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质量安全管理制度包括:
（一）文件管理制度
1、目的：为保证公司在质量安全管理体系运行中，所有质量活动场所使用有效版本的文件，以防止使用失效或作废的文件。
2、适用范围：本制度适用于质量安全体系运行中，有关质量活动的文件的控制和管理。
3、职责：
(1)质检疼负责质量安全管理体系中所有文件的控制和管理。
(2)各使用部门应加强对文件的识别和保管。
4、文件的管理
(1)管理文件由行政部负责起草。
(2)技术|生文件行政部、质检科负责起草。
(3)文件的审核、批准和发布
管理制度和作业指导书由起草部门经理审核，行政部组织会签，公司负责人批准发布。
(4)文件的发放有效文件的发放按分级管理原则，行政部负责将文件分发至部门，部门分发至各有关岗位。不属文件发放者，确因工作需要，可向行政部借阅，应建立借阅文件登记手续。任何人不得擅自复印，或向与质量安全管理体系运行无关的人员，特别是公司外部人员提供有效文件。文件破损影响使用时，可由部门向生产科申请置换，以旧换新，补发完好的有效文件。上交的破损有效文件生产科负责销毁。
文件丢失应向行政部提出书面申谎经批准后补发。丢失的文件一旦找回，应立即上交行政部并销毁。
5、文件的换版与作废
有效文件经多次修改或经内部评审需大幅度修改时，可进行换版。换发新版时，原版次有效文件由部门收回交行政部作好标记并及时销毁。所有存入软盘的有效文件应进行适当标识、编目，由行政部指定专人保存。
更改或换版时及时修正。
6、外来文件的控制
(1)上级颁发的指导性文件，应由行政部负责控制其有效性。
(2)直接引用的各类外来文件，其归口职能部门按本程序受控文件管理的有关规定控制其有效性，并报行政部备案。
(3)客户提供的资料或文件，由各主管部门参照本程序确定自行处理，控制其有效性，并报生产科备案。
（二）岗位培训管理制度
1、目的：为了提高员工的素质，使所有与质量活动有关人员均获得适当的培训，提高人员的技能与素养，从而实现质量目标的要求。
2、范围：本程序适用于员工培训的规划、建立、实施、审核与改进等作业。
3、职责：根据制定的各岗位职责，确定岗位资格要求；会同各部门做好培训需求调查，编制培训计划并组织实施。
4、培训计划：各部门根据培训实际需要，提出培训要求，生产科制定年度培训计划，报公司负责人审批。
培训实施：行政部根据"年度培训计划"，安排本公司相关人员作为师资，也可聘请外单位专业人员来司上课，参加培训的人员须在"培训签到表"上签名。
5、培训的效果评估：培训结束后，学员的培训效果需填写在"培训记录"的相关栏目内。
（三）生产过程中从业人员卫生防护管理制度
1、从业人员卫生管理制度是食品加工业的重要-环，直接关系到消费者的健康。
2、生产人员必须取得健康合格证，并存入档案，以便定时定人检查，不合格人员给予替换或辞退。
3、进入车间人员必须先洗手、消毒。穿戴工作服、工作帽、工作鞋，并且带健康证方可上岗。
4、职工头发不得外露，不得染指甲、涂指甲油；以免对产品质量造成不良影响。
5、车间、公司卫生区要分工到人，定时检查，天天评比。
6、进公司人员禁止吸烟和吃食物，更不能随地吐痰。
7、对车间、仓库要保持良好的通风、干燥。清洁的条件，并且要定期消毒。
（四）设备管理和定期清理、消毒、保养管理制度
为加强设备管理工作，提高设备完好率和利用率，实现优质、高产、安全、低耗，特制订本制度。
1、设备管理由生产科长负责领导，设备部具体负责全厂设备管理工作，各岗位管理本岗位所用设备，形成专管成线，群管成岗。
2、车间生产过程中要使用清洁卫生、消毒过的设备和工具，严禁不经消毒在生产中使用。
3、设备操作人员要严格执行操作规程，每天下班前必须把滞留物料清理干净。
4、设备长期停用时，应将内部积集污清理干净。
5、设备操作人员一般情况下每两个月对输送网带进行清理（霉雨季节为一个月），停产后恢复生产时应及时进行清理或擦洗干净，并做好清理记录。
6、设备操作人员-般情况下每半个月对周转容器进行清理。
7、盛放下角料的容器、垃圾桶在倒完后，应先仔细清洗干净再消毒。
8、消毒使用国家规定的消毒剂（严格按照使用说明进行消毒），空间消毒使用的紫外灯在上班前开启30分钟后关闭，工人才准进入车间工作。
9、操作工必须经过认真培训，严格考核合格后方可上岗，并保证对设备做到正确使用，精心维护。
10、操作工对所使用设备要做"四懂"（懂结构、懂原理、懂性能、懂用途），"三会"（会使用、会维修、会排除简单故障）。
11、维修工对设备负有使其正常运转的责任，要定时上岗检查，主动向操作工了解设备运行情况，发现问题及时解决，不能解决的及时上报处理。
12、操作工发现设备运转不正常，应立即停车检查，及时反映，在紧急情况下应采取有效措施，并班长通知有关人员，同时做好运行记录。
13、不定期的对设备的保养维修和清洗消毒进行检查评比，好的表扬、坏的批评，问题严重的要给予经济处罚。
（五）计量器具的管理制度
1、质检科负责全公司在用计量器具的管理工作，负责计量器具台账的登记。
2、做好各种计量器具的保管使用工作。
3、配合计量检定机构搞好周期检定工作。
4、及时芨现在用计量器具的问题，及时申请检定，确保计量器具准确使用。
5、保管好检定证书及有关计量器具原始资料。
6、做好新员工计量器具操作培训工作。
（六）质检员工作管理制度
1、认真贯彻执行国家有关质量法律法规，搞好检验工作。
2、充分发挥检验对产品质量的保证、预防和报告作用，以保证出公司产品都能达到质量标准的要求。
3、按照标准和订货合同，负责从原料入公司到成品出公司全过程的进货检验、工序检验、成品检验工作，签发合格证，严把质量关。
4、生产过程中严把生产工艺操作技术关。要求员工严格操作规程上机，坚持做到上下工序相互配合，上工序为下工序服务，下工序为上工序把关，绝不能把不合格的半成品流入到下工序中。
5、负责产品的例行检查，如对产品进行重量包装：保存期、卫生标准等检查试验，并编写试验报告。
6、负责计量管理工作，搞好量值传递和在用计量器具的周期检定工作，以确保量具、仪器的完好性和有效性。
7、负责质量检验原始数据的记录和分析工作，编制检验报告。
8、认真做好不合格品的标志，隔离和存放工作，防止不合格品混淆。
9、质检人员在履行产品质量检验工作时，按常规检验标准要求，独立履行工作职责。
10、质检人员在主管领导的督导下只对质量负责，并签置相应检验报告。
11、质检人员必须严格按照操作规程和岗位责任制进行操作。
（七）化验员管理制度
1、化验员必须遵守公司规定和纪律，按时上下班在上班下半时必须到化验室签名报道，不能无故迟到早退，旷工，如有违者视情节大小每次处以20元以下罚款。
2、每个化验员都必须有高度的责任心，对于每项检验结果做到谁检测谁负责，谁签字谁负责，对于出现有异常结果的应随即复检，如因不负责任而引发争议或造成一定损失的则有检验当事人负全责。
3、化验员必须及时为车间提供准确的检验结果，如有因准确性而引发的争议，化验员必须进行复检。
