工伤亡人事故赔偿协议

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工伤亡人事故赔偿协议

　　在社会一步步向前发展的今天，用到协议的地方越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编精心整理的工伤亡人事故赔偿协议，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤亡人事故赔偿协议

　　工甲方：______________有限公司（用工企业名称）

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　乙方：______________，系受害人_______________之__________（写明与受害人的关系

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_________________

　　甲方单位职工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供养亲属情况：_________________

　　父亲：_____________年龄：______出生日期：__________职业：__________家庭住址：__________

　　母亲：_____________年龄：______出生日期：__________职业：__________家庭住址：__________

　　妻子：_____________年龄：______出生日期：__________职业：__________家庭住址：__________

　　子女：_____________年龄：______出生日期：__________职业：__________家庭住址：__________

　　为妥善处理_______________死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：_________________

　　一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元；

　　二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元；

　　三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元；

　　四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方_______________元。

　　上述一、二、三、四项合计人民币_______________元；

　　四、付款方式和付款时间；

　　五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。