医院自查自纠报告

医院自查自纠报告15篇（精）

　　在当下这个社会中，报告的用途越来越大，其在写作上有一定的技巧。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编为大家整理的医院自查自纠报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院自查自纠报告1

　　作为新农合的一位工作员工，就要切实把这项解决农夫“病有所医” “因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广阔农夫的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院安康稳固持续发展，依据上级责任目标要求XX医院新农合自查自纠报告汇报，如下所示：

　　一、工作开展状况

　　1、坚持以病人为中心的效劳准则，严格执行新农合的药品名目合理标准用药。

　　2、参合农夫就诊时确认身份后，子细审核三证并填写新农合入院登记，严格掌握开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或者其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

　　3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必需经过正规渠道进取。

　　4、新型农村合作医疗基金公示状况，为了进一步加强和标准新农合医疗制度，在公开，公正，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用状况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

　　二、存在的问题

　　1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优待政策了解不够，还有极少局部人没有参加进来，我们今后要在这方面肯定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参预的农夫连续参预农合，未参预的.应乐观参加进来。

　　2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。

　　三、将来工作打算

　　1、在以后工作中，严格根据有关文件要求审核报销费用。

　　2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

　　3、加强管理人员和经办人员的力量，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣传力度。

　　4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的好处。

　　5、我院将一如既往的乐观协作上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和缺乏，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的安康发展。

医院自查自纠报告2

县总体目标办：

　　XX年，医院在县委会、县委县政府的领导干部下，环境卫生主管机构的指导下，重点围绕县委会、县府中心工作，突显“以患者为管理中心，以提升诊疗护理质量为关键，搭建和睦医患矛盾”的工作规划，广泛开展“医疗管理年”主题活动，进一步加强医疗管理，紧抓含义基本建设，重视诊疗阶段，安全防范意识获得提高，诊疗护理质量进一步提高，医疗费获得合理操纵，医德医风考评进一步转好，患者满意率进一步提高，诊疗业务流程大幅升高，社会经济效益和经济收益成效明显。现将xxxx年目标任务进行状况自纠自查情况报告以下：

　　一、工作发展趋势：

　　（一）、经济收益：

　　1、本年度经济发展总体目标进行状况

　　xxxx年，医院各类收益（含卫生学校）累计xxxx万余元，较同期相比提高15.6%，进行年度工作计划每日任务的120%；财政资金争得11万余元，进行年度工作计划每日任务的5.5%；机器设备资金投入500多万元，进行年度工作计划每日任务的100%。

　　2、增加招商引资工作幅度,争取财政资金

　　医院全面进步的迅猛发展获得了卫生厅的十分重视，为医院配备“我国乡村巡回医疗车”一辆.在其中，跟车配备的医疗器械使用价值达到70多万元。另外，医院进行与本省高药业学校的横向联系，获得了xx医院门诊的全力支持，医院为医院捐助了使用价值101万余元的医疗器械；xx环境卫生职业技术学校争得到卫生厅学习培训财政资金11万余元，为学校的稳步发展和本地域卫生事业的发展趋势作出了有利的奉献。

　　3.健全资金投入，推动发展趋势

　　为了更好地达到广大群众日益提高的身心健康要求，20xx年，医院提升了机器设备资金投入，在其中，包含由省招标会局招标会进行的使用价值348万余元的c臂和dr早已安裝进行，资金投入了应用。全年度，共项目投资约500多万元，购入机器设备计30台件，强有力的达到了临床医学的必须，使普通百姓无需到xx就可以保证一些大中型查验。

　　（二）、社会经济效益：

　　20xx年，医院医院门诊住院治疗患者的社会发展满意率自纠自查为95.6%，较去年又有提升，进一步塑造医院门诊的'优良整体形象。

　　医疗保险农合工作中不断进行，全年度共为750人数住院个人社保患者费用报销药业花费172.5411万余元，全年度共为6989人数住院农保患者费用报销药业花费624.9422万余元，医院门诊积极主动宣传策划新农合政策，另外对乡村参合患者的服药状况要求了一定占比，全力以赴维护保养病人权益。新农合医保参合农户住院费报付占比为31.26%，较上本年度大大提高，使每一个患者都感受到党的民生工程暖人心。

　　医院还积极主动派人参加高新科技四下乡、计划生育三结合和向林强朋友学习活动，由校长亲自领队，机构医护人员下基层义诊活动五次，到xx为本地普通百姓完全免费医治、资询，向困难家庭赠予药物及钱财，遭受社会发展五星好评。

　　（三）、班子建设

　　1、提升班子建设，争当“四好”领导班子。一年来，医院门诊领导成员依照中省市县有关提升党风廉政教育基本建设的规定，在执行党风廉政教育基本建设负责制全过程中，保证高度重视、目标明确、重在贯彻落实，严苛推行一岗三责，进一步促进了医院党风廉政教育基本建设工作中向着“党组统一领导干部，党建密切配合，纪检监察协调工作，单位各司其职，依靠人民的适用和参加”的方位身心健康发展趋势。医院门诊党建都互换了新生力量，三名意气风发，观念、业务流程素质过硬的朋友被入选领导成员。医院门诊党政工坚持不懈每星期联席会议规章制度。最少每月一次中心组学习,中心组学习扩张到我院中高层之上党员干部,严苛推行一岗三责。医院门诊积极主动整顿，于9月上中旬复审“地市级最好文明校园”取得成功。

　　2、严格遵守民主集中制标准，推行院务公开。对党员干部提拔任用，重大工程重点基本建设，大信用额度资产应用等重大事情依照会议制度开展团体探讨决策。在党员干部提拔任用、专业技术职称晋升，发展趋势新党员等层面，都保证了事先公示制，普遍征询党支部意见，接纳媒体监督。

　　另外，按照规定举办组织生活会，习惯性地进行批评与自我剖析。积极主动搞好综治办调研工作中，搞好突发事件处理，立即查办违法乱纪事情。向就医患者派发“正风肃纪问卷调查表”，普遍征询患者对医院门诊医德医风考评基本建设的意见与建议，及其时发现问题，解决困难。

