预防深静脉血栓护理措施

　　在快速变化和不断变革的今天，我们都跟措施有着直接或间接的联系，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。我们应当如何写措施呢？下面是小编收集整理的预防深静脉血栓护理措施，仅供参考，希望能够帮助到大家。

预防深静脉血栓护理措施

　　预防深静脉血栓护理措施：

　　一、基本预防：

　　1、改善生活方式，指导患者戒烟、戒酒，控制血脂、血糖。

　　2、患者卧床期间护士要指导或协助定时更换体位，每2-4小时一次，，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽，病情允许情况下，早期下床活动。

　　3、患者卧床期间应抬高患肢，禁止腘窝及小退下单独垫枕，避免膝下垫枕过度曲髋。

　　4、护士指导患者定时进行下肢肢体的主动或被动活动，如膝、踝及趾关节的伸曲活动，抬腿活动等。

　　5、减少和避免在下肢进行静脉穿刺，需长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物的患者。

　　6、遵医嘱进行静脉补液，避免脱水。鼓励患者多饮水，饮食宜清淡，多食纤维素丰富的饮食，忌辛辣刺激，保持大便通畅，避免因排便困难引起腹压增高影响静脉回流。

　　二、物理预防

　　1、穿梯度压力弹力袜

　　2、间歇充气加压装置

　　3、足底静脉泵

　　三、药物预防

　　1、低分子肝素钙或低分子肝素钠

　　2、普通肝素

　　四、静脉预防:

　　1、戒烟，控制原发疾病，控制血压。

　　2、偏瘫患者避免患侧输液。

　　3、避免下肢输液。

　　4、避免静脉注射对血管有刺激性的药物。

　　5、避免在同一静脉进行多次穿刺。

　　6、穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。

　　7、尽量减少扎止血带的时间。

　　8、推广普及留置套管针。

　　9、高危人群术后常规抗凝治疗。

　　10、尽量避免术后无指征应用止血药。

　　下肢深静脉血栓形成护理措施：

　　1、心理护理患者常因患肢肿胀、疼痛、不能下床活动、治疗时间长而担心预后，易产生焦虑和悲观心理，护理中应注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，向患者介绍下肢深静脉血栓的病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者的心理压力。

　　2、饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。

　　3、患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。术后鼓励病人尽早活动，以免再次血栓形成。

　　4、抗凝溶栓治疗的护理用药前了解患者有无出血性疾病，在抗凝溶栓期间，要密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语等，并密切注意凝血机制。溶栓后患者不宜过早下床活动，患肢不能过冷、过热，以免部分溶解的血栓脱落至肺栓塞。

　　5、出血的护理出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症。护理上应加强病房巡视，在医生指导下根据病情调整药物剂量和滴速。每次用药后都应在专用记录单上记录时间、药名、剂量、给药途径和凝血时间、凝血酶原时间的检查化验结果，并签名。各项护理操作动作轻柔，防止机械性损伤。齿龈出血，可用冷水漱口。鼻出血，可用拇、食指压迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔。对于穿刺点出血，于穿刺点上方约1cm处压迫止血，渗血较大时，于压迫止血后再在穿刺点处加1～2块2cm×2cm的明胶海绵加压包扎，并用沙袋压迫[4]。对于其他部位出血，需停止抗凝治疗，给予鱼精蛋白或静脉注射维生素K1，必要时给予输新鲜血。

　　6、预防治疗肺栓塞急性期病人应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢，保持大便通畅，避免屏气用力的动作，以防血栓脱落。若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺栓塞，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。

　　深静脉血栓症状体征：

　　根据临床表现的轻重程度不同，可分为：

　　①轻度：下肢重垂不适，浅静脉曲张，踝部轻度肿胀。

　　②中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，但尚无溃疡，久站后可出现胀痛，患肢中度肿胀。

　　③重度：站立后疼痛、肿胀更为明显，浅静脉明显曲张，足靴区伴有广泛性色素沉着，湿疹和溃疡。

　　表现：

　　1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。

　　2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neubof征阳性。

　　3.常伴有低热。

　　典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深。

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有效预防下肢深静脉血栓的护理措施03-19