压疮预防整改措施

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压疮预防整改措施

　　随着社会一步步向前发展，措施与我们的生活紧密相连，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。我们应当如何写措施呢？以下是小编整理的压疮预防整改措施，仅供参考，欢迎大家阅读。

压疮预防整改措施1

　　我院要求每一位新入院病人都要进行入院评估，对压疮高危患者要及时采取预防措施，避免压疮的的发生。经几年来的规范运行，护士对压疮高危患者能及时评估，及时采取措施，有效减少了院内压疮的发生。我院20xx年1-xx月上报带入压疮共72例，在本院发生压疮3例，2例发生压疮评分均小于9分，事先均进行了难免压疮申报，并根据病人具体情况采取了相应的压疮防范措施，但仍然发生了压疮。1例骨科发生的压疮未进行申报，为便盆使用不当，护士未按时给患者翻身导致的。

　　一.20xx年1-xx月压疮上报汇总表

　　20xx年度带入及发生压疮患者年龄分布占比情况

　　从上图可以看出不论是带入压疮还是院内发生压疮，患者绝大部分是高龄老年人，其中90岁以上的有14人（全年带入压疮72例，院内发生3例）占比为19%，80-89岁年龄段有33人占比为44%，70-79岁年龄段有13人，占比17%，60-69岁年龄有13人，占比为17%，其中有2人为60岁以下，占比为3%。从原始上报资料统计可以看出，高龄老年人，慢性基础疾病、长期卧床，行动不便者易发生压疮，需重点预防。

　　20xx年度带入及发生压疮分期情况

　　20xx年度带入及发生压疮转归情况

　　其中根据原始上报资料I期压疮共24起，其中愈合18起，占比75%，好转3起占比12.5%，无好转3起占比12.5%。II期压疮共28起，其中愈合12起，占比42.8%，好转9起，占比32.1%，无好转4起，占比14.2%，自动出院3起，占比10.7%。III期压疮共20起，其中愈合2起，占比10%，好转5起，占比25%，无好转6起，占比30%，自动出院或转院7起，占比35%。IV期压疮均无好转。

　　从上面二图可以看出，对压疮的早期预防，及时翻身、保持床单元干洁、加强营养，提升患者的依从性是减少压疮发生的有效措施。对带入的压疮早期进行护理干预，使用气垫床、q2H翻身、及时更换尿不湿、保持皮肤清洁、根据压疮不同分期及有无分泌物、坏死组织，分别给予对症的护理措施：例如外科换药、清创、生理盐水清洗、汇涵术泰外喷、红外线光子理疗，溃疡贴、透明贴保护、八爪鱼外贴，红霉素软膏外涂等。根据一年追踪情况，内五病区上报的'带入压疮治疗、护理方法明显优于其他病区，基本上内五病区带入的I、II 期压疮均能愈合，III期压疮也较多好转，内一病区带入的压疮愈合和好转的较少，可能和内一多采用溃疡贴和透明贴保护，使压疮部位未处于暴露和干燥状态，长期不透气，不利于压疮的愈合。内五病区对压疮基本采用的是暴露疗法，绝对保持皮肤干燥，Q2h翻身、气垫床使用，有脓性分泌物的都进行生理盐水清洗，汇涵术泰外喷，光子理疗仪每日照射2次，红霉素软膏薄薄的外涂一层保护，不使用溃疡贴和透明贴保护，压疮部位无遮挡。根据全年对全院所有病区发生的压疮追踪情况，内五病区对带入压疮的治疗和护理措施明显优于其他病区。

　　内五病区压疮转归情况

　　内五病区全院共上报带入压疮22起，其中愈合14起，占比64%（明显优于全院压疮愈合篇三：压疮护理持续质量改善计划表

　　压疮护理持续质量改善计划表

　　科室名称：ICU

　　制订日期：20xx.12完成期限：20xx.6 注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。

　　2把、垫

　　手套，揭开伤口外层敷料，用血管钳取下内层敷料

　　根据渗液多少决定换药间隔时间

　　取适合、舒适的体位

　　整理床单位

　　整理用物，分类放置记录

压疮预防整改措施2

　　论文题目：压疮预防护理措施

　　姓名：

　　专业：

　　准考证号：

　　办学单位：

　　填表日期：年月

　　日

　　压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮一旦发生，不但给患者增多痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，应及时应用有效的护理措施，可大大降低压疮发生率，提升生命质量。

