购销合同【合集8篇】
随着法治精神地不断发扬,人们愈发重视合同,合同的使用频率呈上升趋势,签订合同是为了保障双方的利益,避免不必要的争端。那么常见的合同书是什么样的呢?以下是小编整理的购销合同8篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
购销合同 篇1
需方:_______________________有限公司(以下简称甲方)
地址:
供方:_______________________有限公司(以下简称乙方)
地址:
经甲方的招标评定乙方为甲方饮用水的定点供应商,为明确甲、乙双方的权利和义务,经甲乙双方共同协商,达成如下协议:
一、总则
1、原则上甲方全体员工在工作期间全部饮用乙方生产的安全、卫生、健康的PC桶装________水。乙方按甲方需求供应PC桶装________水,并及时把PC桶装________水送到甲方各生产、办公饮水点(饮水点以甲方办公室确认为准)。
2、乙方在本合同有效期内免费提供饮水机。目前在用饮水机数量约为________台,乙方所提供的饮水机的产权归乙方所有。
3、乙方必须于________年______月______日______时前把______台饮水机(需更换和新增的饮水机)及______桶饮用水配送到甲方指定的地点。
4、合同履行期间,如甲方需要增加饮水点,乙方必须无条件按甲方指定的饮水机型、时间、地点将饮水机和饮用水配送到位。
5、乙方所提供的饮水源为____________水源,如有变更需征得甲方同意。
二、饮用水名称及单价
1、饮用水名称:______水,型号为______L/桶,单价:______元/桶。
2、乙方根据甲方需求提供以上品牌型号及单价的矿泉水,水款总额根据甲方实际使用数量计算。
三、甲方的责任
1、甲方要教育好员工节约饮水,不得随意浪费饮用水资源。
2、甲方要教育好员工保护好饮水器具。
3、甲方有责任协助乙方对车间内的PC桶进行管理。
4、甲方的员工故意对乙方的饮水机和PC桶进行人为破坏,造成乙方损失200元以上的,甲方应对其相关破坏责任人进行教育和考核,并由破坏责任人负责赔偿乙方的损失。
5、甲方有权随时到乙方生产现场进行抽检或委托其他检测机构对乙方生产的饮用水进行检测。
四、乙方的责任
1、乙方必须每天24小时为甲方提供饮用水。
2、乙方免费维修或更换有故障的饮水机,包括甲方原有的饮水机。
3、乙方确保所提供给甲方的饮用水质量符合国家规定饮用水卫生标准。
4、乙方负责每月向甲方提供有关质量监督部门的饮用水检验报告。
5、甲方属下单位在玉柴范围内搞活动,乙方接电话后应及时送水到指定活动现场。
6、乙方应在工厂后勤综合科配置两桶机动用水。
7、甲方饮水机发生故障需维修,维修时间超过2个小时,乙方要提供一台饮水机代用。
8、乙方工作人员进入甲方工作场所时,要服从甲方的管理要求,并将在甲方区域工作人员名单报甲方备案,如有人员更换,必须及时通知甲方,并办理相关证件手续。
9、未经甲方批准,乙方工作人员不得携带其他人员进入甲方的工作场所。
10、进入甲方工作场所的乙方工作人员,需符合从业人员的身体健康基本条件。
11、乙方的工作人员在上岗前,必须经过安全培训、业务培训、文明礼仪培训,如有需要,甲方可以派人进行指导和协助。
12、甲方当月的用水数量,由乙方做好签收记录及汇总,以甲方核实后为准。
13、乙方必须对甲方所有的饮水机按每年冲洗2次的标准执行。
五、付款金额和方式
1、甲方在每月的_________日前支付上个月的水款。
2、乙方必须出具正规的含税率为_________%的增值税发票。
3、中选单位须交纳_________元质量信誉保证金,在合同期满后退还(不计利息)。
六、违约责任
1、以下扣罚款从每月支付的饮用水费中扣除:
(1)如乙方所提供的饮用水经权威检验机构检验发现存在影响健康的质量问题或不能按服务要求提供饮用水,严重影响甲方在工作期间的饮水,甲方有权终止合同,并扣罚乙方_________元违约金。
