医院编制人员管理办法

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医院编制人员管理办法

市县公立医院编制标准

医院编制人员管理办法

第一章总则

第一条为进一步加强和规范市县公立医院机构编制管理，有效配置医疗卫生人力资源，提高医疗服务水平和质量，根据《地方各级人民政府机构设置和编制管理条例》（国务院令第486 号）和《甘肃省机构编制管理办法》（省政府令第54 号）有关规定，结合我省实际，制定本标准。

第二条本标准适用于我省市（州）和县（市区）两级政府举办的综合医院、中医医院（含中西医结合医院、民族医院）、专科医院、妇幼保健机构（以下简称市县公立医院）。

乡镇卫生院和社区卫生服务机构，按现行的机构编制标准执行。

第三条市县公立医院机构编制管理应坚持以下原则：

（一）坚持适度超前的原则，市县公立医院的机构设置和编制核定既能保证当前工作的需要，又能适应卫生事业改革发展的要求。

（二）坚持精简高效的原则，合理设置机构，严格控制人员编制，充分发挥编制资源的使用效益。

（三）坚持因地制宜的原则，充分考虑不同地区、不同等级层次医院的特点，实行总量控制、行业监管与自主调控相结合，提高医院机构编制管理的科学化、规范化水平。

第四条机构编制部门是市县公立医院机构编制管理的主管部门，负责市县公立医院机构编制审批核定和监督管理。

第五条市县公立医院的机构编制事项，由医院根据实际情况提出申请，经同级卫生计生部门审核同意后，按规定的权限和程序报机构编制部门审批。

第六条市（州）、县（市区）人社、卫生计生部门在机构编制部门审批同意设置的机构和核定的编制范围内为市县公立医院配备人员和核定工资，财政部门根据床位数和机构编制部门核定的人员编制数综合核拨相关经费。

第二章内设机构

第七条市县公立医院内设机构分为综合管理机构、临床医技机构和后勤服务机构。

第八条综合管理机构。未评等级综合医院控制在6 个以内，中医医院控制在5 个以内，专科医院控制在4 个以内；二级综合医院控制在10 个以内，中医医院控制在8 个以内，专科医院控制在6 个以内；三级综合医院控制在16 个以内，中医医院控制在12 个以内，专科医院控制在10 个以内。市（州）妇幼保健机构控制在6 个以内，县（市区）妇幼保健机构控制在4 个以内。

第九条临床医技机构。由市县公立医院根据实际需要提出申请，报同级卫生计生部门审批，并报机构编制部门备案。

第十条后勤服务机构。按照精简效能的原则设置，逐步实行社会化。

第十一条市县公立医院纪检监察机构、基层党组织和群团机构，按有关章程和规定设置。

第三章人员编制

第十二条市县公立医院人员包括管理人员、专业技术人员和工勤技能人员。根据市县公立医院的等级层次和类型特点、床位数和门诊量等因素核定编制。床位数由同级财政、卫生计生部门共同核定，报上一级机构编制、财政、卫生计生部门备案。

第十三条三级综合医院、中医医院、专科医院床位数在1001 张以上的，按床位数与人员编制1:1.7 的比例核定；1000-801 张的，按1:1.6 的比例核定；800-500 张的，按1:1.5 的比例核定。二级综合医院、中医医院、专科医院床位数在301 张以上的，按床位数与人员编制1:1.5 的比例核定；300 张以下的，按1:1.4 的比例核定。未评等级综合医院、中医医院、专科医院按床位数与人员编制1: 1.4 的比例核定。

第十四条市（州）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1 ：1.5 万的比例核定，大城市一般按与服务人口1:1 万的比例核定。县（市区）妇幼保健机构人员编制一般按与服务人口1 ：1 万的比例核定；人口较少、交通不便的县（市区）一般按与服务人口1:0.5 万的比例核定，原则上人员编制应不少于10 名。

第十五条市县公立医院日均门诊量按与床位数 3:1 的比例确定，每增减 100 人次，中医医院人员编制增减 6-8 名，其他医院增减 5-7 名。

第十六条对承担临床教学、带教实习、医药科研任务的二级以上市县公立医院，可在人员编制核定数的基础上，按1-2% 的比例核增相应的人员编制。

第十七条对承担公共卫生、疾病预防控制、医疗应急救治、基层帮扶等公共医疗卫生服务任务较重的市县公立医院，可根据实际情况，按 2-3% 的比例核增相应的人员编制。

第十八条市县公立医院的专业技术人员编制不低于编制总数的85% ，管理人员和工勤技能人员编制不得超过编制总数的15% 。中医医院中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60% ，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60% 。

