医疗行业整治自查报告

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医疗行业整治自查报告

　　在生活中，报告有着举足轻重的地位，报告具有成文事后性的特点。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编整理的医疗行业整治自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

医疗行业整治自查报告

医疗行业整治自查报告1

　　根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求，结合我院工作实际，医务科积极开展了自查自纠，重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。现将自查情况汇报如下：

　　一、认真落实各项医疗核心制度，开展医疗质量管理与控制工作，保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室，现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的`落实情况。

　　二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进，我院成立的“医疗质量管理委员会”，委员会制订医疗质量管理与控制方案，医务科每周下科室抽查运行病历，病案室每月查看归档病历，进行病历内涵的查看，查看会诊到达时间及会诊内容的填写等，对查出的问题，医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通，每月下发“督导反馈”，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

　　为促进医疗质量进一步提高，保障医疗安全，提高医务人员专业素质，医务科每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次三基等业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。

　　三、落实患者安全目标，妥善处理医疗安全不良事件，医务科统一收集、核查医疗安全事件，制订了防范预案和处理程序，对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，制订了“危急值”报告制度和处置流程，制订了手术患者术前制度，制订了手术安全核查与风险评估制度等。

　　四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试，对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。

　　五、自查中存在问题：

　　1、个别人员对核心制度掌握不到位；

　　2、医技科室抢救设备、药品准备不充足；

　　3、个别科室会议意见过于简单，字迹潦草，有缺签名现象；

　　4、我院未实施临床路径。

医疗行业整治自查报告2

　　在烟草系统上上下下都在大力开展“明示承诺，行业整顿”及“严格规范，富有效率，充满活力”活动的时候，我也充分认识到这活动对烟草行业的重要性，烟草企业要发展就必须有效的开展此活动。在此活动中，学习了各级领导的在烟草工作会议上的重要讲话，领会到严格规范，富有效益，充满活力的要领内涵。加强了自身的学习，找准自己的不足，有了新的打算。回顾一年多来的工作，认真做了自检自查，情况如下：

　　一、自身存在的问题

　　1、学习太少，感觉到自己的知识远远不够用，很多东西领会不透。造成工作上的局限性。

　　2、工作不踏实，马马乎乎。没有尽职尽责，除了自己的本质工作，对其他的工作不闻不问，甚至连自己的本质工作也不认真干好。

　　3、没有开拓进取的精神，照抄照搬，本本主义。上面怎么说就怎么动，工作不主动，不思考，不能给领导提有效的建议。

　　4、情绪低落，抱怨很多，对工作失去信心。

　　二、问题的根源

　　1、问题一的存在根源就是满足于现状，认为在基层工作，用不上什么知识，跟外面的世界没有联系，学不学习无所谓。跟自己打交道的大多是老百姓，在加上自己的工作是稽查市场监管工作，对业务上的营销技术更不感兴趣。这样就没有好好的加强自身的学习建设。

　　2、问题二的存在根源就是认为干个稽查市场监管队员太简单，只需按上面说的办就好。这样就导致了工作上的失误、不认真，大局观念不够，管理不严。对其他工作上的事情漠不关心，缺乏应尽的监督性。

　　3、问题三的存在根源就是没有加强学习，造成认识上的'局限性。

　　4、问题四的存在根源就是在精神物质文明都高度发展的今天，自己的收入对家庭正常开支的不足形成困扰，从而无心进取，情绪低落。对强大的企业给职工的待遇产生抱怨，偶尔对工作失去信心。

　　三、今后的打算

　　要加强自身的建设，认真学习，在思想认识上不断进步，树立良好的人生观和世界观。对上级的精神要吃透，特别是要加强科技文化的学习提高，才能跟得上日新月异的新形势发展。工作上尽职尽责，特别是本质工作要认真仔细，加强市场监管。认真监督各项规章制度的执行力度，为稽查大队市场监管做好应有的奉献。发扬开拓进取的精神，只要把自身的知识丰富起来，就会有新的思路，能有新的好的合理的管理方法，真正给领导能提出好的有效的合理化建议。学习上去了，知识丰富了，认识加深了，自然就有良好的人生观和世界观。这样就会有很好的心态，不去计较个人得失。知足者长乐嘛。对自己有信心、对企业更有信心，同心协力把烟草企业做大做强。真正成为“严格规范、富有效益、充满活力”的烟草企业，就会有个更好的明天。

