护理部绩效考核制度

项目

考核内容

标准分

考评标准

自评得分

综合得分

一

仪容

、

仪表

、

组织纪律

仪表端庄，佩戴胸牌，准时上班，衣帽整齐，穿护士鞋，肉色或浅色袜，不带耳环、戒指、手镯。不留长指甲，不染指甲，头发不过肩，按规定戴头花。上班不迟到、早退、无故请假。上班期间不带手机，不打私人电话，不干私活，不打电脑游戏，不扎堆聊天，不看电视，不看与专业无关的书籍、杂志，工作期间不脱岗、不睡觉，积极参加医院、科室组织的业务学习及政治学习。

10分

1. 仪表不端正，不佩戴胸牌，衣帽不整洁，不穿护士鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、不按规定戴头花，留长指甲，染指甲，每次扣5分。

2. 上班迟到、早退，每次扣2分。

3. 上班玩电脑游戏、办公室扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、报刊等，每次扣5分。

4. 上班时间脱岗、睡觉，每次扣5分，若因此依法患者投诉、纠纷，则扣10分。

5. 不参加医院、科室组织的学习，每次扣5分，迟到一次扣2分。

6. 未经护士长同意私自换班，每次扣2分。

7. 遇科室抢救患者或特殊情况，临时加班者每次加5分。

二

工

作

态

度

、

工

作

质

量

工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。准确及时执行各项医嘱，按时巡视患者，严密观察病情变化，做到及早发现、及早处理，观察用药的反应，准确、及时、客观完成护理记录；认真落实检查预约、安排检查配送以及检查前的注意事项，责任护士对所负责的患者做到“十知道”。认真执行消毒隔离措施，预防院内感染。

15分

1. 工作不积极、认真、主动、细致，每次扣2分。

2. 在规定时间内未能及时完成当班工作及工作质量较差，每次扣2分。

3. 未能及时准确执行医嘱，影响质量效果，每次扣5分。

4. 辅助检查因准备不充分造成延误的，每次扣2分。

5. 因收集标本不准确（动脉血抽成静脉血、抗凝血标本已凝固等），每次扣2分。

6. 不能及时发现病情变化以及发现病情变化未及时通知一声，导致病情加重或被投诉，则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

7. 因责任心不强，在办公时出现多收、少收、错收，造成医保罚款的，每次扣5 分。

8. 不能积极配合一声抢救，医生反映一次扣2分。

9. 不按时巡视患者或巡视不认真，液体渗漏造成肢体肿胀，每次扣5分，造成皮肤坏死则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

10. 责任护士对所管患者做到“十知道”，护士长抽查提问回答不全面，每次扣2分，完全不能回答则扣5分。

11. 当班护护士未按规定为患者上好床栏，造成患者坠床，责任人扣10分。

12. 负责药品柜的护士，药品混装扣1分，若药品出现过期，扣3分。

13. 未及时更换各种消毒浸泡液，每次扣2分。

14. 各种物品不按要求做好消毒、隔离（如血压计袖带、听诊器、各种管道、引流瓶及需要消毒的区域），每次扣2分。

15. 无菌物品保证合格，若出现过期、消毒不合格的物品，每次扣5分。

 三

服

务

质

量

热情服务，对患者要有耐心、细心、热心、爱心，礼貌待人，真人听取患者的意见，做好首问负责制，认真回答并解决患者提出的问题，患者能基本复述健康驾驭内容，为患者提供蚂蚁服务。

10分

1. 接待患者不热情、主动，对心入院患者未详细介绍住院须知，解释不详细，造成患者投诉，每次扣10分。

2. 接电话时、与患者交流时、对待领导或到科检查者，态度冷淡、语言生硬、不热情，每次扣5分。

3. 责任护士未及时、认真完成健康教育，患者不能复述内容的，每次扣2分。

4. 因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞，经核实时服务态度的问题，每次扣5分，引起纠纷则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

5. 责任护士多负责的患者均未对责任护士提出表扬，则扣5分。

四

沟

通

与

协

调

团结协作，上下级相处融洽，善于沟通，科内科外沟通良好、团结友爱。营造和-谐工作环境。

5分

1. 缺乏全局观念，工作上不主动，造成同时建关系紧张，爱讲同事“背后话”，导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣3分。

2. 工作中部配合、不主动，对护士长安排的任务拖沓，不按时完成，每次扣3分。

3. 与同事间拉小帮派，形成小团伙，经发现扣5分。

4. 因推诿或不配合造成不良后果，每次扣5分，若因此引发纠纷，则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

