赡养老人协议书(14篇)

　　在当今社会生活中，需要使用协议的场合越来越多，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么什么样的协议才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的赡养老人协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

赡养老人协议书(14篇)

　　赡养老人协议书篇1

　　在协议签定前由( )来向相关所有赡养人的家庭或其中的一员发出签定协议日期和协议书上大概的内容(以手机短信为准)，并电话再次通知到当事人，未能在协议日完成签字协议人员将不再补签，作为完全弃权(即没有赡养的义务和不得继承被赡养人遗产。)

　　被赡养人：

　　住址：

　　赡养人(被赡养人的子女，以家庭为单位)：

　　自愿放弃被赡养人遗产并不参与赡养者，将不在此协议书上赡养人一栏签字，以此作为弃权的重要依据。

　　赡养人家庭代表：

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的'生活水平不低于家庭成员生活水平。

　　2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。

　　3、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

　　二、赡养人的义务：

　　1. 赡养人应每月出资300rmb作为生活费用给到被赡养人，每年收取2次，即半年为一周期收取一次(即：每半年付1800rmb，必须一次付清，不可分批到帐，)，特此新立一个帐户为赡养基金(帐号和开户行： )。时间:( )

　　2. 为了方便管理现推荐：为代表负责账务的管理与分配，推荐：为监督人，为赡养人的出资做公平、公正的督促作用，使赡养人全部的出资费用完全应用到被赡养人身上。

　　3. 被赡养人特殊情况生病或住院时，所有赡养人都应共同出资负责、承担一切费用，不得以任何理由推脱或拒付。

　　三、被赡养人的生活安排：

　　1. 被赡养人可选择居住在自己的住房内，安排护工人员悉心照料，护工人员每月工资在赡养基金中支出，被赡养人及护工的日常开支在被赡养人的当月养老金中支出。

　　2. 被赡养人可选择与其中任何一个赡养人的家庭一起居住，按被赡养人的意愿选择为准，不得强迫或要挟被赡养人，在居住期间从赡养基金中每月拿出1500rmb给到赡养人的家庭作为辛苦照料补助，并可以在被赡养人当月的养老金中支出相应的费用( rmb)，来作为被赡养人的生活费用及日常开支(包括正常的药品费)。

　　3 . 赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品卫生整洁。在做好物质赡养(衣、食、住、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快。给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

　　4. 被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

　　四、赡养人的受益：

　　1. 赡养人作为被赡养人的子女有照顾老人的责任，同时也享有被赡养人遗产的权利。在被赡养人去世后，可按最后符合条件的所有赡养人一起平分被赡养人的遗产(被赡养: )照顾老人表现突出者可给予一定的奖金。

　　五、赡养人不能尽到以上赡养条件的处置：

　　1. 没有按时按期给被赡养人出赡养金的，(以诉第二条 1为准)，在按照规定日期没有按时把款付到的，及在超出所规定付款的时间30天内还不能交付齐差额款项的，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

　　2. 在被赡养人生病、住院期间要求所有赡养人出资共同承担的医疗费用，拒绝支付并在被赡养人出院(按出院日为准)一个月内还不能把应付的费用补齐时，即自动取消当事赡养人应得的所有遗产的权利，并且无需再另行通知当事赡养人。合同协议按事发时间即刻生效。特此注意!

　　六、被协议为有效协议，赡养人必须切实遵守。

　　赡养老人协议书篇2

　　赡养人：____

　　被赡养人：___，女，现年__岁，为被赡养人，被赡养人___为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

　　一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

　　二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。

　　三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。

　　四、关于责任田地半亩权属归我___所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

　　五、__地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

　　六、我百年去世后，所办后事在老大___家办理，其余4家每人支付500元给___为占地皮钱。

　　七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。

　　赡养义务人：___

　　20__年__月__日

　　赡养老人协议书篇3

　　被赡养人：______

　　姓名：______

　　与赡养人关系：______

　　赡养人：______

　　姓名：______身份证号：______

　　依据新个人所得税法及相关税收法规，被赡养人就赡养老人支出的个人所得税专项扣除事项约定如下：

　　1、被赡养人就赡养老人专项附加扣除在赡养人之间采用约定分摊形式，约定分摊比例金额为: 被赡养人按照协议有效期内税法规定的年度定额约定分摊比例，其中：赡养人约定分摊比例为50%，分摊金额1000元，赡养人约定分摊比例为50%，分摊金额1000元。

