质量整改措施(15篇)

　　在社会发展不断提速的今天，我们每个人都可能会接触到措施，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。你知道怎样写措施才能写的好吗？以下是小编为大家整理的质量整改措施，仅供参考，欢迎大家阅读。

质量整改措施1

　　通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。20xx年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：

　　检查情况：

　　一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。

　　二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。

　　三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。

　　四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。

　　五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。

　　整改措施：

　　一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。

　　二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。

　　三、近期组织医护人员对《母婴保健法》、《产科安全管理规定》等相关法律的学习。

　　通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。

　　20xx年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行年度评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：

　　1、产科人员结构不合理。

　　2、产科病历质量欠佳。

　　3、住院分娩人员较少。

　　4、医生“三基本”考核不达标。

　　根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的`工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

　　1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

　　2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

　　3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

　　4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

　　5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

　　6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

　　提高产科质量，降低孕产妇死亡实施计划、干预措施为了落实《广西母婴安全工程行动计划》，进一步提高我院产科质量，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，制订产科质量管理计划和干预措施如下：

　　一、成立产科质量管理小组和孕产妇抢救小组，分别由院长、业务副院长任组长。公布抢救小组成员联系方式。

　　二、加强产科硬件建设，按照《广西县级医疗保健机构产科建设标准》配备人员、设备，改建装修母婴同室区，造就温馨、舒适的产前、后分配休养环境。

　　三、建立健全产科安全管理制度，实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》，做好高危妊娠筛查管理，严格执行三级医师查房、产儿科互相配合，严格执行医生、护士每日值班、交接班，危重病人床头交班。实行产科危重病人请示报告制度，没有条件处理的危重病人及时转送急救中心。实行疑难病例会诊讨论、手术审批、术前讨论、孕产妇、围产儿死亡讨论等，不断提高产科质量，确保住院分娩安全。

　　四、严格执行《广西孕产期保健工作规范》，制订围期保健和危重症诊疗常规。

　　五、加强业务培训，有计划地安排产儿科医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平，积极引进、推广产科服务新知识技术。

　　六、目标：

　　1、孕产妇死亡率：＜20/10万；

　　2、孕产妇建册率：达100%（其中早孕建册率：＞90%）；

　　3、孕产妇健康教育率：＞95%；

　　4、孕产妇保健系统管理率：＞95%；

　　5、高危孕产妇系统管理：达100%；

　　6、子痫发生率：（入院后8小时）：＜0.2%;

　　7、产后出血发生率：＜3%；

　　8、新生儿疾病筛查率：＞95%；

　　9、新生儿早吸吮率：＞100%；

　　10、新生儿出院前母乳喂养率：＞95%；

　　11、产褥感染发生率：＜0.5%;

　　12、无会阴ⅲ度裂伤子宫破裂发生;

　　13、围产儿死亡率：＜13‰；

　　七、措施

　　（一）加强组织领导，实行业务副院长行政查房，每日一次，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在问题，督促改进产科工作。

　　（二）建立健全各种信息资料登记。

　　（三）加强监督指导，质量管理小组每月检查一次各种制度执行落实情况，每半年进行一次产科质量评估。

质量整改措施2

　　1质量管理与持续改进中存在的问题

　　1.1护理人员质量管理理念滞后

　　在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度，而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点，没有将“以病人为中心，满足病人的需求，超越病人的需求，使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”（既检查）上，不注重过程质量和环节质量。

　　医院在投资方面偏重于设备，质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员，知识更新落后。

　　1.2服务意识落后，不适应护理模式的转换

　　随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的.“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来，护理工作以疾病为中心的思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系，为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展，宗旨“是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理”。

　　1.3护理人员比例不足

　　据调查，我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示，医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36；最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则（试行草案）》中床位比1∶0.4的要求，与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。

　　1.4护理业务质量需要不断提高

　　工作中技术不熟练，义务不简练，一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。

　　1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统

　　一方面，市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上，由于目前护理收费不合理，不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的，远期的。现阶段医院创收压力大，一心想开源节流，质量持续改进没有明显经济收益，医院院长及相关的支持难到位，持续改进很难坚持。

　　2加强质量管理与持续改进的措施

　　2.1护理人员应具有现代质量管理理念

　　让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标，把“以病人为中心，满足病人的需求，超越病人的需求，使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。

　　2.2提高护理人员的整体素质

　　对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度，要求每位护理人员对其提供的服务，能从理论上给病人一个满意的答复，体现专业价值。

　　强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识，真正体现以病人为中心，以质量为核心，规范服务行为，转变护理观念，使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的，要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。

　　合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调，护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者，护理必须有足够的护理人员编制，才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作，在此基础上，才有可能护理质量的提高。医院和人事部门要根据实际情况，逐步补充护士编制使其达到建议医护比，保证配置足够的医护人员，为质量管理和持续改进提供强有力的保障。

　　2.3提高护理业务质量

　　任何管理体制的最终目的都是提高质量，按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循，违章必纠，赏罚分明，既有效地保障了护理安全，杜绝差错，也强化了护理人员的责任心，最终达到提高护理质量的目的。量化考核，激发工作积极性，发挥其主动性，创作性。

　　摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任。医院想改进质量，但受条件限制。保证护理人力的合理配置，需要经济支持，完善质量管理体系需要经济支持，进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决，院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以，摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。

