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村级卫生室工作制度
一、卫生室应当遵守国家法律,法规和规章,认真履行机构职责,持有《医疗机构执业许可证》,及时完成卫生行政部门安排的工作。
二、使用卫生行政部门统一规定的病历、门诊日志、处方,做到书写规范,用药合理,资料保管妥善。
三、严格执行各项医疗规章制度,技术操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染及医源性疾病的发生,杜绝医疗事故。出现医疗纠纷要及时妥善处理,并及时向卫生行政部门报告。
四、按照卫生行政部门制定的基本用药目录,购进药品及医疗器械要有真实、完整的购进记录,执行进货检查制度。
五、实行12小时门诊工作制,做好出诊、转诊及抢救工作,提供巡诊上门服务,为群众建立健康档案,宣传健康教育知识。
药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理,为医疗保健提供有效、安全的药物。
二、卫生室必须按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》,规范药品采购、使用与管理。建立索证索票制度,并建有药品入库验收登记薄,及时进行药品质量检查,消除变质、过期、失效药品。
三、明确药物保管分工,妥善保管特殊药物,药品放置定点定位,存放有序。
四、凭处方发药。发药时要实行复核、查对,防止差错事故的发生。
五、坚持合理用药,因病施治,处方书写规范,不开大处方、人情方,注意配伍禁忌,开处方要签全名。
六、按处方定期进行药清,做到药账相符。
七、一次性使用无菌器械,使用后毁形剪断,浸泡消毒,统一销毁并有记录
卫生室门诊制度
一、卫生室实行12小时门诊工作制。
二、对病人热情接待,态度和蔼,随到随诊,缩短候诊时间。
三、严格执行各项医疗技术操作规程,急诊病人优先就诊,危重病员要立即进行抢救及时转诊。
四、认真规范书写医疗文书,妥善保管原始资料。
五、对需要出诊的患者做到出诊及时,认真负责。出诊箱必配备实用的药械,定期检查,及时补充。
六、严格执行门诊卫生消毒隔离制度,防止交差感染。
注射室安全注射制度
一、卫生室必须使用一次性灭菌的注射器材,严格按照无菌标准进行规范化注射操作,并对使用过的注射器材作好安全处理。
二、注射工作人员必须严格执行无菌操作原则,进行无菌操作前先洗手,衣帽整齐,戴口罩。
三、严格执行查对制度,注射时要细心、准确,凡注射应按处置单医嘱进行,对过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验,注射后严格观察30分钟。
四、注射时必须一人一针一管(包括皮试),用后必须毁形并浸泡在一定比例的84消毒剂中。
五、对特殊感染病人应与一般病人分开注射,所用物品、器械单独处理。
六、治疗室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并用紫外线照射60分钟,保持室内空气新鲜。
医疗文书书写制度
一、卫生室注册医师在诊疗活动中必须认真、规范的书写医疗文书,要求用纲笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒。
二、医疗文书(处方、门诊登记等)必须由注册的执业医师(执业助理医师、执业乡村医生)在执业地点,为患者诊疗时开具,不得后补。
三、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范书写医疗文书,医疗文书应记录一致,能完整记录患者基本情况,准确反映诊疗过程。
四、要认真做好医疗文书的整理工作,保存原始医疗文书不少于3年,按照规定要求存档备查。
医生行为规范
一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛。
二、尊重患者的人格与权利,对待患者,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。
三、文化礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼, 同情、关心和体贴患者。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。
五、为患者保守医密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与秘密。
六、互学互尊,团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实,奋发进取,钻研业务,精益求精、不断更新知识,提高技术水平。
消毒隔离制度
一、治疗室布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。医护人员进入室内,衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
二、无菌物品与非无菌物品应分类放置,无菌物品应有灭菌标志和日期。并按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性医疗用品只能使用一次,不得重复使用。
四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过2小时不得使用,最好采用小包装。
五、使用的酒精、碘伏应密闭避光保存,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、沙布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