(2)如乙方因饮用水质量问题直接造成甲方员工发生群体(5人以上)性食物中毒或腹泻等身体伤害,乙方负责赔偿全体受伤人员的.医疗费及相关赔偿费用,甲方有权终止合同,并扣罚乙方_________元以上。
(3)乙方提供的饮用水含有杂物、污染物的,扣罚乙方_________元/次。
(4)乙方及时送水,从报送之时算起,玉柴生产一线饮水点1小时内送到,其他饮水点3小时内送到。超过标定时间的,每小时扣罚乙方_________元/次。
(5)甲方的饮水机有故障需维修,维修时间超过2小时的,乙方不提供代用饮水机或不及时更换的,扣罚乙方_________元/小时。
(6)乙方对甲方的饮水机不按半年冲洗一次的标准执行的,扣罚_________元/次。
(7)乙方工作人员要有敬业爱岗精神,讲文明、讲礼貌,态度和蔼。仪态不雅,服务态度欠佳,被投诉,经查属实的扣________元/次。
(8)乙方工作人员着装干净整齐,佩戴甲方提供的出入证出入甲方的工作场所。不按规定要求佩戴出入证进入甲方场所的,扣10元/次,不服从门岗保安管理,强行进入的,扣罚100元/次。
(9)乙方进出甲方工作区域的车辆,按规定线路行驶,按规定位置停放。禁止车辆在服务区域内乱停乱放。在服务区域内乱停乱放车辆,扣30元/车.次,造成交通堵塞的扣200元/次。
(10)乙方要严格执行甲方的物资进出门岗检查制度。乙方工作人员违法违纪,盗取甲方财产及物资等,移交公安机关或有关部门处理。
2、如因甲方原因不按时支付乙方水款,每逾期一天甲方按当月应支付水款的3‰补偿给乙方。
七、合同期限:_________年_______月_______日起至_________年_______月_______日止。
八、附则
1、本协议未尽事项,双方本着互惠互利的原则,通过协商解决。
2、本合同一式________份,甲乙双方各执________份。
3、本协议自双方签字之日起生效。
4、本合同签订地点:________市。
甲方:
法人代表:
开户银行:
账号:
签订时间:_________年_______月_______日
乙方:
法人代表:
开户银行:
账号:
签订时间:_________年_______月_______日
购销合同 篇2
供方: ( 合同编号:xxxxxx ) 需方: 签订地点: 签订时间:xxxx 年 xx月 xx日
一、 产品名称、型号、数量、单价、供货时间及数量
二、质量要求、技术标准、。
三、交提货地点:需方库房。
四、运输费用负担:运输费用由供方承担。
五、验收标准及方法:按第二条标准验收。
六、结算方式及期限:产品验收合格后,凭增值税发票,通过银行承办。
七、本合同如需变动或补充,另行签订补充协议经双方签字盖章方能生效;
八、违约责任:按《中华人民共和国合同法》执行。
九、解决合同纠纷的方式:双方协商解决。协商不成时,由需方所在地内江仲裁委员会仲裁。
十、本合同需双方签字盖章生效,一式两份,双方各执一份。
甲方:乙方:年月日:
购销合同 篇3
甲方(买方):
乙方(卖方):
甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,就有关电箱租赁事宜,经双方协商一致,订立以下合同条款,双方共同遵照执行。
1.采购使用目的:
1.1工程名称:
1.2工程地点:
2.货物清单
3、交货地点、时间
3.1交货地点:上述货物由乙方运输至甲方施工现场
3.2交货时间:乙方在双方签订合同后,接到甲方通知,七天内交货。
4.产品质量要求
4.1乙方所提供的电箱内电器元件均为正泰正品,如出现产品不符或假冒伪劣产品,一切责任由乙方承担,甲方有权要求乙方予以双倍赔偿。
4.2乙方所提供的产品必须符合国家相关标准,并保证使用功能。
4.3消防泵变频控制柜必须达到以下功能:满足出水7.5Kw变频恒压控制,进水15KW 浮球控制,所有电器元件均为正泰正品,变频器品牌为国内知名品牌,合同范本《电柜购销合同》。