　　2、本协议有效期自______年______月______日至______年______月______日。

　　3、本协议未尽事宜由被赡养人及赡养人各方协商解决。

　　4、此协议一式两份，被赡养人赡养人各方各持一份，该协议自各方签字后生效。

　　被赡养人签字：______ 赡养人签字：______

　　______年______月______日______年______月______日

　　赡养老人协议书篇4

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX

　　丙方：XX

　　甲方XXX，男、XXX年X月X日生人，现年X岁。XXX，女，XXX年X月X日生人，现年X岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1.乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任。

　　2.甲方XXX的'医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。

　　3.甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4.甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。

　　5.甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6.未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　见证单位：

　　见证人：

　　20xx年X月X日

　　赡养老人协议书篇5

　　赡养人：____________

　　甲方：_______________

　　身份证：__________________

　　乙方：_________

　　身份证：__________________

　　被赡养人：____________

　　丙方：_______________

　　身份证：__________________

　　为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

　　第一条：甲、乙方的主要义务

　　1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、丙方有权依法平均继承父母遗产。

　　5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。

　　6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。

　　7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。

　　8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每_个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。

　　9、丙方体弱多病行走不便的`，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。

　　10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。

　　第二条赡养的方式、周期

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每_个月轮换一次。

　　2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每_个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

　　第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费_元。

　　2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

　　第四条协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

　　2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条违约责任

　　1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。

　　3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。

　　4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共_页，一式_份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执_份。

　　甲方(签名)：___

　　乙方(签名)：___

　　丙方(签名)：___

　　___年__月__日

　　赡养老人协议书篇6

　　为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：

　　一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

　　二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。

　　三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待老年人。

　　四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻拦老年人参加正当的社会活动；不得限制老年人的人身自由。

　　五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的`生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

　　六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆类杂粮_____斤，油__斤，必须保证质量或生活费用________元/年；必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

　　七、具体说明略

　　以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。

　　本协议书自签订之日起生效。

　　赡养人：xxx

　　xx党支部

　　xx村村委会

　　老龄委

　　长子：xxx

　　次子：xxx

　　女儿：xxx

　　20xx年xx月xx日签订

　　赡养老人协议书篇7

　　被赡养人姓名________

　　赡养人（及侵权第三人）姓名________

　　被赡养人________抚养赡养人________二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的`晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

　　一：基本养老费

　　二：晚年租房费

　　三：必要的精神损失及消费性支出______元

　　四：保险金费用______元

　　五：晚年医疗保障器械费______元

　　以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

　　被赡养人：________赡养人：________

　　日期：________日期：________

　　赡养老人协议书篇8

　　赡养人：xxxx

　　被赡养人：xxx，女，现年74岁，为被赡养人，被赡养人xxx为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

　　一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

　　二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元（另加部门10元不在其内）。

　　三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元（另加100元不在其内）。

　　四、关于责任田地半亩权属归我xxx所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

　　五、刘福祥地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

　　六、我百年去世后，所办后事在老大xxx家办理，其余4家每人支付500元给xxx为占地皮钱。

　　七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元（叁万元）。

　　赡养义务人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　赡养老人协议书篇9

　　甲方：______(二人均系____社区居民)乙方：______(二人均系____社区居民)

　　丙方：____(____系____社区居民，____的长子。经由已故居民______的原

　　配妻子____同意，由____承担赡养义务和合法继承财产)

　　甲方之一____与原配妻子____(已故)婚后生育两个女儿，长女____，次女____。

　　甲方之二____与原配____(已故)婚后生育一子，名为____(已故)。甲方____和______在______年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为______平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方______，男、______年______月______日生人，现年______岁。______，女、______年______月______日生人，现年______岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)。

　　2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的'医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币____________元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　丙方：____________

　　见证单位：____

　　社区居委会见证人：____________

　　___年______月______日

　　赡养老人协议书篇10

　　甲方(赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。

　　乙方(被赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________ 。

　　乙方为甲方父亲，甲方为乙方子女，因乙方在甲方幼时极少对甲方尽到抚养义务，现甲方母亲与乙方产生离婚纠纷，甲方顾及父子情谊，经双方协商一致，就赡养义务达成如下协议：

　　一、双方共同约定甲方每月_____日前向乙方支付赡养费_____元，通过现金支付/微信转账支付/支付宝转账支付，直到乙方百年。

　　二、甲乙双方同意：__________若因乙方原因造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方自己承担赔偿责任。

