贫困生补助申请书【精】

　　在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，很多场合都离不了申请书，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。大家知道申请书的格式吗？以下是小编为大家整理的贫困生补助申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。

贫困生补助申请书【精】

贫困生补助申请书1

尊敬的学校领导：

　　您好!

　　我叫XXX，男，出生于19xx年7月31日，现年15岁，家住新XXXXXXXXXX居委会。

　　全家共五口人，奶奶、父母、我和弟弟，年迈的奶奶长年有病，父亲在煤矿打工，母亲务业在家照顾奶奶和小弟，家庭收入来源全靠父亲打工维持，近两年来由于煤矿整合长期停产放假，父亲只好打点零工来维持生活。今年我考上了郑州市商业技师学校，爸妈知道只靠家里这点微薄的收入是无法付得起弟弟和我的学费，家里的奶奶身体欠佳常年生病，对于奶奶的身体，爸妈虽然也很头疼，但是更多的却是心疼，总是无微不至的`照顾，无论医疗费多贵，爸妈也从来不在乎，只希望奶奶身体能够健健康康!

　　接到入学通知书的那一天，我们全家人都高兴地喜出望外，我们盼来盼去终于盼到了这一天，但是爸妈却又很苦恼。或许，对于一般的家庭，这都不是问题，可是对于我，对于我家，如此一个贫困的家庭有多难，也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态，毅然的说一定会让我走进我们大学的校门，但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业，没有太多的文化知识，他们从小吃了不少亏，所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习，学习更多的文化知识。

　　也许，大学的生活对于别人来说是轻松安逸的，但，对我来说却不是。因为，我要勤工俭学，在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策，我仿若看到了希望，我会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。用在大学里学到的知识来回报国家，回报这个社会!

　　此致

敬礼！

　　申请人:

　　申请日期：

贫困生补助申请书2

　　尊敬的院系领导：

　　您们好

　　我是某系某班的学生xxx。我很感谢国家对我们贫困生的资助，也很感谢学校领导给我这样的机会。

　　我是一个平凡的大学生，出生于甘肃定西岷县的一个小山村，那是个偏僻的山村，也是一个闭塞的地方。能够从大山里走出来，我是山村的幸运儿，同是也是学院的幸运儿。我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，也因为我而担忧。作为岷县为数不多的大学生中的一员，我有为岷县贡献力量的责任，父母为我高兴，为我骄傲，可是高兴之余巨额的学费却让他们担忧、发愁。因为城市是生活消费远远高于农村，他们也为我的生活费而担心。

　　作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。家乡是个很落后的山区，家里所有的收入紧靠几亩山地，全年的收入不到几千块钱。家里还有大姐和弟弟，大姐和我上大学的学费几乎把家里所有的收入都花了，原本就贫困的家庭更是无力支撑。弟弟早在五年前就已经辍学，为了我和大姐，他稚嫩的肩膀早已担起了家庭的重任。作为哥哥，作为家中的.长子，我为自己感到惭愧，我只能努力学习，用成绩来报答父母和弟弟，报答所有为我付出的人。父母无论生活多么辛苦，都不愿意大姐和我像自己一样苦一辈子，为了我和大姐，年迈五十的父母放弃了自己经营多年的土地，踏上了打工的路。

　　音乐是我的梦想，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!学这个专业本来就很费钱的，何况还有大姐的学费。也许很多人认为学音乐的都很有钱，可是，我知道自己的处境，所以我会更加努力，决不让父母和学校领导失望，我相信，一个平凡的大学生会用自己的努力让平凡的人生更加精彩。

　　我希望学院领导能给我这次机会，作为贫困生中的一员，我相信自己会将这次资助利用在自己的学业上，让自己的素质、修养、文化得到提高，做一名优秀合格的大学生，将来为社会服务，为祖国效力。

此致

　　敬礼

　　申请人：xx

　　20xx年x月xx日

贫困生补助申请书3

尊敬的学校领导：

　　您好！

　　我叫xx，来自计算机系20xx级软件开发专业0717班，我是一名喜爱读书、热爱群众并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，农业收入低微，因此全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在xx学院读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了必须的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来能够对国家和社会贡献出自己的一份力量，因此需要的不仅仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会职责感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。

　　当我得到了录取通知书的时候，全家人都很高兴。正因我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的`钱来供我上大学，但是我又不想正因贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。因此我必须要完成我的学业。故向学校证实我的家庭状况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮忙我顺利完成学业。

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　申请期：20xx年xx月xx日

贫困生补助申请书4

尊敬的学校领导：

　　您好!