六、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离,处置后进行严格终未消毒;感染性敷料应放在防渗漏的污漏的污物袋内,及时焚烧处理。
七、对发现的传染病病人,早隔离、早治疗、早报告,及时进行疫情处理。疫情爆发、流行时,配合上级业务部门做好疫区、疫点的消毒隔离工作。
八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行特殊传染病检查后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上报告。
九、使用后的各类医疗废物,按照《医疗废物分类目录》分类进行收集,按规定处理,并做好登记。
村卫生室考核管理工作制度
一、开展乡村一体化管理。做到乡村两级医疗机构统一业务指导、统一人员培训、统一药品配送、统一新农合政策实施、统一公共卫生考核。
二、以县区为单位,实施村卫生室六统一管理,即实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据、用药目录六统一。
三、严格执行《乡村医生从业管理条例》,乡村医生至少每两年接受一次业务培训,结合实践,主动自学,更新医学知识,提高业务水平,积极参加县、乡卫生部门和医疗卫生机构组织的学习培训活动。
四、积极配合卫生部门组织的公共卫生考核,村卫生室公共卫生考核每年至少组织进行2次。
五、村卫生室公共卫生考核结果与村医公共卫生服务补助经费挂钩。
六、乡村医生参加培训考核结果,年度公共卫生考核结果作为乡村医生执业再注册及卫生室换发新的《医疗机构执业许可证》的重要依据。
村卫生室消毒隔离制度
一、严格遵守消毒灭菌制度,认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁卫生室内设置生活区。
三、医务人员在工作区内,要衣帽整洁,严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。
五、治疗室门窗应密闭良好,定时通风换气,每日使用紫外线消毒,定期监测,并记录完整。治疗室紫外线消毒时,应具备避光条件,以免对治疗室外的人员造成伤害。
六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
七、应尽量使用一次性医疗器械,降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
村卫生室健康教育制度
一、在上级卫生部门和健康教育机构的指导下,广泛开展健康教育和健康促进活动,通过宣传教育,提高群众健康意识、自我保健意识,强化农民群众良好卫生行为养成。
二、设置并管理本村的健康教育宣传栏,结合季节防病重点,进行各种类型的防病科普知识宣传,及时在宣传栏内张贴、刷写相应的健康教育资料,每月至少更换1次。接收上级下发的健康教育资料,宣传教育资料应及时存档。
三、以改变不良行为和生活方式为内容,开展乡村健康知识宣传。结合群众健康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件,以高危人群为重点对象,上门进行相关健康知识的宣传,包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导村民养成正确的健康行为和生活方式,不断提高居民健康教育知识知晓率。
四、定期按规定发放健康教育资料,以慢性病管理为重点,在患者随访中针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
五、 加强控烟教育,引导村民争创无吸烟家庭,无烟办公室、会议室、诊室等活动。
六、积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等 “除四害”活动。
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律,不迟到,不早退,工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志,按时统计上报。
3、按规定建立各类档案,要求管理规范化。
4、遵守无菌操作规程,坚持查对制度。
5、保持环境整洁,落实消毒隔离措施,坚持定期紫外线消毒。
6、对户及家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。
7、协助开展计划免疫,开展健康教育,心理咨询,慢性病管理。
8、对疑难重病患者及时转诊,建立工作差错、事故登记制度。
9、遵守财会制度及药品、物品领取规定,严格保管,防火防盗。
10、开展便民服务,服务热情、耐心,按标准收费,树立良好医德医风。
观察室工作制度
1、工作人员要着装整齐,热情接待病人,消除其紧张、恐惧情绪,注射时注意保暖。
2、各种注射应按注射单和医嘱执行,严格执行查对制度,对容易引起过敏的药物,注射时必须按规定作过敏试验。
3、注射时及注射后应密切观察病员情况,一旦发生过敏或其他注射反应和意外,应立即采取措施并报告医生。
4、值班人员随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、密切观察病情变化,及时处理,不得贻误病情。
6、医护人员对观察室病人,要详细认真地进行交接-班工作,认真做好各项记录。
7 、观察室要勤开窗户,定期消毒。
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