医院安全管理制度集锦[15篇]

　　在不断进步的社会中，各种制度频频出现，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的医院安全管理制度，欢迎大家分享。

医院安全管理制度集锦[15篇]

医院安全管理制度1

　　1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；

　　2、住院部、门诊部、等部位要按消防规范要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的建筑，不得投入使用；

　　3、易燃、易爆物品要按消防规范要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；

　　4、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和安全保卫科。

　　5、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的'消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；

　　6、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；

医院安全管理制度2

　　一、消防安全例会应定于每月第一周召开。会议主要的内容应以研究、部署、落实本场所的消防安全工作计划和措施为主。如涉及消防安全的重大问题，应随时组织召开专题性会议

　　二、消防安全例会应由消防安全责任人主持，有关人员参加，并应形成会议纪要或决议下发有关部门并存档。

　　三、会议应听取消防安全管理人员有关消防情况的通报，研究分析本单位消防安全形势，对有关重点、难点问题提出解决办法，布置消防安全下一阶段的工作。

　　四、涉及消防安全的'重大问题召开的专题会议纪要或决议，应报送当地公安消防部门，并提出针对性解决方案和具体落实措施。

　　五、本单位如发生火灾事故，事故发生后应召开专门会议，分析、查找事故原因，总结事故教训，制定整改措施，进一步落实消防安全管理责任，防止事故再次发生。

医院安全管理制度3

　　(1)保卫科工作制度

　　1.对职工、外来进修人员、临时工等进行经常性的治安保卫遵纪守法教育，依靠职工做好“四防”工作。

　　2、落实我院治安防范措施，做好日常的防范工作，维持我院正常的工作秩序。

　　3.对要害和重点部门采取有效的防护措施。

　　4.对院内发生的刑事、治安案件和治安灾害事故现场，认真保护，积极抢救伤员和物资，及时报告公安机关，并协助公安机关进行侦破、处理工作。

　　5.与外事部门协作，共同做好外宾来院参观的警卫工作。

　　6.加强对院内机动车、自行车车辆的管理，严禁乱停乱放，实行统一管理。

　　7.加强对我院的巡逻，维护社会治安秩序和院内安全。

　　(2)消防安全管理制度

　　1.组织领导

　　(1)防火工作院长全面负责，保卫科具体负责，各部室科领导分口负责。

　　(2)院成立防火安全委员会，主任由分管院长兼任，副主任由保卫科长兼任，各部室科负责人兼任委员。各部室科建立防火安全领导小组。院保卫科为防火安全委员会的具体工作部门，负责全院的日常防火监督检查工作。

　　(3)各级领导要把防火工作列入议事日程，与经营管理同计划、同部署、同检查、同评比、同奖惩。

　　(4)院防火安全委员会的任务：

　　①认真贯彻国家关于消防工作的方针、政策、规章、法令及上级指示精神，部署消防工作，督促各部室科落实消防措施，监督各级各类人员执行消防制度、规范。

　　②每季度末和节假日前，认真组织消防安全检查，及时消除重大隐患。

　　③利用各种形式对全院进行经常性的防火安全和消防常识教育。

　　④督促、检查、指导各防火小组工作，及时向院和上级消防部门汇报消防安全工作情况。

　　(5)各部室科防火小组任务：

　　①认真执行本院防火安全管理规定，制定并落实本科室的各类人员防火岗位责任制。

　　②结合本科室实际，制定切实可行的防火安全措施、防火制度和应急疏散办法。

　　③定期检查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火险隐患，并如实记载。

　　④经常对本科室职工进行防火安全教育，职工对防火知识和技能的掌握普及率应达

　　90%以上，以提高自救能力。职工“三懂、三会”率达

　　100%(三懂：懂得本岗位火灾危险性;懂得本岗位预防火灾的'措施;懂得本岗位扑救办法。三会：会报警;会使用灭火器材;会扑救初期火灾)。

　　⑤组织指挥火灾扑救和人员的安全疏散，参与对火灾事故的调查处理。

　　⑥各部室科防火小组人员工作调动或长期(两周以上)外出，要由组长指派他人代行职责。组长调动或外出须亲自向防火委员会报告备案。

　　2.火灾防范

　　(1)各部室科消防器材、设备必须由防火小组指定专人管理，消防安全部门要指定钥匙责任者。防火通道任何人不得以任何借口挤占堵塞。各部室科防火小组负责人为防火管理责任者，经常检查督促、保证畅通。

　　(2)任何科室和个人未经允许不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需断水、电、通讯联络系统，须事先通知防火委员会。

　　(3)使用电气设备必须符合防火规定，安装电气设备由电工负责安装，必须采取相应措施以保证安全。禁止科室和个人用电炉做饭菜。医用电炉及电气设备，必须由专人管理，严格执行操作规程，坚持用电安全制度。

