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重庆 急救常识讲座
一、心跳、呼吸骤停的原因 各种原因如冠状动脉粥样硬化性 心脏病、心肌炎、严重创伤、重度休 克、张力性气胸、严重脑外伤、触电、 溺水等
二、现场心肺复苏的意义：
心跳呼吸停止 组织缺血缺氧 心跳停止
3秒 10秒 40秒 60秒
脑组织不可逆损害
4-6分
头昏
昏厥
抽搐
呼吸停止 大小便失禁
心跳呼吸骤停后进行心肺复苏
╟ 4分钟内 ╟ 4~6分钟 ╟ 6分钟后 ╟ 10分钟以上
50%的人被救活 存活率为10% 存活率仅4% 几乎没有成功的希望
三、心跳呼吸骤停的判断
╟ 病人突然意识丧失 ╟ 大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失 ╟ 胸、腹部起伏停止 ╟ 鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、
面色苍白或紫绀
四、现场单人心肺复苏操作规程
（1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧） （5） 打开气道（仰头抬颌法） （6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工呼吸 （8） 判断脉搏 10秒 （9） 人工胸外心脏按压 （10）先抢救2分钟 （11）再判断
五、现场心肺复苏的操作方法
a（airway）判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部， 口对着耳朵呼喊：“喂，你怎么了！” 如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失； （2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边 高声呼喊： “来人呀，救命呀！”
（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于 水平仰卧位； 如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块 硬板
（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身 肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道 用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不 仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌 根上提而畅通呼吸道； 如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等 应立即清除或取出。
（5）判断呼吸：在保持气道通畅的前提下， 抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观 察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气 的声音，面部感觉有无气流通过。
b（breathing）人工呼吸
（1）口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人 呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口 将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用 力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸 部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先 解除梗阻，再吹气。
单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹 气 持续 2.0秒钟； 再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松， 以利肺内气体排出； 每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为 800ml左右，以胸廓上抬为准； 吹气时气量不能过大，速度不能过快， 以防出现急性胃扩张。
（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受 伤严重时使用 （3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿 （4）口咽通气管的应用：口咽通气管系用无 毒性的原料制成，呈s状，将舌压在管下， 连接部压住病人嘴唇， 封闭病人口部，捏住病人 鼻腔，经通气管的另一端 将气吹入