医疗行业整治自查报告3

富蕴县食品药品监督管理局：

　　为加强医疗器械管理，解决医疗器械使用环节存在的突出问题，根据《富蕴县食品药品监督管理局关于医疗器械“五整治”专项行动实施方案》要求，结合本单位工作实际，现将自查情况回报如下：

　　巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所以负责人为组长、护士为成员的医疗器械“五整治”领导小组，把医疗器械安全的管理纳入诊所工作重中之重。加强领导、强化责任，增强质量责任意识。诊所建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度：医疗器械管理制度、医疗器械不良事件报告制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等，以制度来保障诊所临床工作的顺利展开。

　　一、基本情况

　　（一）诊所基本情况

　　（二）医疗器械购进、使用基本情况

　　二、自查情况

　　（一）杜绝医疗器械违法广告行为

　　（二）杜绝使用无证医疗器械产品行为。严格依照法律法规规定，认真索取医疗器械产品供货企业资质及《医疗器械注册证》，规范索证索票工作，确保票、账、货相符。

　　（三）为保证购进医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格医疗器

　　械进入，诊所特制订医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出严格的规定。

　　（四）为保证入库医疗器械的'合法及质量，我诊所认真执行医疗器械入库制度，组织专门人员做好医疗器械日常维护工作确保医疗器械的安全使用。

　　（五）加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我诊所特定制不良事件报告制度，如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报县食品药品监督管理局。

　　三、今后工作

　　以上是巴合提汗·巴巴胡马尔西医内科诊所自查情况，望领导给予批评指正。

医疗行业整治自查报告4

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　　一、领导重视，严密组织

　　我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　　二、自查基本情况

　　（一）机构自查情况：单位全称为“李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心”，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路932-5-9号；法人代表：王厚增；主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：66452635537021317B1001，有效期限至2010年12月31日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科；业务用房面积1000平方米。

　　核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

　　（二）人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师2名，医师3名，执业药剂师1名，检验师1名，护士6名，会计员1名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

　　（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　　（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的.来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

　　（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　　（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　　（七）疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　　（八）药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

　　三、存在不足

　　一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

医疗行业整治自查报告5

　　为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实辽源市卫生局下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于20xx年6月13日13:00对全社区工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下：

　　一、整治自查工作目标

　　通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构用血行为，保障医疗机构临床用血安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。

　　二、自查时间

　　时间：20xx年6月13日13:00对全中心进行自查。

　　三、自查工作重点

　　1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。

　　2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。

　　3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的`有关规定的行为。

　　4、查处有无非法采供血和违法用血行为。规范临床用血行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。

　　5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流

　　等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。

　　四、成立整顿活动组织领导

　　组长：葛颜君

　　成员：李戈、郭明霞、孙士萍、孙丹

　　五、工作要求

　　1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。

　　2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。

　　3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。

　　六、自查结果

　　1、我仙城社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。

　　2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。

　　3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。

　　4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展B超工作。

　　通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。

医疗行业整治自查报告6

　　一、对开展医疗质量管理专项整治活动的认识:

　　医疗质量是我们卫生工作命脉，质量是生命，质量是源泉。通过这次医疗质量专项整治活动可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作。因此认真开展医疗质量管理专项整治活动是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻的洗礼。

　　二、存在的问题：通过第二阶段的自查自纠工作，我认为我院工作中存在以下问题:

　　1.创新意识不足，有自我满足情绪。缺少那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，对科室管理力度不够。

　　2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有散漫、松懈现象;工作标准上不够严格，平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

　　3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

　　4、对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。 5.工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

