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车祸事故急救常识
目前，每年全世界因车祸死亡人数近50万人，伤残者1300万。我国平均每天死于交通事故的约150人(1992年统计)。交通事故造成了巨大的经济损失和人员伤亡。
交通事故使车毁人亡，幸存者也多伤痕累累，病残缠身。交通事故以复合伤、重伤多见。下面重点介绍交通事故造成的头部外伤、胸部外伤的救护方法。
一、头部外伤
在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而60%～70%死于伤后24小时内，有相当一部分是因为急救不力造成的。掌握一些急救知识能帮助受伤者转危为安。
(一) 头部外伤的表现
1头皮裂伤 头皮血管丰富，受伤后出血较多，易形成血肿和失血性休克。给予止血包扎即可。
2颅脑挫裂伤 颅内出血、颅骨骨折，病人常神志不清，瞳孔一大一小，剧烈呕吐，抽风，瘫痪，情况很严重。
(二) 急救措施
(1)首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即口对口吹气，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。
(2)如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。
(3)如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。
(4)头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。
(5)头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。
二、胸部外伤
由于人们在乘车时的位置关系，交通事故所致胸部外伤的比例也非常高。胸腔内有人体的重要脏器心脏、肺脏、大血管。车祸所致的血胸、气胸和肋骨骨折发生率高，如不及时抢救，也会很快危及生命。
(一) 主要临床表现
1休克
严重的胸部外伤常发生休克。原因有大量出血，心脏和心包的损伤，胸膜及肺的损伤。表现为面色苍白、出冷汗、发绀、血压低、脉快、呼吸困难。
2呼吸困难 血胸、气胸、多根肋骨骨折造成的通气障碍和反常呼吸。
3咯血 提示有严重的肺损伤和气管、支气管损伤。
4开放性气胸 有开放伤口，出现呼吸困难、青紫并逐渐加重。
(二) 急救措施
(1) 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧。尽早送医院手术治疗。
(2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时行人工呼吸。
(3) 出现休克表现时给予抗休克治疗。
(4) 送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。
(5) 肋骨骨折时给予包扎固定。
车祸时的紧急处理方法
随着社会的发展，人们社会生活节奏的日益加快，汽车已成为不可缺少的重要交通工具，同时车祸所造成的人员伤亡和财产损失也在惊人地增加。据统计，车祸已成为和平时期人类意外伤害的主要原因。
车祸的发生主要由于疲劳驾驶、酒后开车、路面处理技术欠佳以及在不熟悉的路段高速驾驶等原因造成。而车祸所造成伤害的严重程度多由于自我保护意识强弱所决定。例如开车前是否按规定系好安全带?当意识到或看到车祸即将发生的瞬间，是否设法将身体牢牢地固
定在座椅上?如双手紧抓住方向盘或扶手；用手足使劲顶紧前诽座椅，全身绷紧等措施，就可有效地预防和减少伤害发生。
车祸发生后，无论是司机还是乘客只要意识还清醒就要先关闭发动机，对于撞车后起火燃烧的车辆要迅速撤离，以防油箱爆炸伤人；如果只有一人驾驶车辆，汽车翻倒后无力从车中爬出的，可鸣笛或闪动大灯向路过车辆发出求救信号；大多数车祸发生时车辆均处于高速行驶之中，所以车祸对人体的伤害多为撞击伤，以及车辆翻倒时发生的挤压伤。高速的冲撞、挤压常可导致头部损伤、胸部损伤、四肢骨折甚至脊柱骨折，这些损伤的主要表现、判断和现场急救方法请参照有关章节。
车祸的急救处理
车祸发生时，除了确保伤者安全外，别忘了联络120和报告交通部门，以防引发其他车祸。车祸时无论伤者受伤程度如何，均需送医就诊。
1.向旁人请求支援。无法自行处理时，一定要向旁人求救。及时联络救护。另外无论多大的车祸都需要报警。
确保伤者安全。原则上尽量不要移动伤者。但若出事地点太危险，则找人帮忙，小心地将伤者搬移至安全场所。
防止引发其他车祸。利用三角板警示标志提醒后方来车。