　　二、诊疗业务流程运营与不断管理方法

　　1、提升临床合理用药与安全工作，创建持续改善的常态化

　　为了更好地加强临床合理用药管理方法，大家不断完善了院、科二级质量控制机构，创立了临床合理用药管理委员会、药事管理联合会、静脉注射管理委员会和病案管理联合会，产生了校长、业务流程副院长、工作部门、大内外科、临床医学部门质量控制工作组的临床合理用药体系管理，各尽其责，各行各业其责，密切配合。医院门诊制订并贯彻执行了不断临床合理用药评定、监管和整顿的规章制度。推行了临床合理用药管理方法义务追究制。在20xx年我省机构的“医疗管理年主题活动”中复审达标。

　　2、严格遵守推行药物在网上购置，机器设备设备公开招标采购方案。在机器设备购置、建设工程层面，不论是大到数百万元的大新项目，或是仅有几千块的小工程项目，均采用招投标的方法开展，并邀约有关职能科室及纪检单位的朋友参加，引入监督制度，使之一切都在许多人的眼光下开展“太阳”实际操作。除此之外，药物、器材均选用这类方法开展招标会购买，对引入药物种类还务必历经院药事管理联合会根据。根据这种方法，让有利于病人700多万元。清晰度提升了，人民群众懂了，建议少了，各项任务得到顺利开展。

　　3、严格遵守各类收费标准现行政策和组织纪律。医院坚持不懈会计“统一领导干部，规范化管理”的标准，一切财务公开列入财务部统一管理方法。进一步标准了经济活动管理决策体制和程序流程，推行重特大经济发展事宜领导干部责任制和义务追究制，重点项目团体探讨，交给职代会核查后按照规定程序流程审批，分辨层级，责任到人。提升了财务公开管理方法，避免了“公款私存”，加强了统一管理方法，严苛推行成本计算，减少了医治运作成本费。提升了药物、原材料、机器设备等化学物质的管理方法，严苛推行成本计算规章制度，想尽办法阻塞系统漏洞，勤奋减少健康服务成本费和药物原材料耗费。健全以劳动量计薪的分派计划方案，推行“按劳分配，摆脱均值、兼具公平公正”的构造薪水分配机制。

　　为保证患者权益，大家严苛依照《xx市医疗服务价格（试行）》开展收费标准，对收费标准新项目及规范开展互联网管理方法，合理地避免了各种各样不科学收费标准状况。去医院的显眼部位公示公告了普遍诊疗收费标准新项目及收费标准；为患者完全免费给予医疗费网络查询；执行住院费一日明细制；积极接纳社会发展和患者对医疗费的监管，降低了诊疗收费标准举报。严苛临床医学安全用药有关要求，标准服药个人行为，合理地减轻了人民群众“看病难”的难题。

　　另外严格遵守诊疗收费标准，标准收费标准个人行为，按时进行拉网式自纠自查，发现问题立即整顿。进一步健全价钱公示公告、查看及住院治疗患者花费一日明细制，积极接纳社会发展和患者监管。据市卫生部门大半年情况报告，医院患者的平均住院费和医院门诊花费居全省最少。

　　4、创建预防和解决医疗事故纠纷应急预案

　　为了更好地提升医疗安全管理方法，创建了从院部到部门的安全工作组织体系。制订了医疗安全文化教育、监管和改进措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格遵守安全性管理方案，按时汇总医疗安全工作中，在我院诊疗工作报告上开展通告。产生诊疗异议，立即与部门、被告方深入探讨，劝阻局势扩张，并向主管机构汇报，用心调研解决。

　　5、完成了县委会县府县卫生部门下发的各项任务和紧急每日任务。医院不断完善了各类门诊管理方法和救治规章制度，健全了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》及其《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制订了抗击非典、人感柒猪链球菌病、禽流感疫情的预防应急方案、中国与美国大牌明星滑公开赛诊疗抢救应急方案。除提升內部抢救作用外，还紧密配合政府部门及环境卫生主管机构，完成了各类公共卫生服务紧急事件的应急处理，在20xx年的xx公开赛、“703”大中型车祸事故、xx片区学员传染病疫情预防中，医院机关人员不计入个人利益与祸福，甘于奉献，无所畏惧工作中，既确保了广大群众的生命健康，又为党和国家分了忧、解了难，进一步执行了老百姓健康卫士岗位职责。表明了医院在门诊抢救层面的工作能力，强有力的相互配合了县委会县府的工作中。

　　三、人才的培养

　　医院长期性坚持不懈对环境卫生专业技术人员开展基础知识、基础知识和专业技能训炼。坚持不懈学习培训和“三基”、“三严”考試。每名执业助理医生和无职业资格考试工作人员，均与我院职业医师签署了具体指导合同书。医院门诊选中了一批名老权威专家与才德兼备的青年职业医师签署了老师具体指导合同书，对低资质规培医生或无职业资格考试工作人员开展业务流程具体指导，致力于塑造和铸就一批青年技术骨干和储备优秀人才。顺利完成了本年度塑造每日任务，20xx年，医院进行在职人员本科文凭塑造11人,明确了10名课程学术研究领头人。医院有二十余人参与由中国卫生部机构的医生职业资格考试考試。另外，医院还评选了15名医务人员到川医、省医、重医等省级医院大半年之上的学习学习培训。医院门诊还对百余名低资质医师开展了历时一个多月的业务流程轮流培训，考核成功率达96%之上。为提升员工的继续再教育学习培训，医院门诊还按时启用网络教学，对299名见习生开展了考試、考评和实习鉴定。为提升

　　医护水准，机构护理人员参与全乡护理人员实际操作大比武，3名参赛选手各自喜获技术性实际操作模范及能人的头衔，评比和嘉奖了一批出色护理人员。应用推广省份医药学科研成果4项。近些年，脑外科发展趋势维持了优良趋势，陆续进行了骨诱发成骨原材料的运用、颈椎骨单开关门医治颈椎管狭窄、难治性脊椎侧弯畸型的矫型医治、新鮮胎死腹中骨治疗肿瘤骨破损和分散自身神经系统移殖医治外展神经破损等新技术应用和临床医学科研课题。消化内科展了24小时动态心电检测、心血管电击除颤人造心脏起搏及食管心室调搏心血管膜片钳查验等新技术应用新项目。