　　1.压疮病因及高危因素

　　1.1病因：压力、摩擦力、剪切力、潮湿。

　　1.2高危因数：感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。

　　2.压疮的预防管理

　　2.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。

　　2.1.1五早：

　　①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。

　　②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。

　　③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。

　　④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。⑤早督查，护士长、护理部1～2d督查高危患者护理质量。

　　2.1.2五到位

　　①落实到位，制定护理措施落实到位。

　　②评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。

　　③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。

　　④对护士进行压疮相关知识培训到位。

　　⑤持续改善到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改善，改善措施落实到位。

　　2.2压疮预防应做到”七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。

　　2.3压疮危险因素的正确评估目前的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素，国外常用的有Braden、Norton和Waterlow等评分表。

　　3.压疮的预防措施

　　3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改善，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30。一左侧位30.一平卧位（抬高床头不应超过3Ocm，半卧位时，床头抬高超过45cm病人最易滑动，尾骶部剪切力会大大增多，5cm～30cm之间为宜），并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫［

　　51.谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫］等。其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打水垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。

　　3.2减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上，减少剪力的形成。半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定，在足部和床底之间垫棉垫，使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增多。

　　3.3搬动病人时要减少病人皮肤与床面的摩擦。一人搬运时须将患者近侧的肩部稍托起，一手伸进肩部，并用手臂托扶住颈项部；另一手托住对侧肩背部，用力抬起患者上身移至近侧。再将患者的臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士，再轻轻将患者转向对

　　侧。

　　3.4保持皮肤清洁、干燥，可加强皮肤的抗摩擦力。引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔，并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面，能在皮肤上形成保护层，防止皮肤水分过度蒸发，保护皮肤的柔软性和弹性，还可使摩擦系数减少到原来的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用康惠尔透明贴保护两侧髋部及骶尾部等骨突出部位预防压疮的发生。大便失禁患者采用强生O.B卫生棉条塞入肛门防止大便外溢，每3～4h更换1次。取O.B卫生棉条前，先在肛周涂一薄层橄榄油，待大便排干净后，用湿纸巾擦拭肛周皮肤，再用温水擦洗后，涂上赛霉安。

　　经过以上处理及配合药物治疗，大便失禁得到了控制，从而减轻了粪便对肛周皮肤的刺激，保持了肛周皮肤的清洁干燥。

　　3.5营养支持治疗：营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增多静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提升皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。应用肠内营养时，需每日做口腔护理。

　　3.6各种医疗器械的临床应用：采用各种医疗器械减轻软组织压力，或使软组织交替承受压力，缩短受压时间。国内目前使用的`防压疮床有：脉冲式充气床垫、海绵式褥疮垫、自制水床。循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法。

　　3.7避免护理误区：避免频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸渍，甚至溃烂。慎用橡皮圈，橡皮气圈会因为放置不当，造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，故现在已不提倡使用。

　　3.8心理护理与健康教育：为病人做细致的心理护理，进行心理支持、健康宣教、抚摸,社会支持可使病人应急情绪的消极影响减弱。

　　同时向家属及患者讲解如何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮复发。

　　4.小结

　　通过有效的评估，连续、定期、全面多层次评估监控，详尽有效的护理计划，不断根据危险因素改善护理措施，并以病人为中心，一切从病人的实际出发，强调“个性化”的护理，即针对不同的个案、不同的病因，客观地对待压疮发生的危险因素，深刻认识其危害，并努力研究，压疮的预防和护理才能取得突破性进展。

　　姓名：xxx

　　20xx年xx月24日

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