导管室手卫生制度

导管室手卫生制度

1. 工作制度1.1 导管室工作由科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理。

导管室手卫生制度

1.2 进入导管室必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套，戴工作帽及口罩。

1.3 明确职责，严格执行各项规章制度和操作常规。

1.4 严格无菌技术操作，严格执行消毒隔离制度，严格执行查对制度，依据预约通知单和病人病历查对，给药前严格执行三查七对制度。

1.5 检查治疗进行中应严密观察病情，发现问题及时处理。

1.6 备齐抢救物品及药品，专人负责，每日清点。

1.7 严格执行医院制订的一次性医疗物品使用的规定，贵重物品、毒麻药品建立登记本，专人负责，每日清点，一次性耗材账目清楚，使用后要毁形处理。

1.8 保持导管室内整洁、安静，工作期间不许大声说笑。

1.9 注意X 线防护，各类造影机器运转期间，室内工作人员应着铅衣。

2. 消毒隔离制度

2.1 凡进入导管室人员必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套、戴工作帽及口罩。未经允许，谢绝参观。室内禁止吸烟及大声喧哗。

2.2 导管室每天进行地面、手术床、墙壁及机器擦拭清洁二次，室内保持空气流通，保持一定的温度和湿度。每个工作日都要进行空气消毒，每周大扫除一次。

2.3 无菌物品和未消毒物品应分别放在固定位置，不能混放。已消毒物品按要求标明失效期。

2.4 每日检查无菌物品有效期并更换无菌持物钳罐，每周一、周四更换消毒液。手术器械进行分类、浸泡、清洗、干燥处理，按要求选择合适的消毒剂浸泡，分类消毒或灭菌。乙型肝炎表面抗原阳性的患者用后器械单独浸泡。

2.5 凡规定一次性使用的物品不可回收再用，应放入黄色医疗废物专用包装袋内，按医疗废物处理。

2.6 导管室每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面、灭菌后的物品）做好记录。

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