　　四、创新发展

　　医院推进用工体制改革，积极推进医院门诊用工体制，推行了全员聘用制；在11月中下旬，机构我院职工监事，高称工作人员100多的人对我院全部中层开展了评定，对考评消极怠工和评定列最终的两位朋友给予辞退；11月底，完成了新的一届中层的聘用；医院门诊还分配工作人员参与了由县人力资源局、卫生部门机构的部分高校校园招聘会，选了九名出色大学本科大学毕业生；另外医院对20xx年由县人力资源局、卫生部门考评竞聘的工作人员所有推行了考核录取。真真正正保证了公平公正、公平、公布。

　　五、搭建和睦医患矛盾

　　1、以民为本，搭建和睦医患矛盾

　　为处理人民群众“就医难、看病难”难题，医院融合干部作风整治工作中，从提高责任意识，变化服务项目风格下手，制订了重视病人利益的服务质量标准；改进服务质量，标准服务用语；创建和健全护患沟通规章制度、患者举报及患者电话回访规章制度；进一步增加便民服务，提升看病流程，标准医院门诊各种各样标志；改进就医自然环境，便捷患者就诊。如：医院门诊推行预约挂号收费标准合一，我院门诊预约通号制，一号能够在任一医师处就医，用心处理病人预约挂号收费标准、算价拿药排队难题；为抽饿血的患者提前准备了牛奶面包，医院门诊为该项开支约4万元；开设了专家出诊，推行挂号预约、预定查验，巨大地区便了患者就医，减轻了“就医难”的难题。20xx年，医院共治疗无主患者30余人次，医疗费所有由医院担负，并且医院注资请人为因素其医护，该项开支十余万元。大家紧密配合县残联进行“白內障复明行動”，共手术治疗360例患者，为该项开支30多万元。大家还同民政和卫生部门密切配合，对五保、最低生活保障患者完成了零花费住院治疗，患者住院后的所有花费，由民政和卫生部门农联办及医院分摊，遭受社会发展的五星好评。医院对XX年中间补贴少年儿童先天眼睛视力残废和兔唇新项目开展了用心执行，此项目地进行，共筛选眼病人621例，在其中手术治疗6例，先天白內障1例，内斜视及眼睑下垂各2例，对低眼睛视力开展矫正、配眼镜96例，共支出花费约六万元。

　　2、积极主动合理地进行医德医风考评教学活动

　　20xx年逐渐，医院紧密联系我省卫计县级以上医院门诊进行的建立“大众满意医院门诊”主题活动，处心积虑地开展普遍宣传发动，并对于一些热点话题尤其是关联人民群众合法权益及其非常容易发生难题的单位及事宜，大家均采用团体探讨根据的方法，推行院务公开。为做到源头治理，环境整治的目地，院领导干部与各业务流程部门责任人签署了责任书，推行院、科、本人三级服务承诺，医疗过错鉴定与各药物、器材供应企业签署了责任书，从根源上抵制了私收“采购回扣”、药物营销费等腐败问题的产生，挤压成型出过高药品价格中的水份，合理地维护保养了人民群众的合法权益。公布了投诉电话，开设了举报箱，普遍接纳媒体监督。我院无员工私收大红包，药品回扣的违纪事情产生。

　　3、环境整治、维稳工作

　　医院积极主动提升法制安全教育主题活动，坚持不懈进行了“四五普法教育”工作中，坚持不懈每月学习培训1—两个相关法律法规，尤其是提升对新颁相关法律法规的学习贯彻。提升综治内保工作中，开展安全大检查20余次，整顿不安全风险5处。医院门诊立即颁布《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等，创立了组织架构，保证诸事有些人管，件件有贯彻落实。员工的法纪观念得到提高，遵纪守法观念得到提升，全年度，医院门诊无邢事刑事案件产生,无员工集体性上访事件,无员工参与xx组织活动。

　　六、大大加分新项目

　　1、工作中突显，数次得到上级领导嘉奖奖赏

　　20xx年，医院各项任务得到非常大进度，得到了上级领导相关企业的毫无疑问。在其中，以医院Icu工作员为原形的《爱心icu》诗配舞综艺节目，得到遂宁市卫计文艺节目调演优秀奖，并评选到卫生厅参与我省卫计文艺节目调演，并得到三等奖。医院门诊积极主动征订新闻媒体内部刊物，被县委会嘉奖为“先进集体事迹”。医院门诊工会参与了卫计男子篮球赛事并喜获第一名。团委工作获得团县委通报表彰，一人被评选为“优秀团干部”。医院门诊关心下一代工作中遭受县关工委嘉奖并受赠横匾一个。医院门诊新农合医保工作中进行顺利，一位朋友被县府办嘉奖奖赏。

　　我院员工产生了爱读书，比业务流程的优良作风，全年度，员工在国家级别学术刊物上论文发表10余篇，在省部级学术刊物上论文发表20余篇。有三项科研成果得到县科技进步奖，一项获市科技进步奖。

　　3、扎扎实实进行“社会主义社会新农村规划扶持”主题活动

　　4月中下旬，在“社会主义社会新农村规划扶持”主题活动协调工作大会上，医院就作了讲话，表明果断适用县委会、县委县政府明确提出的新农村规划实施方案。坚持不懈每月到联系点催促，联络；深层次熊家祠村开展调查分析，掌握村情，把握了第一手资料，为本地地方党委给予建设性意见，给予有关信息，重要依据，相互之间沟通交流，商讨实际扶持计划方案与对策；帮助县村制订了新农村规划计划方案及农村集体经济建设规划；深层次村社，规划好“四村一园”，获得显著实际效果；在资产上给与了三万元的适用；积极主动为其找寻致富好项目，收到了一定实际效果，协助试点困难家庭杨文创业致富；帮助完工村顺通路，处理群众交通出行难难题。现阶段，试点内基础设施建设基本建设实际效果优良，在其中：建造入社混凝土地面4条，共八百米，通村混凝土地面一千米，