4、化验员须熟知每一项检验操作规程，对于因不熟悉而导致结果有误的，按事态大小处10-50元罚款，并由其承担全部责任。
5、对于在检测过程中弄虚作假的提供假检测数据的，则对其处以最低50元罚款，甚至开除出公司。
6、工作期间严禁化验员聚堆谈闲话看杂志小说，如有违者每次对当事人处以5元罚款。
7、化验员依据公司规定进行调休，每月三天，调休时化验员必须妥善处理如自己的工作问题，不能因此影响正常工作，如找别的化验员顶替自己的工作后向主管领导汇报，得到认可后方能调休。
8、化验员必须爱护化验仪器设备及用具，不得故意损坏，对于易碎的玻璃仪器应小心使用。
9、工作期间不得会私客，外出找人闲聊，如有违者则一次处罚10元。
10、对于异常情况，须立即向有关领导及部门负责人汇报。
11、化验员应详实的做好原始记录，做到谁检验谁签名，为了避免出现差错，作一项化验时应尽量自己作记录，不要让别人帮忙写记录。
（八）质量记录管理制度
l、目的：为证明产品符合规定要求，为验证、制定纠正措施和预防措施提供依据。
2、范围：本程序适用于与质量安全管理体系有关的所有记录的管理，包括来自供方的记录。
3、职责：质检科负责组织对记录表格的使用和保管。
4、工作程序：
记录的控制范围包括：各质量安全管理体系文件中规定提供的记录，也包括来自供方的记录。
记录的内容要完整、齐全，提供的数据、资料要准确，语言要简练。
记录的保存期限：质量记录的保存期限-般为三年，产品、设备或顾客有特殊要求的按其要求划分。
5、本公司内部人员需查阅质量记录时，原则上只能在保管处查阅记录，外部检测、验证报告等由质检科收集管理；供方提供的质量记录由采购部收集管理。
（九）供方及采购管理制度
1、为保证供方具有满足公司产品的能力，供应科负责原辅材料的采购信息、对供方资料进行评定和选择。
2、由质检科、生产科、供应科组成评定小组，负责统筹安排对供方的评定工作，质检科负责对供方产品进行评定，供应科负责提供供方名单。
3、采购员按物料需求计划进行实物采购，采购须是评审合格的供方，采取货比三家原则，择优采购，尽量降低采购成本。
4、采购物料到厂后根据合同规定的要求，经检验合格后方可入库、报账。
（十）原材料、包装材料采购检验制度
对采购过程及供方进行控制，确保所采购的原辅材料符合规定的要求。本制度适用于对生产所需的原辅材料采购的的控制；对供应商及服务商进行选择、评估和控制。
1、供应科负责编制采购计划和采购单，并执行采购作业。
2、经理负责审批采购计划、采购清单和采购合同。
3、质检科负责提供采购物资的技术标准，负责对采购物资的进货验证。
4、检验员对采购物资按检验规范进行检验，采购员要索取对方有关证明质量的资料。
5、仓库根据对采购物资的检验结果，负责对采购物资的进货数量的验证。
6、营销部对本公司所须主要原辅材料及包装材料的供应商进行评价，并编制《合格供方表》。
7、对现有的供应商或服务商，业务部负责尽量收集供应商的相关资料，以验证供应商的供应能力或服务能力是否能满足本公司的要求。
8、采购人员根据采购物资技术标准和生产需要进行采购时，必须对供方的质量严格把关，而且要建立供方档案，通过对质量、价格、供货期限、售后服务等进行比较，确定合格供方。
9、对于长期供方或太户供方，如果两年以上都评为优质供方应该优先考虑。
10、对于第一次的供方，必须严格把关，有必要时取样回来检验，而且马上建立他的档案资料。
11、如果供方出现严重的质量问题，应取消供货资格。
12、采购员根据批准的《采购单》，按照采购物资的技术指标在合格的供方进行采购。
13、对批量进货的，需与供方签定合同，合同中要注明品种、数量、价格、技术指标、交货期、付款方式、违约责任、盖上单位印章等，经经理批准后生效。
16、供应科采购原辅材料后，应及时通知仓库，原辅材料入公司时，仓管员必须认真核对数量和规格是否符合要求，外表是否被损坏，并马上通知化验员抽样检验。
17、化验员根据检验规范对原辅材料进行检验，认真做好记录，并填写《原材料检验报告单》，送交仓库。
18、仓管员根据验收隋况及《原材料检验报告单》，办理相关手续。
19、质检科负责人必须对每批进公司的原辅材料是否同意入仓都要签出意见。
护理质量、安全管理制度
护理质量持续改进方案
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制年度工作计划、月工作计划及周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理风险防范措施
一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后６小时内据实补记。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查七对”制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
十四、按规定认真交接-班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接-班。
十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
十七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
各项护理操作前告知制度
1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3、严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
重要护理操作告知制度
一、对高难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
二、操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
三、必要时由患者家属签字。
四、操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
手术部位确认标识制度与规范
一、术前1日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。
二、经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。
三、在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位注明左、右。
四、夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。
五、患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。