质量整改措施3

　　为深入开展公证质量事故“零容忍”活动，进一步加强公证质量管理，根据市局的统一安排，由蚌埠市众信公证处对我处第四季度的卷宗进行了质量检查。现将检查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　此次检查范围重点为**年第四季度办理的批量公证、保全证据、现场监督、继承权、委托、借款等公证事项，按照每名执业公证员人均抽查30份卷宗的要求，市局在网上随机抽取卷宗号，我处共抽取卷宗330份。从检查情况看，我处公证质量总体较好，被抽查的330份卷宗中，没有发现错证、假证及不合格卷。

　　二、存在的问题

　　在这次检查中也发现了一些问题，既有共性问题，也有个性问题，具体表现在以下方面：

　　(一)公证卷宗立卷归档方面

　　1.部分公证卷宗排列顺序混乱;

　　2.少数公证卷宗封底未封签;

　　3.少数公证卷宗立卷日期有误;

　　4.个别公证卷宗无收费凭证。

　　(二)办证程序方面

　　1.部分公证申请表内容填写不齐全，缺申请人签名;

　　2.个别卷宗受理日期与申请日期不符，且受理通知单的公证事项与实际不符;

　　3.个别公证卷宗受理通知单缺申请人签名;

　　4.少数公证卷宗无特别告知或特别告知不符合规定;

　　5.少数谈话笔录有错字、笔录的询问顺序混乱;

　　6.个别公证卷宗中，缺申请人谈话笔录;

　　7.个别继承卷宗中谈话笔录询问不详细，未问及有无代为继承或转继承的情形;

　　8.个别现场监督类公证笔录过于简单;

　　9.个别公证卷宗笔录修改处无当事人确认;

　　10.个别公证卷宗存在当事人身份信息未收集或收集不全面、意思表示未审查清楚的现象;

　　11.个别公证卷宗存在非本案当事人签署告知书和受理通知单的现象;

　　12.个别公证卷宗回执填写不全。

　　(三)证据材料收集及审查方面

　　1.少数公证卷宗存在证明材料单一且无其他佐证材料、证明材料未核实及核实不当现象;

　　2.个别公证卷宗代理人无授权委托书;

　　3.个别公证卷宗中出现未收集核实可能存在的产权共有人资料或无产权共有人意见现象;

　　4.少数公证卷宗未收集产权凭证;5.少数公证卷宗未严格审查当事人的婚姻状况;6.少数公证卷宗核实记录不全或核实记录日期与被核实人签署的日期不一致。

　　(四)法律审查及适用方面

　　1.个别公证卷宗合同条款与法律规定相冲突;

　　2.少数继承权公证卷宗中，引用了不应引用的法条;

　　3.个别公证卷宗中法律表述不全。

　　(五)公证文书制作方面：

　　1.少数公证书制作不规范，在字体、字号及排版上不符合格式要求;

　　2.个别公证书存在错字、缺字漏字、多字现象;

　　3、个别公证书证词表述欠准确。

　　三、原因分析

　　(一)意识不强

　　思想认识不够到位，质量意识和风险防范意识不强。未能牢固树立正确执业理念，只注重办证数量、不重视办证质量，无法摆正公证质量与经济效益的关系。部分执业人员缺乏责任心，在办案上放松警惕、麻痹大意，出现了一些不应该发生的工作失误。

　　(二)缺乏学习

　　有的公证员不注意学习，不善于总结，未能处理好工学关系，特别是对法律法规和政策规定学习不够、理解不透彻，对一些法律概念、法律关系把握不准，在办理一些公证事项时运用不好，容易出现偏差导致质量问题。

　　(三)把关不严

　　有的公证员对业务工作要求不严，对办证质量要求不高，一味简单、重复、机械的办理公证案件，未能有效发现公证案件存在的问题。审批人在审批过程中，对材料审查不全面，把关不够严格。

　　四、整改措施

　　(一)进一步加强公证质量教育

　　公证质量问题，关系到公证工作的'社会公信力，是公证事业的生命线。我处在今后的工作中，要建立形成公证质量事故“零容忍”长效工作机制，通过教育培训，正确引导全体公证员提高对公证质量重要性的认识，牢固树立公证质量意识，自觉增强抵御公证风险的能力，严格办证程序，严把公证质量。

　　(二)加强业务培训

　　一是进一步完善业务培训方式，采取集体学习与个人自学相结合，专项培训与业务交流向相结合，案例分析与卷宗评比相结合的方式;二是制定内部考核细则，将公证员的学习情况纳入公证员业务培训考核范围，与年终考核、绩效工资挂钩，并兑现奖惩。三是按照公证业务培训计划，邀请相关专家实地授课，组织公证员参加各类专业培训、业务交流，定期开展业务研讨。

　　(三)进一步强化完善公证质量内外监管措施

　　一是加大审查、审批力度。做到网上审批和纸质审批相结合，审批和集体讨论相结合，严格执行审批人员负责制，确保审批、审查程序无缝对接，双管齐下。二是将质检程序前置到公证文书审批前，由过去对归档卷宗的事后检查，转变为公证文书印发审批之前的质量检查，做到事前有积极预防。三是通过定期或不定期的形式加强公证质量检查，及时发现和纠正公证质量问题。四是加大公证案件的核实力度，进一步降低公证执业风险，提高公证质量。

质量整改措施4

　　各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局，市直医疗单位：

　　为提升各县（市、区）孕产妇抢救中心危重孕产妇应急抢救能力，改进产科质量存在的问题，促进全市产科质量和危重孕产妇应急抢救能力的提高，根据《XX年丽水市妇幼卫生工作要点》的要求，市卫生局于xx年x月x—x日抽调市直医疗卫生单位产科和妇幼保健12位专家，开展全市产科质量检查“回头看”暨预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作检查。现将检查情况通报如下：

