安全免责协议书(15篇)

　　在日新月异的现代社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么写协议真的很难吗？以下是小编帮大家整理的安全免责协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

安全免责协议书(15篇)

安全免责协议书1

　　甲方：xx工作室

　　乙方：

　　为明确甲乙双方的安全责任，保护甲乙双方的合法权益，保证活动的顺利开展，依据有关法律法规，甲乙双方达成如下安全责任协议：

　　一、甲方责任

　　1。保障活动期间的饮食安全和饮食卫生，保证向乙方提供的食物和饮水符合卫生标准。

　　2。保障活动期间的'医疗救护工作，对突发伤病及时采取治疗措施或提供治疗条件。

　　3。保障活动期间的组织实施安全，活动器材、用品等符合安全要求，明确提醒队员注意安全。

　　违反以上规定造成后果者，甲方承担相应责任。

　　二、乙方责任

　　1。在甲方指定地点和区域活动，不掉队，认真听取各项操作指导，并按规定进行。无论何时、何地、何事，严禁单独行动，如果离开指定范围，自愿承担责任。儿童至少有一成人同行，离队时候请示营长同意。归队时立即销假。

　　2。活动中不得有任何危及他人或自身安全的行为。不在危险的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

　　3。不得隐瞒自己的病史及自身的生理变化。如身体有任何不适或其它特殊情况，须及时向工作人员报告。

　　违反以上规定造成后果者，乙方承担相应责任。

　　三、其它责任

　　甲方为乙方购买了意外伤害险和意外医疗险，符合保险理赔标准的，由保险公司按照规定予以赔偿，甲方不另承担责任。非甲方组织不当、或乙方自发、或不可抗力导致的乙方生病、受伤以及经济损失等情况，甲方不承担责任。

　　四、本协议有效期同乙方所参加的活动时间，从乙方报到时生效，活动结束时自动失效。提前到达或延后离开期间，责任由乙方自负。

　　五、本协议随报名通知一起发布，乙方报名即视为自动认可，报到时正式签署。乙方未满18周岁，应由监护人或临时监护人代签。本协议一式两份，双方签名盖章后有效，各执一份。

　　甲方签章：乙方签名：

　　年月日年月日

安全免责协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　一、自助钓鱼活动均为aa制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外，组织者有义务组织同行人员进行救援或改变行程。

　　三、自助钓鱼活动是钓友自愿参加的活动，建议参加者自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的钓友必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），车辆及人身（包括车内其他人）的安全由各钓友自己负责，（钓迷论坛）及活动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、钓友间冲突、急性疾并意外事故等，活动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的.费用。

　　六、参加钓友无特殊情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签署（自助钓鱼活动安全免责协议书），如不能接受，视为弃权；该钓友的任何行为也与本论坛及活动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

安全免责协议书3

　　甲方：XX

　　乙方：XX

　　经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：

　　一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。

　　二、甲方提供的`电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。

　　三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。

　　四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。

　　五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。

　　甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日

安全免责协议书4

　　甲方：(以下简称甲方)

　　乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

　　1、此次活动员工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。

　　2、红螺寺一日游运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　3、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。

　　4、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的`本人姓名+电话号码(以及紧急事件接洽电话)，签订《红螺寺一日游出游运动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。

　　5、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　6、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自缴。

　　7、凡是共同出行的钓友必须签订《自助钓鱼、出游运动安全免责协议书》。

　　8、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

安全免责协议书5

　　________（以下简称甲方）

　　________（以下简称乙方）

　　为了加强承发包工程的安全管理，明确甲、乙双方各自承担的安全责任，确保双方现场工作人员和设备的安全，经双方商定，就工程(含技改、故障抢修)中的安全管理责任签订协议如下：