　　三、原因分析：以上存在的问题通过本次开展医疗质量管理专项整治活动，在同事的善意提醒下，我认为主要是以下原因造成：

　　1、不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。

　　2、工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。

　　3、思想作风涣散，不能从党员的`高度严格要求自己。

　　4、人少工作量大，身兼数职，身心疲惫，工作缺乏积极性。

　　四、整改措施及努力方向：对以上我院工作中存在的问题通过认真分析，我在工作中要做好以下几点：

　　1、大胆进行科室管理，认真履行职责。

　　2、通过人性化管理，科学的管理，达到医院管理规范化、制度化、合理化。

　　3、加强院领导与职工之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。

　　4、加强业务学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

医疗行业整治自查报告7

　　自查报告：

　　公司由公司安全技术部负责，依据《关于开展道路运输行业专项整治综合检查的通知》对道路危险货物运输的安全生产管理现状进行自评，主要情况如下：

　　1、安全目标：安全生产方针目标明确，中长期规划和年度活动方案符合公司的实际情况。

　　2、管理机构和人员：明确安委会的主要职责，设置了独立的安全生产管理机构，但是员工的安全意识和专业知识还有待加强。

　　3、安全责任体系：主要负责人，分管领导，全体员工的责任明确，实行“一岗双责”制度，各职能部门，生产基层单位的安全职责明确并落实到位。

　　4、法律和安全管理制度：安全标准化工作的依据是按照法律法规进行安全管理，就要严格执行相关的规章制度，在这次标准化工作中对公司的`安全生产规章制度进行了完善。

　　5、安全投入：安全生产的投入的文件制度化已制定，但安全生产的投入台账不够细致。

　　6、装备设施：槽车，送气车的修理和检验均符合法定规范，车辆的技术状况良好，消防设施检查到位。

　　7、科技创新：优先选购安全，高效，节能的先进设备，在提升安全管理水平的层次还有待提高

　　8、队伍建设：安全培训教育是做好安全工作的基础，针对标准化的工作要求，更进一步明确细化公司的安全培训工作。

　　9、现场管理：公司已完善和细化生产管理制度，在日常工作中公司按照标准化的具体要求，落实各项安全工作，但各项管理制度应及时更新和完善，现场管理还须进一步加强。

　　10、危险源辨别和风险控制：开展本单位危险设施和场所危险源的辨识，向作业人员如实告知场所和工作岗位存在的危险因数，并建立危险源台账。

　　11、隐患排查治理：日常安全检查与监督管理是安全工作的重点，根据标准化规范要求，更进一步细化安全检查与隐患排查治理工作，将安全第一落实到实处，公司在安全检查的基础上落实隐患整改，使事故消除在萌芽状态，较好的落实日常安全管理工作。

　　12、职业健康管理：公司重视员工的职业健康，注重劳保和防暑降温工作，为全体员工购买五险一金，但在监测点设立告知牌方面不够完善，须进一步落实职业危害的安全管理工作。

　　13、安全文化：设立安全文化宣传栏，公开安全生产电话，对接到安全生产举报和投诉及时调查和处理，组织开展安全活动月活动，有方案，有总结，对企业在安全工作中做出显著成绩的集体，个人给予表彰和奖励，并与其经济利益挂钩。

　　14、应急救援：针对事故预防和应急处理是防止重大事故发生的措施，公司特别重视，重点落实应急预案演练及应急设施完善，在演练中发现不足及时修订，并加强员工应急程序的培训，与周边及社会应急救援力量的协调也做了一定工作，在预案评审方面还有待加强。

　　15、事故调查报告：公司明确事故报告与处理程序，明确负责人对事故报告的责任，要求负责人接到事故报告后，及时向有关部门报告，如实提供有关情况，事故报告台账有待完善。

　　由于公司自评开展时间较短，这次的自评考核对公司的安全生产管理工作是个全面的检验，自评中的不足之处，将在公司今后的工作中逐步落实完善。

　　通过本次自评发现安全投入台账不够细致，监测点设立告知牌方面不够完善，事故报告台账有待完善，在预案评审方面还有待加强，在预案评审方面还有待加强，提升安全管理水平的层次还有待提高，公司上述存在的问题已做针对性的完善和整改。

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