　　一、督查内容和方法

　　依据《丽水市产科质量“回头看”与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督查评分标准》，通过听汇报、查资料、看应急演练现场、与相关人员访谈等形式，对9个县（市、区）的综合医院产科质量“回头看”、危重孕产妇抢救模拟病例现场演练、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作等有关内容进行全面督查。

　　二、取得成效

　　（一）危重孕产妇抢救应急演练整体水平有明显提高。各医院比较重视应急管理，针对应急抢救演练方案进行认真演练。在考核中参与应急演练的抢救人员，应急反应、分工协助、对病情分析判断、抢救流程、抢救病历的书写、医护人员沟通及与病人家属沟通等方面质量比去年检查情况有明显提高。

　　（二）产科质量有较大改善。大部分医院产科布局比较合理，设备配置达到标准，产科诊疗常规执行到位，病历书写比较规范，部分医院产科诊疗环境大大改善。医院高度重视高危孕产妇的管理和危重孕产妇的抢救，畅通绿色通道，保障母婴安全。

　　（三）临床与保健高危联管更加紧密。医院认真贯彻落实丽水市高危孕产妇管理办法、丽水市高危孕妇临床与保健信息交换制度、丽水市危重孕产妇应急预案等，按要求报告重度高危孕妇和危重孕产妇，与保健密切配合，共同管理好孕产妇。

　　（四）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本落实。各县（市、区）开展了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训，乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿在产房中完成免费乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8个县已全面落实免费乙肝母婴阻断干预措施，艾滋病、梅毒阳性个案的报告基本落实。

　　三、存在不足

　　（一）产科人员配备相对不足，产科人员知识更新缓慢。被查单位产科人员外出学习进修机会较少，被督查的9家单位产科人员近两年进修只有20人，其中产科医师13人，助产士7人，年进修人次只占产科总人数4。12%，还有3家单位两年无产科人员外出进修，选送到市级以上短期培训也较少。镇痛分娩、导乐分娩等降低剖宫产率的新技术在县级助产机构推进缓慢。

　　（二）产科制度建设还需完善，产科诊疗常规落实需要加强。部分被查单位产科管理制度和诊疗常规不健全，产科质量持续改进措施不完善、落实不到位。部分产科医护人员新生儿窒息复苏技术有待进一步提高，规范使用催产素和产程图还需加强。

　　（三）降低剖宫产率缺乏有效措施。大部分医院没有建立行之有效的降低剖宫产的具体措施，督查的9家单位中有4家与去年同期相比剖宫产率不降反升，随机抽查90份剖宫产病历发现社会因素剖宫产占比达22。22%，其中一家医院抽查的10份剖宫产病历有6份剖宫产是社会因素所致。

　　（四）部分产科医护人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，还有部分单位未开展hiv急诊快速检测项目，庆元县还未落实新生儿乙肝母婴阻断免费干预措施。

　　四、下步要求

　　（一）加强产科队伍建设。合理配备产科医师和助产士，建立合理的人才递队，重视产科人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的`新生儿窒息复苏技术的培训，规范催产素使用和围术期用药，提高产科人员业务水平和产科质量。

　　（二）加大产科投入，改善产科条件。对部分不符合产科诊疗条件和布局要求的单位要合理调整产科科室布局，更新和添置必要的产科设施，改善产科硬件条件。

　　（三）制定控制剖宫产有效措施。加大孕期指导宣传自然分娩，积极推广拉玛泽减痛分娩、导乐分娩、镇痛分娩等产科项目，建立健全剖宫产术审批、剖宫产率考核和剖宫产奖罚等有关制度，严格控制社会因素剖宫产指征，切实降低剖宫产率。

　　（四）严格执行卫生部《病历书写基本规范》，规范产科诊疗和护理记录，正确使用产程图，提高产科病历质量。

　　（五）完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作流程，落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断干预和医护人员自我防护措施，减少梅毒感染孕产妇个案的漏报。

　　xx市卫生局

　　xx年xx月xx日

质量整改措施5

　　前段时间，20xx年“质量监管、质量提升”专家督导巡查组对我天瑞压缩天燃气有限责任公司的质量提升工作进行了检查，并就检查过程中发现的有关问题提出了整改意见。我公司高度重视专家组在检查过程中发现的问题，综合专家组提出的整改意见以及天瑞公司自身实际情况，公司做出如下整改措施：

　　一、缔造卓越的企业质量文化

　　企业文化指的是企业的人文环境或个性，涵盖组织的行为习惯、价值观念和主张，融入员工的日常思维和价值观之中，从而影响、引导着员工的工作行为规范和接受事物的准则。企业质量文化是企业文化的一部分，它是企业中每一个员工对质量的观念和立场、产品质量价值体现的理解和衡量质量所持的尺度。企业文化不是一蹴而就的，是企业历史的积淀，企业质量文化也一样，需要通过刻意的培养，历经长时间的积累沉淀而成。质量管理要靠广大员工的强有力的执行去体现它的效用，但并非只要有人按程序去执行，用教条、工具和数据去管制和控制流程，质量管理系统便可发挥出理想的效果。实践证明：质量管理成效的高低，不单是要依赖员工的切实到位的执行力，还有赖于企业的质量文化的高低。作为企业文化的子系统，完善的企业质量文化应该包括：树立客户的观念，以客户的立场和角度来理解质量和要求质量；尊重质量标准，掌握和理解质量标准；质量是整个企业每个人的工作，而不是质检部门或质管部门的工作；质量是生产制造出来的，而不是检验、监控出来的。

