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大龄生二胎准备好了吗
自从全面二孩政策放开后,想生二胎的不育男性就多了起来,现在浙江大学医学院附属妇产科医院男科门诊每天门诊量平均180多人,而在放开二孩之前,一天平均大约150多人。在这些病人当中,近五分之一的病人已经超过45岁,想要生二胎却无法自然受孕,所以来向医生求助,其中年龄最大的有60多岁。
沈先生今年40岁出头,和妻子已育有一个孩子。几年前,他感觉到自己的睾-丸突然有点痛,到医院配了点消炎药后,疼痛就缓解了,便也没在意。二孩政策放开后,他和妻子计划着再要一个孩子,但尝试了半年多却一直没怀上。到浙大妇院检查,结果发现他的精-液里没有精子。
“沈先生的无精子症是由慢性附睾炎引起附睾管梗阻导致的。”张峰彬解释,“附睾既是精子的必经之路,又是精子发育、成熟的‘摇篮’。由于其内丰富的营养液,也是细菌繁殖的绝佳场所。而细菌的分泌物会导致附睾管发生粘连和梗阻,影响精子的排出。”
“像沈先生这样,出现急性附睾炎症状但没有予以重视和彻底治愈,会转变为慢性附睾炎。”张峰彬提醒,当男性出现阴-囊胀痛、有沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧等症状时,要引起重视,及时到专科就诊。包皮过长、包茎现象较为严重者要及时到医院处理,并且平时要注重个人卫生。最后,张峰彬给沈先生进行了手术治疗。手术很成功,沈先生终于如愿再次当上了爸爸。
“你这一年时间里感冒发烧过吗?喜不喜欢泡热水澡?是不是经常做桑拿?”张峰彬问到。“发烧是没有,桑拿做过,但次数不多,也就两三次。”王先生说。
“你们现在没有怀上第二个孩子,就是你做桑拿造成的啊。”张峰彬很快找到了原因。张峰彬告诉钱江晚报记者,每个月,他总会遇到两三位像王先生这样的“病人”,因为不恰当的生活习惯,导致精子的质量出了问题。
“精子的生存温度只有35摄氏度,比人体温还少两度,发烧超过38.5摄氏度,都会影响精子质量三个月。”张峰彬说,洗一次桑拿至少40摄氏度的温度,一年两三次桑拿看上去次数并不多,但这一年里想要怀孕,难度就大了。
已经生过孩子的丈夫们,其实要面临的问题比新婚两三年还没有孩子的丈夫要复杂得多。
“这些想要二孩的男性,一般都是三四十岁的年纪,这也是他们事业压力最大的时期,不良的生活习惯、高温、精神压力、睡眠不足、化学药物,都是导致精子质量下降的原因。” “医生,全面放开二孩快一年了,我和老婆想要第二个孩子,努力到现在还没有,怎么回事啊?”在浙江大学医学院附属妇产科医院男科,35岁的王先生愁眉苦脸的对着男科负责人分张峰彬说。
自二孩全面放开后,越来越多的想要第二个孩子的爸爸们发现了自己突然被划入了“不育人群”。
为了生下第二个孩子,王先生的爱人早早做起了身体调理,各项检查也没有问题,现在的压力全到了王先生这一边。
高龄生二胎,你准备好了吗?2017-05-14 08:02 | #2楼
高龄孕妇面临着高风险。妇女年龄越大,卵泡质量就越差,在受精后携带异常染色体的可能性就越大。在整个人群中,自然流产率为10%-15%,35岁时为25%,而到45岁时就上升到35%左右。妇女到了35岁以后,其生育先天畸型患儿的风险也会增加。所谓先天畸型是指出生即患有某种功能紊乱或者障碍,最常见的是唐氏综合症,年龄与唐氏综合症的发生关系密切:30岁孕妇的发生风险是1:959,45岁孕妇的风险是1:32。而胎儿出生缺陷的发生风险30岁孕妇是1:384,44岁孕妇的风险则增长为1:25。
怀孕是对女性身体的一次大考。和高考一样,怀孕这一大考也是一考定终身。如果怀孕时成绩不好(妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期贫血,妊娠期甲状腺疾病),那分娩时当场就给你颜色看(产时大出血、急性心衰,新生儿异常),而且还会决定你的未来:产后可能会变成慢性高血压,Ⅱ型糖尿病。怀孕年龄的增加,对身体的要求和挑战也在增加,孕期及产时各种并发症的发生率也会增大。
为高龄孕产妇保驾护航,我们时刻准备着!