　　串户路一千米；户办工程项目基本上竣工，改水厕所革命，解决了人民群众安全性饮用水难题，做到了“亮化工程、清理、园林绿化”的规范，清洁卫生得到改进；做好养殖行业和民办学校公司的发展趋势，增加个体户10户，各家均有1人之上外出打工发家致富。

　　4.“三城联创”工作中

　　医院相互配合县委会管理中心工作计划，积极开展“三城联创”工作中，提升了组织协调，贯彻落实了组织工作人员，努力完成各环节工作目标，为争当省部级卫生城市、省部级卫生城市、国家级别卫生城等总体目标做出贡献。在每一次省市县将医院做为当场企业考评时，均保证了专职人员承担，领导干部令人满意，考评結果令人满意，强有力的推动了建立工作中的顺利进行。另外，持续保持了“省部级环境卫生企业”的光荣称号。

　　xxxx年，医院的改革创新与发展趋势遭遇着不容乐观挑戰，环境卫生现行政策尚不容乐观，药物的大幅度减价，劳动量的大幅度提高，经营收入相对性下降，众多患者对健康服务的规定愈来愈高，医院门诊目前基础设施建设不可以达到患者的必须，定点医疗机构的市场竞争日趋猛烈，导致医院的经营成本持续飙升。但大家信心十足，团结一致，以明显的使命感和责任感去认真完成XX年的工作中，保证医院门诊各项任务的贯彻落实，推动医院门诊身心健康、不断、平稳地往前发展趋势。

医院自查自纠报告3

　　纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作，是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员的思想认识入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，依法执业，廉洁行医。现将我科自查报告如下：

　　首先，我科多次开会组织学习了国家卫生计生委“九不准”要求的文件精神。同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规及和我院关于贯彻“九不准”的具体要求。

　　其次，通过学习，认真总结，我们深切认识到医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性，医疗卫生行风建设，直接关系人民群众切身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生人员在人民群众心目中的形象。

　　我科同仁认识到“九不准”针对性强。此次公布的“九不准”包括：不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；不准开单提成；不准违规收费；不准违规接受社会捐赠资助；不准参与推销活动和违规发布医疗广告；不准为商业目的统方；不准违规私自采购使用医药产品；不准收受回扣；不准收受患者“红包”等。“九不准”中的每一条都指向卫生系统中的不正之风，这些风气是民众所深恶痛绝的，是造成“看病难”的重要原因之一，这些不正之风违犯了国家的法律法规，严重损害了患者的利益，也损害了卫生系统的正面形象。

　　“九不准”中最要紧是最后两项，即“不准收受回扣”、“不准收受患者‘红包’”。医院加强对医务人员的管理也很重要，这也是“九不准”规定的意义所在。‘收红包’行为非常不利于建立良好的医患关系！提倡患者通过表扬信、锦旗等形式表达对医生的感谢之情。

　　大家都深刻认识到对于违反“九不准”人员的.处罚措施是强硬的，谁违背了相关条例，谁就得付出相应的代价，这充分体现了卫计委加强医疗卫生行风建设，塑造济世救民形象的态度与决心。

　　最后，结合本系统、本科室的实际，自查自纠，抓好贯彻落实，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以理以法约束自己。

　　通过自查发现本科室在防治医疗服务中不正之风工作总体进展顺利，无一例收受患者红包，索要回扣或其他受贿情况、无小金库情况。为防止收贿受贿行为发生，我科室积极制定了下一步工作计划：

　　1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点，继续组织全体人员加强学习，不断提高思想认识。

　　2、开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向，进一步加强医德医风的建设，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。要结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”创建活动等，大力培育和积极践行社会主义核心价值观，凝炼、宣传、践行医疗卫生职业精神，宣传和落实《医疗机构从业人员行为规范》。

　　3、认真开展自查自纠。组织全科职工认真检查收受红包、回扣、收费、赞助等方面的问题，一旦发现问题报组织进一步处理。立场鲜明坚定地严格禁止医生收取红包，收红包者百分百处理。一时难以拒绝的“红包”，须在24小时之内上交，否则作收受论处。

　　4、“九不准”个人承诺。心有所惧、行有所畏，吸取卫生系统的反面案例的血的教训，守住道德底线，不触法律红线。做到“九不准”不仅需要医师的自律，更需要来自外界的监督。

　　“九不准”掷地有声，令人震撼！我们相信在院领导的领导下和全体职工的努力下，一定能使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为！

医院自查自纠报告4

　　为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的.自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　1．医疗风险意识差

　　2．法律意识淡薄

　　3．医患沟通技巧不够

　　4。团队合作观念不强

　　5。专业技术水平有待进一步提高

　　针对上述几点我们应做到：

　　1。在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

　　2。反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

　　3。在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施（治疗或手术方案、检查项目、药品种类等）、医疗风险（并发症、意外、药品副作用等）如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

　　4。正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

　　5。正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

　　6。加强团队合作精神，内部要协同。

　　7。 要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　8。 对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　　8。在执业活动中要做到：

　　说话要注意；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；

　　制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位；

　　内部要协同；责任心要强。

医院自查自纠报告5

　　我院党委按照卫生局党委转发的《辽宁省正风肃纪“五排查、五整治”专项行动实施方案》文件要求，于20xx年10月8日召开党政班子成员专题会议。班子成员每人根据职能分工情况认真自查自纠，查摆问题，上交3个人自查报告。现将我院自查情况汇报如下：

　　一、集中排查整治中央“八项规定”落实不到位的突出问题。我院杜绝文山会海、官话套话空话盛行、不深入群众等不良作风，没有超标准接待、节庆泛滥、违反规定出国、公款旅游、违反规定建设楼堂馆所等问题。

　　二、集中排查整治干部作风方面存在的突出问题。主要领导没有搞“形象工程”、“政绩工程”、弄虚作假、“小金库”、铺张浪费、公款互相宴请、公款高消费娱乐、接受会员卡和商业预付卡、玩风盛行、超标准使用办公用房、多占住房、违反规定配车等问题。

　　三、集中排查整治损害群众利益的突出问题。我院于20xx年3月开展了“无红包医院”创建活动。20xx年6月重点整治医药购销和医疗服务中损害群众利益的问题，开展了医药购销领域商业贿赂专项整治活动。医药购销领域商业贿赂专项整治活动开展了四个月，无红包医院创建活动开展了八个月，均取得了较好的效果。