　　(4)严格控制明火使用，动用明火必须贯彻“谁用谁管”的原则、医用石油液化气罐的使用必须符合安全规定。严禁在禁区动用明火。

　　3.火灾联络指挥与抢救

　　(1)保健院办公室电话为全院火灾通讯联络中心。任务是：及时向消防部门报警和呼叫院领导。

　　(2)办公室主任在院长不在时，代院长行使火灾抢救的控制与指挥任务。负责调动全院各类人员扑救火灾，抢救物资，疏散保健对象，派人迎候消防车队控制灾害发展等。

　　(3)任何人发现火警，都有责任和义务迅速向办公室或保卫人员报警;起火科室有责任立即组织扑救、抢救生命和物资。

　　(4)任何单位和个人，都有支援扑救火灾的责任和义务，参加火灾扑救的科室和个人，必须服从指挥员统一指挥。

　　4.保卫科防火责任

　　(1)在上级消防部门和院防火委员会的领导下，负责对全院贯彻执行国家消防方针、政策、规定的落实情况进行检查指导，搞好基础建设并认真记载工作记录。

　　(2)协助院防火负责人制订全院防火工作计划及有关规定。利用各种形式开展防火安全宣传教育，对各重点部位定期进行检查。

　　(3)组织领导全院进行义务消防队员基本功的训练，提高灭火技能。

　　(4)组织全院性防火安全大检查，督促各部门落实整改措施，对消防重点部位的人员配备进行审查。

　　(5)统一管理全院消防器材和设施，提出全院年度消防器材的预算和购置。

　　(6)对全院发生的火警、火灾事故和重大火险隐患，及时向消防部门报告，配合有关部门进行处理。

　　(7)经常深入基层了解、指导、督促检查防火工作。

　　5.防火制度

　　(1)全院职工防火守则：

　　①严格遵守国家消防法规和院防火管理制度，有制止一切违反消防规定、制度行为的义务和责任。

　　②发现火情、火警要及时向有关部门或消防队报警，并积极参加火灾扑救。

　　③岗位工作要达到“三懂、三会”。

　　④教育监督家属、子女不在院内玩火，做好安全防火工作，认真执行“十不”规定，即：

　　不私自堵塞消防通道;

　　不擅自堆放易燃易爆物品;

　　不擅自挪动、复盖、拆卸、损坏消防设施和器材、标志;

　　不擅自架设临时电线私自用电，禁止私自使用电炉;

　　不在电线上晾晒衣物;

　　不随意焚烧废纸杂物，必须焚烧时，须采取安全措施，“谁贯彻：用谁管”的原则;

　　不在院内燃放烟花爆竹;

　　不私自使用煤油炉、液化气罐取暖做饭。

　　(2)义务消防队员工作守则：

　　①认真贯彻全院消防安全制度;

　　②定期维修和保养消防器材和设备;

　　③制止一切违反消防安全规则的行为;

　　④积极参加队内活动，努力学习消防知识，不断提高消防技能;

　　⑤积极扑救火灾、保护现场，平时要做到“四能四熟悉”即：能宣传防火知识，能检查火险漏洞，能整改火险隐患，能扑救初期火灾。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重点，熟悉各种火灾的扑救方法。

　　6.消防检查与监督

　　(1)防火委员会与保卫科

　　是全院消防安全监督机构，负责全院的安全监督工作。

　　(2)监督机构在组织安全检查时，有关部室科应派人参加，主动提供情况和资料，对检查中发现的重大火险隐患和不安全因素等问题作详细记录并及时改进。

　　(3)监督机构有检查起火原因，为有关部门作技术鉴定提供证据的权利和义务，有根据事故的性质、种类、情节和后果对有关责任者提出处理意见的责任。

　　(4)院实行三级安全检查制度，即：班组日检查;部室科月检查;防火委员会季检查。四大节日前必须进行全院大检查，并建立重大火险立、销案制度，对查出问题有文字记载。

医院安全管理制度4

　　一、住院患者必须建立床头卡。

　　二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的`住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的载体。

　　三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核　对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

　　四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。

　　五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。

　　六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。

　　七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

　　八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

　　九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

　　十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。住院患者身份识别腕带管理规定

医院安全管理制度5

　一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人负责。

　　二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理。

　　三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。

　　四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消防队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。

　　五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度。

　　六、进行消防知识的普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化。所有员工要做到“四会”：会使用灭火器材灭火;会电话报火警;会组织人员疏散;会检查隐患。

　　七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明显的`禁止烟火标志。

　　八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置。

　　九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等。如需要，必须由工程人员、电工进行操作，所有临时电线都必须在现场有明确记录，并在限期内改装。