　　三、甲方应每月按时向乙方支付赡养费。

　　四、乙方不得向甲方提出其他要求，不得要求甲方支付其他费用。

　　五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

　　六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的`效力。

　　七、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

　　八、本协议壹式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

　　甲方(签字、捺印)：__________

　　乙方(签字、捺印)：__________

　　_____年_____月_____日

　　赡养老人协议书篇11

　　甲方：xx（二人均系xx社区居民）

　　乙方：xx（二人均系xx社区居民）

　　丙方：xx（xx系xx社区居民，xx的长子。

　　经由已故居民xx的原配妻子xx同意，由xx承担赡养义务和合法继承财产）

　　甲方之一xx与原配妻子xx（已故）婚后生育两个女儿，长女xx，次女xx。

　　甲方之二xx与原配xx（已故）婚后生育一子，名为xx（已故）甲方xx和xx在xx年结婚，婚后未生育子女。

　　甲方现有房产座落xx村xx号楼xx单元xx号，房屋建筑面积为xx平方米。甲方在该房屋居住。

　　甲方xx，男、xx年xx月xx日生人，现年xx岁。xx，女、xx年xx月xx日生人，现年xx岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

　　1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。

　　2、甲方xx的`医疗费用由乙方承担，xx的医疗费用由丙方承担。

　　3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

　　4、甲方xxx的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，xx的一切收入归乙方，xx的一切收入归丙方。

　　5、甲方现有存款人民币xx元，该款归乙方和丙方两方平分。

　　6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

　　7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　丙方：xx

　　见证单位：xx社区居委会

　　见证人：xxx

　　xx年xxx月xxx日

　　赡养老人协议书篇12

　　被赡养人姓名

　　父亲：________

　　母亲：________

　　赡养人姓名

　　长子：____________

　　次子：________

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

　　第一条：赡养的基本原则

　　第二条：赡养人的主要义务

　　第三条：赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每___个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每___个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第四条：赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　第五条：属于全体赡养人共同分摊的费用

　　1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

　　2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤等生活费用。

　　3、被赡养人生日宴会费用。

　　4、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

　　第六条：被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

　　1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的`有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

　　2、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

　　第七条：协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、

　　第八条：违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　本协议共3页，一式___份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村(居)民委会各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：______

　　母亲：______

　　赡养人______

　　协助赡养人______

　　长子：______

　　配偶：______

　　次子：______

　　配偶：______

　　协议签订时间：_________

　　协议签订地点：_________

　　赡养老人协议书篇13

　　甲方：

　　乙方：

　　________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________ 、________，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的.房屋，房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

　　一、上述位于____________的房产分归________所有。

　　二、其他子女对上述房产的'分归均无异议

　　三、________、________对父母尽赡养义务。

　　四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

　　五、本协议经当事人签字生效。

　　六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　赡养老人协议书篇14

　　被赡养人：____

　　性别：________

　　年龄：____岁

　　住址：____________________________________________

　　赡养人：_____

　　性别：________

　　年龄：____岁

　　住址：____________________________________________

　　赡养人：____

　　性别：________

　　年龄：____岁

　　住址：____________________________________________

　　一、基本情况

　　_____性别________，____岁。因其身体衰弱，行动不便，儿女无力照料，遂由外孙女，外孙女婿给予赡养照顾。________、________保证继续悉心照顾________，________、________负责其日常饮食起居，给予生活照料和精神慰藉，让老人安度晚年。去世后由、负责送终安葬，并根据实际情况继续照料_______，直至________去世(具体责任义务另行协商)。

　　二、赡养人、赡养人承诺

　　1、保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外)，衣服、被褥干净、整洁;

　　2、负责被赡养人生活、个人用品的更换、维修，必要时陪同被赡养人出行和外出活动，并提供交通便利;

　　3、被赡养人生病，及时给予医治，并负责生活照料与护理，负责被赡养人日常检查、就诊、买药。被赡养人大病需住院治疗的，负责联系医院，陪床照顾;

　　4、在精神上关心被赡养人，不歧视、虐待或遗弃被赡养人，使被赡养人在精神上感到温暖，尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快;

　　5、代理被赡养人的外部事务，帮助其领取村委(大队)等社会外界发放的补助金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件等;

　　6、按照被赡养人的.要求管理其他事务，其他个人、组织不得干涉;

　　7、被赡养人去世后，按照国家有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取;

　　8、双方协商一致的其他事宜;为感谢、的悉心照顾，愿将自己位于________________________________________________房屋(建筑面积80平方米)，赠予____、____。在本协议生效之日起，____、____享有在法律范围内对上述财产的一切权利。

　　三、其他

　　本协议自签订之日起生效。

　　本协议一式四份，____、____、____各执一份，证明人____保存一份。