跌倒预防措施及宣教

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跌倒预防措施及宣教

跌倒对病人的伤害会延长住院天数、导致并发症的发生、降低出院后的活动能力。希望能赢得您与家属的密切配合，并在我们所提供的防范措施下，能使住院中的您平安、健康的出院。

一、环境安全的注意事项

1、要躺上或坐上病床前，先确定病床距离身体的距离，确定是固定不会移动的。

2、请将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。若病人意识不清、虚弱、麻醉后未清醒，应将双侧床档拉起固定，以维护其安全。

3、移去地上多余的杂物，勿随意在地上放置物品，并将病床周围用物整理好，以保持地面与走道通畅。

4、夜间的病室与厕所，请留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。

5、保持地面干燥，若有潮湿请马上通知护士立即处理。

6、在走廊行走或在厕所起身时，请利用墙壁上的扶手以协助活动。

7、将常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。

8、勿让儿童在病房、走廊等场所嬉戏及玩耍。

9、儿童乘坐轮椅或儿童车、电动车时，应随时予以留意，避免跌落。

10、年幼病童躺在病床上时，务必拉起并固定双侧床档，以避免跌落。

二、日常生活的其他注意事项

1患者服用安眠药、镇定药时或有头晕、血压不稳定时建议他尽量卧床休息。 2患者无家属在身旁但有需要协助时立即用呼叫器通知护士。

3患者有躁动不安、意识不清时请将床挡拉起必要时予以约束保护。 4患者衣裤太大、过长时应建议更换合适的衣裤。

5患者在不做治疗的时间病床高度应维持在患者坐于床边双脚能踏于地面的高度。 6患者物品尽量置于柜内保持通道无障碍物注意开灯保持充足的照明。

7地面弄湿请患者告知护理人员处理提醒患者穿防滑鞋。

8主动将病人可能使用的物品置于患者随手可得之处。

9教会患者正确使用床挡的起降方法需要下床应先将床挡放下且勿翻越。 10 教会患者入厕时有紧急情况请按厕所内呼叫器通知护士。

三、下床的方法及注意事项

1、下床时请采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧。

2、行走中家属应全程陪伴，勿请病人独自行走。

3、请穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。

4、若身体状况许可，尽早下床活动，并逐日增加下床活动时间。

5、下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。

6、步态不稳、软弱无力的病人，切勿自行下床，应随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。

7、陪床人员若临时有事要离开时，请一定要告知护士站的工作人员。

四、如厕的注意事项

1、厕所内将灯光打开，保持光线充足。

2、进出时注意厕所门台，避免绊倒。

3、厕所内外的地面注意是否湿滑，经过或行走时请小心，太潮湿立即通知护士站处理。

4、厕所内右侧有扶手，如厕时可用扶手缓慢蹲下及站起，若突感头晕目眩、出冷汗等不适时，请叫人协助，切勿自己独立起身。

5、病人上厕所时，应有家属全程陪伴在旁，如厕后为避免站立性低血压，家属更应在旁协助。

五、轮椅的使用方法及注意事项

（一）协助病人坐入轮椅

1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45角。

2、固定轮椅双侧的刹车杆再收起脚踏板。

3、协助病人自床上慢慢坐于床缘请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至轮椅慢慢坐下放下脚踏板。

4、推、坐轮椅时应注意安全。若病人虚弱无力可用枕头做支撑并以约束带适当约束。

（二）协助病人自轮椅返回病床

1、将轮椅移至床尾使轮椅与床尾成45角。

2、固定轮椅双侧的刹车杆。

3、收起脚踏板。

4、协助病人自轮椅站立请病人尽量利用较有力的脚做支撑再将病人移至床缘慢慢坐下协助恢复舒适卧位。

跌倒预防措施2017-03-19 08:54 | #2楼

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。预防病人跌倒/坠床管理制度

1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。

3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接-班。

4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。

5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。

6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。

7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接-班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分

2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感） 1分

3、视力障碍 1分

4、活动障碍、肢体偏瘫 3分

5、年龄≧65岁 1分

6、体能虚弱 3分

7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分

8、服用影响意识或活动的药物： 1分

散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药

9、住院中无家人或其他人员陪伴 1分

护理持续质量改进计划表

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