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【摘要】 目的 探讨如何提高护理人员的管理绩效,最 限度的发挥工作积极性 方法 对护理人员的护理质量、劳动纪律、护士素质、工作 量等四 方面实施量化考评。结果 护理质量得到提高,考评结果与奖金相挂钩。结论 量化考评充分发挥了激励作用,促进了护理质量的提高。 护理提供了培训信息,有利于加强服务意识及护士长的管理能力。
【关键词】 护士;提高;护理质量考核
护理工作繁杂、琐碎、涉及面广,护理服务的质量直接影响到患者的满意度和医院的声誉。而护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质,而且依赖于护理管理的水平[1]。为了加强护理管理,提升护理服务,我科从2006年以来实行了护理人员绩效考评。对每位护理人员进行绩效管理,量化考评,创造一个积极向上的文化氛围,取得了良好的效果。
1 绩效量化考评的意义
运应现代科学管理的方法,以最优化的控制手段可以达到提高管理工作效率和质量及科学管理水平的目的[2]。护理工作的群体性、连续性、系统性、琐碎性决定了护士工作的评估及报酬停留在吃大锅饭的管理水平上[3]。为了好地解决 个问题,我院制定了护士绩效考核管理办法,以质量为标准对每一位护士的工作进行考核,考核的结果与当月奖金挂钩,充分体现 劳多得、以优取酬的原则,自2006年实施以来,起到了激励的作用。
2 绩效量化考核的办法
2.1 制定标准 护理部根据各科工作特点以质量为依据制定标准,下发科室,各科室组织学习,充分讨论,广泛征求意见后确立考核标准。使每一位护理人员都能自觉执行。
2.2 考核内容 考评内容分为四项,即:工作质量;劳动纪律;护士素质;工作数量,实行100分制。其中一项占总分60%。以实际完成各班质量为主,也是考核的最主要的要素;后三项占总分的40%。另外附加减分值。加分有护理科研、论文、表扬、表彰等项目,如:堵漏差错一次加10分;减分如:患者一次投诉扣10~20分,出现差错一次扣10~20分。
2.3 考评方法 实行领导考评、自我评价、患者评价三综合的方法。(1)领导考评:成立院科两级考评小组,院级主要由护理部、科护士长及分管院长组成。监督各科室量化考评,指正不足,每月抽查一次,从而达到科内考评公正、公平、合理、按时完成。科级小组由护士长及护理骨干3人组成,主要负责本科室护理人员的考评,实行随机和定时检查相结合。对每一位护理人员考评时,做到随时记录、评分,并将扣分原因及时通知当事人。月底汇总后上报护理部备案,其结果公开并与当月奖金相挂钩。护理部年底向全院通报各人考评结果;(2)自我评价:个人评价主要是对本班次完成情况以及质量的评估,对存在的问题、不足,自觉的做好记录评价;(3)患者评价:主要是由科内小组完成,发放患者满意度调查表和征求患者意见后,对患者提出的表扬和批评的护士给予加减分。
3 讨论
绩效考评一个重要的目的就是准确评估每一个人的绩效,并将其作为奖金分配的基础,体现公平性。目前激励的作用大多数体现在两个方面:(1)评定职称及评选先进优秀人员;(2)奖金分配依据。如此,不仅符合经济学和心理学观点,而且从社会学角度看,已成为人们在组织和社会中地位的象征,有助于增强自尊并赢得他人尊重,对大家的激励作用是极为有效的。
3.1 绩效量化考评充分发挥了激励作用 评价一个人的业绩主要以绩效为核心,进行全面的、客观的综合评价,因此量化考评也是护理管理中的重要组成部分。管理的目的在于提高被管理系统的放大功能,为管理对象创造公平环境,以挖掘自身潜力,避免人力资源浪费。绩效量化重在平时,成绩公开,考核公开,内容合理,打破"干好干坏一个样,干多干少一个样"的大锅饭局面,增加了护士的危机感,从而提高护士的竞争意识。量化考评的结果可作为报酬依据和激励的手段。报酬主要指与奖金相挂钩,体现多劳多得、优劳取酬。激励手段的目的是肯定自己的成绩,找出不足,对优秀人员起到鞭策作用,同时刺激其他人员要求进步。因此充分发挥了目标激励、支持激励、榜样激励以及强化激励作用。
3.2 量化考评促进了护理质量的提高 实施量化考评办法以来,建立了一套完整的自我约束和控制机制,树立以人为本,科学管理的理念,提高了护理人员的责任心和工作能动性。各班工作得到了加强,提高了护理质量和效率。自实施以来,未发生一例护理纠纷,无护理投诉,患者满意度不断提高。
3.3 量化考评为护理提供了培训信息 现代护理发展是学习型的组织,是通过不断地培训来发展,要了解到护理人员的优劣是通过考核来获得信息,制定培训计划和内容,同时也能评估培训后的效果,以便改进培训措施。考核不是制定人与人之间的差距,而是实事求是的发现每个人的长处和短处,扬长避短,来帮助每个人改进绩效,提高工作能力。
3.4 量化考评有利于加强服务意识 管理工作就是遵循 "尊重人、依靠人、发展人"的原则,以提高护理的整体素质为首任。一个好的护士,不仅具有丰富的专业知识、娴熟的技能,而且还要具备良好的职业道德情操。因此,通过量化考评充分调动护士积极性,鼓励护士贴近患者,注重人文关怀,规范用语。护理服务艺术性综 合运用工作当中,做到以人为本的护理,引导护士用心去护理每一位患者,时时事事与患者沟通,不断改进服务,提高患者满意度。
3.5 量化考评有利于竞争,拓宽个人发展空间临床上大多数护士认为自身存在知识危机和前景危机,知识层次越高,自己成才的愿望越强烈。因此作为管理者,一方面需要对专科理论、技术操作、知识学习及相关学科的应用给予支持和鼓励;另一方面,充分利用有效的激励机制,适时使用人性激励的四大-法宝 :信任、尊重、赞美、关怀,提供有力的竞争平台,选拔优秀人员作为目标性重点培养的对象,拓宽个人发展空间,造就专科人才,同时在护理群体中,创建浓厚的学习氛围,提高整体素质。
3.6 量化考评有利于提高护士长的管理能力 认真做好绩效考评有利于提高护士长的管理能力,因此,在绩效考评过程中应注意"一个公开、两个坚持、三个目的"的原则,才能推动考评正常发展。一 个公开:就是要坚持公开与开放的原则,通过对工作分析岗位评价制定标准,内容公开化增加透明度。两个坚持:就是坚持定期化、制度化,以PDCA循环管理的方法进行,才能真正了解到备测评人员的潜能,发现问题,从而有利于团队管理改进。三个目的:考核结果要有可靠性、正确性和目的性。做到奖罚分明,从而提高每个人的积极性,并引导护理团队围绕护理的目标,强化服务理念,以病人为中心,以患者的满意为最高服务目的,去完成各项工作,提高工作质量和效率。
【参考文献】
1 丁亚芳,王岚,魏晓玲.量化积分考核在病区管理中的体会.护理管理杂志,2005,5(2):50.
2 玲木美惠子,陈淑英.现代护理学.上海:上海医科大学出版社,1995,84.
3 郭正英.引入量化考核机制提高护理管理水平.中华医学从刊,2003,3(2):128.
作者单位:广东广州,解放军第421医院五官科。
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