　　因此，我公司就缔造企业文化方面在今后的质量提升工作中主要做好以下几个方面：

　　1、公司领导是质量成功的关键，有力的质量管理的.领导对形成质量文化十分重要。推行质量诚信，建设质量文化，唯有高层领导的重视和支持才能奏效。领导以身作则、率先垂范、严格要求、有力支持以及高尚的人格力量，对质量文化的形成十分重要，高层管理人员要具有战略眼光，率先成为质量文化的忠实体现者和执行者。

　　2、尊重员工，以人为本质量文化建设的实质是人的建设。要发挥员工积极性、主动性、创造性，尊重人、关心人、爱护人，充分注重员工需求、行为及情感，使每个人成为自己所在岗位的质量责任主体，让员工自觉地把自己的行为与产品质量、服务质量，与个人的发展、企业的命运联系在一起，真正体现以人为本的价值，把员工视为合作伙伴和服务对象，而不是达标的工具和阶梯。

　　3．提升企业整体素质。企业整体素质的提升是确保产品质量的基础，更是创建优秀质量文化的保证。人、机、料、法、环等各个环节均需要整体改进和不断提高，创造有益于质量稳定的和谐氛围。需要强调的是，只有通过各级、各层次的全员质量教育、学习、培训方能推动质量意识形成，提高质量工作的自觉性。人的质量决定工作质量，工作质量决定产品和服务质量，高素质的员工队伍是组织发展和兴旺、产品卓越的关键因素。

　　4．完善规章，健全机制。文化决定寿命，制度规范行为，机制保证活力。良好的规章制度是确保组织及其成员受控的保证，并能规范员工的工作行为。组织一定要系统策划、科学建章，建立一套质量工作技术规范和管理规范，并纳入到质量管理体系中，且不断动态完善，确保其充分性、适宜性和有效性。同时，要加大对规章制度执行的监督检查，对有法不依、执法不严要实施正确的管理导向，完善约束和激励制度，健全评价和激励机制。

　　5．与时俱进，不断创新。世界经济一体化、知识经济发展给质量工作带来契机和挑战。理念趋同、统一标准、关注环境建设和生态保护是质量文化发展的大趋势。顾客满意、预先承诺、全寿命周期质量保证、质量终身责任制、终生学教已成必然。为此，要强化质量管理创新，建立特色质量文化。

　　二、强化现场质量管理的实施

　　强化现场质量管理主要工作包括：

　　对现场作业人员的管理。明确作业人员的质量权责；提供培训或采取其它措施，确保作业人员的任职能力；组织开展团队活动，促进员工自我管理、自我提高和自我改进的能力。

　　对设备设施与物料的管理。明确设备设施的维护保养规定与工作的开展；制定设备设施的操作规程；监控设备设施的状态管理；明确物料的标识管理；完善物料在储存、搬运过程中的防护工作；核算物料的消耗定额。

　　对作业环境的管理。开展现场管理，确保作业人员健康、安全、积极向上的工作环境。对作业技术工艺的管理。明确操作规程、作业指导书、技术文件、工艺卡等规范；确保作业人员理解和掌握工艺规定和操作要求；严格按照技术工艺要求作业。

质量整改措施6

　　一、施工部署：

　　针对13#楼所出现的混凝土蜂窝麻面，逐项分析产生原因，确定处理方案，项目部落实相关责任人。

　　负责人陈占普；项目部负责人：周玉堂（项目经理）、质检员（钟艳勇）、混凝土班组长（李海增）配合操作人员15人；

　　二、事故分析

　　蜂窝麻面：

　　混凝土坍落度过大，局部跑模严重，烂根，一次浇捣混凝土墙体，分层不清，振捣时局部漏振、欠振。

　　三、施工措施：

　　调整混凝土的施工坍落度，保证混凝土坍落度在满足施工要求条件下尽量较小，且根据天气状况、现场情况进行及时调整；保证钢筋的保护层厚度，振捣混凝土按要求进行快插慢拔振捣棒，适度振捣，对钢筋较密处加强振捣，防止因振捣漏振、欠振、过振的现象。

　　四、处理方法：

　　将跑模严重及烂根严重的两道墙体全部砸掉，每一处蜂窝麻面的`墙体，用人工将不密实混凝土层剔除，剔凿至密实处，彻底清理干净，用清水冲刷干净，钢筋调正，报监理及甲方验收，验收通过后支模，模板上面预留灌灰口，用大于同等标号的膨胀混凝土浇注，振捣密实。经处理部位混凝土必设专人每天巡回洒水，保持混凝土湿润，作为重点养护。

　　五、保证措施：以此次事故为教训，严格控制各个程序施工方法，制定管理制度提高混凝土外观外观质量，完善质量保证体系。控制方法如下：

　　1、严格控制混凝土浇注方法，分两次浇注。

　　2、增加振捣手，现有的振捣手重新培训，培训合格后方可上岗。

　　3、门窗洞口必须加设海绵条。

　　4、大模板严格按照50控制线施工，标高、轴线位置几何尺寸，模板支称系统的承载力刚度及稳定性，模板的垂直度平整度。

　　5、设专职质检员监督施工，组织自检，互检，交接检。质检员会同施工员、技术员联合验收。

质量整改措施7

　　我校在接到《肥西县中小学素质教育督导评估结果》后，迅速召开了针对性会议，对教学质量的整改提出了一系列措施，现将整改情况汇报如下：

　　一、现状分析

　　1、管理工作上

　　从督导组反馈的意见来看，有以下几个突出的问题：

　　（1）、我校的体育课未按大纲规定开满3节

　　（2）、部分学校领导听课未满30节

　　（3）、教学常规管理有待完善

　　（4）、考勤工作不太正常

　　2、教学成绩上

　　从督导组反馈的意见来看，我校20xx年的中考成绩肥西中学达线人数共有14人，高分段人数较多，可是我校由于学困生较多，以至于平均分、及格率较低，影响了整体教学质量，在教学评估中我校位于全县倒数第12名。