六、手术病人确认程序：1、接病人时，当班护士和手术室人员共同核对床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、手术名称，确认无误后双方签字，将患者送到手术室。2、由手术室巡回护士核对签字。3、麻醉师与病人沟通确认后并签字。4、手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后签字。
使用监护仪管理办法
一、所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
二、报警系统供应商每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。
三、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到警声，但又不影响其他病人。
四、报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按“静音/消音”键，使其静音，通知医师进行处理。如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
五、交接-班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。
六、检查指端挤压情况，每4小时将指端SaQ2传感器更换到对侧。
使用输液泵、注射泵的管理办法
一、使用前认真阅读使用说明书，熟练掌握其使用方法。
二、输液泵没有外渗报警，使用期间注意观察注射部位有无隆起、外渗及红肿。
标本采集核对制度
一、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
二、采集标本严格遵医嘱执行。
三、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。
四、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。
五、输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。
皮肤压伤登记报告制度
一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交-班报告要有记录。
三、填写皮肤压伤观察表
1、在“压伤来源”栏中，注明发生科室。
2、在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况。
3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。
四、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。
五、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。
六、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。
皮肤压伤评估标准
一、褥疮分期
Ⅰ期：受压处皮肤发红。
Ⅱ期：受压的皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大。
Ⅲ期：表皮水泡破裂，真皮层外露。
Ⅳ期：伤口产生溃疡，并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织，坏死组织成黑色。
二、院外皮肤压伤
病人入院或转科时发现皮肤有问题，经护士及护士长确认上报填写申请表，并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，具体如下：
Ⅰ期：褥疮痊愈 月质量总分加１分
Ⅱ期：褥疮痊愈 月质量总分加２分
Ⅲ期：褥疮痊愈 月质量总分加３分
Ⅳ期：褥疮痊愈 月质量总分加４分
未愈或治疗护理1周内出院或死亡不加分。
三、院内不可避免皮肤压伤
严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加1分。
四、院内皮肤压伤
入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：
Ⅰ期：褥疮 月质量总分减１分
Ⅱ期：褥疮 月质量总分减２分
Ⅲ期：褥疮 月质量总分减３分
Ⅳ期：褥疮 月质量总分减４分
护理投诉管理制度
一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。
二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。
三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。
四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。
五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。
1、给予当事人批评教育。
2、当事人认真做书面检查，在科内备案。
3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。
4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。
六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理。
七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。
护理病例讨论制度
一、凡病情危重，危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。
二、讨论由护士长和主管护师主持，病区护士均应参加。
三、讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题。
四、主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议。
五、外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症。
六、对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。
七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。
危重病人报告制度
一、各科室对危重病人进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使病人得到最佳的护理。
二、需要报告的危重病人包括：
1、需要特殊护理的病人。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。