c (circulation) 人工循环 人工循环是指用人工方法，将 人工呼吸后带有新鲜氧气的血液射 出心脏流向全身，以维持重要脏器 氧的供应
（1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉 （位于喉结左右2~3cm）或 股动脉（大腿根部） 如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失
（2）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人
肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹 为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上 方，以另一手的掌根部紧贴食指上方， 再用定位的手掌根重叠于前一手掌根 上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂 伸直，利用上半身体重和肩、臂部力 量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。 下压后手放松而不离开胸部以保持正 确的按压位置，此时胸廓恢复到原状， 胸腔内压力下降而静脉血液回流到心 脏，使心腔内血液充盈；再下压， 周而复始的进行，以维持血液循环。
单人心肺复苏时连续作胸外按压30次， 再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸 比为30：2 双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸 之比仍为30：2 以此比列连续做五个周期 （时间大约为2分钟）
d（do it again）再判断:
如 呼 吸 恢 复 而 无 心 跳 ， 则 以 1 0 0 次 / min 的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止 如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次/min 的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止 如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2 的心肺复苏 如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将 病人头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗
儿童胸外按压时，用一只手掌按压胸骨下 1/2，深度为3—4cm，频率和成人相同 婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头 连线的中点，深度为2cm，频率可100--120 次/分，人工呼吸为口对口鼻，每3秒钟吹气 一口，胸外心脏按压与人工呼吸比为30：2
在徒手心肺复苏的同时，要快速建立静脉通道， 静脉注射肾上腺素，紧急情况下可先经气管内 滴注肾上腺素及阿托品等药 尽早行气管插管、心电监护，纠正心率失常， 甚至进行体外电击除颤，临时心脏起博等可取 得更好的效果 必要时也可行开胸心脏按压治疗
六、现场心肺复苏成功的指征
（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润， （2）大动脉搏动恢复， （3）自主呼吸出现， （4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识 逐渐恢复。
七、心肺复苏新进展：
1、强调现场电击除颤，越快越好。 2、根据现场情况可不暂作口对口人工呼吸，可用面罩正 压给氧代替。 3、无呼吸首先口对口吹气两次，潮气量为700-1000ml,每 次间隔时间为2秒。 4、胸外心脏按压的频率为100次/min 5、无论单人或双人心肺复苏，胸外心脏按压/人工呼吸为 30：2 6、胸外心脏按压的深度为4-5cm 7、非医务人员在现场进行心肺复苏时，根据无呼吸、无 意识、无吞咽咳嗽，不需扪颈a，即可进行胸外心脏按 压
创伤的现场急救 trauma rescue
一、止血
人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4 病人就会出现休克 出血的种类：
╟ 动脉出血颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大 ╟ 静脉出血颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些 ╟ 毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，危险性小