　　二、整改措施

　　1、管理上

　　（1）、成立提高教学质量暨教学评估领导小组

　　组长：许长华

　　副组长：王仕言

　　成员：吴昌友刘大友万家柱程千根李曙光各教研组长

　　对领导小组成员要求各自明确责任，理清整改思路，夯实每项工作任务。

　　（2）、向优秀学校学习

　　在与兄弟学校的比较中，我们发现了工作中的差距，向优秀学校学习，以谋取“他山之石”。多学习别人先进的地方，以更好的扬长避短，为更好的解决教学工作中存在的问题，打开了一片广阔的天空。

　　2、成绩上

　　（1）、不断更新教育观念，牢固树立质量意识

　　结合学校办学实际，组织教师加强学习，更新观念，进一步强化质量意识，树立“教学为中心”、“质量是生命”的思想，确保学校教学质量的不断提高。

　　（2）、加强制度建设，规范教学常规管理

　　学校组织教研组长形成核心组，进一步研讨和修改教学常规管理制度及相应的考核与奖惩制度。通过制度来规范、引导学校教研活动，使学校教研正常化、规范化、有效化。

　　通过修改教学常规管理制度，对备课、作业、辅导、测试等日常教学行为做出详细的更加切实可行的规定，加强对各教学环节的严格考核，努力实现精细化教学管理，建立健全教学质量长效监控机制。

　　（3）、加强队伍建设，提升教学能力水平

　　不断学习和实践，提升教师教学指导能力

　　强化教师基本功培训，促进教师专业化发展

　　通过骨干教师每学期做引领课、带徒弟等形式，发挥骨干教师的作用。

　　支持鼓励教师参加教研组和跨校联合教研组的活动，要求老师们充分利用资源，虚心向名师、教研员请教，抓住每次学习交流的机会，努力提高教师的教学水平。

　　（4）、加强校本教研，规范学科教研组活动

　　广泛开展调研，了解教师教学需求，有针对性地开展校本教研活动，提高校本教研的实效性。

　　针对教师基本功竞赛反馈和视导反馈意见各教研组分别制定教研组整改措施，在活动中落实。

　　每学期初召开教研组长会议。研究、讨论、分析教学中存在的主要问题，确定研究专题，并制定研究计划。

　　（5）、加强学困生转化

　　积极与家长沟通，加强指导，提高家庭教育的质量。

　　努力做教师工作，加强管理，提高学校教育的质量。

　　利用社会环境，加强引导，优化社会环境的影响。

　　利用学困生的心理矛盾，运用心理学知识，帮助学困生真正转化。

　　（6）、加强毕业班管理，力争取得好的成绩

　　学校结合自身实际，切实增加措施，认真分析学生现状，进一步将目标分解到班级、责任到教师，确保本校总体目标任务的实现。

　　教师关注“双基”，认真吃透教材和考试大纲，做好教学工作，确保指导学生复习有目标，有重点，有方法，有效果。

　　教师针对学科现状，及时调整复习计划，瞄准规划对象，确保优生薄弱学科不拉后腿。

　　教导处、班主任作好学科的协调工作，确保各学科有较为充足复习时间。

　　强化学科知识的专题复习、训练、消化、归纳、总结、查漏补缺，注意知识的灵活运用与迁移。

　　认真做好学生应考的心理辅导，交给学生科学答卷方法，确保考生以良好的心态对待考试，保证学生在中考时得到最好的发挥。

　　争取家长对中考备考工作的了解和支持。学校要采取不同形式对中考备考工作进行宣传，召开家长会争取家长的`最佳配合，全力营造中考备考工作的良好环境和氛围。

　　学校做好后勤保障工作，全方位为中考备考工作服务，为中考工作创造良好的环境和氛围，确保中考备考工作安全、有序进行。

　　（7）、家校合力，共商教育

　　营造全社会关心孩子的氛围，每学期组织一次教学专题家长会，提高家长对学生学习重要性的认识，指导家长进行家庭教育，以年级组为单位，各年级与家长共同探讨对学生的教育，家校紧密结合，学习怎样培养学生的良好习惯、学生的学习兴趣和习惯等，只有家校紧密配合，才能保证教学质量的稳步提高。

　　总之，我们要牢固坚持教学工作的中心地位，对教学工作和教学质量要高度重视、常抓不懈；不断完善深化教学改革、提高教育教学质量的长效机制，落实各项措施，进一步增强学校的核心竞争力，实现学校又好又快地发展。

质量整改措施8

　　一、存在问题：

　　（一）部分医疗管理制度落实不到位

　　个别医务人员安全意识不高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度不能很好的落实。

　　（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象

　　部分科室抗菌药物使用不合理；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。

　　（三）住院病历书写不规范

　　部分住院医师病历书写不及时，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，过于形式化。患者知情同意书告知签字不规范，无患者指印；自费项目未签知情同意书。

　　（四）存在不合理医疗收费

　　医疗服务收费检查中，共查出30份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等不规范收费、重复收费3755.6元。

　　二、整改措施：

　　（一）进一步加强医务人员安全教育，提高安全质量意识。

　　1、针对存在的问题，医院及时开展了以“落实核心制度强化责任意识”为主题的活动，组织全院职工进行医疗法律、法规、规章制度培训学习。要求医务人员必须掌握相关法律法规、医疗核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

