内镜室的手卫生制度

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内镜室的手卫生制度

1，医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、敷料罐、鼓，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。

内镜室的手卫生制度

2．治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次，无菌物品抽样做细菌培养，每月1次，并有报告，结果存档。治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。

3．病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每口擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。

4．每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。

5．患者用过的口服药杯应浸泡于0．5％洗消净或健之素溶液中，消毒液每日更换一次。

6．注射器使用后将针头取下浸泡于消毒液(健之素或洗消净)中，取血注射器、各种器械分别浸泡在消毒溶液中。

7．餐具每餐后必须执行一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁的工作程序。隔离的患者必须使用一次性餐具。

8．痰杯、便盆要每天煮沸消毒或用0．5％健之素溶液浸泡消毒，隔离患者使用专用便器。

9．治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒，并做空气培养。

10．体温表一人一支，每次使用后浸泡于70％酒精溶液中，每周清洗消毒一次，由专人负责。

11．门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉棍、棉球要回收，集中处理，以免污染环境。

12．婴儿使用的餐具如小杯、小匙等，需经高压蒸汽灭菌后备用。

13．单位隔离

(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。

(2)清洁区挂避污纸，以便随时使用。

(3)隔离单位门外应没泡手盆，内盛0．2％健之素溶液。

(4)患者专用体温表、药杯、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。

(5)隔离患者用过的医疗器械应用1％—2％含溴或含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。

14．凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理，所用敷料故人专用塑料袋烧毁。

15．口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。

16．对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。

17．各种内镜使用后必须认真清洗，彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。

18．诊疗、换药、注射、处置工作前后认真洗手，必要时用消毒液泡手。

19．转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。

附1：一次性无菌物品使用及用后处理要求

1．一次性无菌物品的使用要点

(1)应放置在清洁干燥处，与非无菌物品分开。

(2)使用前检查包装袋的完整性。

(3)在包装注明的有效期内使用。

2．一次性无菌物品的用后处理按卫生局有关规定，此类物品均应先初步浸泡、消毒、毁形后再统一回收处理的原则，对以下物品的处理要求如

下：

(1)注射器：用后取下针头，空针充满消毒液，分别并及时浸泡在消毒液中，消毒后故入红色垃圾袋内，送供应室集中回收(消毒剂：健之素500mg/L或洗消净0．5％浸泡20—30分钟)。

(2)输液器：用后剪下针头，剪断输液器小壶，把针头与输液管分别浸泡，消毒后放入红色垃圾袋内，送供应室集中回收(消毒剂：健之素500mg/L或洗消净0．5％浸泡20--30分钟)。

(3)一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物，需倒掉引流液，放入同一红色垃圾袋内送门诊后的储藏室统一回收处理。

(4)病房内的废弃医用垃圾：包括：敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板等，放入同一红色垃圾袋，送火井焚烧处理。

(5)特殊感染性物品：如：气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物，放入双层红色垃圾袋内，送火井焚烧处理。

(6)生活垃圾：包括：剩饭菜、果皮、手纸、包装袋、棉棍、药瓶等统一装入黑色垃圾袋内，送垃圾回收中心。

(7)凡装入红色垃圾袋内的医用垃圾，由病房专人负责送至回收点(不得由清洁工运送)，并由回收点人员检查登记。

另：一次性医疗用品的处理，按卫生局有关规定，先初步浸泡消毒、毁形后再统一回收处理。

一次性注射器、输液器，剪掉针头，经0．5％的洗消净初步消毒后，放入红色塑袋内，送供应室集中回收处理。

一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、窥具等塑料类废弃物，需倒掉引流液，经初步消毒后，放入红色塑料袋内，送门诊的贮藏室内，统一回收处理。

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