诊疗服务，农村患者看病是否能及时找到人，乡村医生能否及时为患者采取正确诊疗措施，可避免患者病情加重、增加危急重症患者救治成功率。因此，乡村医生诊疗的及时性是第一绩效考核标准。

二是乡村医生提供临床资料的完整性。

有些疾病需要转上级医院治疗，但乡村医生应尽量提供上级医院完整的临床资料。一方面，乡村医生要将自己了解的临床资料写成病历，供上级医生参考;医|学教育网搜集整理另一方面，医|学教育网搜集整理乡村医生也要做好农村患者到其他大医院的病历收集整理工作，只有向上级医院提供完整的病历资料，才能使上级医院医生诊疗事半功倍，造福于农村患者。

三是转诊的有效性。

如果有的患者疾病转诊迟了，失去了抢救时机，则为无效转诊。但不要为了强调有效转诊，将自己能治疗的患者也转到上级医院。

四是诊疗的安全性。

乡村医生诊疗安全就是要求乡村医生一切按卫生法律、法规、部门规章、诊疗操作常规办事，不要为了经济利益，使用不合格及过期失效药品。诊疗操作要规范，在卫生室尤其要坚持无菌操作概念，坚持做好器械消毒，防止医源性感染。

五是卫生宣教、治疗督导及反馈工作的经常性。

乡村医生不仅要做好农村患者的门诊、出诊，还要做好对患者的卫生宣教、治疗的督导工作，慢性疾病如肺结核大部分时间要在医院外治疗。因此，对患者病情观察，如上级医院对患者的治疗决策是否有效的观察非常重要。乡村医生应督促患者服从临床治疗决策，并向上级医院反馈患者执行临床治疗决策中的情况，以便上级医院重新制订、适度调整临床决策，使患者疾病得到更有效的治疗。

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