4.4所有电箱应设置室外防雨箱,除一级电箱外与消防变频控制柜外,其余电箱均为带支腿安装。
4.5所有电箱的防雨箱应做防锈处理,外表面涂橘红色防锈油漆,并喷涂白色“ ”字样。
4.6所有电箱应按甲方提供的图纸进行制作,并满足使用要求,消防泵变频控制柜由乙方自行设计,但必须达到甲方所要求的使用功能。
5.验收标准
甲方指派专人验收签认,结算数量以甲方工地实际收到的数量为准。如乙方供应的电箱不是合同约定或甲方计划指定的厂家产品或质量不满足要求,甲方可拒收,一切损失由乙方承担。
6.采购数量及单价
6.1采购数量:《货物清单》中的数量仅作为签订合同的依据,实际结算数量以甲方验收合格后由现场负责人签单认可的数量为准。
6.2采购单价:《货物清单》中单价均为乙方将货物运至甲方工地所指定地点的价格,该单价为包含材料费、运输费、装车费、利润、税金以及在此期间发生的所有风险和其它费用的到工地价格,未列明的,甲方认为已包括在单价内。乙方应提供国家正式税务发票。
7. 双方的权利义务
7.1甲方
7.1.1甲方有权对所提供的`图纸进行修改,甲方图纸修改或新的要求应提前乙方。
7.1.2甲方指派专人对所供货物外观质量、规格按合同约定的标准进行验收,如出现外观质量及规格不符时,甲方有权拒收。
7.1.3甲方应按合同要求,在货物验收合格后分期支付货款。
7.2.乙方
7.2.1若甲方向乙方就其所供应的货物提出质量异议,乙方必须在24小时内给与回复并按照甲方要求做出及时处理。如出现质量问题,由乙方负责退场,费用自理。因供货质量问题所造成的一切损失由乙方承担。
7.2.2乙方对所供货物的质量负责,并不因合同到期失效而免除质量保证责任。乙方对产品所负的责任包括直接责任和间接责任。
7.2.3货物运达工地后,乙方应遵从甲方的卸货安排。交货期时间每超过一天,甲方应向乙方支付延误损失 元/天。
8.安全及环境保护
8.1乙方在运输过程中应注意安全,发生交通事故责任自负。交货以前的一切风险均由乙方承担。
8.2乙方进出甲方施工场地的车辆必须服从甲方人员的统一指挥,凡乙方疏忽大意、不听指挥而造成污染环境事件、酿成安全事故由乙方承担全部责任及所发生的一切费用。
9.合同价款的结算与支付
9.1本合同实行分期结算,货物按要求运输至甲方施工场地并验收合格后15天内,若无质量问题甲方向乙方支付60%的所提供货物的货款;在交货后3个月内累积支付货款的85%。待质保期满累积支付全部货款。
9.2结算时,经由甲方项目经理签字、盖章后,乙方凭国家正式发票到甲方财务部门办理货款结算。如乙方按期不办理对账结算手续或乙方未提供国家正式税务发票,甲方将不予办理付款事宜,因此而造成乙方损失由乙方自行承担。
9.3结算款一律通过合同约定的银行账号转帐或支票支付,未办理结算的不支付任何价款。
9.4如因业主原因造成结算款拨付不及时,对乙方的拨款也应相应延迟。由此造成对乙方的延期付款,乙方同意甲方不承担违约责任。
10.售后服务及质保期
10.1自货物验收合格后,质保期为一年。
10.2在质保期内,若货物出现故障,乙方应在接到甲方通知后24小时内负责检修和维护,并达到正常使用状态。若非甲方原因造成的问题,所涉及的检修和维护费用由乙方承担。
11.违约责任
11.1如果乙方供应的货物质量不符合国家相关标准,或质量不合格,乙方应无条件将其运走,一切损失由乙方承担。如乙方不按时清退场,甲方有权自行处理。
11.2合同争议的解决方式:因本合同的履行发生争议,双方应当协商解决。如协商不成可向北京市丰台区人民法院起诉。
11.3甲方未按合同规定的条款履行的,应承担相应的责任,因业主的原因造成的不能按本合同履行的除外。
12其它约定
12.1乙方必须服从配合甲方关于创建北京市文明安全工地过程中的各项要求及接受乙方及上级主管部门的检查,并在限时内整改安全隐患。
12.2本合同未尽事宜,双方依照《中华人民共和国合同法》及有关法律规定执行。双方就电箱有关事宜达成的补充协议与本合同具有同等法律效力。
12.3本合同自双方当事人签字或盖章之时起生效。
