如何生育二胎

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如何生育二胎

我们国家仅仅允许少部分人生育二胎，但近年来富二代、官二代的崛起，很多家庭都成为超生新贵，超生无非就是罚款，而且，对于计划生育到底好还是坏，到底应该禁止还是提倡，现在有不同的声音，因此，近几年来，生育的政策有所松动，而看看我们的近邻，包括俄罗斯、日本、韩国、甚至我们的台湾省，无一不是在想方设法的促进生育，只有我们国家生育紧缩。

在优生优育中，我其实最乐意打交道的就是生育二胎的夫妇，从一胎的甜酸苦辣中走过来，已经对孩子对于家庭的重要性，有很深刻的感触，不像是一胎的年轻夫妇，还整天儿孙自有儿孙福，把自己的不作为看成是顺其自然，而一旦生育了不够健康的宝宝就归于天意，这与某些官员的做法有异曲同工之处，平时不注意水利设施的建设，一旦下雨出现城市内涝、江河决堤就称之为百年一遇或千年不遇的洪灾，不下雨的时候，没有水利工程的储存水源，就说这个天旱是百年一遇、千年一遇，都是争取为不作为的免责，为官一任不作为，导致雨大点就决堤就内涝，雨少点就旱灾，这是天灾还是人祸？同样的道理，生育出生缺陷儿的家庭大多数都是因为无知、疏忽和不作为导致的，这难道不是人祸？

可是为官不作为顶多没有政绩，或者被曝光，而你在生育上自己不作为，就成为了子孙的罪人，为害了一个本应该兴旺的家族。

生育二胎的过来人，对科学不科学也都有自己悟出的道理，大多数都接近朴素的科学，也知道孕育孩子是一步赶不上、十步撵不上，过去了时间窗口就无法弥补，因此特别容易沟通。

⒈二胎的政策（做成字幕，简单说）

什么人可以生育二胎，我国各地二胎的政策有地域的区别，大致的是有下面这些共性，我总结了11条，大家看屏幕：

⑴双方均为独生子女，已生育一个子女的；

⑵双方均为农村居民（农业人口，下同），已生育一个女孩的，但一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的除外；

⑶双方均为农村居民，一方两代以上均为独生子女，已生育一个子女的； ⑷双方均为农村居民，女方父母只生育一个或两个女儿，男到女家落户，并

赡养女方父母，已生育一个子女的（只适用于姐妹中一人）；

⑸双方均为少数民族，已生育一个子女的；

⑹双方均为农村居民，一方是少数民族并具有本省两代以上户籍，已生育一个子女的；

⑺一方为烈士的独生子女，已生育一个子女的；

⑻一方未生育过，另一方再婚前已生育一个子女的；

⑼一方未生育过，另一方再婚前丧偶并已生育两个子女的；

⑽已生育一个子女，经设区的市以上病残儿童鉴定机构确诊为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的；

⑾一方连续从事矿井井下作业五年以上，已生育一个女孩，并继续从事井下作业的。

这是普及的政策，有些地区还有本地区的政策，如果想要清楚自己当地的具体政策，可以与当地人口与计生委的政策法规处联系。

⒉生育间隔

在没有计划生育要求的其他国家和我们国家的过去，生育多个孩子的生育间隔平均为2.5年，大家回头看看父辈的兄弟姊妹，一般相差为2～4岁之间，这个自然的生育间隔，当然是有利于优生的。

因为一个新妈妈在宝宝纯母乳喂养的时间内，90％是没有排卵的，因为高催乳素，抑制了大脑促性腺激素的分泌，抑制了排卵，所以，大家看看周围兄弟、姐妹之间年龄仅仅相差一岁的，回去问问妈妈，当年哺乳的时候，她的奶水肯定不好，奶水不足之后才容易排卵、容易再次怀孕，因此，自然的生育间隔也是进化过程中演变而来的，如果还在坐月子，又怀孕了，对抚养子女是没有利的，在自然进化中就给避免了。