五

专

业

技

能

对专业知识的理论、操作熟悉，遵守操作规程，能熟练完成各项护理操作，“三基”理论及操作考核不低于全院平均分。

10分

1. 不遵守操作规程，进行违规操作，发现一次扣5分。

2. “三基”考核成绩低于全院平均分，每项扣5分，取消本年度评功评奖资格。

3. 未按规定完成护理部及科室组织的考核项目，每项扣5分。

4. “三基”考核不及格，扣10分，若考试作弊则重罚20分，取消本年度评功评奖资格。

5. 无故不参加业务学习，每次扣5分，迟到扣2分。

6. 护士长每周抽考输液，一次穿刺不成功则扣2分，其他操作考核成绩低于90分，则每次2分。

7. 穿刺技术不过关，造成患者投诉，一次扣10分。

8. 护理个准备不充分，发言不积极，护士长每点名批评一次扣3分。

9. 护理小提问回答不积极、不准确，每次扣3分。

六

病

区

管

理

治疗室、办公室物品管理有序、摆放整齐。所负责的病室物品摆放整齐，按规定放置物品，不乱挂衣物。

冰箱物品摆放整齐，无私人物品。

10分

1. 治疗室、办公室各种物品放置凌乱、不规范，未按规定进行整理，一次扣2分。

2. 病室物品未按规定放置，床单元凌乱，有花被子，当班护士未进行有效管理，一次扣2分。

3. 未按规定进行每日2次扫床，没做到一床一巾，每次扣2分。

4. 交接-班发现床单元有血迹、污渍未及时进行更换，每次交-班者2分。

5. 冰箱内春芳私人物品，每次扣5分。

6. 午休管理未落实，陪护管理未落实，每次扣2分。

7. 所负责的柜子物品摆放不整齐，每次扣2分，若负责的无菌柜出现过期物品，负责人每次扣5分。

8. 负责组长领取一次性物品不计划，造成物品堆积，每次扣2分。

七

规

章

制

度

落

实

遵守医院护理工作规章制度、查对制度、交接-班制度、分级护理制度、医嘱执行制度等。无护理不良事件、护理差错及纠纷的发生。

15分

1. 按照制度要求，违反核心制度中的一项，按情节轻重，扣10~15分。若引起投诉或纠纷，则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

2. 因查对不认真出现差错苗头，一次扣5分，而护理差错已成事实，则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

3. 床头交接-班不清楚，扣交-班者3分，接-班者1分，若引发护理缺陷则扣责任人10分。

4. 分级护理不落实，未按时巡视患者，未按照分级护理要求落实生活护理，一次扣5分。

5. 巡视患者不认真，导致病情变化未及时发现，一次扣10分。

6. 医嘱执行缓慢，未按规定时间、方法执行，一次扣5分，造成纠纷，则扣15分及当月全部奖金。

7. 漏执行医嘱，根据情节轻重，未对患者造成不良后果，每次扣10分，情节严重，对患者造成严重后果，则扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

八

基

础

护

理

及

危

重

护

理

落

实

晨晚间护理落实到位，危重患者保持“三短六洁”，卧位舒适，落实管道护理，床单元整洁，每周（一、三、五）的生活护理落实到位，无依赖陪护现象，掌握危重患者的护理要点。

10分

1. 晨晚间护理落实不到位，每次扣2分。未落实扣5分。

2. 患者的“三短六洁”未达标，未按要求着病号服，每次扣1分。

3. 卧床患者未按时翻身，每次扣2分，若因此发生压疮，则扣10分。

4. 危重患者安全措施未落实，每次扣3分，造成严重后果则扣10分及扣完当月全部奖金，并取消本年度评功评奖资格。

5. 危重患者管道护理未落实，造成管道脱落及感染，每次扣10分，管道脏、乱、无标识及时间，未按规定处置，每次扣5分。

6. 当班者对危重患者的护理要点不清楚，护士长抽查不能回答，一次扣3分。

7. 对各种应急元、安全指引不熟悉，护士长抽查不能回答或回答不全，每次扣2分。

九

急

救

措

施

落

实

急救物品、药品齐备，急救器材及监护设备功能良好。

5分

1. 急救车物品未按时清点、未及时补充或出现过期药品，每次扣5分。

2. 急救器材出现为题未及时维修，则扣5分，引发纠纷，加重处罚扣10分。

3. 监护设备未进行交接，出现为题未及时维修，每次扣3分，引发纠纷则扣10分。

4. 毒麻药、精神类药，未进行交-班，用后未及时登记、补充，每次扣5分。

5. 抢救患者及时，若医生反应抢救患者流程不熟悉，配合欠佳，则扣3分。

十

护

理

文

书

护理文书书写规范、客观、准确，及时填写各种表格、护理记录单，无捏造、编造护理记录。

10分

1. 护理文书有缺项，每项扣1分。

2. 记录不真实、存在捏造，每次扣10分，若因此引发护理纠纷，则重扣20分，并根据情节，扣除当月全部奖金。

3. 护理记录不及时，超过1小时，每次扣5分。

4. 护理记录单每发现一次涂改、用刀刮字扣0.5分，遗漏生命体征一次扣2分。

十一

加

分

项

目

1. 急诊加班，随叫随到，每次加10分。

2. 每月服务满意度调查表中，统计后被选为服务明星和穿刺能收的，分别加5分。

3. 积极参加科室及院内组织的活动，每次加5分；为科室增添荣誉，每次加10分。

4. 操作、理论考试全院前三名分别加分为：第一名加20分，第二名加15分，第三名加10分。低于全院平均分则扣10分，不及格则扣20分。

5. 发表一篇统计源期刊文章，每篇加10分。

6. 在院报或护理相关报刊发表一篇文章加10分。

7. 上报的“金点子”被护理部采纳并在会议上推广，每次加10分。