　　第一条甲方的权利与义务

　　1、负责审查乙方的施工等级资质，负责审查乙方工作负责人和现场工作人员的安全资格。

　　2、明确指定专人负责分包工程的安全管理，负责向乙方工作负责人进行工程情况交底，交待现场工作内容、作业区域、停电范围、一般安全措施和危险点告知。

　　3、对工作票负签发责任

　　4、负责审查乙方制定的安全措施和技术措施，并对安全和质量情况进行监督检查。

　　5、负责审查乙方报送的竣工资料是否正确齐全。

　　6、甲方每年向乙方收取每项工程款的5%作为安全保证金，乙方在一年内没有出现任何安全质量事故的情况下一年后归还。

　　7、有权制止乙方违章作业、野蛮施工等不安全行为，督促其及时改正，必要时可终止其工作。对因乙方责任造成的事故和损失，有权按规定扣除安全风险抵押金，直至诉诸法律。

　　第二条乙方的权利与义务

　　1、提供本企业营业执照和施工等级资质证明，确保与承接工程所需的资质相符，提供所有工作人员施工必要的技术等级和安全资格证明以及缴纳保险证明，确保作业人员持证上岗。

　　2、负责制定工程施工的安全措施和技术措施，并正确安全的组织实施。

　　3、负责组织全体工作人员学习《建设工程安全生产管理条例》、《电力安全工作规程》和技术质量标准等相关法律法规，了解工程特点和施工安全措施，督促、监督工作

　　人员遵守甲方有关规程、规定与规章。

　　4、负责工作前对工作人员交待安全注意事项，并结合实际进行安全教育；对工作票的会签和施工安全措施票的签字负责，对现场工作负责人的选派和工作人员资格负责。

　　5、负责对施工工作积极采取有效安全措施；施工现场按规定设置安全设施，对安全技术措施的执行负责，对成的工程质量和作业环境保护负责，保证工完场清、保持现场整洁。

　　6、保证施工机械、起重、运输，防护设施，安全工器具等以及个人防护用品的数量和质量，保证使用前的例行检查和定期校验。杜绝使用劣质和未经试验的产品。

　　7、整个施工期间，自觉按照《施工现场规范图册》的`相关归个进行现场围挡、标识及规范化作业。

　　8、自觉接受甲方检查和监督，对被查出与施工过程中所出现的问题及时进行整改，直至甲方验收审核通过方可继续施工。

　　9、乙方为施工安全责任主体，要加强施工作业的安全管理与监督，杜绝各类不安全的作业行为。因违章作业、野蛮施工、工作失误或安全措施不力导致安全事故（包括人身伤亡事故），乙方应负全部责任；造成甲方或第三方损失的，乙方应负责经济赔偿并承担相应法律责任。

　　第三条本协议为年度安全协议，有效期一年，自甲、乙双方签字后即时生效。未签订本安全协议的乙方，不得承接甲方工程。

　　第四条本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，甲方安监部门持一份备案。

　　第五条在本协议执行期间，若有条款与上级颁发的文件精神不符，则应服从上级文件款，不再重新签订。

　　甲方（盖章）

　　乙方（盖章）

　　负责人：

　　安全员：

　　____年____月____日

安全免责协议书6

　　甲方：xxxx投资置业有限公司

　　乙方：xxxx建设工程有限公司

　　依照《中华人民共和国建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全管理条例》及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用原则，甲方将西都大厦工程发包给乙方承建，特订立如下安全管理协议书：

　　一、甲方责任：

　　1、甲方应当向乙方提供西都大厦及比邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。

　　2、甲方不得对乙方提出不符合建设工程安全生产法规和强制性标准的要求，不得压缩合同约定的工期。

　　3、甲方在编制工程概算时，应当确定建设工程作业环境及安全施工措施所需费用。

　　4、甲方不得明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工和具体配件、消防设施和器材。

　　5、做好《建设工程施工合同》范围内的甲方相关安全责任条款，按标准拨付安全文明施工措施费基本费、现场考评费及奖励费用。

　　二、乙方责任：

　　1、乙方项目经理是乙方安全生产的第一责任人，对西都大厦工程的安全生产全面负责，乙方对施工现场的安全生产承担总承包责任。

　　2、乙方应当建立健全的`西都大厦安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，制定安全生产规章制度和操作规程，保证项目安全生产条件所需资金的投入，对西都大厦施工全过程进行定期和专项安全检查，并做好相关记录。

