医疗机构自查报告15篇
随着个人的素质不断提高，我们都不可避免地要接触到报告，写报告的时候要注意内容的完整。那么，报告到底怎么写才合适呢？下面是小编为大家收集的医疗机构自查报告，希望对大家有所帮助。
医疗机构自查报告1
为深化行政审批制度改革，进一步简政放权，推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义转变，推进法治政府、服务政府型建设，根据《转发吐鲁番市进一步简政放权和清理行政审批事项问题专项整治工作方案》（吐市群组办法55号），现就吐鲁番市国土资源局进一步简政放权和清理行政审批事项问题专项整治工作自查情况报告如下：
一、清理行政审批项目情况
我们按照法律法规规定的范围对行政许可项目和行政审批权进行了清理。除法律法规设定的行政许可项目、国务院公布保留的行政许可项目和自治区依法设立的行政许可项目外，其他行政许可项目都已予以取消或调整。经清理合并后国土资源管理部门的审批项目
1、集体土地征收
设定依据：《中华人民共和国土地管理法实施条例》第四十五条、第四十六条、第四十七条、《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》，第二十四条、第二十五条。
审批类别：行政许可
2、划拨国有建设用地使用权审查。
设定依据：《新疆维吾尔自治区实施〈土地管理法〉办法》，《中华人民共和国土地管理法》第五十四条。
审批类别：行政许可
3、国有建设用地使用权出让审查
设定依据：《中华人民共和国土地管理法》
审批类别：行政许可
4、农用地转用审查。
设定依据：《中华人民共和国土地管理法》、新疆维吾尔自治区实施《中华人民共和国土地管理法》办法第三十一条。
审批类别：行政许可
5、农村村民宅基地审批。
依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十九、六十二条《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》第三十三、四十六条。
审批类别：行政许可
6、乡镇企业、公共设施、公益事业建设用地审批。
设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十九、六十二条《新疆维吾尔自治区实施土地管理法办法》第三十三、四十六条。
审批类别：行政许可
7、临时用地审批。
设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第五十七条审批类别：行政许可
8、土地所有权、使用权及使用权抵押登记
设定依据：《中华人民共和国土地管理法》第十一条、《确定土地所有权和使用权的若干规定》第二条、新疆维吾尔自治区土地登记办法（政府令96号）。《土地调查条例实施办法》（国土资源部令第45号）第十一条。《中华人民共和国土地管理法实施条例》（国务院令第256号）第五条。
审批类别：行政许可
9、土地使用权登记（含划拨、转让、抵押）
设定依据：《中华人民共和国宪法》第十条、《中华人民共和国土地管理法》第十一条、《土地登记办法》国土资源部令第40号和《物权法》主席令第62号新疆维吾尔自治区土地登记办法（政府令96号）。
审批类别：行政许可
10、土地登记及土地证书工本费
设定依据：中华人民共和国土地管理法》第十一条、《确定土地所有权和使用权的若干规定》第二条。
收费依据：新计价房500号，
（1）党政机关、团体每宗地300元，20xx平方米以上每超过500平方米以内加收40元，最高不超过1000元；
（2）企业每宗地150元，1000平方米以上每超过500平方米以内加收60元，最高不超过60000元，开发利用国有农用地的土地权属调查费标准为7.5元/公顷；
（3）事业单位每宗地450元，5000平方米以上每超过500平方米以内加收40元，最高不超过15000元；
（4）城镇居民每宗地20元，100平方米以上每超过50平方米以内加收10元，最高50元；
（5）农村居民每宗地5元，200平方米以上每宗地收10元，农牧民占用集体土地建住宅不收费。工本费国有土地使用证、集体土地所有证、集体土地使用证、土地他项权利证明书每30元。
审批类别：行政许可。
11、收回国有土地使用权属于行政许可事项。
设定依据：根据《土地管理法》第五十八条、《土地登记规则》第六章“注销土地登记”和国土资源部办公厅资函215号的有关规定精神。
审批类别：行政许可。
12、国家基础测绘成果资料提供、使用审批。