12.4本合同共4页。本合同一式四份,双方各执两份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
购销合同 篇4
供方:
需方:
为增强供需方的责任感和确保需方的正常生产,经双方充分协商一致,特签订本合同,以供双方遵守履行。
一、规格(mm)、数量(张)。
二、交货时间:20xx年4月8日开始。
三、供货方式:每月根据需方计划分12个月交清。上述规格板材。
四、付款方式:根据需方每月计划的板材当月付款,分12个月付清,每月26日对账,30日前付清当月货款。
五、胶合板的外表允许小色差、小活结(10mm以下)。
六、胶合板的表面不得有脱胶、透胶、虫眼、表面皮开裂、凹凸等现象,不可粘纸胶带,胶合板的两面需砂光。 七、胶水:用环保胶。
八、中层杨木芯板拼接部位是错接但不能出现缝隙、空洞,要严密。 九、供方逾期不能交货(宽限两天),如超过宽限期,按不能交货的货款的每日1%向需方偿付违约金。
十、供方交货数量不足的,需方仍然需要的,供方应当照补交,并按期交货。无法补办的,按不能交货处理。
十一、供方交货的产品不符合质量要求和技术标准的,供方应负责收回和更换,因更换导致不能交货或者交货时间延期的,按不能交货或者逾期交货处理。供方未更换或者更换的数量不足的,按交货数量不足论处。
十二、供方应负责需方在生产过程中所出现的第十一条质量问题(负责胶合板的`退货);
十三、需方无故拒收供方产品或者中途无故退货的,应按拒收或者退货部分产品货款总埴的15%向供方偿付违约金。另:对供方已制成的成品应按70%向供方偿付违约金。
十四、需方逾期付款的(宽限期6天),应按该货款总值的1%向供方偿付违约金。
十五、合同期限:(20xx年4月8日至20xx年4月7日本合同结束)。
十六、争议的解决办法:双方对合同履行中发生的争议,应当尽量通过协商解决,协商不成时,任何一方均可向合同履行地的法院起诉。
供方:(盖章) 需方:(盖章)
法定代表:(签名) 法定代表:(签名)
电话: 电话:
年 月 日
购销合同 篇5
甲方:_________(以下简称甲方)
合同签订地:_________
乙方:_________ (以下简称乙方)
合同编号:_________
根据《中华人民共和国经济合同法》及国家有关规定,结合本工程的情况双方协商确定由乙方承担石材的供货,并签订本合同。以资共同遵守。
一、石材、规格、价格及金额:
最后结算金额:暂定620000元。大写:陆拾贰万圆整。
注:如需其它材料、规格、单价及金额以送货单为准。
二、交货方式:
乙方负责送货到甲方工地,经甲方材料员_________验收、点数签字为准,运费由乙方承担。
三、交货日期:
乙方确保在收到甲方供货通知后,_________天内将货物送到甲方工地。
四、合同价:本工程合同总价为业主审计结算价的85%。
五、付款方式:本工程所有石材、辅料、及安装等,预付八十万元整,其余费用待验收通过 后一次性支付至合同总价的95%,留合同总价的5%作为质保金,一年清。
六、双方责任:
1、甲方责任:乙方货到工地,甲方不能无故拖延验收时间并按合同约定付款,若甲方未能执行,乙方有权不供货,由此引起的工地停工及乙方的经济损失均由甲方负责,视为违约。施工脚手架、水电及工人住宿由甲方提供。
2、乙方责任:乙方收到甲方的供货通知后,_________天内货物不到工地造成甲方停建,一切责任由乙方承担,视为违约。
七、违约责任:
在履行合同的过程中,因一方违约造成另一方经济损失,违约方根据对方的实际经济损失情况给予赔偿、并支付违约金(滞纳金为:合同总价的'1‰/日支付)。
八、合同生效:
本合同经双方签字、盖章后立即生效,合同签字后,乙方立即备货,如果任何一方单方面解除本合同,视为违约。
九、诉讼和仲裁:
本合同的任何变更解除均须双方同意后并签署书面意见方有效。因入变更解除本合同,致使对方受到损失时,有责任赔偿对方的经济损失,双方在履行合同过程中,如发生争议,应友好协商解决,若协商不成,任何一方均可向合同签订地人民法院提出诉讼。
