病房管理制度

　　在日新月异的现代社会中，制度的使用频率逐渐增多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编精心整理的病房管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

病房管理制度

病房管理制度1

　　一、安全管理制度

　　1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

　　2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

　　6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

　　7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

　　11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

　　二、护理缺陷高危因素防范要点：

　　护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

　　（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

　　防范：

　　1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

　　2、加强操作过程中的督查。

　　3、经常查找不安全隐患，善于整改。

　　（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职工；工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

　　防范：

　　1、加强相关护理人员的培训。

　　2、关心护士的工作、身心状况。

　　3、尽一切可能消除交流障碍因素。

　　（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

　　防范：

　　1、护士长根据工作合理安排人力资源。

　　2、发挥护士长值班功能。

　　3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

　　（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

　　防范：

　　1、加强法制学习，强化法律意识。

　　2、加强安全学习，运用举一反三方法。

　　3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

　　三、制订切实可行的防范措施

　　（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

　　（二）安全护理纳入病房的`目标管理。

　　1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

　　2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

　　3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

　　4、加强医疗仪器的使用与维护。

　　四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

病房管理制度2

　　1。病房由护士长负责管理。

　　2。保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

　　3。统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。

　　4。定期对患者进行健康教育，定期（每月至少一次）召开公休座谈会。

　　5。保持病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。

　　6。医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。

　　7。患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。

　　8。护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

　　9。加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

　　10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　11、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

病房管理制度3

　　重症医学科仪器设备管理制度

　　1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。

　　2、所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做使用情况登记，保证性能良，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。

　　3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术培训之人不得使用仪器。

　　4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。

　　5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完率100%。

　　6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能外借。

　　重症医学科消毒隔离制度

　　1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。

　　2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，分开护理。

　　3、工作区域划分要规，明确清洁区，半污染区和污染区。

　　4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和物品。

　　5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。

　　6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。

　　7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。

　　8、监护区内各种物体表面用500mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿式清扫每日两次，用500mg/l的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体表面被hiv等传染性病原体污染时，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。

　　9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。

　　10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。

　　11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。

　　12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。

　　13、被血液、体液、分泌物污染的各种服、被服等织物应立即更换装入黄色塑料袋内有明显标识。

　　14、医疗废物和生活垃圾分开放置。

　　15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。

　　重症医学科感染管理制度

　　1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。

　　2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，

　　4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。

　　5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。

　　6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

　　7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。

　　8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的'一次性无菌医疗用品用后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。

　　9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。

　　10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

　　重症医学科护士长职责

　　1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护理和行政管理工作。

　　2、负责检查了解本病房的护理工作，并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

　　3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。

　　4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。

　　5、组织本病房护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

　　6、组织领导护理人员的业务学习机技术训练。

　　7、负责管理病室，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。

　　8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。

　　9、督促检查护工、卫生员、配膳员做病人生活护理、饮食供应、病区清洁卫生和消毒隔离工作。

　　10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管理工作。

病房管理制度4

　　一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。

　　二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

　　三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

　　四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

　　五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。

　　六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

　　七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。

　　八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。

　　十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

病房管理制度5

　　（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

　　（二）为保证重症监护良好的'工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。

　　（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。

　　（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。

　　（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。

　　（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。

　　（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。

病房管理制度6

　　1、新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。

　　2、工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。

　　3、新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。

　　4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。

　　5、新生病儿使用的.面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。

　　6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。

　　7、新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。

　　8、新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。

　　9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。

　　10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

病房管理制度7

　　一、一般管理制度

　　1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符、

　　2、在护士长指导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因、

　　3、凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理、

　　4、掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率、

　　5、借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借、

　　6、护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签字、

　　二、器材管理制度

　　1、医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接

　　2、使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处、

　　3、精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管

　　三、药品管理制度

　　1、病房药柜药品，根据需要，保存一定数量基数，便于病房应急使用，不能擅自取用、

　　2、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品，分别放置，编号排列，定位存放，每日检查，保证随时应用，应专人管理，负责领取及保管、

　　3、定期清点，检查药品质量，防止积压变质、如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用、

　　4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时使用、

　　5、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名，单独存放、不用时及时退回病房，以减轻病人负担，且减少退费、

病房管理制度8

　　1、病房由护士长负责管理。

　　2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

　　3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。

　　4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。

　　6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

　　7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。

　　8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

病房管理制度9

　　ICU急诊、病房、之间识别程序

　　一、急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人的相关信息；在《转科病人交接护理记录单》上，准确填写病人的.个人信息、诊断、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。

　　二、由急诊科护士携带病历、《转科病人交接护理记录单》，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。

　　三、转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，并再次与病历进行核对，确认无误后，由转入科室护士在《转科病人交接护理记录单》上签名，完成识别交接程序。

病房管理制度10

　　为给患者提供整洁、舒适的住院环境，特制订病房卫生管理制度如下：

　　一、病房卫生员按照医院卫生员工作职责做到以下五点：

　　1、病房地面要保持干净，无垃圾、痰迹，做到“三扫两拖”：“三扫”即早上6：00、中午13：30各扫一次，下午17：00下班前扫一次，“两拖”即早上6：00、中午13：30各拖一次（感染科病房用“8、4”），其他时间随时做到保洁、