　　十、医院内所有开关必须统一管理，其他电力系统的控制由总务科负责。

　　十一、各部门，要进行电源关闭检查，保证各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态。

　　十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按规定进行操作，实行上岗证作业。

　　十三、库房内药品存放要与照明灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔(消防规定垂直距离不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。

　　十五、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。

医院安全管理制度6

　　第一条【消防安全责任】

　　医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。

　　医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作。

　　医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。

　　第二条【管理人员及部门】

　　医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。

　　一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。

　　各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。

　　消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。

　　第三条【防火巡查】

　　医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。

　　医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容：

　　（一）用火用电用油用气有无违章情况；

　　（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

　　（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

　　（四）消防控制室和住院楼（部）、门诊部、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、发电机房、配电房、消防水泵房等消防安全重点部位人员是否在岗在位；

　　（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

　　对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施。

　　第四条【防火检查】

　　医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查，重点检查以下内容：

　　（一）消防安全制度落实情况；

　　（二）日常防火巡查工作落实情况；

　　（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；

　　（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；

　　（五）消防设施设备运行和完好有效情况；

　　（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；

　　（七）火灾隐患整改和防范措施落实情况。

　　对发现的消防安全问题，应当督促整改。

　　第五条【消防控制室、设施维保检测及安全评估】

　　医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效。对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1次，自动消防设施每年至少全面检测1次。

　　消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人。值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。

　　属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的`消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。

　　第六条【消防安全标识化管理】

　　医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。

　　消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况。

　　第七条【消防安全宣传教育】

　　医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。

　　医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。

　　第八条【志愿消防队】

　　医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%，并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材，并定期开展训练。

　　第九条【灭火和应急疏散预案及演练】

　　医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次。

　　各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求，并定期组织演练。

　　第十条【禁止性条款】

　　严禁下列行为：

　　（一）擅自使用未经消防验收或消防竣工验收备案抽查合格，及不符合消防技术标准的建筑、场所；

　　（二）违规新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）；

　　（三）采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑；

　　（三）擅自停用、关闭消防设施设备；

　　（四）锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地；

　　（五）违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气；

　　（六）私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；

　　（七）室内吸烟和违章使用明火。

　　（八）在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏等障碍物。

医院安全管理制度7

　　一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

　　二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。

　　三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。

　　四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。

　　五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。

　　六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。

　　七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、 70 岁以上老年患者，应当优先安排诊治。

　　八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。

　　九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。

　　十二、门诊医师在保证疗效的`前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。

　　十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

　　十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。

　　十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。

　　十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。

　　十七、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。

医院安全管理制度8

　　一、根据国家生物安全相关法规法律和本院特点，制定并健全生物安全操作规程和管理规范，定期评价和更新生物安全相关规章制度。

　　二、评价本院工作中所涉及的.生物危险程度并指导制定相应的防范措施。

　　三、组织学习并贯彻执行国家生物安全工作相关文件、生物安全法规，开展生物安全宣传、教育工作，进行实验室相关人员培训和考核工作。

　　四、健全、完善生物安全管理队伍培训考核生物安全管理人员，加强生物安全工作的领导和监督。

　　五、组织、指导生物安全工作，对我院生物安全工作实行定期检查和日常管理，检查、督促各实验室生物安全管理工作的落实情况。

　　六、对临床试验工作进行生物安全危害评估、生物安全审查及核准。

　　七、查处实验室生物安全违规事件，对生物安全问题提出整改意见并进行整改检查。

　　八、指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。

　　九、指导、监督各部门安全员工作。

医院安全管理制度9

　　一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

　　二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

　　三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　四、质量管理方案的'主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

　　五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

　　六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

　　七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。

医院安全管理制度10

　　第一章安全工作总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的'安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　办公室：度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

　　人事科：度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　宣传科：度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　经管科暨行政监察审计室：度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　纪检监察科：度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

医院安全管理制度11

一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。

　　二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的`协调配合工作。

　　六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。

　　七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。

　　八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。

　　九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。

　　十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。

　　十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。

　　十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。

　　十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。

　　十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。

医院安全管理制度12

　　1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法。要同时查对患者姓名和住院号，不得仅以房间号、床号作为识别的依据。

　　2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中，必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。

　　3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。

　　4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号，同时须有识别患者身份的`纸质“腕带”标识。在手术患者进手术室前，由所在科室护士对患者使用纸质

　　“腕带”标识，写明患者身份信息；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。

　　5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，在与病房与手术室之间转科时，须填写《患者转科交接本》，交接时严格进行查对和签名。6. ICU产房与病房、与转运产妇、新生儿时，应采取两种以上方法识别身份，新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”，写明住院号、床号、性别；产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。

　　7.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

　　8.患者入院后，护士按操作规程给予佩戴“腕带”，腕带填入信息准确无误，实行双人核对，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

