病房药品安全管理制度

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病房药品安全管理制度

一、一般制度

病房药品安全管理制度

( 一 ) 护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类报告，定期检查，做到帐物相符。

( 二 ) 各类物资护士长应指定专人管理，每周核对，每月清点，每半年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。

( 三 ) 凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。

( 四 ) 掌握各类物品的性能，及时消毒，分别保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。

( 五 ) 借出物品必须有手续，经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器械不外借。

( 六 ) 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。

二、被服管理制度

( 一 ) 各病房根据床位，确定被服基数与机动数，每班交接清点。如基数不符或遗失，须立即追查原因。

( 二 ) 病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配合。

( 三 ) 病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。

( 四 ) 脏衣单放于指定地点，与洗衣房或被服站管理人员当面清点，以脏换净。

三、器械管理制度

( 一 ) 医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。

( 二 ) 使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。

( 三 ) 精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。

四、药品管理制度

( 一 ) 各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

( 二 ) 根据药品种类与性质 ( 如针剂、内服、外用、剧毒药等 ) 分别定位存放 ( 毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用 ) 做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

( 三 ) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

( 四 ) 凡抢救药品，必须定放在抢救车上，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。

( 五 ) 患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。

病房药品安全管理与使用制度2015-10-24 20:49 | #2楼

为加强病房药品的管理，以确保需要时患者得到抢救和治疗用药，特制定病房抢救药、备用基数药和麻-醉-药品管理与使用制度：

1. 抢救药品、基数药品、麻-醉-药品和第一类精神药品主要供病房临时周转使用，其品种和数量由各病房根据临床需要制定并列出药品目录清单进行基数管理，经科主任和病房护士长签字（麻-醉-药品和第一类精神药品还需经药剂科主任批准）后，交住院药房备案，由值班护士采取交换班管理制度，病房规定的药品基数可定期（1年）进行调整。

2. 病房应有专人负责麻-醉-药品和第一类精神药品的管理工作，应设立专柜加锁管理。使用麻-醉-药品注射剂时需收回空安瓿，核对批号和数量，并做记录。

3. 病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、效期和质量进行检查。定期（每月）检查病房贮存药品的有效期，在有效期6个月前可返回住院药房调换批号。

4. 病房药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。高浓度电解质（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）注射液、肌肉松弛剂与细胞毒性药等高危药品，必须单独存放，并有醒目的标志。

5. 住院药房对病房贮存药品定期（每2个月）检查，药剂科与护理部定期（半年）检查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变质现象，麻-醉-药品和第一类精神药品管理是否符合规定，并建立检查记录。

6. 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意配伍禁忌，如有疑问应及时向药房（电话****）查询或拨打临床药师咨询电话（电话****）。

7. 病房需建立重点药品用药后的观察制度和程序，并能执行。

8. 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输注流速、预防输液反应。

9. 注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置并并按流程上报，如有疑问可咨询临床药师（电话****）。

加强病房药品的贮存管理，防止药品的丢失和损坏。药品应贮存在所要求的贮存环境中。

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