二孩政策的放开,是对高龄妈妈的挑战,更是对妇产科医生的挑战。高龄妈妈的风险,更是妇产科医生的风险。肩负着为高龄孕产妇保驾护航的重任,第123医院妇产科的医护人员时刻准备着!
孕前准备:高龄备孕妈妈的孕前准备工作要做的更充足一些,除了做全面的体检(包括抽血项目和妇科检查),评估身体健康状况外,还应该在孕前了解卵巢的储备功能,通过一些衡量女性生育能力激素水平的检测,来判断孕育宝宝的“土壤”是否老化。医院妇产科主任吴国华建议,高龄备孕妈妈尤其要提前3个月口服叶酸片,预防神经管性畸形。此外,高龄备孕妈妈在解除避孕措施后要做好随时可能已经受孕的可能,如果身体有任何不适(可能那时已经受孕),不要随意服用药物,以免在孕早期不知道的情况下口服了孕妇禁用的药物,到时候取舍两难。高龄备孕妈妈孕前准备很重要,是排查异常、避免畸形的第一步。
孕期保障:高龄孕妇在孕期应尽早到医院进行正规的孕期检查,主要目的是筛查高危因素。据医院妇产科副主任张慰介绍,目前在排畸方面,在不同的孕周,项目不同,如nt(胎儿颈项透明层)检查、唐氏筛查、无创dna产前检测、四维彩超检查,可根据孕周进行选择。此外,我们要高度关注高龄孕妇孕期营养,膳食要合理,既要保证胎儿生长需要的各营养素充足,又不能让孕妇增重过多。尤其是孕前体重偏重的孕妇,最好能够提前预约,在医生指导下安排孕期食谱,避免妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿的发生。孕期均衡饮食才能保证铁剂的摄入,避免孕期缺铁性贫血;补充钙剂,保证胎儿及孕妇的双重需要。
产时护航:高龄孕妇分娩方式的选择应根据个人情况进行取舍。部分高龄孕妇第一胎如果是剖宫产的话,可能有“一次剖宫产,次次剖宫产”的固定思维,其实疤痕资格第二胎也有顺产的可能。根据第一胎剖宫产的原因是否仍旧存在(骨盆畸形?),结合这次临产后胎儿大小,胎儿入盆情况、宫颈成熟度情况进行全面评估选择分娩方式。我们鼓励每一位孕妇试产,也为每一位孕妇争取试产的机会。国外权威杂志jama发表了一篇研究表明:哪怕失败,自然分娩的努力也没有白费。在择期剖宫产(没有任何征兆,直接选择日期剖宫产)、临产后剖宫产(生了一半转剖宫产)和阴-道产这三种分娩方式中,择期剖宫产的孩子长大后健康问题是最多的。所以,只要愿意试产,对孩子就是有好处的。那些“生一半生不下来还要挨一刀,受二茬罪”的想法,是可以为了孩子的将来而改变的。更为重要的是,全产程分娩镇痛对疤痕子宫经阴-道分娩以及高龄孕妇的顺产提供了很大的鼓励与支持,让更多的孕妇有信心自己“生”孩子!
高龄生二孩有风险,纠结中需谨慎。但是,当您已经怀上珍贵的二孩,就请正规孕检,把工作交给我们妇产科医生,让我们为您保驾护航!
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