　　9. “腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。

　　10对佩戴“腕带”的患者，医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。

医院安全管理制度13

　　第一条为医院安全生产工作，促进医院全面健康，根据生产法律、法规、策，结合我院的实际情况，特制定本制度。

　　第二条医院的安全生产工作必须“安全第一，预防为主”的方针，执行行领导负责制，医院负责人要坚持“管生产必须管安全”的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。

　　第三条对在安全生产方面有突出贡献的部门和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由处理。

　　第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由医院负责人和相关人员组成。领导小组的日常事务由安全生产领导小组办公室负责处理。

　　第五条医院下属xx科室都应根据实际情况，建立有室长参加的安全生产领导小组或管理小组，全面负责本单位的安全生产管理工作。有条件的卫生室应根据管理部门的要求，设立专职或兼职安全员，负责本单位安全生产日常性管理工作。

　　第六条医院安全生产领导小组的职责：

　　1、落实生产、劳动保律、法规以及“安全第一，预防为主”的方针。

　　２、做好安全管理的基础工作，完善医院安全生产管理制度，并带头自觉遵守。

　　3、落实安全目标管理工作。按时制订医院年度安全生产工作目标和计划，通过分解目标，落实责任。组织对xx部门指标完成情况和开展工作情况进行考核。

　　４、组织搞好每年的“安全生产月”活动，对职工的安全教育和培训工作，特别是对特种作业人员的教育和管理。

　　５、经常深入科室指导工作。适时组织实施综合性的安全生产大检查和两次以上防汛、防火、防盗为重点的.单项检查。

　　6、对检查中发现的安全生产问题，要有书面记录，一经发现事故隐患，应及时发出书面整改意见，要求限时整改，并对整改情况实行跟踪督促。

　　7、按有关规定，及时组织、协调或参与安全生产事故处理工作。

　　8、帮助xx科室总结安全生产先进经验，树立典型，及时推广。

　　9、向xx部门通报安全生产工作及情况。

　　第七条医院下属xx科室职责：

　　1、执行安全生产领导小组的xx项安全工作指令，履行安全生产管理职能，明确安全生产工作目标，落实安全措施。

　　2、定期分析安全生产形势，及时研究和解决安全生产重大问题，就有关事项作出决定，并深入基层进行安全生产监督检查。

　　３、建立健全和执行安全生产责任制和xx项规章制度，与相关单位和人员签订安全生产责任书，落实责任，分解控制指标，实施考核奖惩，及时通报安全生产控制指标完成情况。

　　4、安全生产机构和队伍建设，安全生产机构设置和人员配备必须与本科室所承担的安全生产监督管理任务相适应，督促落实安全管理力量，开展行之有效的日常监督管理工作。

　　5、建立事故预防体系，采取有效措施，增加安全投入，推进安全生产的科

　　技创新，做好安全评估工作，切实防止和减少事故发生。

　　6、定期组织安全生产大检查，开展安全生产专项整治，事故隐患整改和重大危险源监控，及时排查确定本部门重大事故隐患，制订整改计划，按规定完成整改任务，落实重大危险源监控。

　　7、严格事故统计报告，严肃查处xx类事故，按规定及时、准确上报xx类事故，按照“四不放过"的原则，严肃查处事故责任人，及时结案，事故结案率达到１０0%。仁和中西医结合医院

医院安全管理制度14

　　ICU急诊、病房、之间识别程序

　　一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的'个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。

　　二、由急诊科护士携带病历、《转科病人交接护理记录单》，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。

　　三、转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，并再次与病历进行核对，确认无误后，由转入科室护士在《转科病人交接护理记录单》上签名，完成识别交接程序。

医院安全管理制度15

　　一、计算机安全管理

　　1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。严禁暴力使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。

　　2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知信息科技术人员进行。

　　3、计算机的软件安装和卸载工作必须由信息科技术人员进行。

　　4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，未经授权不得使用。

　　5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交信息科负责接入。接入互联网的计算机必须安装正版的反病毒软件。并保证反病毒软件实时升级。

　　6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知信息科技术人员负责处理。信息科应采取措施清除，并向主管院领导报告备案。

　　7、医院计算机内不得安装游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

　　二、网络使用人员行为规范

　　1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

　　2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。

　　3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

　　4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。

　　5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。

　　6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。

　　7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

　　8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。

　　9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

　　三、网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的.设施及设备。

　　1、各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。

　　2、不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。

　　3、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。

　　4、不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知网络管理人员，在得到允许后方可实施。

　　四、软件及信息安全

　　1、计算机及外设所配软件及驱动程序交网络管理人员保管，以便统一维护和管理。

　　2、管理系统软件由网络管理人员按使用范围进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。

　　3、网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。

　　4、网络的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。

　　5、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。

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