卫生院查对制度

卫生院查对制度

一、临床

卫生院查对制度

　（一）医嘱查对制度

　1、常规医嘱由主班输入电脑，由本人审核确认传送中心药房。

　2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。

　3、临时医嘱记录执行时间并签名，有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

　4、抢救病员时，口头医嘱执行者须重诵一遍，无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。

　5、护士长每周查对医嘱，监督医嘱完成情况。

　（二）服药、注射、输液查对制度

　1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。

　三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　三查内容：a、查药物有效期，有无沉淀、变质、破损；

　b．查药物配伍禁忌；

　C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。

　七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

　2、应用致敏药物前询问过敏史，并作相关药物过敏试验。使用麻-醉-药时，反复核对，保留安瓿，多种药物联合应用，注意配伍禁忌。

　3、发药或注射时，如病员提出疑问，应及时查清，方可执行。

　4、每天清点各种备用针剂一次。

　（三）输血查对制度

　1、查库血来血日期，有效期，血液有无凝块或溶血，并查储血器有无裂痕，封闭程度。

　2、查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型及交叉配血试验结果、血库编号、有效期、采血日期。

　3、查病员床号、姓名，住院告、血型及交叉配血结果。

　4．输血由二人核对并签名，配血一人一管，取血一次一人一份。

　（四）手术病人查对制度

　1、手术准备时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、麻醉方法及麻醉用药。

　2、接病员时，查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、备血、手术前用药、药物过敏试验结果、手术带药等。

　3．凡进行体腔或“深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。

　（五）产婴室查对制度

　分娩后核对：

　1、婴儿娩出后，在病历上印上婴儿脚印，核对婴儿性别与母亲姓名；

　2、让母亲确认自己婴儿性别。

　（六）母亲、婴儿入室核对：

　1、认真核对婴儿性别、手圈、小白卡与母亲的床号、姓名、住院号及病史；

　2、戴上婴儿手圈、小白卡；

　3、再让母亲确认婴儿性别、母亲、婴儿出院校对确认。

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