　　2、保持门、窗台、窗玻璃、纱窗、病床、床头柜、壁柜、电视机、设备带、输液架、标识牌、报刊架、墙群、洗手池、下水管道等处无浮尘、污迹；卫生间无尿垢、异味；室内无蜘蛛网、

　　3、垃圾桶每日倾倒一次，特殊情况随时处理，保持垃圾桶干净、

　　4、病房床头柜每天用“8、4”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”、

　　5、出院病人的床单位、床头柜、床头和床头柜后面墙群、壁柜用“8。4”消毒液做好终末处理、

　　二、病房医务人员做到以下四点：

　　1、病房内不能乱贴、乱订、乱悬挂物品和衣物、

　　2、保持病房空气新鲜，定时开窗通风、

　　3、保持床单位整洁，保证危重病人、卧床病人身上无异味、

　　4、保持工作用房整洁、

　　三、病房护士长加强卫生员管理，及时反馈存在的`问题；医院卫生管理员每周到病房巡查两次，检查卫生员工作完成情况，每月组织病房护士长、卫生员代表检查卫生1—2次；检查结果纳入卫生员每月绩效考核，每月进行评比一次，对排名前三名的卫生员给予奖励、

　　四、严禁乱扔垃圾果皮、随地吐痰、

病房管理制度11

　　（1）专科护理会诊

　　1）高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

　　2）病区遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会

　　诊。并明确提出护理会诊目的和解决的`问题，必要时护理部负责协调。

　　3）护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行

　　讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

　　4）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预做发言准备。

　　5）参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

　　6）会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

　　7）会诊结束后，由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并有签名。

　　（2）疑难病例护理会诊

　　1）病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及需注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。

　　2）对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。

病房管理制度12

　　1病房环境管理

　　1.1整洁：病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐，清洁卫生。保洁的措施：(1)物有定位，用后归位；(2)病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。

　　1.2安静：安静的环境能减轻病人烦躁不安，使之得到充分休息，同时也是病人康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。具体措施：(1)控制噪音，医护人员应做到说话、走路、操作、关门轻。(2)椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。(3)积极开展保持环境安静的教育和管理。

　　1.3舒适：舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。病室适宜的'温度冬季为18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地开窗通风、地面洒水等，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；不得在室内吸烟。病区安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。(1)避免各种因素所致的意外损伤。(2)杜绝医源性损害。避免粗心大意引发的护理差错、事故。(3)提醒病人保管好自己的贵重物品，严防医媒、医托行骗而影响健康。

　　2病房护理业务技术管理

　　1）临床护理管理核心是指以病人为中心，满足其生理、心理需要的主动护理。临床护理的管理重点是：?护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此，只有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能满足病人所需。?给予足够的时间保证。通过周密的计划安排，除完成指定的技术工作外，应将主动护理列入自己的工作日程，结合病人的实际情况，主动进行临床护理，才能使病人成为真正的护理受益者。

　　2）重症、特别护理管理：特护是指病情危重的病人，由专职护士负责全程护理。对特别护理的管理原则是：及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化及治疗需要适时地补充、修改护理计划；严密观察病情变化，做到五知道(即知道诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求)；做好晨、晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁、无破溃、无压伤、指(趾)甲短而洁；各种引流管通畅，呈有效引流状态；抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备、器材完好率达100%；无并发症，无褥疮。

　　3）护理技术管理：临床护理技术有：(1)基本护理技术；(2)专科护理技术，护理技术的管理原则是：学习了解《医疗护理技术操作常规》对各项技术操作的规范要求，熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病发生、发展及预后的一般规律；在工作中既要运用常规指导实际工作又要注意发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理经验。

　　3病房护理制度管理

　　1）交接班制度：严格交接班制度，做到书面、床边、口头三交清。交接班的重点是：重症、病情变化者，手术前后和新入院等病人。

　　2）查对制度：查对制度是杜绝护理差错、事故，保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是：执行医嘱时做到“三查”即一切操作前、中、后查。“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。处理医嘱后查对：转抄医嘱后当即校对有无错误；各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误；每周须查对医嘱2次。

　　3）．病房安全制度

　　(1) 病人安全教育

　　① 评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

　　② 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。

　　③ 落实病人请假外出制度，并做好解释。

　　④ 告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。

　　(2) 环境安全制度

　　① 病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。

　　② 病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　③ 提供足够的照明措施。

　　④ 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

　　(3) 防火安全制度

　　① 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

　　② 防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。

　　③ 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

　　④ 有火灾应急预案。

　　⑤ 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

　　(4) 停电安全制度

　　① 有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。

　　② 有停电的应急预案。

　　(5) 氧气安全制度

　　① 中心氧房防燃设备完好。

　　② 防火标志明确。

　　③ 氧房要上锁，做好交接工作。

　　④ 有氧、无氧牌标志清楚。

　　⑤ 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

　　(6) 防盗安全制度

　　① 做好陪人的管理。

　　② 晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。

　　③ 病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。

　　④ 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。

　　⑤ 空病房要及时上锁。

　　4）病房抢救室工作制度

　　① 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

　　② 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 ③ 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。 ④ 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

　　⑤ 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措

　　施。

　　⑥ 及时与病人家属及单位联系。

　　⑦ 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

　　⑧ 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

　　⑨ 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

病房管理制度13

　　一、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。

　　二、输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。Rh三、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有无凝集。Rh四、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含因子），无误后方可输入。