　　四、集中排查整治权力运行中滋生腐败的突出问题。我院所有重大设备、药品均实行网上集中采购，没有以权谋私、专项资金乱用等问题。

　　五、集中排查整治群众办事不顺不便的突出问题。我院在各科室及窗口部门开展文明温馨用语培训。对医务人员为患服务情况定期不定期地明察暗访。杜绝对群众简单粗暴、不给钱不办事、推诿扯皮、办事效率低下、门难进、脸难看、事难办等问题。

　　我院“五排查、五整治”工作刚刚开始，在今后的.工作中以贯彻落实中央“八项规定”为切入点，按市委、卫生局党委要求继续做好此项工作，坚决做到正风肃纪，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，在党的群众路线教育实践活动中走在前列，并接受上级领导督查。

医院自查自纠报告6

　　20xx年，在医保局的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇员工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务合同书》。经以院长晓李为刀为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，20xx年的医保工作总体运行正常，未出现借卡看病、挂床看病、超范围检查等欺诈骗保等情况的发生，在一定程度上配合了医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对医疗单位是否存在欺诈骗保等违规事件进行全面自查，对检查中发现的问题积极整改，现将自查整改情况报告如下：

　　一、组织医保相关政策文件传达学习。

　　根据医院要求，结合6月份医保工作，院长我爱两只船组织、医保办公室、医疗科室、外宣科室、行政科室集中深刻学习，针对有关其诈骗报的问题深度解读，讲解相

　　关医保政策，为避免医院出现医保基金盗刷的问题、医保基金的安全使用的问题提供有效保障。

　　二、结合欺诈骗保的有关规定自查情况

　　1、针对住院患者可能存在的欺诈骗保、骗保等问题自查。

　　我院进行了认真细致的内部自查，根据入院指征、医院诊疗范围等对新入院病人及在院病人进行审核，检查病人在院期间的用药、检查、治疗是否符合合理性的要求，检查病人的在院情况以及对病人身份进行审核，通过此次内部检查，我院内部在接诊治疗患者过程中未发现：

　　1）伪造假医疗服务票据，骗取医保基金的行为；

　　2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的欺骗诈骗医保行为；

　　3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的行为；

　　2、关于医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为自查。

　　我院组织财务科、药房、医保等科室，根据入库单、发票等对院内的所有医保相关的财务、药剂等进行了核对检查，未发现如下欺诈骗保行为存在：

　　1）虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；

　　2）为参保人员提供虚假的发票；

　　3）将应由个人负担的'医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；

　　4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；

　　5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；

　　6）挂名住院的；

　　7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

　　以上是我院按照区医保处的工作部署，结合此次欺诈骗保问题开展的院内医保工作自查情况，通过此次自查工作，让我院更加认识到了医保资金合理合法合规使用的重要性，以及加强院内医保监督、管理的必要性。在接下来的工作中，我院会加大医保政策的宣传力度，加强沟通、

　　积极汇报，严格自查，加强对潍坊市区相关医保政策的学习，以为人民健康、医保基金安全高度负责的态度，提高认识，强化监管力度，加强医院内部的医疗与医保相关工作的监督与管理，确保医保资金的安全有效使用，坚决杜绝一切欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

医院自查自纠报告7

　　根据省人民政府纠正行为不正之风办公室《关于对部分具有行政执法职能的部门进行重点评议的通知》精神和要求，我队自月日起，结合当前开展的执法规范化建设和“发扬传统、坚定信念、执法为民”“铸造忠诚警魂、树立良好形象”主题教育实践活动，认真开展自查自纠活动，坚持以加强政风行风建设为核心，以强化队伍管理为重点，认真组织，强化责任，广泛征求意见，深入查摆问题，切实改进作风，扎实开展重点评议政风行风自查自纠活动，现将主要情况汇报如下：

　　一、周密组织部署自查自纠工作

　　(一)加强领导，提高认识。为了把此项工作落到实处，确保不走过场，大队成立了领导小组，全面负责和部署政风行风自查自纠自改活动。制定了《交警大队迎接省纠纷办重点评议方案》，及时召开民警、协警动员大会，使全体民警、协警清醒地认识到此次查摆整改活动的重要性和必要性，积极认真地投入到重点评议活动中。

　　(二)开门评警，广纳民意。一是召开廉政监督员座谈会。为切实找准交通管理工作和政风行风建设方面存在的不足，我队采取“自已找，群众提”等形式，邀请辖区人大代表、政协委员、客运企业领导、驾驶人与群众等各行业代表召开廉政监督员座谈会，与群众进行零距离接触，广泛征求廉政建设、依法办事、履职效率、管理效能、服务质量、服务环境等方面存在突出问题的意见和建议。二是发放问卷调查。组织民警深入辖区企业、学校等向群众发放测评表。

　　(三)自我梳理，认真查摆。各中队、股、车管分所按照纠纷办的要求，积极查摆自身存在不足，正视自己的缺点，比较客观的查摆自身存在的不足，并有针对性的提出整改措施及作出工作承诺。

　　二、分析查摆队伍存在的问题

　　一是民警法制意识较淡薄。部分民警法律法规知识贫乏，执法水平、业务能力不强，表现在纠正交通违法行为运用条款不熟练，办案证据收集不齐全，工作耐心程序不够等。

　　二是服务意识不够。表现在路面执法中的文明用语、执勤执法手势不规范，如纠正违法时不敬礼等。

　　三是个别民警工作责任心不强。个别民警工作作风不够扎实，工作缺乏主动性、积极性，对困难的'工作相互推诿或马虎应付，工作效率低，质量不高。

　　四是少数交通协管员法制意识不强，组织纪律性相对低下，业务技能不精。

　　五是对个别路段的管控不力。近年来，我县的交通流量不断增加，人、车、路的矛盾日益突出，民警承受着赵来越大的工作压力。由于受警力限制，特别是乡镇道路秩序始终得不到有效管控，乡镇驾驶员交通安全意识有待提高，加强交通安全知识教育。