出血的分类： 内出血：当头、胸、腹部受伤后而无体表伤口，但
病人逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、 腹胀、呼吸浅快、脉搏细速，考虑为内出血，即身体 内部的出血
╟ 内出血的止血是医务人员的工作，要尽快送往有
条件的医院
外出血：受伤后明显的身体表面伤口的出血称之
╟ 大部分外出血的止血每个人都可以进行
外出血的止血方法： 1、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动
脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的， 此方法多用于体表临时性止血 （1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌 关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧 （2）面部出血，用拇指压迫颌动脉 于下颌角附近的 凹陷内
（3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉， 切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部 血供中断 （4）肩及上臂出血，用拇指 压迫同侧锁骨下动脉 （5）前臂及手掌出血，用拇指 压迫同侧肱动脉 （6）下肢出血，两拇指重叠 压迫同侧的股动脉
2、加压包扎止血： 这是一种直接压迫止血法，在伤口没有异物、 骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷 带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出 血为止
3、加垫屈肢止血： 适用于膝或肘关节以下部位出血，而无骨、 关节损伤时。先用一厚棉垫或纱布卷塞在膎 窝或肘窝处，屈膝或肘，再用三角巾、绷带 或宽皮带进行屈肢加压包扎
4、止血带止血、绞棒止血
╟ 此法只适用于四肢大动脉出血。 ╟ 止血带置于上臂或大腿的中上1/3交界处，上止血带
前，皮肤要加护垫，防止损伤皮肤 ╟ 止血带松紧要适当，以伤口不出血为度 ╟ 上止血带后要加标志，上面标明上、松止血带的时 间，以免时间过长造成肢体缺血坏死，一般隔40~50 分钟放松一次，每次放松2—3分钟，放松前伤口要 加压包扎 ╟ 如有气性止血带（如血压计袖带）最好，因其压迫 面积大，组织损伤小，方便
二、包扎
最常见的外科治疗手段，它可起到保护创面、 止血、止痛、减少污染的作用，适用于全身各个 部位
包扎时注意事项：
（1）充分暴露伤口
（2）伤口上加盖干净敷料，较深的伤口要填塞 （3） 腹腔脏器不要回纳，异物不拔出 （4）松紧要适当，结不要打在伤口上
包扎方法
（1） 绷带卷包扎： 可采用环行（适用于小伤口）、 螺旋形（适用于创面大的伤口）、 横“8”形（适用于关节损伤）等包扎方法。 （2） 三角巾或宽布带包扎： 随各受伤部位不同而包扎方法各异
各部位伤的包扎 （一） 头颈部创伤
头颈部创伤是各种事故现场常见的急诊，常以软组织、 血管、骨折等合并伤出现，应迅速进行现场治疗。 开放性的颅脑损伤，要迅速进行止血、包扎。脑组织 膨出者，可在现场用较厚的消毒敷料做成圈，以保护脑 组织， 然后再盖上敷料进行包扎， 同时要严密观察神志、瞳孔、 呼吸的变化
颈部受伤的包扎
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架， 或以健侧的腋下做支架，再以绷带卷或 三角巾进行包扎，切不可绕颈做加压包扎， 以免压迫气管和对侧颈动脉
（二）胸腹部创伤
常见的胸腹部创伤有血气胸、肋骨骨折、 肝脾破裂、腹腔脏器脱出等
血气胸
胸部受伤后，伤员逐渐出现呼吸困难、不能平卧、 面唇紫绀，体检发现气管移位、患侧呼吸音低、 叩诊呈高清音时，立即在患者第2肋间隙肋骨上缘作 胸腔穿刺抽气； 如有伤口、发现有气体溢出，立即用油纱或厚敷料 在伤员呼气末时压住伤口，再作加压包扎； 如有胸腔下部明显叩浊音、呼吸音降低，可先在 伤侧腋中线第6、7肋间作胸腔穿刺，如有血性液体 抽出，立即在该处安放闭式引流。
肋骨骨折 一般的肋骨骨折，以受伤的局部疼痛为主要 表现。 以4~5cm宽的胶布在患者呼气末自下而上、由 后向前呈叠瓦状将骨折的肋骨及上下邻近的两 根肋骨粘贴固定，每条胶布前后端都要超过正 中线5cm。
多处肋骨骨折因破坏了胸阔的稳定性出现反常 呼吸，即所谓的“连枷胸”，如不及时纠正可 出现呼吸衰竭。 现场急救时，一则鼓励患者咳嗽、咳痰，必要 时做气管切开，以有利于分泌物排出，还可用 外压法、外固定法，恢复胸阔 的稳定性。具体 方法：用患者的手心压紧浮动胸壁部位，或用 沙袋置于受伤的胸壁包扎固定。如为侧卧位、 患侧在下，亦可暂时控制反常呼吸。