甲方(签章) 乙方(签章)
联系电话: 联系电话:
传真: 传真:
单位地址: 供货地址:
签订日期: 年 月 日
购销合同 篇6
卖方:(以下简称甲方)
买方:(以下简称乙方)
为明确买、卖双方权利、责任关系,依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规,并结合本合同的实际情况,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就龙桥高级旅游服务区西区爆破的石方买卖事项协商一致,订立本合同。
一、地点:龙桥加油站旁
二、范围:
1、本合同石方工程量约为吨。
2、卖方在**高级旅游服务区西区爆破后现场指定区域内石头,买方购置至所需场地。
3、劳动力及技术装备的组织,土石方的爆破后开挖,装车、石方外运, 现场运输的临时道路平整,安全文明施工措施,同政府单位包括村、镇、环卫、城建、公安、交通的协调等任何问题,均由买方负责,如需卖方协调,费用由买方负责。
四、合同工期:
开工日期:20xx年 月 日; 竣工日期:20xx年 月 日完成石方运输的90%,20xx年 月 日竣工。合同工期总日历天数 120天。
五、合同价款:
本合同采用单价包干合同,即卖方承包范围内龙桥高级旅游服务区西区爆破后现场指定区域内石头和所需要的人工费、材料费、机械费以及环卫费、工程周边社会关系协调等全部费用组成,买方付给卖方购置单价为: 元/吨。
六:双方责任
(一)卖方责任
1、卖方负责石方爆破工作,并协调爆破与买方关系,共同配合做好履行合同工作。
2、卖方派代表在工地进行石方运输的计量有关手续等工作.。
3、由于卖方原因造成乙方施工机械,运输车辆误工或停工应相应顺延工期。
4、合同一旦签订,未经买方允许,卖方不得将石方处理给任何一方(除甲方预留自用外)。
(二)买方责任
1、买方应制定安全措施,应负责施工时的人身安全责任及民事责任。如发生事故应由买方全权负责。
2、买方应合理组织施工和机械车辆调配,保证工程按期完成。
3、买方应服从卖方工地代表的统一指挥。
4、买方应负责办理有关手续及协调与周边村民及政府管理部门的`关系,费用由买方负责;买方因处理与周边村民及政府管理部门的关系不当造成工期延误不予顺延工期,且造成的一切后果与损失责任自负。
5、卖方给予买方的石料,经买方加工后,优先供应卖方(数量约为2-3万立方碎石和2万立方石粉),价格按照双方认可的价格为准(即碎石:元/M3,石粉为 元/M3)现金付款。
七、结算:
1、买方运输石方应按照购置单价,每天双方共同计量,最终以双方认可的实际石料吨位,每天下午18.00进行结算当天购置数量,并以现金的方式给予卖方支付。
2、计量方式以双方确认的厂家或第三方计量为准。
八、违约责任:
1、合同已经签订,买方应在两天内付卖方20万元保证金。 本合同工期不允许拖延,如有违约,应付卖方10万元违约金。
2、合同已经签订,卖方如有违约,应付买方10万元违约金。
3、合同已经签订,买方应按照合同要求每天结算,如有违约,卖方有权终止合同,并应付卖方10万元违约金。
4、如遇不可抗力的自然灾害等,双方协商解决。
九、本合同一式四份,买方贰份,卖方贰份,经双方签字盖章后生效。
其它未尽事宜,双方协商解决。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
购销合同 篇7
需方(甲方)
供方(乙方)
合同签定日期:
依照《中华人民共和国合同法》,为明确双方权利和义务,经甲乙双方充分协商,特制订本合同,以便共同遵守。
一、 订货范围:
货号及货名 规格 单位 数量 单价 总金额 板面高度 备注
平方
总计人民币:
二、交货时间、运输方式及交货地点:
三、付款方式及期限:
(甲方未按合同约定的时间向乙方付款,应按每逾期一天按合同总价的0.5%罚率对甲方进行罚款)