　　三、多措并举，边查边改

　　针对以上存在的问题，我队在对队伍思想状况进行全面、综合分析的基础上，加大管理整治力度，坚持立说立行立改的原则，加强队伍建设和存在的问题整改。

　　一是加强教育，提高觉悟。以“重点评议”、规范执法和“主题教育”活动为契机，继续加强民警的政治思想教育，牢固树立民警的宗旨意识，做到警钟常鸣，教育不松、力度不减。二是加强管理，防患未然。实行量化考核制度，加强队伍的管理和监督。认真贯彻落实《公安机关窗口单位服务规定》《交通警察道路执勤执法规范》及《道路交通事故处理程序规范》，总结阶段(4月26日——27日)

　　1、全面总结。

　　总支核算点于xx月xx日前将本单位“财务规范化检查”活动的开展状况、经验和体会进行全面认真地总结和评估，并向教育局财务审计科交书面总结材料。

　　2、经验交流。农场教育总支组织场内经验交流活动，推介先进经验，树立典型。

　　3、分析总结。

　　教育总支对在“财务规范化检查”活动中表现突出的优秀的校园进行表彰，并在全场范围内作经验交流。自查结果：

　　按照区教育局文件规定，农场各校园按总支核算点要求通过深入自查，各校园财务管理均按照国家有关财经法规。

医院自查自纠报告8

　　自开展治庸问责活动以来，本人认真领会了精神，并结合自身工作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施切实转变作风提高工作效益，现本人自查自纠情况报如下;

　　一、自查的问题

　　(一)政治学习不够，思想觉悟不高;长期工作有时就会出现思想不集中，精神涣散，觉得工作累，工资少，工作的热情和积极性不高，面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。

　　(二)有时工作责任心不强，态度不端正，“喊医生喊护士喊拿药”的三喊现象没完全得到根治;对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通和交流。

　　(三)平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状，只满足于完成上级和领导交给的.任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。

　　二、整改措施

　　通过自查，在今后的工作中，从思想责任学习纪律服务五大方面树立大局意识主人翁意识，解决精神不振正气不足的现象。从责任上明确落实岗位责任制，解决互相推诿的问题。从学习上创造良好氛围，加强业务技能学习，改变得过且过做一天和尚撞一天钟的思想。从纪律上加强监督，杜绝串岗上班上网聊天等违纪行为。从服务上推行“五服务”“五不让”理念。

　　总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想政治理论和专业素养，正确责任感使命感和紧迫感，把工作落到实处。开拓进取，全面推进，使工作取得更好的成绩。

医院自查自纠报告9

　　依据区卫计委要求，我院对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：

　　一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

　　成立以张院长为组长，张xx为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项争论讨论涉及安全的各种隐患，根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进展梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。

　　二、各个领域，逐项排查。

　　（一）医疗安全。

　　检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径治理状况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：

　　1、院、科二级的医疗质量治理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量治理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。

　　2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科治理符合《放射诊疗治理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危险值上报制度，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

　　3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

　　4、医疗废弃物治理标准有序。医院建立健全了医疗废物治理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进展准时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废治理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、标准处置，污水污物排放符合要求。

　　（二）毒麻精药品。

　　实行五专治理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁治理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据《处方治理方法》要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。

　　（三）仪器设备。

　　仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

　　（四）消防安全。

　　灭火器材和消防安全标志完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进展消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。

　　（五）锅炉、压力容器

　　锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

　　（六）水、电、气、氧、电梯等。

　　水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯准时充电，摆放到位。

　　（七）食堂卫生。

　　我院食堂每位工作人员每年都要进展安康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识《食品卫生法》的要求。食堂餐厅洁净，桌椅摆放整齐，光线充分光明；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无穿插污染；餐具每天进展高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当准时。

　　（八）公用车辆。

　　对我院的公用车辆进展了严格的'检查和保养，严格落实我院车辆治理，严禁酒后、疲惫驾车。

　　（九）灾难性大事和突发公共卫生大事。

　　组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。

　　通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范，同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断进展。

医院自查自纠报告10

　　作为新农合的一名工作员工，就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我院健康稳固持续发展，根据上级责任目标要求xx医院新农合自查自纠报告汇报，如下所示:

　　一、工作开展情况

　　1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。

　　2.参合农民就诊时确认身份后，认真审核三证并填写新农合入院登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字，以防冒领资金。

　　3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。

　　4.新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。

　　二、存在的问题

　　1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的'应积极参与进来。

　　2、我院工作人员对新农和政策了解不够透彻，针对此项问题，我院今年已经组织了两次全院培训，已经做到新农合政策人人知晓。

　　三、未来工作计划

　　1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审核报销费用。

　　2.加强本院住院病人的审核和查房力度。

　　3.加强管理人员和经办人员的能力，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

　　4.加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。

　　5.我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作，为陕县新农合作出自己应尽的义务。

　　通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我院新农合的健康发展。

医院自查自纠报告11

　　一只水桶能盛多少水，并不取决于最长的那块木板，而是取决于最短的那块，治庸问责自查自纠报告。

　　每个人包括我自己，在一生的工作和学习中，总有这样和那样的几块短板，在不断地制约着自己前进的步伐；每一个阶段，又每一阶段的每一个时期，如果不将影响自己进步的短板认真地找出，说小，这块短板将制约自己工作和学习的成绩；说大，这块短板会阻碍一个团队滚滚向前的历史车轮。

　　当举国上下大力开展“治庸问责”期间，我认真地查找自身存在的`那块短板，细致地分析导致自己一生工作成绩普普通通的根原，“庸”则是罪魁祸首。

　　“庸”,即：平常，不高明的，又为平庸；“庸”，又即：庸庸碌碌，没有志气，没有作为。具体到工作中，我主要存在如下几块短板：

　　一、思想之“庸”。

　　思想之“庸”表现为，工作不求进取；学习得过且过，生活乐于安逸。具体表现为一则政治学习之“庸”；二则表现为业务学习之“庸”。

　　在政治学习方面表现为：能不学的坚决不学，能少学的坚决不看，能浅学的直接翻篇。

　　在业务学习方面表现为：一厌学；二厌考；三应付。对待每一次学习、每一次考试，只做表面文章，临时走马观花地应付一番，导致学习不深入、业务不精深，整改报告《治庸问责自查自纠报告》。

