母乳性黄疸常识 母乳性黄疸持续多久

母乳性黄疸常识 母乳性黄疸持续多久

　　母乳性黄疸持续多久

　　母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。

　　母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。

　　母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间比较长，有的长达2～3个月。但无论是早发型或是迟发型的母乳性黄疸，一旦暂停母乳喂养3～5天后，查新生儿的血清胆红素值可有明显的下降。因此临床上常用这种排除法来做辅助性的判断。

　　母乳性黄疸多久能退完

　　母乳性黄疸一般需要1-2个月的时间才会退完，但是也有的宝宝可能会3个月甚至3个多月才会退完。

　　如此一看，对于母乳性黄疸多久能退完的问题，还得根据具体的情况来看，如果恢复得好，那么可能一个月左右就退了，但如果恢复不好，反复发作，可能会持续3、4个月甚至更久。

　　母乳性黄疸不退怎么办

　　首先，可照蓝光晒太阳，无需停母乳喂养。对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/l的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。需要提醒的是，患儿置于光箱前应用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目，每小时改变一次体位以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为2-3天。而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

　　其次，药物治疗。可服用绵茵陈汤助退黄，临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状，但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡，所以有医院为慎重起见，建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为，茵栀黄注射液是已用了30多年的老药，疗效得到公认，这次事故是药品质量出了问题，配方应没问题。

　　最后，增加母乳喂养次数。很多患儿家长关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题，专家指出，虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

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