腹腔脏器脱出
腹腔开放性损伤可致腹腔脏器如小肠、大网膜等脱出。 如现场无手术条件，急救时伤员平卧、双膝屈曲， 先用消毒巾将脱出的脏器覆盖住，再用大小相宜的 容器将脏器盖住，注意边缘切不可压住脏器以免缺血 坏死。如现场无适宜容器，可用厚敷料做成有一定硬 度的保护圈围住内脏，再用三角巾或宽胶布做加压包 扎，切不可将脱出脏器 在现场送回腹腔。
三、骨折的固定
骨折是创伤中最常见的损伤，它的发生常伴有 血管的损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形、 受累部位的功能障碍。 骨折的急救原则是：有休克时，先纠正休克再固 定；开放性骨折，先包扎止血再固定。 凡是骨折、关节损伤、广泛软组织损伤的伤员， 在搬运前都要做好固定，固定的方法有两种。
夹板固定
夹板固定前，必须先止血、包扎伤口。 包扎时，暴露的骨折端不能送回伤口内以免 损伤血管、神经及加重污染。 夹板的长度要超过上下关节，宽度适宜。 夹板与皮肤之间及夹板两端要加以纱布、棉花等物 作垫子，以防局部组织压迫坏死。 结打在夹板一侧，松紧适当，指（趾）要露出，以 便观察肢体血循环。
利用躯干和健肢固定
无现成夹板和代用品，可用三角巾或宽布带将骨折的 上臂或前臂固定于躯干上，骨折的大腿和小腿固定于 健肢上 具体方法：大腿骨折时先将软垫放在两膝关节和踝关 节之间，以防局部组织受压、缺血坏死。再在骨折的 上下端用布带将两大腿捆在一起，再固定两膝关节和 踝关节。结打在前面、两腿之间
（1）锁骨骨折 可先用夹板放在肩背部做“t”形包 扎固定。如无夹板时，可用宽布带 在双肩及腋下有保护垫的情况下， 以横“8”形绕两肩后，让伤员挺胸、 双肩外展，再拉紧布带在背后打结。
（2）四肢骨折 肱骨和尺、桡骨折： 肱骨和尺、桡骨折 有夹板时，先用小夹板固定，再悬吊前臂。 无夹板时，可用宽布带或三角巾将患肢固定 于自身躯干上。
股骨和胫、腓骨骨折： 股骨和胫、腓骨骨折 有夹板时，用夹板固定。 无夹板时，利用健肢固定法固定。
（3）脊柱骨折
常见的脊柱骨折有颈、胸、腰椎骨折， 骨折严重时伴有脊髓的损伤 主要危害为截瘫 因此，凡脊柱骨折的伤员必须睡在硬板上
╟ 颈椎骨折时必须仰卧在硬板上，先在硬板上相当
颈部的位置放上垫子，伤员平卧后再在头部两侧 放上沙袋加以固定。
╟ 胸、腰椎伤员平卧硬板时，先将腰部加垫；俯卧
位时先将双肩和腹部位置放好垫子，伤员放好后， 再在胸部、髋部、膝关节及踝关节处用4根布带 将伤员与木板固定在一起，以防损伤脊髓。
（4）断肢（趾）伤的现场急救
随着医学的发展，断肢（趾）再植成功率越来 越高，但成功与否同院前治疗关系密切。 急救时，断肢残端以消毒敷料作加压包扎止血； 仍有出血时，可在离伤口约5cm处用止血带止血， 每20min放松一次，每次放松2~3min。 离断端用消毒敷料包好，与伤员一起在伤后6小 时内送往医院。如在盛夏季节中，可将包好的端 指（趾）放于不漏气的塑料带中，再放入4~6℃ 的冰槽中，送往医院。
四、搬运、转送及运输途中的监护治疗
搬运时动作要轻快，尽量避免震动。 搬运患者的三个原则：
╟ 受伤部位不被挤压， ╟ 不负重， ╟ 脊柱不扭曲， ╟ 不同的伤情选用不同的搬运方法。
单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式 双人徒手搬运可采取拉车式、 椅托式、手托式等方法 搬运工具可采用担架、 木板、床单、躺椅等物 脊柱骨折伤员必须用 平托式搬运，且平躺在木板上
根据伤情的轻重缓急，安排伤员转送的顺序： 先重伤且有抢救价值的伤员，再轻伤员，最后 转送濒死伤员 各类伤员在转送途中必须有救护员或医务人 员的护送，并随时对伤员进行生命体征和病情 变化的监测和处理
常见急症的现场急救
一、气体中毒的急救 1. 刺激性气体中毒:如二氧化硫、 氯化氢、光气、主要是对眼睛和 呼吸道粘膜产生刺激作用,严重者 可引起急性肺水肿.
预防:
选用针对性的耐腐蚀防护用品(工作服、手 套 、眼镜、胶鞋. 、口罩)如氯气、光气用碱石 灰、活性炭吸附剂的防毒口罩,氨气,用硫酸铜 或硫酸锌口罩,专人保管定期更换.
急救: 有呼吸困难或肺水肿时,立即给氧、纠 正肺水肿、呼吸停止时作人工呼吸,皮肤灼 伤后迅速用清水彻底冲洗.
2、
头昏、头痛, 、耳鸣、呕吐、乏力、
嗜睡,昏迷甚至脑水肿. 预防: 窒息性气体中毒:如一氧化碳、硫化 氢,主要致病环节均是引起机体缺氧,出现加强 通风,设备维修,防止漏气.
急救: 一旦发现中毒,立即脱离中毒现场,移 至空气新鲜处,解开领扣、.腰带,病情较 重者吸氧,呼吸停止时立即作人工呼吸.
3、
热气灼伤呼吸道的救治:在火灾现场,由于
温度较高的热气吸入,导致呼吸道的灼伤.引 起咽痛呼吸困难,严重者可因喉头水肿,引起 窒息死亡. 预防: 在火灾现场避免对着火焰高声呼唤, 用湿毛巾捂住口鼻避免热气吸入灼伤呼吸道.
急救: 患者尽快离开现场,呼吸困难时给氧, 避免吃刺激性食物,呼吸严重困难伴喉 头水肿时立即行环甲膜切开或气管切 开以挽救病人生命.