过去，我们国家很多的计生条例，强制规定必须生育第一胎4年之后才允许生育第二胎，这种一刀切是有悖于科学的，尤其是现在结婚生育年龄普遍提高之后，好在全国很多地方意识到了这一点，很多地区规定，年满28岁以上的女性生育第二胎，不再必须间隔4年，这是进步。

关于第一胎剖宫产，第二胎的生育间隔问题，一般支持第一胎二年之后可以怀孕，也就是大约第一个孩子3岁左右，再生育第二胎，实际上与正常的生育间

隔相差不大。

剖宫产第二胎主要是考虑到子宫的刀口能否经受住再次妊娠的考验，近年来中晚孕的子宫破裂，大多都与剖宫产史有关，因为中晚孕以后，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。疤痕缺乏弹性，就好像一些脸部烧伤的人，结疤之后嘴巴就张不开了，这就是因为疤痕弹性很小所导致，同样的，子宫的疤痕，尤其是新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中有胀破的可能，而造成子宫破裂，威胁母-子的生命。

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从这一方面考虑，通常支持2年以后受孕，特别着急的可以在剖宫产一年之后怀孕，大约在前面的孩子2岁左右，生育第二胎，还有些人因为意外怀孕，生育间隔更短，也不是不可以，但一定要求是单胎受孕、控制体重、严密观察，在孕28周以后，特别是分娩过程中，在有强烈宫缩之后伴发的剧烈腹痛、阵发性宫缩消失，应该小心子宫破裂。但对于第一胎是剖宫产的产妇来说，第二胎一般也是选择剖宫产，这样更加安全些。

但仍然要注意，在分娩前的最后一两个月，经常性的出现阵发性宫缩，这个时候要停下赶路、停下排便，即刻休息，避免无规律的宫缩向规律的宫缩变化，同时，避免挤压腹部，这都是防止变大的子宫出现问题的具体方式。

⒊一胎病残儿的二胎再生育问题

第一胎生育病残儿之后，第二胎能否避免病残儿的出生是病残儿父母非常关心的问题。

这首先需要明确对病残儿的诊断，是什么病导致第一胎的孩子残疾？这个必须搞清楚，之后再检查他的父母，以及调查他的家族，看看是遗传病还是非遗传原因造成的先天性残疾。

即使在遗传的原因中，比方说染色体病，还要明确，导致病残儿出生的是父母生殖细胞的新畸变，还是来自父母家族的遗传。

现在医学非常进步，许许多多的遗传病都可以有效避免，比如第一胎是染色体病，孕前的精卵优化、精卵新鲜受孕，都可以利用自然选择的作用，让大部分的父母一怀孕就怀上健康的胎儿；然后，怀孕后进行产前诊断，大部分染色体病的患儿都可以被确认出来，阻挡下来；这样，染色体病绝大部分都可以避免；

对于第一胎是单基因常染色体显性遗传病的患儿，由于致病基因频率很低，所以，患者大多为杂合子(Aa)。但如果父母之一为患者，后代复发风险为1/2；最安全的方式，如果男方为患者，可以考虑供精者人工授精来获得正常的子女；如果女方为患者，也可以考虑采用捐卵进行试管婴儿，都可以在家族中打断遗传病向下的传递。

对于第一胎是单基因常染色体隐性遗传病的患儿，患儿的父母常常是表型正常的杂合子，后代复发的风险，为1/4，生育完全正常后代的机率也是1/4，杂合子为1/2，这种情况下，可以建议采用无家族史的供精者人工授精的方式，起码肯定能获得表型正常的后代；

对于性连锁遗传病，就非常好说了，不管是X连锁还是Y连锁，控制再生育胎儿的性别，最起码可以获得表型正常的孩子，甚至还可以在家族中阻断这种性连锁遗传，比如，Y连锁，怀上女儿就可以永远打断这种遗传病在家族内的传递。

我对生育二胎的政策不是很了解，比方说，政府规定经过病残儿童鉴定机构确诊为非遗传性残疾，才可以生育二胎，就像我刚才所说的，即使父母都是遗传性残疾，同样有机会获得健康的后代，我想，大约这是制定法律法规的学者，对遗传病的解决方式不是全面了解而造成的。