2．车祸时可能引起各种程度不一的伤害。最重要的是要沉着应对。首先要检查的是意识及呼吸、脉搏的有无。千万不要扭曲伤者身体，因为车祸时常伤及颈部骨头及神经，扭曲伤者身体更是致命的动作。
除了检视意识、呼吸、脉搏外，更重要的是检查有没有大出血。
血液自伤口大量喷出的动脉性出血或滴滴嗒嗒大量流出的静脉性出血，都可能造成生命危险。
此时需尽速进行止血。要用干净的手帕压住伤口，利用直接压迫法来防止大出血。大出血时很容易引起休克，所以必须施行休克救护。
若为意识清醒、未有大出血的轻伤，只要在救护车抵达前，依伤势来进行救护即可。
3．车祸时，无论伤势多么轻微，即使看来毫发无伤，也一定要接受医师诊治。
车祸时若未接受医师仔细的诊治，可能引起令人意想不到的后遗症。到时不仅是受害者，在肇事者来说也可能带来金钱或精神上的损害。
希望各位一定要记住：车祸时无论伤势如何一定要让医生彻头彻尾检查一遍。 严重道路交通事故伤的救治
交通事故所致的创伤一般属严重的创伤，且多为多发性、创伤重、范围广、病情复杂、失血量多、死亡率较高。提高伤者的存活率是救治交通伤的首要目标。其次为减少伤残率。
1．加强对交通事故伤特点的认识和提高救治水平乃当务之急。对各个类型的创伤伤员，接诊后应首先建立2～3条静脉通道，并予以吸氧、配血，同时做全面而有重点的全身物理检查以判断伤情。对于伤情严重、不允许进行辅助检查结果，对伤情作出最可能的估计，并及时施行急诊手术。对特急特重型颅脑损伤伤员，应尽早实行减压术，手术越早，生存率越高，及时清除血肿，是改善重型颅脑损伤治疗结果的关键。
2．增强全民减灾、防灾意识和法制观念，严格规范车祸三要素中的人、车、路的管理，以减少道路交通伤的发生。
3．进一步完善医疗保险制度及建立完整的阶梯救治体系，以提高抢救成功率。 车祸伤急救
车祸又称交通肇事。车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。多为复合伤，应全面检查， 防止漏诊。 下面介绍脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤作一些介绍。
一、 脑震荡
症状：
脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。
急救措施：
安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。
二、 颅骨骨折
症状和体征：
开放性颅骨骨折有头皮裂开，所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，这多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，说明情况十分严重，应即速外理，否则有生命危险。
急救措施：
将伤员平放，头稍垫高。有创口或脑脊液外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。应急送医院进一步处理。
三、 胸部创伤
症状：
伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。
急救措施：
立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。
四、 腹部脏器损伤
症状：
病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器（如胃、肠）破裂。引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血。
急救措施：
避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。
浅谈交通事故急救常识
交通事故在我们身边发生以后，该怎么办？首先要保持头脑冷静，控制情绪，切莫惊慌失措，乱喊乱跑，造成现场更加混乱，同时，应发扬人道主义精神，积极采取行动，抢救伤员。
一、抢救的步骤
1．应急措施
（1）抢救。如：迅速止血，处理休克等。
（2）密切注意周围环境，防止其他危险再度发生。
（3）保护现场，维护秩序。
2．立即打电话报警
（1）发生事故的地点？
（2）是什么样的事故？如：车撞车，车撞物，翻车等
（3）有无其他连锁事故？如：起火，爆炸，建筑
物倒塌等。
（4）多少人受伤？
（5）报警人的姓名？
3．急救措施
（1）应有医护知识或较熟练的人来进行。
（2）就近寻找合适的场地，临时安臵伤员。
（3）包扎伤口。
（4）将有生命危险者迅速送往医院或移交给赶来现场的专职救护人员。。
二、抢救的具体事项
1．救护车在出现交通事故时的正确行驶
一定要按照交通管理有关条例与规则行驶。救护车的行驶车道.