二、触电 诊断：一定强度的电流直接触及通过病人的
身体造成心脏、神经、局部皮肤的损伤，而 造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌强制性 收缩引起呼吸停止和局部皮肤烧伤，电阻越 大损伤越重。
触电
现场急救：
首先关闭电源，一时找不到电源开关可用 干的木棍、竹竿脱离电源 心脏呼吸停止者，立即作现场心肺复苏， 必要时作开胸心脏按压 吸氧 有条件进行药物治疗如：洛贝林、可拉明、 肾上腺素静脉注射 包扎伤口
三、烧伤的现场急救
烧伤现场处理的基本原则：
╟ 解除呼吸道梗阻 ╟ 有效地防止休克 ╟ 保护创面不再污染和损伤。
烧伤的现场急救
1、灭火 一般火焰可用水浇，或用毯子、棉被或 泥土将火覆盖，使之 与空气隔绝而熄灭； 或让着火者跳入附近的河沟、水池内灭火。 汽油燃烧的火焰要用湿布、湿棉被覆盖， 使之与空气隔绝而熄灭；着火者亦可潜入 水中片刻，使着火汽油漂浮在水面上。
烧伤的现场急救
化学性烧伤要迅速解脱-衣服，用大量清 水冲洗 磷烧伤要立即用湿布敷创面使之与空 气隔绝，防止磷元素继续燃烧。最好使 用2% 碳酸氢钠液冲洗创面，取出可见 的磷颗粒，并用湿敷包扎，忌用油质敷 料，因无机磷易溶于脂质加速吸收引起 磷中毒。对面部及眼部的化学性烧伤应 特别注意，及早发现并反复彻底的用清 水冲洗。
烧伤的现场急救
2、保护创面
及时保护好创面是减少感染的重要环节 可利用消毒敷料或干净的被单、三角巾等将 创面进行简单包扎加以保护 尽量不要弄破水泡 创面不要涂任何药物，以免影响对烧伤程度 的判断
烧伤的现场急救
3、止痛
烧伤病人多有剧烈疼痛和恐惧、烦躁不安等。 为了防止休克的发生，可口服止痛药物或肌注止 痛剂。有呼吸道烧伤或合并脑外伤者禁用吗啡类 药物。
4、合并伤的处理
对合并有出血、骨折者，要立即止血包扎，固定 骨折。 合并有呼吸道烧伤并有呼吸困难，可先用粗针头 作环甲膜穿刺，有条件时早做气管切开。
烧伤的现场急救
5、补充液体
烧伤病人有大量体液渗出，应立即补充适当液体 以防止休克发生 轻度烧伤病人可采取口服补液，喝含盐饮料，不 能喝白开水或糖开水 ii ~ iii度、面积在30 ~ 50%之间的严重烧伤未出 现休克体征者，可先口服补液并立即转送医院， 有休克体征者或ii ~ iii度、面积超过50%者应立 即进行静脉补液 现场处理后尽快送医院作进一步治疗，途中要注 意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化
四、急性气道异物梗阻 气道梗阻的原因：
╟ 进食时说话，或吃东西用力过猛食物吸入气道； ╟ 头面部受伤后血凝快阻塞气道； ╟ 呕吐时胃内容物返流进入气道； ╟ 假牙脱落，汹酒等。
诊断：
╟ 在进食时或头面外伤后发病， ╟ 突然面色紫绀，用手捏住颈部，不能说话。 ╟ 突然昏迷无其它诱因。
现场急救：
╟ 病人神志清楚时要鼓励病人用力咳嗽，
让异物排出气管或松动以缓解症状。
╟ 膈下上腹部推压法：
病人神志清楚时，抢救者站在病人背后，用双手 臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指关节朝病人上 腹部剑突下，另一手握住此手，用力向上向内推 压，连续4-6次。 病人神志不清楚时将其放为 水平仰卧位，抢救者跪在 病人大腿内侧，用一手掌 根在其上腹部剑突下，两 手掌根重叠，快速向内向 上用力推压，使异物排出 体外。
手指清除异物
╟ 昏迷病人，抢救者可将其口扳开，托起下颌，
另一手食指顺口颊内侧插入，达咽喉部，屈曲 钩出咽部异物。
儿童气道梗阻
╟ 抢救者将患儿头面朝下，背朝上，用力拍其两
肩胛骨中间，让异物受到震动排出气道。昏迷 时，也可以用膈下上腹部推压法。
急救知识讲座
1、中国公民健康素养第20条——遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