　　2、加大监督检查力度，保证核心制度的.落实，邀请中附院专家易华来院讲课，规范各项核心制度，加强业务查房和运行病历检查工作，对查到的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。

　　3、加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，提高急救能力。

　　4、加强病案质量的管理，在全院开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和病历检查标准，提高归档病历书写质量。对不按时完成病历的医生按不良行为记录论处，每份病历积分1分。

　　5、进一步加强抗菌药物的使用管理，严格开展抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，注重监控围手术期预防用药情况，将抗菌药物合理应用纳入科室医疗质量考核内容，保证合理使用抗菌药。

　　6、全面清理科室收费项目，及时更新物价收费标准，对存在不规范收费、重复收费、多收费、乱收费现象的科室进行全院通报，并按照多收取项目价格的10倍进行处罚，从科室当月绩效中扣除。

质量整改措施9

　　为扎实贯彻“诚信服务、放心消费”提升服务水平、提高客户满意度，更好的为全县人民做好通信服务，xx县xx分公司针对当前服务现状和服务中存在的诸多问题，下大力，动真格，多种举措并施，狠抓服务改进提高。一方面针对第一季度服务检查情况，对各部门存在的问题进行了通报，提出了具体整改要求，下发整改通知书，限期整改。另一方面，对XX年第三方满意度测评和XX年第一季度客户投诉情况进行周密分析，查找问题原因，并制定了服务整改措施，分别明确了责任单位，现将整改情况汇报如下：

　　一、开展思想教育，解决认识问题。组织全员学习服务规范，礼貌用语，统一员工思想，提高认识，端正态度，增强搞好服务工作的主动性与自觉性。

　　二、明确岗位职责，实现到位管理。学习推广涿鹿县联通分公司基础管理的先进经验，并进一步明确各部门、各岗位职责范围、工作标准，做到职责明确、责任到位、不留缺口;建立对部门及其主管的评价和问责制度，用制度保障尽职负责，实现管理到位。

　　三、加大培训力度，提高员工素质。特别是加强对营业人员和社区经理的服务质量规范知识和业务知识培训。

　　四、优化业务流程，提升工作效率。组织对业务和维护流程进行全面梳理，按照服务一线、方便客户、简捷严谨的宗旨，要求营业员充分理解掌握各项业务知识，变成自己的语言讲解给用户。

　　五、组织开展评比，激发创新服务。组织开展贯穿全年的服务质量评比活动，通过表彰奖励“星级营业员”、“服务标兵”，激励服务人员爱岗敬业，创优服务。

　　六、加强与代办业务单位的联系沟通和业务培训，改善代办服务质量。

　　七、认真执行首问负责制，对不认真执行或推委扯皮的责任人，每次扣发50元。

　　八、努力解决“问题电缆”的.维修与更新，对长青路、裕兴路的通信线路进行了全面改造，80%的住户实现光纤到户，大大提高了通信服务质量。

　　九、投入资金改造硬件，增加了便民服务设施：

　　1、营业厅安装了24小时服务的自助缴费机。

　　2、安装大型电子显示屏对各项业务及资费进行公示。

　　3、设立vip专席，方便大客户办理业务。

　　4、设立专职业务引导员，引领帮助用户办理各项业务。

　　5、设立业务演示专区，专人负责现场演示各项联通业务及3g手机各项功能操作。

质量整改措施10

　　急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：

　　一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

　　二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

　　三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。

　　四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的发生率。

　　五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的.连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

　　六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注。

质量整改措施11

　　关于xx衣服不合格的整改措施

　　尊敬的北京市消费者协会领导：

　　首先xxx集团公司感谢北京市消费者协会本着以对消费者负责的工作理念开展商品比较试验，促进对我们商品质量的提高，使我们更好地为消费者提供高品质的羽绒制品。

　　本公司于20xx年12月16日收到贵协会的`通知后，得知xxx的q-1881款纤维含量指标不符合国家标准，xxx公司给予了高度重视，立即通知各门店对不合格商品进行了下架，返回厂家，召开中层质量管理人员会议，分析原因，查找不足，并按照协会的通知精神制定了整改措施：

　　一、每批次商品在进入市场后先进行商品质量检测，对不合格商品决不投放市场。

　　二、加大服装面料自检的管理力度，调整并提升更高水平的业务管理人员进行商品质量把关。

　　三、加强业务培训，聘请专业人员讲解、学习有关国家标准，进一步提高我公司管理人员的业务水平。

　　通过北京市消费者协会对本公司的监督，使我们对羽绒制品的标准知识有了新的认识。本公司诚恳接受此次教训，确保以后以维护消费者利益为宗旨，企业产品严格执行国家标准，并且进一步加强对商品质量和服务的监督，保护消费者的合法权益，为促进国民经济又好又快发展和构建社会主义和谐社会服务。

　　最后我们衷心的感谢北京市消费者协会敦促我们加强企业自律，促

　　进商品质量提高，为消费者提供放心安全的高品质服装，希望您们今后给予我们更多地指导与帮助。

质量整改措施12

　　工程于20xx年5月开工，20xx年9月完成。该工程为重力俯斜式路肩墙，选用图集号为04J008-FJA3/57、FJA4/57、FJA5/57进行施工，由墙身和底板构成，主要依靠工程的自身重量以维持稳定起挡土的作用。在业主对工程的砌筑质量检查中，发现墙体内侧局部存在质量问题，如有的断面尺寸不能满足设计要求，有的水泥砂浆饱满度不够,有的块石砌筑不符合施工规范，有孔洞、块石松动等现象。检查后，我司针对这一情况非常重视，立即派公司分管领导和工程技术人员到现场察看，分析质量问题产生的原因，研究处理措施。为做好工程整改工作，我们拟提出以下整改方案意见请业主、监理审核：