救护车在行驶时，为本车行驶考虑一条能畅通的车道，以保证在最短的时间内抢救伤员，特别是对一些需立即动手术的伤员。
救护车在行驶时应注意以下几点：
（1）行车前方如出现障碍，应逐渐减速，而不要突然刹车，以防与后车碰撞。
（2）救护车应在离出事地点一段距离时就停下来，并尽可能停在马路两旁的人行道上，保证再度起动时车辆平稳，并仍靠右行驶。
（3）救护车必须打开警示灯、响装臵，必要时司机可打开车门以便及时观察。另外，可将后车盖打开。
（4）确定事故地点后，离事故地点尽可能远些，并打亮三角警告指示标志。对高速行驶的车辆至少距离事故
地点100米以外就应出示警告标志。
（5）对迂回曲折的道路或者凹凸不平的小路，要细心注意障碍物。
（6）对川流不息的车辆，应要求放慢车速行驶。交通管理人员应坚守岗位，协助处理。
（7）在高速公路上，要警惕因前面的汽车司机出于好奇而突然减慢自车速度而引起后车碰撞前车的事故。
2．从车行道上把受伤者拖出来
把受伤者拖出，使其离开车行道的方法。
3．从车内把受伤者拖出来
受伤者在车内无法自行下车时，可用安全的无创的方式将其从车内拖出。
4．如何抢救昏迷不醒的受伤者
可能产生昏迷的原因：
（1）天气炎热的原因。
（2）缺氧。
（3）各种原因中毒。
（4）暴-力刺激大脑。
伤者不会讲话是判断昏迷失去知觉的症状。抢救前应检查伤者呼吸，对失去知觉的伤者，可采用下列措施，见图⑼。
5．如何抢救呼吸中断者
呼吸中断后，应立即分秒必争进行抢救！否则会由于缺氧而危及生命。
呼吸中断者的症状表现为无呼吸声音和无呼吸运动。
抢救方法：抬下颔角使呼吸道畅通无阻，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。
如果受伤者仍不能呼吸，那就要进行口对口的人工呼吸.
如果上述人工呼吸不能起作用时，就要检查嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除，继续进行人工呼吸。
6．失血受伤者的抢救
如果受伤者失血过多，将会出现危险，如：出现休克等症状。处理失血措施进行操作。
通过外部压力，使伤口流血止住，然后系上绷带。 失血过多，往往会产主休克，所以流血止住后，应接着采取一些防止休克的措施。
7．如何抢救休克受伤者
受伤者失血过多就有危险，出现休克，其症状表现为：
（1）面色苍白。
（2）四肢发凉。
（3）额部出汗。
（4）口吐白沫。
（5）显著焦躁不安。
（6）脉搏跳动变得越来越快和虚弱，最后脉傅几乎摸不出来。
以上症状有时会部分出现，有时又一起出现。 由于休克时间过长，可能致死，所以应及时采取下列措施：
①安臵病人到安静的环境。
②自我输血：抬起腿部到处于垂直状态，使休克停止。
③检查脉傅与呼吸。
④语言安慰。
⑤防止热损耗。
⑥呼救送往医院。
8．如何抢救烧伤受伤者
其症状为：皮肤发红、起泡、感觉疼痛。内部组织受损的烧伤可引起呼吸困难、休克、烧伤性疾病等危险。 对于烧伤程度来说，其烧伤面积和深度是有标准的。应采取如下急救措施：
（1）迅速扑灭衣服上的火。
（2）要脱下烧着的衣服。
（3）全身燃烧时，可向其喷冷水。
（4）用消过毒的绷带包上烧伤口。
（5）反复检查呼吸和脉搏。
（6）防止热损耗，可饮盐水（1杯水中放1匙食盐）
（7）不可使用粉剂、油剂、油膏或油等敷料。
（8）脸部烧伤时，不要用水冲洗，也不要盖着。
（9）防止休克。
9．把受伤者抬到担架上
当必须把受伤者抬上担架时，一定要遵循医护工作人员的指导。如：把受伤者从旁边抬上担架时，3名救护人员的膝盖支撑着受伤者没有伤的部位，把手托放在躺着的烧伤人身下，抬起烧伤人的躯干，在统一指挥下，一起抬上担架。
10．如何抢救中毒患者
（1）重视自我预防，以防止中毒。
（2）应迅速把煤气中毒的患者送到有新鲜空气的地方。
（3）昏迷不醒时要侧卧。
（4）检查脉搏。
（5）停止呼吸时，应进行适当的人工呼吸。
车祸的现场急救常识
一、交通事故现场急救常识
减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及"方向盘胸"等。撞击伤多由机动车直接撞击所致。碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤害同时发生于一体。因此，伤势重、变化快、死亡率高。
正确的急救措施可以将伤亡减少到最低程度：
1、现场组织：临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。 根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。
2、正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在地上放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。
(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。
(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。
3、现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。
二、意外交通事故的情况及自救方法
1、意外失火?