中国公民健康素养第25条——发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折伤员不应轻易搬动。
中国公民健康素养第57条——避免儿童接近危险水域，预防溺水。
中国公民健康素养第60条——遇到紧急医疗救助时拨打120急救电话。
中国公民健康素养第65条——抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。 中国公民健康素养第66条——发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话119。
2、应掌握的急救知识
（1）如何拨打急救电话120（2）创伤性出血的处理（3）创伤性骨折的处理
（4）心肺复苏知识（5）触电、溺水、煤气中毒、火灾等处理
3、如何拨打急救电话？
中国医疗急救电话——120 需要救护车到达地点，明显的等候地点。（如：曹张新村X号X室，煤气公司营业厅门口等车）病人的数量和基本病情（如：一头部受伤的老人）以前有无疾病或受伤历史（如：半年前中风过）留下联系电话(如：手机号码是······固定电话是······）
4、外伤出血的现场处理，首先要区分好动脉出血、静脉出血和毛细血管出血
5、止血的方法
指压动脉血管止血法，局部加压包扎止血法，止血带止血法，指压动脉止血法
（1）前臂出血------肱动脉（2）手掌出血------尺、桡动脉
（3）手指出血------手指根部两侧动脉
6、加压包扎止血法
先在伤口上盖上干净的纱布块（或干净的纸、手帕、毛巾等代替），然后用绷带（或布条、红领巾、线等代替）用力扎紧打结即可。
7、止血带止血法，适用于四肢大动脉出血
止血带使用注意事项——上止血带部位:伤口的近心端；止血带下面放衬垫，止血带上得松紧以能达到止血效果为宜,每隔30分钟松1分钟
上过止血带必须交-班，上止血带必须做标记
8、骨折的现场处理
固定受伤部位，有出血的先进行止血
9、骨折固定的作用
可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。
10、固定材料
夹板、颈托等，就地取材，如木棍等，患者自身健康的肢体
11、固定方法
颈部伤固定：颈托
四肢固定：木制夹板固定四肢时夹板长度必须比伤肢所处的两个关节长，上三道固定带
12、如何搬运？
无论采用何种方法均须注意不能加重原损伤部位的伤情或增加伤员痛苦
13、心跳呼吸骤停处理
请人呼叫120，立即进行心肺复苏术，判断意识，大声呼叫病人，拍打病人的肩部
14、开放气道
保持呼吸道通畅。如患者意识丧失，应将患者下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。
15、判断有无呼吸
一看：胸部有无起伏，二听：有无呼吸声音，三感觉：有无呼吸气息，如无呼吸立即给予人工呼吸
16、人工呼吸
平静吸气，口包口、密闭吹气，手指捏住鼻翼，吹气的时间为1秒钟左右，胸廓起伏为有效
17、判断有无心跳
病人无心跳的表现，触摸不到颈动脉搏动，病人无意识、无呼吸、无肢体活动等
18、胸外心脏按压
按压部位为两乳头连线中点——胸骨，频率为100次/分，深度4-5厘米，胸外按压与人工呼吸的比例为30：2。
19、触电的处理
首先切断电源（请成年人），不直接接触触电者的身体，呼叫120
20、触电现场处理
心跳呼吸停止的切断电源后立即进行心肺复苏术，若触电者心跳和呼吸存在的，拨打急救电话120。
21、溺水的处理
溺水该怎么预防？学会游泳，不要到危险水域附近玩耍，不要到无成人在场的地方去游泳
22、溺水该怎么办？
请人将落水者救上岸，同时立即倒出溺水者呼吸道内积水。 请人拨打120急救电话
如心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏术。（人工呼吸、胸外心脏按压）
23、煤气中毒的预防和处理
预防——冬季取暖注意通风，正确、安全使用燃气灶、燃气热水器