　　二、行为之“庸”。

　　行为之“庸”表现为：服务意识不强，工作作风不实。具体到自己的行动中，则为——行动懒散、办事拖沓、工作被动，并用一种做一天和尚撞一天钟的工作态度去对待自己份内的事。

　　三、能力之“庸”。

　　能力之“庸”表现为：办事效率不高，工作成绩平平，没有创新意识。

　　工作中只愿摆平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑难杂症，更没有潜心钻研自己的业务，来升华自己的业务技能。

　　翻阅自己工作的履历，工作成绩平平常常，为人庸庸碌碌，其病根始于“庸”。

　　为了根除病根，达到标本兼治目的，我决定，借“治庸问责”之东风，着眼于以下几个方面，成为“庸”的终结者。

　　一、学习从基础入手。

　　万丈高楼平地起，学习也是一样，必从基础入手。

　　1要制定学习规划。自觉把理论学习与业务学习作为自己工作的第一需要；

　　2要联系实际学习。学习要做到扎实深入，学以致用，让主动替代被动，让走马观花变成脚踏实地。

　　3从学中吸取营养。不断丰富自己的理论知识与业务知识，补齐从前缺失的一课。做一个懂税收政策，明业务技能，强工作能力的收税人。

　　二、工作从细节入手。

　　细节是决定成败的关键，要把工作做好、做到位，必需注重细节问题。

　　树立开拓创新，不断进取的精神。要敢于冲破传统理念和习惯势力的束缚，不因循守旧，要创造性地开展工作，不断总结和完善已有的经验；在工作中，要严格要求自己，克服松懈心理和懒散情绪，树立崭新的奋斗目标，保持旺盛的精力，积极肯干，吃苦耐劳，努力将工作做到最好。

　　三、服务从点滴入手。

　　树立“始于纳税人需求、基于纳税人满意、终于纳税人遵从”的宗旨意识。从每一个细节做起，以高标准，严要求和踏实的工作作风要求自己，以高度的责任感，切实做好本职工作，增强大局意识、责任意识、服务意识。

　　通过治庸问责，从今天抓起，从自己抓起。抓治懒、治散、治软，为在自己今后的工作中达到提能、增效、聚力、强责的目标“治庸”到底。

医院自查自纠报告12

　　依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

　　一、组织发动

　　由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进展检查，主管领导亲自到岗进展现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗安全的隐患。

　　二、检查内容

　　院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程，详细状况如下：

　　（一）组织领导

　　领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

　　（二）预防医疗事故方面

　　落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的`各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人治理并责任到人。

　　（三）消防方面

　　建立了突发大事应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

　　三、自查发觉安全隐患

　　1、局部电线路老化，个别科室有私接电源、局部开关损坏，存在隐患。

　　2、消防根底设施建立不完善，灭火器材配备数量不够。

　　四、整改措施

　　我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。

医院自查自纠报告13

　　根据县政风行风领导评议小组《澧县基层站所政风行风民主评议查找问题阶段具体工作安排》（澧评办发2012 3号）和《雷公塔2011—2012基层站所政风行风民主评议工作实施方案》

　　工作部署，雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤，在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上，开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：

　　一、自查自评工作内容

　　确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手，以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标，重点从以下几个方面查找问题：

　　（一）政风行风建设方面。我中心按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求，以关注民生、改善民生、服务民生为切入点，把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果，作为政风行风建设的出发点和落脚点，重点包括：履行职责、落实政策情况；院务公开情况；为群众办实事办好事情况；治理医药购销和医疗服务中不正之风情况；全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。

　　（二）医院行风建设方面。我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，努力缓解群众“看病难，看病贵”，具体包括：

　　组织领导重视情况；医德医风建设情况；医疗服务收费情况；医药设备采购情况；医疗服务违规纠正情况等方面，进一步推动服务中心行风建设的深入开展。

　　（三）我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。具体包括：居民健康普查；计划免疫情况；卫生防病知识普及情况；组织领导重视情况等方面。同时，要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求，主动送知识、送健康、进农村、进学校；要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议，努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。

　　（四）服务中心科室重点岗位行风建设方面。以治理“三乱“为重点。具体包括：从根本上消除乱收费现象；对各科的检查行为情况；严格规范医疗执业情况，不得以任何名义为名吃拿卡要，谋取不正当利益。我中心卫生院以提高工作效率，提高工作人员素质为重点。具体包括：服务态度和办事效率情况；转变工作作风情况；医疗行为规范，明确每个环节的办理时限，向社会公布，作出承诺，接受群众监督。

　　二、开展自查自纠，查找存在的问题

　　我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题：

　　（一）个别科室存在乱收费的问题；

　　（二）医疗质量和服务态度问题；

　　（三）医院基本设施问题。

　　三、深刻剖析问题存在的原因

　　（一）关于个别科室“乱收费”问题的原因：主要是有些医院公益性质淡化，片面追求经济利益，其追求的发展目标出现了偏差。

　　出现这种状况，有体制上的原因，有机制上的原因，也有管理上的'原因。

　　（二）医疗质量和服务问题的原因：主要是个别科室忽略了医疗质量管理，基本医疗质量管理薄弱，给医疗安全带来了隐患。医疗卫生队伍职业道德滑坡，个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强，缺乏人文素质的培养。

　　（三）医院基本设施问题：一是一些病房设备落后，缺少必要的资金不能及时对房间进行改造；二是医院食堂，年久失修。

　　（四）完善各项工作措施，围绕存在问题进行认真整改

　　（一）加强医疗服务价格监管，采取有效措施，治理个别科室乱收费问题

　　个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。为维护人民群众的利益，减轻患者的医药费负担，对医疗乱收费问题进行了专项治理，主要采取了以下措施：

　　1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求，并向社会公布。如：《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。

　　2、加强医疗机构管理，完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则，完善相关制度，建立合理的运行机制。采取防范措施，建立纠风工作长效机制。一是强化科室负责人的工作责任，签订了目标责任书，建立院长一手抓管理，一手抓医德医风的“一岗双责”制度，把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。