3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。
三、报告程序及时间：
1、病房有危重病人时，当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后，当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”，然后立即报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人，检查记录指导协调护理工作。
危重病人护理质量管理制度
一、对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。
二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
三、随时床旁巡视，观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
四、危重、躁动患者的病床应有床档防护。
五、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
六、保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。
七、保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。
八、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。
九、保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十、采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
十一、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。
十二、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
十三、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
纠纷病历管理制度
一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
二、完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面与医疗记录一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。
三、检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
四、可复印病历资料：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。
五、备齐所有有关患者的病历资料。
六、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
七、病历封存后，由医务科指定专人保管。
输血查对制度
一、检查采血日期，血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂。
二、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告, ,有,无凝血。
三、输血前需两人核对患者床号、姓, , ,名、住院号、血袋号、血型及交叉试验结果、血制品种类和剂量，无误后方可输入。输血时需注意观察，保证安全。
四、输血后再次查对以上内容。
五、血袋保留24小时，以备必要时送检。
难免褥疮登记汇报制度
难免褥疮定义：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。
一、凡发生阶难免褥疮，无论是院内还是院外带来的，均要登记并上报护理部。
二、24小时内通知护理部，由质控人员到科室核查。
三、填写难免褥疮观察表，在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡情况，如果转科要填写科名。在“预后栏”中，要填写清楚皮肤状况。
四、积极采取措施，密切观察皮肤变化，并及时、准确记录。
五、当患者转科时，请将观察表转交所转科室继续填写。
六、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部备案。
七、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，按院内发生褥疮处理。
八、护士长应于褥疮发生后实地查看病人，检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观，监控措施是否得当，并给予相关指导。
保护性医疗制度和保护患者隐私制度
患者具有隐私权，隐私权必须得到保护。保护患者隐私是临床伦理学尊重原则、有利原则和不伤害原则的体现和要求。由于，医护人员在疾病诊疗活动中所处的地位特殊，会主动或被动地了解患者的病史、症状、体征以及个人的习惯、嗜好等隐私秘密。因此，医护人员在执业活动中，有关心、爱护、尊重患者的义务和保护患者隐私的义务。
一、医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语，可能对患者造成伤害，必须要执行保护性医疗，以免在患者面前谈论，以及在无关人员面前提及，造成不必要的伤害。
二、医护人员在查房时，可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。
三、患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开，是不愿让他人知道的个人私有领域，医护人员有义务为其保守秘密，维护患者的各种利益，严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露患者隐私。
四、医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中，必须有二人以上人员在场，并注意加强对患者的保护。
五、对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等，要履行告知义务。在不违背保护性医疗制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧视患者，在向患者和家属告知病情时，使用规范语言，特别要讲究语言艺术和效果。
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