对于一胎病残儿，还有一个特例，就说孩子并没有真正存活的生下来，而是在孕中晚期胎死腹中了，这个时候，做父母的在难过之余，一定不要忘了对胎儿的死亡原因进行追查，这也是一种另类的生育病残儿，只不过这个病残儿病的更重，都没有活到生下来。

如果发生孕中晚期死胎之后，做父母的没有在意，很容易再次怀孕的时候重蹈覆辙，但如果对死亡胎儿进行过全面的检查，再次怀孕的时候，可以有针对性的进行预防。

生育一胎病残儿后的二胎备孕之前，一定要接受专业医生的指导，并进行全面细致的孕期准备。

⒋少数民族通婚后的二胎生育

先来复习一下中学的生物，同花授粉和异花授粉对后代的影响中，异花授粉更具有适应性和优异性状；不管是植物的授粉还是人类的婚配，遗传差异越大，

性状互补越好，优势也越强，生育的后代综合素质往往越高。

因此，汉民族和其他民族婚配，是远血缘婚配，后代会更健康聪明。

我们国家，有一首流行不衰的王洛宾整理的歌曲，就是描写汉民族与边疆民族融合后生育女儿都非常的漂亮，大家记起来了吧，就说那首闻名遐迩的“达坂城的姑娘”。

从清朝乾隆二十七年，也就是1762年达坂城建城并驻军屯田，陕甘宁的移民与当地的回民、哈萨克、维吾尔族通婚，孕育了漂亮的达坂城姑娘，因此，有了这首传唱已久的歌谣。但二百多年来，达坂城实际形成了遗传学上的“隔离群”，由于长期的群内通婚，使得原来优秀的人口素质迅速下降，于是漂亮的达坂城姑娘成为历史的陈迹，现如今，仅仅剩下了一个美丽的传说。

远血缘通婚、异族通婚当然很好，但也会有少许的麻烦，主要就是生育一胎之后，生育二胎的RH血型问题。

我们说过，RH血型是人类15种血型分型中的一种，这个RH血型，分为阳性和阴性两种，就是说你要么是RH阳性，要么是阴性。

在我国的汉人中， 99.7%为阳性，国外白种人85％为阳性，新疆维吾尔族95％是阳性，蒙古族是99％，苗族是87.7％，塔塔尔族是84.2％。

我们知道ABO血型不合，会偶发自然流产和轻度的新生儿溶血，那RH血型不合，也会发生自然流产和新生儿溶血，但要严重很多、凶险很多。

RH血型引起的自然流产，母亲通常是RH阴性，父亲通常是RH阳性，这个时候，由于RH血型的遗传，在父母一方是RH阳性的时候就表现为阳性，而只有父母双方都是阴性的时候，才能是阴性，因此，母亲阴性，父亲阳性，孩子一般是阳性，这个时候，母-子血型不合，就容易发生溶血，导致流产；侥幸不流产的，出生后会导致严重的新生儿溶血症。

但RH血型引起的自然流产和新生儿溶血症，一般发生在第一胎之后，包括自然流产的胎儿和胎停的胎儿。

孕妇在第一胎怀孕分娩或流产后，胎儿的阳性红细胞进入母体，引起母体致敏，当阴性母体再次怀上阳性胎儿的时候，抗原再次进入母体后就会引起强烈反应。但这种情况多发生在第2次怀孕分娩过程中，因此Rh血型不合引起的流产不多见，更多见的是新生儿严重的溶血病。需要换血治疗的新

生儿血型，也就是我们常说的熊猫血，血型配型既要考虑ABO血型一致又要考虑Rh阴性血型一致，但这样的机会只有万分之三，备血往往非常困难。

因此，对于汉族男性与少数民族女性结婚后，要查验RH血型，不要轻易流产，在第二次分娩之前要落实血源，同时在孕期要检测RH抗体效价，必要时肌肉注射抗Rh(D)IgG 300μg。防治新生儿溶血病也可以按这个剂量进行。

这一讲的内容是高龄备孕和二胎生育，主要讲了些与正常一胎和正常年龄怀孕不一样的方面，我就讲到这里。下一讲，生男生女与性别控制，欢迎大家继续收看。

再见！

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