四、保修及其他注意事项:
1、 乙方提供的产品在非人为因素下,壹年内免费保修,但由于施工人员或使用人员人为造成的损坏,乙方有义务提供服务,但所发生的费用由甲方或责任人承担。
2、 乙方提供《防静电地板工程交叉施工方案》及《防静电地板日常使用操作技术规范》作为本合同的附件(详见附件一和附件二),甲方应按相关条款执行,如因使用不当造成的后果由甲方或责任人承担。
五、其他约定事项:
依据《中华人民共和国合同法》有关规定:经甲乙双方友好协商签订的.合同,如甲方不按合同的付款方式把款项支付给乙方,乙方有权利在不退回甲方的进度款的情况下,把全部地板托运回工厂。
甲方单位名称(章)
单位地址: 委托代理人:
联系电话: 联系传真:
开户名称: 开户银行:
税 号:
乙方单位名称(章)
单位地址: 委托代理人:
联系电话: 联系传真:
开户名称: 开户银行:
帐 号:
购销合同 篇8
XX:(以下简称甲方)
需方:(以下简称乙方)
为增强供需方的责任感和确保需方的正常生产,经双方充分协商一致,特签订本合同,以供双方遵守履行。
树种:
成品:
三、结算价格:每套人民币1850元(含17%增值税发票)。
四、规格()、数量(套)、交货时间。
产品的质量要求和技术标准:
胶合板的用材:杨XX;等级:优。
胶合板的湿度不得超过12度。
胶合板不允许脱胶开裂、空洞、结疤;
五厘板的厚度在5.05.2之间,共7层中间3层芯板厚度各1.4。马六甲面皮厚度各30条,最外面2层椴木面皮厚度各30条,椴木面皮纹向是贴横纹,椴木皮宽度在100250之间(250左右的椴木面皮集中贴一面,100200的椴木面皮集中贴另外一面)。
椴木面皮拼接不可有离缝,拼接面皮颜色要一致。
胶合板的承受力要达到我司的要求。
胶合板不可有弯曲、变形等现象。
8、胶合板的外表允许小色差、小活结(10以下)。
9、五厘胶合板的表面不得有脱胶、透胶、虫眼、表面皮开裂,炸裂、凹凸等现象,不可粘纸胶带,胶合板的两面需砂光。
10、胶水:用环保胶.
11、中层杨XX板拼接部位是错接但不能出现缝隙、空洞,要严密。包装标准:
交货地点:
验收方法:需方按上述第五条的质量要求和标准对XX交付的产品进行验收。对发现不符合质量要求和技术标准的情况应在收货后6天内进行通知XX处理。
付款日期及结算方式:货到20天结帐,需方以验收合格及成配套的实际数量计算货款,并在收到XX出具增值税发票后以转帐的方式支付货款。对不成配套的产品,如有续单配套,再进行结算,否则不予结算,后果由XX承担。
违约责任:
XX不能交货的,按不能交货部分货款总值的30%向需方偿付违约金。
2、XX逾期交货的(宽限期两天),如超过宽限期的,按不能交货的货款的日1%向需方偿付违约金。
3、XX交货数量不足的,需方仍然需要的,XX应当照数补交,并按期交货。无法补办的,按不能交货处理;
4、XX交货的`产品不符合质量要求和技术标准的,XX应负责收回和更换,因更换导致不能交货或者交货时间延期的,按不能交货或者逾期交货处理。XX未更换或者更换的数量不足的,按交货数量不足论处;
5、XX应负责需方在生产过程中所出现的第四条质量问题(负责胶合板的退货);
6、需方无故拒收XX产品或者中途无故退货的,应按拒收或者退货部分产品货款总值的15%向XX偿付违约金。另:对XX已制成的成品应按70%向XX偿付违约金;
7、需方逾期付款的(宽限期6天),应按该货款总值的日1%向XX偿付违约金。
十、争议的解决办法:双方对合同履行中发生的争议,应当尽量通过协商解决,协商不成时,任何一方均可向合同履行地的法院起诉。
十一、本合同自签订日起生效。合同一式两份,供、需双方各执一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
________年____月____日________年____月____日
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