第十九条按照严控总量、盘活存量、优化结构、增减平衡的要求，本着适应需要、从严掌握、配备人员编制与精减超编人员逐步到位的原则，具体核定市县公立医院的人员编制。

第二十条市县公立医院按照本标准增加的编制，应在市县事业编制总量内调剂解决。现有编制比例高于本标准的市（州）、县（市区），可暂维持现有人员编制总额不变，不再新增人员编制，逐步与本标准接轨。

第二十一条市县公立医院人员编制实行动态管理，原则上每5 年重新核定一次。

第四章领导职数

第二十二条市县公立医院院级领导职数，根据医院编制规模和实际工作需要，由机构编制部门按以下标准核定：人员编制在100 名以下的，核定3-4 名；人员编制在101-300 名的，核定4-5 名；人员编制在301-500 名的，核定5-6 名；人员编制在501-800 名的，核定6-7 名；人员编制在801-1000 名的，核定7-8 名；人员编制在1001 名以上的，根据工作需要，可适当增加领导职数。

第二十三条市县公立医院内设综合管理机构和后勤服务机构的领导职数为1-3 名。临床医技机构不确定机构规格，不核定领导职数。

第二十四条市县公立医院内设的纪检监察机构、基层党组织和群团机构领导职数，按有关规定另行核定。

第五章附则

第二十五条本标准由省机构编制委员会办公室负责解释。

第二十六条本标准自下发之日起执行。

关于确山县县级公立医院人员编制的问题2015-09-07 23:14 | #2楼

解决人员编制问题是公立医院改革能否成功的关键。我县公立医院编制严重不足，目前，人员编制仅804人，而实有医务人员1392人，医院都是通过人事代理的形式来留住员工。现在县里事业单位与事业编制数均已足额，政府自身无法解决编制问题。这一问题如果在本次公立医院改革中不能顺利得到解决，医院将会受到很大影响，不但影响到人员的岗位设置和职称评定，还会造成人才流失。

但是要想解决这一问题，实在是路漫漫其修远兮。下面是我县两次向市医改领导小组作的报告。

一、确山县医改领导小组关于解决县级公立医院人员编制问题的报告

为实现同城同价和便于管理，确山县决定将四家县级公立医院全部纳入改革。四家医院省批床位计1510张（县医院800、中医院260、妇幼150、公疗法300），如按1：1.3应有编制1963，如果县医院和公疗按1：1.7，应有2403。但确山现有编制804，严重影响到了岗位设置和职称评定。确山县县级公立医院改革中，遇到了人员编制大量增加与确山县事业编制总数限制的问题。目前，确山县事业单位与事业编制数均已足额。考虑到医院的发展（中医院新病房楼在建、妇幼保健院分院待建、县医院实际开放床位数968张大于批复床位数800张等实际情况），经测算核定，确山县需新增加编制1599个。这一问题县政府无法自己解决。为确保改革顺利扎实推进，真正实现岗位管理，人员编制问题应优先尽快统筹解决。

二、确山县医改领导小组关于解决县级公立医院人员编制问题的报告

根据豫政[2015]67号、驻政[2015]81号文件精神，确山县按照时序要求，扎实推进县级公立医院改革，在药品零差率销售、先看病后付费、按病种付费、行政部门负责人不得兼任县级公立医院领导职务、绩效考核、对口帮扶、担任县级公立医院改革领导小组组长等方面均已落实到位。但是，县级公立医院编制问题目前已成为影响改革进一步推进的关键因素，到了必须解决的时候。

根据省卫生区域发展规划，确山县县级公立医院批准床位1510（县医院800、中医院260、妇幼150、公疗法300），实际开放1536；按照床位数与人员之比1：1.3-1：1.7的规定，确山县县级公立医院应有编制1963-2567。实际上，确山县级公立医院仅有编制804（此编制数为1988年根据当时情况确定），实有人员1392，588人不在编，占人员总数的42.2%。不解决编制问题的最直接后果是：1、无法定岗，无法按岗考核；2、一方面引不进人才，另一方面现有人员极不稳定；3、晋级晋职无法正常进行，如县医院2015年有条件晋主任医师的15人，按388个编制确定的主任医师职数为18个，但实际已有19个主任医师，没有指标，晋职无指望，严重影响职工工的工作积极性，严重影响医院的服务质量和管理水平的提高。

豫政[2015]67号、驻政[2015]81号都要求“按照区域卫生规划确定的床位规模和配备标准，核定县级公立医院人员编制总量”，“充分挖掘现有人员编制潜力，实现人员效应最大化”。但是，多年来，确山县事业单位和事业编制数一直是超编状态，确山县现有人员编制已无潜力可挖。按照床位数与人员之比1：1.3-1：1.7的规定，确山县县级公立医院应有编制1963-2567，比现在应增加1159-1763个编制，这一问题，县级政府无法解决。为确保改革顺利推进，特将此问题上报，恳请省、市医改领导小组协调解决。

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