伤残鉴定申请书精选15篇

　　在社会不断进步的今天，有各项事务需要申请书，申请书是我们平时提出请求的一种书信。大家知道申请书的格式吗？下面是小编为大家收集的伤残鉴定申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

伤残鉴定申请书精选15篇

伤残鉴定申请书1

　　申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。

　　被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。

　　法定代表人(负责人)：姓名，职务。

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

　　事实和理由

　　xxxx年x月x日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　xxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书2

XX人民法院：

　　申请人：

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由

　　申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书3

　　申请人:张xx，xxxx师事务所律师

　　地址:xxxxx广场C区九层

　　电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx

　　申请事项:

　　作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由:

　　某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

　　《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

　　申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的.构成要件，不构成重伤。

　　同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定，构成轻伤。

　　根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。"规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

　　此致

敬礼！

　　某某市人民法院

　　申请人:张律师

　　20xx年6月20日

伤残鉴定申请书4

　　申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月3日出生，身份证号：xxx，单位：天津市xxxx，职业：医生，电话：xxx，住址：xxxx。

　　被申请人：xxx，男，19xx年7月13日出生，电话：xxx，住址：天津市xxx号。

　　被申请人：xx汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx层，电话：xxx。

　　请求事项：

　　请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与被申请人之间的.机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

　　此致

　　天津市xx区人民法院

　　申请人：

　　20xx年月日

伤残鉴定申请书5

　　申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

　　请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由：

　　申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　贵港市港北区人民法院

　　申请人：

　　年月日

　　写伤残鉴定申请书注意事项：

　　１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。

　　２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。

　　３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。

伤残鉴定申请书6

　　申请人：____________

　　被申请人：____________

　　法定代表人：____________

　　地址：________________

　　请求事项

　　请求依法对申请人的伤残等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。

此致

　　申请人：________

　　____年____月____日

伤残鉴定申请书7

　　（一）工伤认定申请表；

　　（二）职工本人身份证明；

　　（三）与企业存在劳动关系的证明材料；

　　（四）初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

　　职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的，应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。

　　有下列情形之一并提出工伤认定申请的，还应当同时提交相关部门出具的证据材料：

　　（一）属于交通事故的，提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明；

　　（二）从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的`，提交市民政、公安部门出具的证明；

　　（三）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的，提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明；

　　（四）因公外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的证明；

　　（五）因履行职责遭致人身伤害的，提交公安机关或人民法院出具的证明；（六）特殊情况需提交的其他证明材料。

　　申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

伤残鉴定申请书8

　　申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

　　申请事项：

　　1、伤残等级鉴定；

　　2、后续治疗费用鉴定。

　　事实与理由：

　　关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！

此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书9

　　XX人民法院：

　　申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

　　事实和理由

　　此致

　　XX人民法院

　　申请人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

伤残鉴定申请书10

　　申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

　　申请事项：

　　伤残等级鉴定

　　事实与理由：

　　贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

　　此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书11

　　申请人：xx，男，xxxx年xx月生，汉族，现住江阴市华士镇

　　请求事项：

　　请求对右眼失明、面部骨折构成的'残疾等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　申请人诉xx等因交通事故人身损害赔偿一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

　　南京市玄武区人民法院

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书12

　　申请人：________

　　请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

　　事实与理由：______________________________________________________________________________________。

　　此致

　　____________________________________________

　　申请人：___（签字或盖章）

　　法定代理人：_____（签字）

　　法定代表人：_____（签字）

　　______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

　　格式二：

　　____________：

　　因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。

　　申请人：____（签字或盖章）

　　法定代理人：______（签字）

　　法定代表人：______（签字）

　　_______年______月_______日

　　附：相关材料____份。

　　注：

　　1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的`基本情况。

　　2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。

　　3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书13

　　申请人:张学辉，浙江京衡律师事务所律师

　　地址:杭州市杭大路黄龙世纪广场C区九层，

　　电话:0571-2880290713834115698传真:0571-87901646

　　申请事项:

　　《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

　　此致某某市人民法院

　　申请人:张学辉律师

　　20xx年6月20日

伤残鉴定申请书14

　　申请人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

　　事实与理由：

　　王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的.责任。

　　据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

　　市XX区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日