0601三大常规检查

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0601三大常规检查

⑴ 三大常规即血、尿、粪常规检查。

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；

红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5×1012/L，女性为3.5－5.0×1012/L，新生儿为6.0－7.0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

白细胞(WBC)计数：正常成人为4－10×109/L，新生儿为15－20×109/L，8个月至2岁婴儿为11－12×109/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞分类计数(按百分比）：白细胞分为5类，

一是中性白细胞，正常为0.5－0.7，增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；

三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；

四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大；

五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。

物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。

微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。

大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

⑵ 肾功能有关的检验

尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－http://cankao.gcw818.com)。尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。

肌酐(cr)：正常全血为88.4－177umol/L，血清为53.0－141umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。

⑶ 血糖

血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4－http://cankao.gcw818.com，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

⑷ 血脂

血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人2.8－http://cankao.gcw818.com；甘油三脂(TG)0.23－http://cankao.gcw818.com；磷脂(PL)1.94－http://cankao.gcw818.com；游离脂肪酸(FFA)176－586umol/L。

⑸ 微生物检查微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。

“三大常规项”检查及临床意义2017-04-23 20:05 | #2楼

一、血常规

血常规的主要项目包括：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积等。

二、尿常规

尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性（ph值），尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞（正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞）上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。

三、大便常规

大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病（钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵）等各种寄生虫检查。

三大常规检查的临床意义

在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种（化学的、物理的、生物的、机械的）不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了医`学教育网搜集整理。

当患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴-道炎、肾炎之类；小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主于人体。患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。

总之，三大常规（血、尿、粪）已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是观察生理、病变的情雨表。

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