　　3、乙方应建立健全安全管理网络，按规定配备专职安全生产人员，明确职责，深入现场监督检查，制止违章指挥、违章操作。

　　4、乙方应当遵守安全施工的强制性标准、规章制度和操作规程，正确使用安全防护用具、机械设备等。

　　5、乙方安全施工措施、安全作业环境条件等专项安全约定，由双方另订专项协议或编制专项安全技术方案报审执行。

　　本协议一式两份，双方代表人签字盖章后生效。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(盖章)：

　　代表人：

　　日期：

安全免责协议书7

　　甲方：公司（以下简称甲方）

　　乙方：公司员工家属（以下简称乙方）

　　一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担（儿童免费）。

　　二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的'活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件联系电话），签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

日期：

安全免责协议书8

　　第一条

　　凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力的人，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的注意义务和自我保护义务，如在景区中发生脱团，或未经许可参与本公司安排的项目外景区（如下水游泳等）造成的人身财务损害后果,由本公司不承担赔偿责任，由受损害人依据法律相关规定和本声明妥善解决。

　　第二条

　　凡报名者均视为接受本声明。代他人报名者，被代报名参加者如遭受人身财务损害，赔偿责任公司同样不承担。本协议中关于免除公司赔偿责任之约定效力，同样及于本次景区的所有其他参与人。

　　第三条熟知并同意本次景区的所有行程与景区安排以及所有应注意事项和细节，充分了解本次景区所存在的风险及潜在的风险，愿意独立承担本次景区中可能发生的'人身或财产损害风险。

　　第四条

　　鼓励参加者自行购买人身安全保险，景区中一旦出现事故，景区中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加景区的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。

　　第五条

　　本次景区过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将由本人独立向保险公司索赔或自行承担损失。如有损害结果发生，公司对于景区的任何建议均不属于构成损害和过失原因。

　　第六条

　　由于自然灾害、交通事故、设施设备（如天气、动物）等所造成的意外事故伤害，本公司不承担相关法律和经济责任。

　　第七条

　　不宜参加此类景区未提前申明或执意参加者，在没有医疗急救设备的偏远地区突发疾病或遇到事故等无法及时治疗，本公司将不对此负责。

　　参加本次景区者签字：

安全免责协议书9

　　运动发起者（或车主）：（以下简称甲方）

　　运动参加者（或搭车人）：（以下简称乙方）

　　一、自助钓鱼运动均为AA制，即钓友个人产生的相关费用由自已承担。

　　二、自助钓鱼运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外，组织者有任务组织同行人员进行救济或转变行程。

　　三、自助钓鱼运动是钓友自愿参加的运动，建议参加者自行购置出游人身意外保险。

　　四、起程前所有参加运动的钓友必须供给真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件接洽电话），签订《自助钓鱼运动安全免责协议书》，车辆及人身（包孕车内其他人）的安全由各钓友自己负责，《钓迷论坛》及运动相关组织者、发起者不负任何法律、经济及一切连带等责任。

　　五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、钓友间冲突、急性疾病、意外事故等，运动发起人和组织者亦不承担因意外伤亡或个人的'经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。

　　六、参加钓友无特别情况不得中途退出，实在有事离开务必通知组织者并签名（真实姓名+电话号码）声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。

　　七、凡是这次出行的钓友必须签订《自助钓鱼运动安全免责协议书》，如不能接管，视为弃权；该钓友的任何行径也与本论坛及运动无关。

　　八、该准则或协议生效日期为双方签字日期。

　　九、本协议解释权归钓迷论坛。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：,

　　签字日期：年月日时分

安全免责协议书10

　　甲方：公司

　　（以下简称甲方）

　　乙方：公司员工家属（以下简称乙方）

　　一、此次活发动工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担。

　　二、红螺寺一日游运动为非盈利性质运动，并有必然潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。

　　四、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的本人姓名+电话号码（以及紧急事件接洽电话），签订《红螺寺一日游出游运动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。