　　我叫xx今年考入本校xx(院)，就读于xx专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村，家有4口人，父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

　　但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会……xx从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大―虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，20xx年8月的一天，我接到了xx大学的`录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

　　但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

　　为了顺利完成学业，我希望得到学校经济上的帮助，申请贫困生助学金。

　　大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!

此致

敬礼!

　　xxx

　　20xx年x月x日

贫困生补助申请书5

尊敬的各位领导、各位老师：

　　大家好!

　　我是日喀则地区小学一年级六班学生，我叫，本人在校期间品行优良，无违反违纪行为、乐于助人、城市守信、尊敬师长、热爱集体。因家庭经济困难特申请贫困生助学金。

　　家里共有六口人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、我和弟弟，爷爷长年患有老年痴呆，长期吃药经常医治，需要花大量医疗费，无经济来源，奶奶身体又不好，也无经济收入，母亲因爷爷奶奶年事已高，在家照顾二老。爸爸在外打工收入也不高，这对于本身就贫穷的家里更是雪上加霜，所以经济更加困难。

　　因此，特向学校申请贫困助学金，希望得到学到的`批准。

贫困生补助申请书6

尊敬的领导：

　　你好！

　　我来自一个xxx县的一个小山村的学生，现就读于咱们XX高三（1）班，根据自身实际情况，专门向组织申请优秀学生贫困补贴，请学校核对批准。

　　我家有六个人：父亲、母亲、兄弟和我。父亲和母亲必须照顾他们80多岁的祖父母。父母靠农业谋生，父亲有残疾，不能做繁重的体力劳动。家庭繁重的工作取决于他们的母亲。他们每天都很努力，但他们的家庭收入微薄。对于这样一个老少皆宜的家庭来说，这仍然是困难的。爷爷奶奶年纪大了，身体虚弱，身体一直不好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物保持健康。我哥哥上初中，每年的学费都不低。现在我已经成为一名高三学生，这使得生活困难的家庭更糟。

　　父母努力工作，但每年都要花这么多钱来支持这个家庭真的很困难。看着我的父母为我工作，为整个家庭担心，我无能为力，心真的不是味道，也不明白如何好，只是默默地告诉自己必须努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每次我看着他们面对黄土，我只能把眼泪流进心里，希望我能尽快帮助父母减轻一些负担。

　　我一直相信知识会改变我的命运。我知道，只要我不断提高自己，增加知识，我就能改变我的'家庭状况。因此，在进入学校之前，我决定主动学习专业文化知识，坚持培养和收获的信念。优秀的成绩，因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，我们将永远贫困。贫困不是我们的绊脚石，但坚定是我们的动力。

　　同时，我非常感谢我们学校和领导人的帮助。今后，我将对自己更加严格，学习科学文化知识，努力尽快为社会服务，为国家做出贡献。

　　我能得到XX我很高兴能为家人分享一些助学金。我想我现在能做的就是努力学习，不辜负任何对我有期望的人。在未来，我将成为一个对国家和社会有用的人，尽我所能回报所有帮助过我的人和社会。

　　再次，衷心感谢各位领导！

　　申请人：xxx

　　20xx年x月x日

贫困生补助申请书7

尊敬的各位校领导：

　　你们好!

　　我是一名普通的初中生，是个标准的农村孩子，因为家境比较贫困，我一向勤俭节约，努力上进，珍惜这来之不易的'学习环境。

　　我家在一个风不调雨不顺的地方，父母常年以务农为生，又加上家里人口众多，经济问题实在紧张不已。记得几年前父母一狠下心在外承包了好几十亩地，种了最麻烦但价格还算不错的棉花，心想着收成了好赶紧还完别人的债。苦苦奋斗了好几个月，眼看着就要丰收了，一场洪水冲走了他们所有的希望，棉花被淹了……

　　看着这片地我妈哭了…因为曾经所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了!还好有村民的援助，我们勉强生计。尽管家庭如此父母对我从不吝啬，为了不让我重走她们艰辛的道路，他们四处借钱为我交学费，让我接受高等教育，甚至带病给人打工为我挣生活费，妈妈的双手不再纤细，爸爸的嵴梁不再挺拔…一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸妈真的好辛苦…得知我校今年有贫困补助这项好政策，我万分高兴，怀着感恩的心来向领导们申请，希望你们接受我理解我!但无论申请是否成功，我都不会沮丧，我会更加努力的学习，好好奋斗一个美好的未来!