　　1、用挖机、装载机并配以人工，分段清除墙后临时填土到自然地坪(双方一致认为质量合格的'一段除外)，然后清扫并用水把工程内侧面粘有泥土的块石及浆面清洗干净，以查清整个工程存在的质量问题并分段与业主、监理共同提出现场整改意见。

　　2、对发现存在质量隐患的工程，采用以下措施进行整改：

　　(1)对有大面积孔洞的墙段，若孔洞深大部分到了或超过挡墙的中线，则拆除墙身按施工规范要求重新砌筑;若孔洞不深则采取塞浆并选用合适的块石用榔头打紧的办法修补;

　　(2)如发现墙的断面尺寸不够，采用外包方法处理：首先从现有自然地坪处超出原有断面尺寸300-500mm分层砌筑同时对施工缝随砌随灌浆，隔层设臵丁砌料石隔层伸入至原工程内，且长度不小于200mm。按规范埋设泄水管。

　　(3)对断面尺寸符合要求仅砂浆不饱满的地方，用高标号的水泥砂浆灌实修补，对有少量孔洞的墙段用塞浆法灌满砂浆后填满石块至满足规范要求。

　　(4)对砌体中块石粒径超过一米的部分墙体，拆除不合要求的墙体，将块石解小至符合要求后重砌。

　　3、为保证墙后填土区大气降水入渗土体后泄水畅通，首先检查现有泄水管埋设是否满足要求，其次建议工程内侧设臵10-15公分厚砂石料做过滤导渗层，随工程墙后填土的升高逐步实施到位;并控制墙身后两至三米距离内的回填土密实度，填土随上述处理措施分段分层逐层填筑，人工夯实。

　　4、为保证此次整改质量，我司成立由公司副总经理、公司副总工程师、项目负责人组成的整改领导小组。现场施工具体有负责，做到每天在现场对进场材料和操作人员施工质量、安全、进度进行管理。

　　5、每段工程整改完毕后，请业主工程管理人员和监理工程师到现场进行验收。

　　6、待整改方案确定后，三天内准时开工。为尽快完成整改任务，每天安排12名以上施工人员施工，整个整改计划约30天完成。

质量整改措施13

　　一、加强施工各负责人监督责任和力度

　　(1)工程负责人、施工队长、安全负责人要严格贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针检查施工队的安全工作，形成安全生产管理、监督网络，对施工生产全过程实施监控，防止发生重大设备、人身事故，杜绝发生重大责任事故，尽职尽责，严格执行制度，安全预防、重大危险源的落实。文明施工，工完料尽场地清，现场各级人员必须切实作好安全文明施工。

　　(2)施工现场配备合理的专职安全员，安全员必须持证上岗，佩戴袖标。由安全员负责现场安全监督对重要和危险施工作业要认真进行监护、监督，负责安全施工技术措施的实施。

　　(3)各施工负责人必须将安全工作贯彻到每个施工的具体环节中去，做到安全工作经常化、具体化、有检查、有总结地进行安全工作，并负责组织进行现场的安全检查工作，对检查出的安全隐患问题抓紧时间作出整改完善，对施工中的重点、难点、以及重大跨越提出具体安全施工预控措施。

　　二、加强施工作业人员安全防范意识

　　(1)施工人员必须自觉执行安全施工的`有关规定、规程和措施，不违章作业。

　　(2)所有机具设备的操作人员必须经过培训考试合格，持证上岗，严格遵守操作规程，严禁违反操作规程，严禁违章作业。进入施工作业区的人员，必须正确佩带安全帽，高空作业必须系安全带，穿软低胶鞋，同时正确使用个人劳动防护用品。

　　(3)对所使用的劳务人员进行安全教育。对特殊工种必须按工种的需要，根据工种、安全、技术要求，严格组织进行安全教育和培训，凡考试合格取得有关部门的合格证书，方可进行施工作业，未经培训或培训不合格者，不得进行施工作业。

　　三、加强对施工现场的防护措施

　　我公司对特殊作业区设置的警戒围栏、安全警戒示牌设置不规范等问题进行了整改完善，严格按照规范要求实施。在施工前及施工中，对施工场所严格进行检查，作好安全防护措施，对待特殊作业区要设置警戒围栏、安全警戒示牌，非施工人员一律不准进入施工现场。施工现场悬挂安全标志，危险地区悬挂“危险”或者“禁止通行”、“严禁烟火”等标志，必要地段设临时交通指挥。

　　施工现场做到布局合理，场地平整，机械设备安置稳固、材料堆放整齐、用电设施安装触电保护器，为安全生产创造良好环境。

　　我公司派专门负责人员对施工现场所有电器设备、机械设备等加强保养，使其保持良好的工作状态及具有完备的安全装置。各种电气设备和输电线路有专人经常进行检查、维修、调整等工作，作业时按照有关规定办理。

　　四、加强“奖优罚劣”安全奖罚制度的实施

　　为了强化安全管理工作，落实安全责任制，切实提高安全管理水平，推动项目基础施工安全的不断提高，实现工程安全目标，在工程施工过程中严格实行安全工作与个人利益相挂钩的办法，奖优罚劣，使得人人参与安全工作，人人为安全负责。

质量整改措施14

　　一、工程概况：

　　我公司承建的垫江县桂北二区统建安臵房A、B、C、D、E、G、E、H栋主体工程于20xx年4月4日中间结构转序检查验收时提出的工程施工中存在的质量问题、我单位针对所提出的问题，制定了专项整改方案：