　　二是加强医疗机构管理制度建设，依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度，规范执法行为。三是加强医疗质量管理。树立“质量第一、服务第一、病人第一”和理念，开展“以病人为中心，以质量未核心”、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。四是加强各科的监管，重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况。五是各科信息公开，制定有效的防范措施。完善“一日清单制“、医疗收费及药品价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费的透明度。

　　3、强化行政监管职责，加大监督力度。医务科进一步转变职能，依法加强监管。设立举报电话和意见簿，专人负责处理群众举报，做到有诉必查，有责必究。加强对医疗单位收费行为的日常监管，不定期的进行检查，发现问题，及时整改。

　　4、严格责任追究制度。按照“谁主管、谁负责“的原则，加大责任追究力度，对令行不止，继续顶风违纪乱收费的科室和个人，依照有关规定进行严肃处理，并追究科领导责任。

　　（二）提高医疗服务质量，进一步改善服务态度，积极构建和谐医患关系

　　1、坚持正确的办院宗旨和方向。各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨，以保障人民群众健康和生命作为第一要务，坚持公立性办院方向，把社会效益放在首位。

　　2、提高医疗质量，保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度，加强医院内涵建设。一是加强法律法规培训，增

　　强依法执业意识。二是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执行《处方管理办法》和抗菌素临床用药指南，推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素“三级用药”制度等。

　　3、加强医德医风建设，增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进一步优化服务环境，改善服务手段，完善服务措施，坚持以“病人为中心“，坚持从患者的利益出发，全心全意为患者服务。大力倡导医学人文精神，树立明礼诚信、友爱互助的服务理念，为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务，着力构建和谐的医患关系。

　　（三）认真履行政工科、医务科职责，加强各科的监管

　　1、加强组织领导，完善医疗卫生安全监管的长效机制。首先，建立和完善医疗安全领导责任制，实行目标管理。二是切实加快医务科体系建设，加强队伍的建设。三是强化医务科责任，监管人员素质教育和培训，不断提高管理能力。四是强化管理责任制，严格规范管理行为和实施责任追究责任制。

　　2、加强宣传。利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动，提高广大医务人员以人为本，文明行医卫生法律观念。

　　行风评议是规范医院管理，改进卫生行业作风，坚持为人民服务的宗旨的重要举措，是促进医院科学发展，改善医患关系的有效措施，也是提供行为形象的重要手段，我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署，以更高的要求正行风，以更新的措施建行风，确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展。

医院自查自纠报告14

　　5月末至6月中旬，我科不间断地召开反商业贿赂专项工作会议,通过反复学习，加深领会，充分认识此次专项治理工作的目的和重要意义。我科上下联系自身的工作实际，对照广水市一医院有关文件精神进行自查，做到边学习、边检查、边核实，着重对五大行为重点关注:一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。进行了自查自纠。

　　现将近阶段自查情况汇报如下:

　　一是医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。

　　经查我科在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中能够严格执行本院的有关规定，均通过院采购办办理各项采购业务，无利用职权进行“吃”“拿”“卡”“要”等不正当交易的行为。

　　二是医疗机构的医务人员在临床活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为

　　经查我科目前开展的临床活动主要有神经内科疾病的诊断与治疗，呼吸内科疾病的诊断与治疗，肿瘤内科疾病的诊断与治疗，按照随洲市物价部门的规定收定收费，均无不正当交易的行为。

　　三是医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物，不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;四是医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的.财物的行为;五是卫生行政机关工作人员利用权力，在医药购销和工程招标等活动中，收受有关企业或经销人员以各种名义给予的财物的行为。

　　经查我科无上述的行为

　　自查情况总结:

　　通过此阶段治理商业贿赂专项工作的开展，从自查的情况看，我科的医务人员在临床活动中，在药品处方、检查开单等活动中，没有收受医药经销人员给予的回扣、提成，为企业高价销售医药产品、谋取不正当利益提供方便的行为。从自查的情况看，我科各项内控制度能够覆盖各项业务，各项业务操作均能够按照有关规定办理，无集体和工作人员为了获得利益向药商索贿的行为;也无药商为了获得利益，向集体和工作人员赠送且被接受的现金、物品或者其他有价证券等受贿和索贿的行为。我们坚持“五个严禁”:严禁医药代表进入医疗医务场所、干扰正常医疗秩序;严禁管理人员和医务人员以任何形式索要或收受药品、设备、耗材回扣;严禁任何个人参与药商提供的考察、旅游、宴请、娱乐等活动;严禁科室设立帐外帐和“小金库”;严禁科室分配、个人奖金与药品、检查等业务收入直接挂钩。

　　但是，目前这些不正当行为没有发生并不代表将来也一定不会发生，从这一点上，我们认识到治理商业贿赂专项工作将是一项长期的工作，同样需要我科上下在今后的工作中防微杜渐，不断完善。

医院自查自纠报告15

　　自20xx民主评议公共服务行业政风行风活动开展以来，黄楼卫生院按照上级纠风部门要求，认真抓好自查和整改的落实，现将具体情况汇报如下：

　　一、院长xxx、中国共产党党员、主治医师。医院占地20亩、现有职工40人，其中主治医师2人、医师15人、其他初级技术人员23人，分内科、外科、妇产科、中医科、理疗科、放射科、化验室，达到功能齐全。一般病不需异地诊治，特别对农药中毒、心脑血管疾病、上下腹部手术等均有较高的'治疗水平。

　　二、在开展行风及民主评议自查自纠过程中，医院针对突出问题进行整改教育，重点开展"以人为本、以病人为中心活动"。大力倡导爱岗敬业，在自查中着重存在两个问题，一是职业不规范、二是工作态度轻浮。针对暴露的问题医院及时制订整改措施，加强职业道德教育，层层签订了责任状，每周进行专题汇报，对尚未解决的问题深入剖析、直至群众满意。

　　三、自评以来，医院主要围绕依法办事、规范收费、服务质量、办事公开、清正廉洁为着力点，全面提升医院形象、构建和谐医患关系，让百姓了解医院、让百姓走进医院，使服务质量得到全面提升，为医院长期发展打下稳固基础。

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