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交通事故索赔起诉2
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由:交通事故赔偿
请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)
1、
2、
……
事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
此致
______人民法院
原告:(签名或盖章)
__年__月___日
附:一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);
二、证据 份;
三、其他材料 份。
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交通事故索赔起诉2
原告, 男,汉族,生于 1969年9 月26 日,农民 在 有限公司上班。
住址: 学校巷74号
手机: 电话
被告: ,男,汉族,浙 车主。
身份证号码
手机:
住址 47号,
被告:中国人寿财产保险股份有限公司。
诉讼请求:
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金等各项费用48181.60元 (具体清单如下);
护理费50元/天×20天=1000元
营养费30元/天×45天=1350元
误工费75元/天×120天=9000元
十级伤残赔偿金 14552×20年×0.1=29104元
医药费 547.60元
精神损害抚慰金 5000元;
伤残鉴定费 2180元
合计48181.60元。计币大写肆万捌仟壹佰捌拾壹元六角。
二、判令本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
2015年02月12日12时30分许,被告驾驶车牌号为浙C的小型客车,行驶至 村路段右转弯时,与原告驾驶直行电动自行车发生碰撞,致原告受伤,二车损坏的交通事故。事故发生后原告被送往县人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告左侧肋骨3、4、5、6、7肋骨骨折。由于当时医院没床位,所以没有住院。经县公安局交通警-察大队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告于2015年6月14日,经天恒司法鉴定所伤残评定,确认 “道路交通事故致肋骨骨折5根,属十级伤残” (见证据2)。双
方于2015年7月30日协商,因双方不能达成一致意见,故诉至贵院。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院交通庭
具状人(签名):
2015年7月30日
附件一、本诉状副本 2 份。
附件二、证据1、道路交通事故认定书
证据2、伤残等级评定意见书
证据3、营养、护理期限评定意见书
证据4、县人民医院病历卡一份、CT报告单4张。医院
门诊收费收据7张。
证据5、县人民医院诊治证明书5张
证据6、公司未上班证明一份
附件三、原告身份证复印件
附件四、被告的信息资料。
交通事故赔偿案起诉状
原告:赵雅文,女,1988年5月6日出生,首都经济贸易大学学生,住首都经济贸易大学学生宿舍。
被告:北京市五环顺通物流有限公司
法定代表人: 林王青 职务:董事长 电话:86793548
住所地:北京市大兴区旧宫镇大有庄路旧忠路24号
被告:中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司
负责人:田淑华 职务:经理 电话:69442765
住所地:北京市大兴区黄村镇行政街26号
诉讼请求:
1、请求判令两被告赔偿原告直接经济损失3870.99 元。
2、请求判令两被告支付原告营养费1000元、护理费500元。
3、请求判令两被告支付原告精神抚慰金5000元。
4、请求判令两被告承担本案所有诉讼费用。
事实与理由:
2015年8月23日上午9时左右,原告赵雅文骑自行车在樊羊路离首都经济贸易大学100米处往该校方向靠路边正常骑行,突然被第一被告北京市五环顺通物流有限公司司机窦庆刚所开车牌号为“京G50314”的中型厢式货车撞倒,原告随即倒地,当时头部距货车右后车轮仅1公分距离,情况十分危险;原告佩戴的眼镜现场被摔脆折断,下落不明。经拨打120急救电话,原告被送至北京佑安门医院,经诊断原告包括肩膀、左腰、左手、膝盖、左脚在内多处软组织损伤,医生告知原告休息一周,第一被告司机为原告支付了全部医药费用。8月25日,因第一被告急于取回被暂扣的车辆,原告禁不起被告再三轮番电话骚扰和催促,在浑身是伤、伤口还在流血的情况下,和第一被告司机到北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队丰北大队做事故笔录,丰北大队作出“(2015)京丰北字第2378号”《道路交通事故认定书》,认定由第一被告司机窦庆刚负全责。因窦庆刚系在履行职务的过程中肇事,因又第一被告承担赔偿责任。但时至今日,第一被告一再推诿,拒作任何赔偿。
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因为此次交通事故,除医药费用之外,原告还造成若干财产损失,其中包括眼镜一副,价值500元;外衣一件,价值198元;裤子一件,价值 207元;鞋子一双,价值467元;自行车一辆,价值450元;手串一副,价值1299元;往返学校、交通队、实习单位等地,支付交通费 115元;误工费损失634.99元。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 、第二十条、第二十一条,第二十二条、第二十四条之规定,第一被告司机交通肇事造成原告人身伤害,作为其所在单位的第一被告应该赔偿原告所有医药费用及其他财产损失。原告受伤期间,由于行动不便,由其宿舍舍友照顾其生活起居,第一被告还应支付原告营养费1000元,护理费500元。由于事发突然、情况危急,第一被告的货车仅在距离原告一公分处刹车,给原告造成了巨大的心理伤害、留下了很深的心理阴影。由于车祸的影响,原告至今不敢再骑自行车,看见货车就有恐惧心理,另外由于害怕父母担心,关于此次事故原告至今仍不敢告诉家乡的父母。第一被告再三推诿,更使得原告心力交瘁,加剧了心理创伤。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》,故原告还有权要求第一被告向原告支付精神抚慰金5000元。鉴于第一被告已向第二被告投保,第二被告应与第一被告共同承担连带赔偿责任。另外,原告至今伤口尚未痊愈并可能留有后遗症,左肩、左手和左膝等多处仍留有疤痕,随时需要进行后续治疗,原告保留继续索赔的权利。
综上所述,原告特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条》之规定提起诉讼,恳请人民法院依法判决两被告连带赔偿原告各种经济损失,共计人民币9870.99元,依法维护当事人的合法权益,捍卫法律的尊严。
此致
北京市丰台区人民法院
具状人:
2015年9月15日
附:1、本状副本二份;
2、北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队丰北大队“(2015)京丰北字第2378号”《道路交通事故认定书》复印件三份。
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交通事故起诉书范文
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费#####元,二次手术费##万元,残疾器具费##元,护理费##元,伙食补助费##元,交通费##7元,营养费##元;
2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元;
以上1~2项共计1#####元
3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:
2015年#月#日#时##分,原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路,被告则驾驶小型客车(车牌号:京H####)由东向西行驶并将原告撞倒,造成原告受伤,受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”,住院##天,出院后一周突然出现言语含混,多睡并难以唤醒,原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”,住院##天。期间,被告支付过3000元后,就不再负担原告因伤所发生的费用。
根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的第##号交通事故认定书,被告对此次交通事故负全部责任。
由于被告的过错发生了此次交通事故,给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定,特诉至贵院,请求法院判 原告的上列诉讼请求。
此致
北京市##区人民法院
具状人:
交通事故起诉书
交通事故起诉书
民事起诉书
原告:郭某,女,汉族,40岁,现住址:锦州市黑 山县【】镇,身份证号:210726************ 被告:王某,男,汉族,45岁,现住址:锦州市开发区【】村,身份证号:211402************ 1
诉 讼 请 求
一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。
二、由被告承担本案诉讼费用。
事 实 与 理 由
2015年12月25日7时40分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。郭某于2015年12月25日至2015年3月26日在锦州市第二医院住院治疗,共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级。2015年3月28日,锦州市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的全部责任,原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费23000.00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。
此致
锦州市太和区人民法院
起诉人:
2015年 月 日
文章来源:中顾法律网 (免费法律咨询,就上中顾法律网)
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