此致

敬礼!

　　XX年XX月XX日

贫困生补助申请书8

尊敬的领导、老师：

　　您们好！

　　我是一名来自x县的一个小山村的学生，现就读于咱们xx中学高三(1)班，综合自身实际情况，特向组织提出“优秀学生贫困补助”的申请，肯请学校可以核对并给予批准。

　　我家有六口人：爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的.爷爷奶奶。父母靠种地为生，并且父亲手有残疾不能干重体力劳动，家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦，可家庭收入微薄，为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱，身体一直不怎么好。爷爷患有高血压，奶奶患有肺病，一直靠药物维持健康。弟弟上初中，每年的学费也不低，现如今我也成为了一名高三学生，使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

　　父母辛辛苦苦劳作，但每年开支大，支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累，为了整个家操心，我却无能为力，心里真不是滋味，也不知道该怎么好，只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习，不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着，我就只有自己把泪往心里流，希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

　　一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己，增长知识，才能改变家庭状况，所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念，积极主动学习专业文化知识。成绩优秀，因为只有这样，我们才能摆脱贫困，否则，我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反踏实是我们的动力。

　　同时，我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助，我会在以后的日子里，更加严格要求自己，学好科学文化知识，争取早日服务社会，为国家奉献一份力量。

　　我能获得助学金，就能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来作一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

申请人：xxx

xx年xx月xx日

贫困生补助申请书9

尊敬的`领导：

　　xx，现为枣沟头中心小学五年级三班学生。该生现住枣沟头镇谭家庄东西街以南(门牌号86)，其生活在一个极其穷困的家庭环境中。一家三口人，其父刘xx原是家中顶梁柱，但现已瘫痪在床，完全丧失劳动能力;

　　其母为照顾病人及家庭亦不能出外务工。一家人仅靠村中补助维持生活，至今仍住在破败简陋的草房中。如能获得困难补助，也可减轻其家中些许负担。特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼！

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

贫困生补助申请书10

尊敬的幼儿园领导：

　　您们好！

　　我是xx幼儿园中（四）班xx同学的家长。在本校就读的两年期间，孩子专心听从老师教导，积极参加课堂活动，认真完成课外作业。现在应家庭经济困难特向学校申请幼儿贫困生补助金。

　　我们来自xx镇xx村的'一个普通家庭，家中除了年迈的爷爷奶奶外还有上学的....家里只有爸爸一个劳动力，为了生计常年外出打工。爷爷奶奶身体都不大好，平时需要药物维持，这是家里一笔不小的开支。再加上幼儿园的孩子和上学的....的学杂费，给家里带来巨大的经济负担。此次，我们很荣幸有申请20xx年幼儿贫困生补助金的机会。

　　综上家庭实际情况，特此申请20xx年幼儿贫困生补助，望各位领导给予考虑和审核批准。

此致

敬礼！

申请人：xxx

　　20xx年x月x日

贫困生补助申请书11

尊敬的校领导：

　　我是高一二班的学生。我来自农村，父亲是个油漆工，母亲则是个农民。家中还有年过七旬的爷爷和奶奶，他们的身体都不是很好，而爷爷去年不幸把腿摔伤。父亲为了要照顾家庭，也只能在近地方找点活干，母亲在家也只能在茶叶上挣点钱。我本来打算去新世纪读的，但由于新世纪学费太高，而我家并不富裕，所以才来到xx实验中学。

　　现在高一(2)班，我的成绩不在前几名，但我会努力去学，而且尽力为班级作贡献。

　　贫困不是我的绊脚石，相反它是我们的动力，使我们更加坚强，更加积极向上、生活的快乐。因此我希望得到学校的补助，但如果有更需要的同学，请把补助留给他们。最后我想说声谢谢。谢谢我们的'政府又这么好的政策，我会用今天的汗水来回报我们的社会。

　　此致

敬礼

　　申请人：

　　xxxx年xx月xx日

贫困生补助申请书12

尊敬的校领导和老师：

　　我是来自高一(x)班的学生xx，由于家庭比较困难，所以想学校提出申请助学金。

　　我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

　　在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。

　　加入能够获得助学金，我将在今后的学习中投入更多的.精力，来努力完成学业，争取优秀毕业，为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