处理——打开窗、门通风；立即将中毒的人搬离中毒场所；如果心跳和呼吸停止进行心肺复苏。
24、遇到火灾怎么办？
逃生，立即报警119、110、120有能力时，争取灭火。用水、使用灭火器材等（有危险性！！！） 预防方法：正确的使用火，学会使用灭火器材，从火场中逃生时为防止被烟雾呛昏，应该用湿毛巾掩住口和鼻，压低姿势前进，或沿地板爬行（距地面20厘米内有残留空气）、当在剧场、影院、写字楼等公共场所遇到火险，在所有出路均被大火封死的情况下，可以选择躲入卫生间。因为厕所内可燃物较少，还有水源，比较利于存活。当火情发生在其他房间时，在逃出前先摸一下门把手，如果是凉的，说明门外无火，可以逃出；如果门把手很烫，说明火势已到门外，此时千万不可开门，否则火会扑面而来。以把床单、棉被弄湿塞住门缝，防止烟雾进入，给门上泼水降温，争取时间等待救援或从窗口逃生。
25、注意事项
预防重于处理；确保自身安全；只做力所能及的事情：呼救（打120电话；请周围人帮助） 止血心肺复苏（中学生、大学生）
急救知识讲座
急救知识培训及考核活动策划案 学习急救技能，挽救他人生命。
【主办单位】
徐州市红十字会
中国矿业大学校红十字会
【活动目的及意义】
增强现代大学生急救意识，增加现代大学生急救知识，使他们具有一定的急救场景应急能力。
【活动内容】
1.急救部部员招募
面向全校招募的有意向加入急救部的成员，
加入急救部后，会优先进行急救培训，提高急救能力。
2.急救培训
市红会组织派老师到我校进行急救知识的PPT演讲和介绍，如对一些意外伤害、心肺复苏、止血包扎、气道异物排除，人工呼吸等方面的知识进行讲解和演示。
并加入实践操作，让现场同学进
行现场训练，并接受老师在旁的精心指导，
3.选拔急救志愿者
在急救部招募的同学中，经过筛选成为急救志愿者，并由市红十字会颁发急救证，普及急救知识，为急救演练进社区
做好准备。
【活动范围】
中国矿业大学大学在校学生
【活动时间】
11月01日———11月03日（未定）
【活动地点】
校内
【活动流程】
1. 前期准备
（1）进行急救知识培训活动的宣传，进行报名工作；
（2）根据报名情况进行统计和分班，初步确定急救培训成员；
（3）借某一个固定的多媒体教室，通知报名的同学参加急救知
识培训班的时间与地点；
（5）急救培训开展，选拔急救培训成员。
2. 活动宣传方式
（1）在二食堂进行定点宣传，布置会场，以分发传单和讲解的形式吸引人员报名。
（2）在各宿舍楼粘贴宣传单并进行一定量的宿舍宣传。
4.具体流程
（1）名单整理:对所有报名进行编组，确定培训小组名单
（2）确定培训时间与地点，与市红会沟通，并及时通知成员
（3）培训流程
1申请多媒体教室；
2准备相关器材：水，急救知识教材，急救包裹，急救器具 等；
3多次由红会派老师到我校进行急救知识的PPT演讲和介 绍并在其间穿插提问环节，并给提问的同学一份小礼物； 4除了理论知识的介绍外，增加实践操作的环节，让现场同学进行现场模拟急救，加强亲身体验。
5培训结束后，由红会成员清场打扫。
6每次在培训结束后，对各位同学进行自救自护能力考核、总结反馈，合格的成员进行评优选拔。
5 后期结果：市红会那边可组织考试，对优秀的学员颁发急救证。具体内容：接受培训后（CPR心肺复苏、止血、三角巾包扎法、搬运等），考试，合格者由徐州红十会颁发急救合格证
预计日程：（以当天讲师安排为准）
08:45---09:10 签到
09:15---12:00 心肺复苏培训考试 12:00---14:00 午休（午餐自理）
14:00---15:30 止血、包扎、搬运培训考试。 15:30---17:00 试场清理。
颁发奖状对优秀的急救队员颁发“优秀急救队员”证书。
6后期的活动：
急救培训中表现优异的同学参与之后准备的急救演练进社区活动。
中国矿业大学校红十字会
2015/10/8
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