破窗脱身打滚灭火
行车途中汽车突然起火，驾驶员应立即熄火、切断油和电源，关闭百叶窗和点火开关后，立即设法组织车内人员离开车体。若因车辆碰撞变形、车门无法打开时，可从前后挡风玻璃或车窗处脱身。
当人身已经着火时，应采取向水源处滚动的姿势，边滚动边脱去身上的衣服，注意保护好露在外面的皮肤和头发。不要张嘴深呼吸或高声呼喊，以免烟火灼伤上呼吸道。离开汽车后，不要着急脱掉粘在烧伤皮肤上的衣服，大面积的烧伤可用干净的布单或毛巾包扎，如有可能尽量多喝水或饮料。与此同时，没受伤的人员要尽快用灭火器、沙土、衣物或篷布蒙盖，使车辆灭火，但切忌用水扑救。
2、汽车翻车
脚勾踏板随车翻转
当司机感到车辆不可避免地要倾翻时，应紧紧抓住方向盘，两脚勾住踏板，使身体固定，随车体旋转。如果车辆侧翻在路沟、山崖边上的时候，应判断车辆是否还会继续往下翻滚。在不能判明的情况下，应维持车内秩序，让靠近悬崖外侧的人先下，从外到里依次离开。否则，车辆产生重心偏离，会造成继续往下翻滚。
如果车辆向深沟翻滚，所有人员应迅速趴到座椅上，抓住车内的固定物，使身体夹在座椅中，稳住身体，避免身体在车内滚动而受伤。翻车时，不可顺着翻车的方向跳出车外，防止跳车时被车体挤压，而应向车辆翻转的相反方向跳跃。若在车中感到将被抛出车外时，应在被抛出车外的瞬间，猛蹬双腿，增加向外抛出的力量，以增大离开危险区的距离。落地时，应双手抱头顺势向惯性的方向滚动或跑开一段距离，避免遭受二次损伤。
车辆在行驶中一旦刹车失灵，乘车人绝不能盲目跳车。因为司机会减挡降低车速，如减挡失败，司机应将车辆开到靠近山体的一边去，必要时用车体侧面与山体刮撞，所以，乘车人应该抓紧车内的固定物，以减轻对人体的伤害。
3、车辆落水
先深呼吸再开车门
汽车翻进河里，若水较浅，不能淹没全车时，应待汽车稳定以后，再设法从安全的出处离开车辆。若水较深时，先不要急于打开车门和车窗玻璃，因为这时车门是难以打开的。此时，车厢内的氧气可供司机和乘客维持5至10分钟，应首先使儿童、老人和妇女的头部保持在水面上。若车厢内的水面大致相等、有空间时，应迅速用力推开车门或玻璃，同时深吸一口气，及时浮出水面。
如果岸边无人救护，掉到水里的人神志清醒，应尽量采用仰卧位、身体挺直、头部向后，这样可使口、鼻露出水面，继续呼吸，如果是公共汽车或载有儿童的车辆，可手牵着手、牵着衣服、牵着脚，形成人链，一起脱离汽车逃出水面。
4、迎面碰撞
两脚踏直身体后倾
交通事故中的迎面碰撞，受到致命危险的主要是司机。一旦遇有事故发生，当迎面碰撞的主要方位不在司机一侧时，司机应手臂紧握方向盘，两腿向前踏直，身体后倾，保持身体平衡，以免在车辆撞击的一瞬间，头撞到挡风玻璃上而受伤。如果迎面碰撞的主要方位在临近驾驶员座位或者撞击力度大时，驾驶员应迅速躲离方向盘，将两脚抬起，以免受到挤压而受伤。
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