　　五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的`费用。

　　六、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。

　　七、凡是共同出行的钓友必须签订《自助钓鱼、出游运动安全免责协议书》。

　　八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

安全免责协议书11

　　我们自愿结伴开展自驾游、自助游活动。如旅行需要用车，车主义务提供车辆，驾驶员义务提供驾驶服务。我们同意并遵守以下协议：

　　(一)每次自驾游、自助游活动均坚持“加入与退出自愿，风险与责任自负”的原则。如果出现安全事故，活动中任何参与者（包括车主和驾驶员）不承担事故的任何责任（包括法律责任和经济责任），但所有参与者有互相援助的义务。

　　(二)参与者应购买旅游意外伤害保险，出现事故才有赔偿保障。 (三)旅行中的费用实行AA制。旅行用车的油费、过路费、维护维修费等由大家共同分担。

　　(四)参与者应遵守国家相关法律法规，因个人原因直接或间接引起的法律责任，由行为人自行独立承担。因个人行为侵害他人合法权益，责任自负。

　　(五)本协议为集体协议，原件1份，参与者可复印存留。为避免每次活动签名的麻烦，本协议从签名即日起到二○二三年六月三十日前均有效。凡在此期间参与下面的`任何签名者邀约的出游活动，均为完全接受本协议全部内容。

　　自驾游、自助游活动具有一定风险，敬请认真阅读以上协议内容后签字确认。

安全免责协议书12

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　甲、乙双方就乙方从事在和美电热器具有限公司“租车协议”一事，经充分协商达成条款，以资共同遵守。

　　一、事由及责任

　　1、乙方自购符合运营条件的车辆，由甲方以公司的名义，代表乙方与美电热器具有限公司签署“租车协议”，甲方与乙方及美电热器具有限公司无任何利益关系（包括租车协议款往来）。甲乙双方不存在挂靠合同关系和劳动合同关系，甲方只是在乙方与美电热器具有限公司“租车协议”上印章。

　　2、乙方同意按有关规定投入运营的车辆在日常维护、维修保养、例保、季检、年检等，以及运营车辆所产生的驾驶员工资、保险、罚款、税费等费用都由乙方自行承担。乙方所聘请、雇佣的员工不享受甲方职工待遇，与甲方不存在劳动用工关系。

　　3、若乙方在使用甲方与芜美电热器具有限公司签署的“租车协议”中损害甲方利益的，或乙方与电热器具有限公司产生合同纠纷、仲裁、罚款等造成甲方损失的'，费用全部由乙方承担。并终止以甲方名义签署的协议，乙方应赔偿由此给甲方造成损失的全部款项。

　　4、若发生交通事故或其他事故的，乙方应做好理赔及调解处理工作，协调未果或诉讼，造成受害方或协议单位起诉甲方，涉案所造成司法机关裁决由甲方承担责任的，其事故赔偿部分（包括诉讼费用和其它支出费用及赔偿款）以及甲方遭受损失的实际费用都由乙方承担全部款项。

　　二、其它约定

　　本协议书签订前，甲、乙双方对本协议书的全部条款及其含义都已准确理解，自愿签订本协议书，本协议书有效期自年月日起至年月日止。

　　三、本协议书一式二份，双方各执一份。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：

　　日期：日期：

　　二〇一三年十一月二十日

安全免责协议书13

　　甲方：公司

　　(以下简称甲方)

　　乙方：公司员工家属(以下简称乙方)

　　一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。

　　二、___一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。

　　三、___一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。

　　四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《___一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。

　　六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。

　　七、报名前必须事先与自己的`家属沟通，取得家属的理解和支持，知道并同意接受本协议全部条款后，才能报名参加本次活动，报名后视同其家属也已知情并同意;我知晓，一旦签署，此协议将生效，也知晓本协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。代为签名者视为已沟通并被授权，否则由代签人承担后果。

　　八、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。

　　九、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　日期：

安全免责协议书14

　　甲方：

　　乙方：

　　为了做好的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

　　一、甲方的责任：

　　1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知。

　　2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导。

　　3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方不负任何责任。但甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，协助相关部门做好事故的调查取证工作，期间发生的一切费用由乙方承担。