　　二、承在现象:

　　B栋二层1/M轴交2轴墙体阴角处裂缝。

　　三、原因分析：

　　在砖砌筑时末按规范要求留马牙槎、和安装拉墙筋导至在浇二层砼被拉裂。

　　四、制定处理方案：

　　1、首先将拉裂的灰缝清理干净后在用水冲洗干净后，提前1d用水充分湿润墙面，在用1：2水泥砂浆补缝压实。

　　2、在1轴砖墙后面每间距50公分高部位、用钻孔机孔径Φ200MM的向1/M轴垂直钻孔长度大于600CM、清理干净后形成马牙槎、用水冲洗干净、将砖墙浇水饱和、用2根直径8mm的钢筋做拉结筋、长度不得小于500mm，钢筋未端应做90度弯钩，放入马牙槎内做拉结筋、用C30膨胀细石凝土灌注振捣密实、并浇水养护。

　　4、在粉水前必须双面满挂钢丝网、钢丝网材质为(抹墙专用低碳钢丝电焊网、平纹编织孔径50*50MM、丝径40丝)。

　　五、承在现象:

　　现浇砼个别部位有报模、蜂窝、麻面、露筋等缺陷。

　　六、原因分析：

　　因为砖混结构工期紧、工人的操着技术不平等、造成现浇砼构件在浇筑砼时模板松动、报模，造成现浇砼构件个别部位出现报模、蜂窝、麻面、露筋等缺陷。

　　七、制定处理方案：

　　1、砼报模弹线打平、打直、凹、凸、垂直度不能超出±15MM。

　　2、剔除不密实的砼、有蜂窝、麻面、露筋砼部位;用水冲洗干净，刷素水泥浆一道;用C30膨胀细石混凝土填补并振捣密实;

　　3、按要求及时养护。

　　八、承在现象:

　　阳光窗板表面出现不规则较浅裂缝，其走向纵横交错，无规律性，裂缝不均，长短不一，互不连贯。

　　九、原因分析：

　　现浇钢筋混凝土阳光窗板裂缝，主要是由于混凝土温度变形和收缩变形引起的。当环境的温度和湿度变化时，混凝土相应都会产生温度变形和收缩变形。

　　十、处理方案：

　　1、较小的或较浅的龟裂可不做处理。

　　2、非贯穿裂缝：

　　沿裂缝长度将裂缝表面水泥砂浆剔凿、冲洗干净。剔凿宽度为裂缝两边各15mm，采用环氧树脂胶泥填补。

　　3、贯穿裂缝：

　　沿缝凿成V字形凹槽，缝宽30mm，表面冲洗干净，将AE111改性环氧树脂液或植筋结构胶用压力灌入缝内，再用碳纤维布对阳光窗板进行加固。使用碳纤维布时，对单条裂缝，除了沿缝粘贴外还要在垂直于缝方向间距布宽粘贴;对相互交叉的多余缝要井字形粘贴，间距同布宽。

　　十一、承在现象:

　　砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实、砖砌体垂直平整度差、部分墙体有移位现象。

　　十二、原因分析：

　　1、砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实;主要原因时工期紧、工人的'技术水不等、管理不到位。

　　2、砖砌体垂直平整度差;主要是多家砖厂供货砖尺寸不一致、未分厂堆码。

　　3、部分墙体有移位现象主要原因时工期紧、砖砌体砂泵强度未达到标准强度时木工就去执模、对砖砌体结构造成影响、在浇筑砼时造成部分墙体移位。

　　十三、处理方案：

　　1、砖砌体灰浆不饱满和接槎不密实的首先清理松动缝隙、用水冲洗干净、提前1d用水充分湿润墙面、能填灰浆的在用1：2水泥砂浆填补缝密实。

　　2、砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实的墙体在粉水前必须双面满挂钢丝网(钢丝网材质抹墙专用低碳钢丝电焊网、规格：平纹编织孔径50*50MM丝径40丝)。

　　3、砖砌体垂直平整度差、和有移位的墙体在粉水前打吧、立柱、调平、对粉水厚度超除2.5公分的墙面应挂钢丝网施工。

　　以上质量问题必须严格按施工规范逐条落实整改，整改合格后报项部、监理部进行二次验收，合格后方可进入下道工序。

质量整改措施15

　　根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

　　一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

　　（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

　　（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

　　我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的.三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

　　（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

　　（四）护理管理方面

　　（1）护理管理组织

　　能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

　　（2）护理人力资源管理

　　每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

　　（3）临床护理管理

　　树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

　　（五）、医院感染管理

　　（1）建立健全了医院感染管理组织

　　根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

　　（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

　　我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

　　（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员

　　二药品管理

　　医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》

　　医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求，规范管理。无违规违法使用处方、麻醉及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。

　　三、医疗质量管理

　　建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录。设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全。

　　医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、病房、供应室等）制定有安全管理标准与措施。对临床用血完全符合国家要求。

　　五存在的问题；

　　1 消毒隔离、检测做的不到位。

　　2 外出学习，培训有的项目没参加。

　　3 抗生素临床应用不规范。

　　4中医处方病例书写不规范

　　根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改

　　改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。

　　为了提高科学化管理理念，我院会经常派出去学习、培训、交流等。

　　规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。抗生素临床应用按要求，进一步做好分级管理，严格执行药品管理的有关法规。我院借此检查机会，进一步规范医院的各项工作，严格执行有关政策和规定，力求将我院建成规范，诚信务实、严谨的中医专科特色医院。

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质量整改措施05-08