　　特此申请，望予批准。

贫困生补助申请书13

　　尊敬的学院领导：

　　您们好!由于家处农村，那里交通阻塞,经济落后，家境贫困。父母都是农民而且年纪比较大，加之没有特长只能做靠务农为生，基本没有经济来源。母亲在数年之前，生了一场大病，现在只能做一些轻巧的家务活，生活的重担落在了父亲一人的肩上。随着年岁的逐增，父亲也因常年的劳累落下了胆结石和肩周炎，因经常病发需吃药控制。高中的学杂费和父母所需的医药费是家庭陷入贫困。在XX年我考入大学的时候，家乡又遭遇了难见旱灾，导致当年颗粒无收，家庭更是雪上加霜。当地政府根据我家的实际情况为我办理了低保，每月有一百余元的低保添补家用。今年年初祖父突然病逝，家里不得不再次借债安葬了祖父，家庭更加贫困。XX年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。受惠与学校开展的绿色通道，XX年获得了国家助学金，大大减轻了我的经济负担，

　　大学两年以来，我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热心帮助同学,大一是通过了普通话二级,英语b级考试，计算机省一级，大二时参加了计算机二级的考试，我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

　　大二的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。

　　为使自己成为一名合格的、能够胜任传道、受业、解惑的二十一世纪的`人民教师，我愿意贡献我所有的热情、智慧、汗水、青春乃至生命。我愿在神圣的三尺讲台上，奋力书写自己的人生。为了为祖国培养未来的栋梁，为人民做出更大的贡献，我不辞劳苦的健全心理，强健体魄。我愿为一切有益于国家的强大、民族的复兴、社会的进步、人类的文明，做一切的努力。愿为人民的福祉，奋斗终生。

　　通过团知识培训，我学习了团章知识，对共产主义青年团有了更深一层的了解，深切的体会到成为一名团员对我们的重要性。明白了成为一名团员要有足够的责任心，要有足够的理想去实现团组织给我们的光荣任务。所以，我期待着组织能对我进行培养，早日成为中国共青团的一份子。

　　现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。感谢党、感谢政府再次给予了我申请资格。我一定会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。

　　申请人：xx

　　20xx年x月x日

贫困生补助申请书14

尊敬的领导：

　　您好!

　　我叫xxx,男,出生于1997年7月31日,现年15岁,家住新xxxxxxxxxx居委会。

　　全家共五口人,奶奶、父母、我和弟弟,年迈的奶奶长年有病,父亲在煤矿打工,母亲务业在家照顾奶奶和小弟,家庭收入来源全靠父亲打工维持,近两年来由于煤矿整合长期停产放假,父亲只好打点零工来维持生活.今年我考上了郑州市商业技师学校,爸妈知道只靠家里这点微薄的收入是无法付得起弟弟和我的学费,家里的.奶奶身体欠佳常年生病,对于奶奶的身体,爸妈虽然也很头疼,但是更多的却是心疼,总是无微不至的照顾,无论医疗费多贵,爸妈也从来不在乎,只希望奶奶身体能够健健康康!

　　接到入学通知书的那一天,我们全家人都高兴地喜出望外,我们盼来盼去终于盼到了这一天,但是爸妈却又很苦恼.或许,对于一般的家庭,这都不是问题,可是对于我,对于我家,如此一个贫困的家庭有多难,也或许只有爸妈心里最清楚.虽然爸妈很快恢复高兴地神态,毅然的说一定会让我走进我们大学的校门,但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里.爸妈都是小学毕业,没有太多的文化知识,他们从小吃了不少亏,所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习,学习更多的文化知识.

　　也许,大学的生活对于别人来说是轻松安逸的,但,对我来说却不是.因为,我要勤工俭学,在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己.得知国家有这么一项政策,我仿若看到了希望,我会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾.用在大学里学到的知识来回报国家,回报这个社会!

此致

敬礼！

申请人：XX

　　xx年xx月xx日

贫困生补助申请书15

　　尊敬的各位领导：

　　我是xx县孟坝中学高二级学生xxx。现在因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

　　我家在x县x渠乡x大队。我家3口人，爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好，无劳动能力，妈妈在我很小的时候就离家出走;因此现在这个家靠年迈的爷爷支撑，爷爷现在的身体一年不如一年，根本无劳动能力，全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难，无力支付我的学费，我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

　　我自知家中的困难，因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况，我知道单凭我的力量是不够的，我要靠自己的行动来证明，也希望得到政府的帮助。

　　在校期间，我会以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的.意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。

　　我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，”人穷志不穷”， ‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力. 我会更努力!!

　　因此希望能够得到政府的补助，缓解一点经济压力。

此致

　　敬礼

　　申请人：xx

　　20xx年x月xx日

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