　　二、乙方的责任：

　　1、本次施工过程中，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

　　2、乙方施工人员施工时必须严格按照《高空作业操作规程》等有关规定施工，必须持证上岗，并已购买人身意外保险。系好安全带，戴好安全帽，做好必要的安全防护措施。

　　3、乙方在作业过程中，对于作业时发现的.安全隐患，及时采取措施，予以消除。

　　4、乙方在作业过程中出现的安全事故，将由乙方承担全部责任。

　　5、乙方人员在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业。

　　6、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。

　　7、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

　　8、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

　　9、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。发现安全吊绳、安全吊板、安全带如有损坏必须更换，因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

　　三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明安全作业。

　　四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

　　甲方（盖章）：乙方（盖章）：

　　代表（签字）：负责人（签字）：

　　日期：日期：

安全免责协议书15

　　委托单位：（简称甲方）

　　施工单位：（简称乙方）

　　工程名称：

　　一、总则

　　为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，确保安全施工无事故。根据国家《安全生产法》相关政策法规，为维护甲乙双方合法权益，在协商一致的基础上，特签订本安全责任合同书。

　　二、甲乙双方责任

　　（一）、甲方的责任

　　1、施工过程期间，甲方监控乙方安全生产管理制度、岗位责任制度、安全操作规程的实施，积极协助乙方，防止施工过程中安全事故的发生。

　　2、甲方现场安全施工管理代表，本着“安全责任重于泰山”的原则精神，积极主动协助乙方抓、管安全工作，对出现的安全隐患，采取“三不放过”的原则，及时整改和制订安全措施，做好本职工作。

　　3、甲方管理代表，本着“实事求是”的工作原则，积极主动配合乙方有组织、有计划，合理有序的施工。

　　（二）乙方的责任

　　1、乙方必须按上级安全管理部门及总承包单位的'要求配备安全设施，并制订切实可行的安全施工措施，完善各项安全管理制度，并将安全制度及责任落实到班组和每个员工，同时与每个员工签订安全责任书。在施工期间，乙方必须积极参加并接受甲方的安全教育和各种形式的安全检查活动，严格遵守甲乙双方签订的合同准则，严格执行安全操作规程及各项施工安全管理制度，服从甲方管理代表指挥，不得违章作业，冒险蛮干。

　　2、本工程由乙方承担一切安全责任及安全事故处理费用。

　　3、乙方应设立安全管理机构班子，并设专职安全员一人，负责本工程的安全管理工作。具体负责对施工现场、建筑材料、供电设施、设备安全及运行状况、井下操作等安全工作进行重点管理，并与甲方安全管理人员协调沟通安全管理工作事务。

　　4、若乙方不按有关规定和总承包方的要求配备安全设备；未制订安全施工措施；不按施工组织设计规定的工序（尤其是钢筋砼护壁）施工；不服从甲方的正常管理，盲目抢工程进度、违章操作、乱搭电源、无控制配电箱、冒险蛮干；未经甲方同意，擅自改变配电设施，生产运输工具行驶不规范，所造成的安全责任事故，乙方承担一切责任和经济损失。

　　5、乙方在施工期间应对员工不断进行治安条例、劳动纪律、操作规程、作业制度的管理教育与培训。员工不得打架、斗殴、饮酒取闹、违纪违法，造成恶劣影响有损公司信誉，由此造成的一切损失和后果，均由乙方承担责任。

　　6、乙方应加强对机台班组、员工宿舍、食堂生活重点管理，严禁使用电炉，乱搭接电线照明等不规范行为；乙方员工施工期间不请假、不报告擅自外出，上班不穿工作服、防护鞋、不戴安全帽的，一律处以30元一次罚款。员工发生任何意外和安全事故，均由乙方承担一切责任和处理费用。

　　7、乙方必须给下井员工购买保险（即人身意外险）。

　　三、甲乙双方有关事宜

　　本责任合同书自双方签订之日起生效，工程完工验收后三月内失效。本责任合同书一式两份，甲乙双方各执原件壹份。

　　甲方（签章）：

　　乙方（签章）：

　　代表：

　　项目安全员：

　　年月日

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