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肝癌常规检查方法有哪些
我们都知道肝癌是一种对我们身体危害极大的癌症之一,甚至会威胁到患者的生命安全。要想避免肝癌的危害,我们首先要知道肝癌是怎么进行诊断和检查的。我们只有及时的发现的肝癌,才能在肝癌的治疗中占据主动。那么就为大家介绍一下肝癌的诊断的方法。
一、继发性肝癌 原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳-房等处的癌灶常转移至肝。这类继发性肝癌与原发性肝癌比较,病情发展较缓慢,症状较轻,AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外,一般为阴性,少数继发性肝癌很难与原发者鉴别,确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。
二、肝脓肿 一般有明显炎症的临床表现,如发热。肿大的肝表面平滑无结节,触痛明显。邻近脓肿的胸膜壁常有水肿,右上腹肌紧张。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。但当脓液稠厚,尚未形成液性暗区时,诊断颇为困难,应反复做超声检查,必要时在超声引导下作诊断性穿刺,亦可用抗感染药物行试验性治疗。
三、肝硬化 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上,二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变,则肝癌的可能性很大,反复检测AFP或AFP异质体,密切随访病情,最终能作出正确诊断。
四、邻近肝区的肝外肿瘤 腹膜后的软组织肿瘤,来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块,造成混淆。超声检查有助于区别肿块的部位和性质,AFP检测应为阴性,鉴别困难时,需剖腹探查方能确诊。
五、肝非癌性占位性病变 肝血管瘤、多囊肝、包虫病等局灶性结节增生,炎性假瘤等肝良性占位性病变等可用CT 、MRI和彩色多普勒超声检查帮助诊断,有时需剖腹探查才能确定。
六、活动性肝病(急性肝炎、慢性肝炎) 肝病活动时血清AFP往往呈短期升高,提示肝癌的可能性,定期多次随访测定血清AFP和ALT或者联合检查AFP异质体及其他肝癌标志物并进行分析,如:①ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大;②二者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌。
治疗肝癌的方法有哪些?我们一起来看看:
唐某,女,35岁,原发性肝癌并发热。
该患者有慢性乙肝病史6年余。自1997年起出现左胁下胀痛苦,呈持续性。因症状突然加重不能忍耐,伴恶心呕吐,头晕眼花,发生晕厥一次,急诊以“失血性休克”疑内脏出血紧急剖腹探查。术中发现腹腔内大量鲜血,抽吸后见右肝
表面附近大量凝血块,肝质地硬、缩小,表现凹凸不平之结节似菠萝样。肝右叶膈面凸出蘑菇状肿块,与胸前壁浸润4厘米×4厘米×3厘米大小。
当时检查:X线摄片见右下肺大-片密影,上缘界线清楚,达第三肋间,右膈肌被遮,诊断为胸腔积液。B超提示肝右叶可探及一6.3厘米×5.7厘米实质性回声区。CT会诊意见为脾大、肝硬化、肝癌。
初诊:1998年2月初到张学俊主任处就诊。
就诊时患者自觉右上腹胀痛,持续发热2个月,午后较严重。极度疲乏,嗜睡,头晕,纳呆,便黑,日一行为稀便。2个月前在输血的支持下做过1次化疗。下床走几步就汗出淋漓,舌质暗红,少苔欠润,脉弦细数。由于极度虚弱停止化疗,需转为中医保守治疗。
治疗方案:中医扶正清毒抗癌疗法。
中医处方:太子参、灵芝、石菖薄等中药材。
疗程:3个。
综上中医治疗后至5月,体温一直正常,癌胚抗原正常,甲胎蛋白为195.9微克/升。B超复查:肝右叶仍可见一6.1厘米×4.8厘米实质性回声区,病情稳定。之后又以6个疗程巩固,病情慢慢好转,于2001年死于肝硬化,肝癌大呕血。 以上就是对肝癌检查的介绍,希望能给大家带来一些帮助。我们都知道喝酒会对肝造成很大的影响,也会增大肝癌的发病率,因此希望大家在生活中少喝酒,甚至不喝酒。另外还要养成良好的饮食习惯。希望患有肝癌的患者能够早日康复。
[转载]肝癌的最常规检查方式有哪些?2017-04-23 20:02 | #2楼
肝癌是近几年,人们遭受不幸,最严重的一种恶性肿瘤,除了早期发现肝癌的症状外,还可以通过石家庄治疗肝癌的医院的下列检查发现,我们一起去了解一下。
假如一旦发现肝癌的蛛丝马迹,患者应当立即到正规医院去做相应的检查和进行对症治疗。
1.甲胎蛋白(afp)检测 ,可在症状出现8个月前左右做出诊断,血清中afp大于20ng/ml,可排除肝肿瘤,若治疗后afp转阴率越高,其效果越好。
2.b超,可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%,可显示肿瘤大小,部位形态、数量、肝胆管、门静脉、脾脏、腹腔淋巴结等,同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断。
3.ct 对肝肿瘤早期诊断准确率为93%,最小分辨显示为1.5cm,其优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系,并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。
4.x线检查,在x线透视下可见右膈升高、运动受限或限局性隆起,而30%病例在x线平片中可见肿瘤内有钙化影,约10%病例诊断时有肺转移瘤。
5.放射性核素扫描,对难以和血管瘤相鉴别的病人可运用血流扫描加以鉴别,因放射扫描的分辨力低,一般很少用来做肝肿瘤诊断的方法。
6.肝穿刺活组织检查,对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查,因为肝脏穿刺有一定的并发症,最常见为出血,另外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道,此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内,引起转移。
7.血管造影,肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征。可显示1.5cm左右的肿瘤,是目前影像学诊断方法中,分辨力最高的一种,专家表示,这对鉴别肝血管瘤有重要的意义,在明确诊断的同时,还可了解肝动脉有无变异现象,对肝切除手术有很重要的帮助,如果为中晚期肝癌,不能手术治疗时,可给以栓塞和(或)化疗。
8.腹腔镜,在难以确诊的病人可考虑用腹腔镜检查,直接观察肝脏、肝表面肿物及腹腔内的情况。 推荐阅读:如何正确诊断肝癌?
以上介绍的是肝癌的常规检查方法,希望可以帮助到大家,石家庄治疗肝癌的医院的全体医护人员祝愿肝癌患者早日是向康复。
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