设定依据：国务院院第412号《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》、《中华人民共和国测绘法》第十二条第二款。
审批类别：行政许可
13、行政收费许可项目：
（1）划拨土地收入：土地补偿费、安置补助费、地上附着物补偿费、青苗补偿费、拆迁补偿费、其他补偿费。
（2）新菜地开发建设基金收入：新菜地开发建设基金。
（3）土地出让价款收入：土地出让总价款。
（4）补缴的土地价款收入：补缴的土地价款。
（5）土地复垦费收入：土地复垦费。
（6）土地闲置费收入：土地闲置费
（7）土地登记费收入：党政机关、团体的土地权属调查费；企业的土地权属调查费；事业单位的土地权属调查费；城镇居民的土地权属调查费；农村居民的`土地权属调查费；开发利用国有农用地的土地权属调查费；地籍测绘费；
（8）地管理费收入：土地征迁管理费；非农业建设征拨未利用土地管理费；临时用地管理费-施工和勘探用地；临时用地管理费-经营性用地；临时用地管理费-其他临时用地。
（9）耕地开垦费收入：耕地开垦费。
（10）其他缴入国库的国土资源行政事业性收费收入：国有土地使用证；集体土地使用证；土地他项权利证明书；临时用地许可证；土地勘界许可证；
设定依据：新计价房500号、新计价房470号文件。
（11）探矿权、采矿权使用费收入：探矿权采矿权使用费。
（12）探矿权、采矿权价款收入：探矿权采矿权价款。
设定依据：新财建2号、新国土资发820号文件。
审批类别：行政许可
14、砖瓦用粘土矿、砂石料矿采矿权审批（采矿权新立、延续、转让、变更、注销）
设定依据：《矿产资源开采登记管理办法》
审批类别：行政许可
15、矿产资源补偿费征收
设定依据：中华人民共和国国务院令第150号《矿产资源补偿费征收管理规定》
审批类别：行政许可
我局原审批、核准、备案事项中的“采矿权”出租、抵押事项取消，对不属于行政许可的非行政许可审批项目，作为政府实施管理的必要手段予以保留的，我们也都加以规范。经清查，没有发现越权越级或违规审批的现象，也没有接到涉及行政审批的投诉。
二、规范审批行为和提高行政效率情况
一是规范审批行为。我们明确了吐鲁番市国土资源局窗口办事大厅的唯一受理点，规定申报材料一律由窗口直接受理，杜绝了原来“多头受理”影响时效的现象。
二是简化办事程序。坚持并贯彻以形式审查为主，实质审查为辅的原则，大大提高了办事效率。
三是充分授权给窗口。将审批权限整体前移，规定凡符合条件的私人用地、抵押登记、分割登记等申请，可先由窗口办事大厅直接受理、代审，为更好地配合窗口做好各项工作，建立了局领导轮流到窗口值班制度，每星期一下午由一名领导到窗口坐镇指挥，提高了窗口运行效率。
三、健全完善相关制度
（一）在政务公开制度建设方面。我国土资源部门重点抓好建设用地审批信息公开制度、采矿权有偿出让的信息交易制度、土地使用权登记信息公开查询制度，完善建设用地审批的供地计划、征收标准、审批结果公示等信息公开制度，完善了采矿权的矿产资源储量信息、矿业权的设立、变更等信息公开配套制度，有效地促进了土地资源市场的健康发展。
（二）在内部会审制度建设方面。主要抓好建设用地报批的项目预审、修编土地利用总体规划会审、城镇国有土地资产处置会审、矿业权行政审批内部会审等。年初，我局重新修改完善了收文、办文、发文工作程序，对涉及到和矿业管理的行政许可进行了明确规范。通过采取这些制度建设，强化民主监督，规范办事程序，进一步提高办事效率和办事质量。
（三）在现代行政程序建设方面。拟设行政电子网；已设交易信息显示屏，不间断地公布土地、矿产资源信息情况。增强土地审批、交易矿业审批等行政行为的透明度，自觉接受广大群众的监督。
（四）在行政责任追究制度方面。我们主要建立行政执法责任制、追究错案制度，廉政建设责任追究等制度；进一步完善行政复议工作制度、行政应诉工作制度等。明确执法监督，提高行政执法水平，维护行政部门、公民的合法权益。
四、存在的问题和不足
主要是推进行政审批制度改革的认识和自觉性还需进一步提高，力度还要进一步加大；审批运作机制还未摆脱原有的轨道，审批方式有待于进一步创新；审批效率和服务水平还有很多不尽如人意的地方。待经济允许的时候，实行电子政务审批。这都需要我们在今后的工作中切实加以解决。
医疗机构自查报告2
本单位《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《陕西省医疗机构校验办法》，特申请医疗机构执业校验及换证。现将本单位的执业情况汇报如下：
一、基本建设情况及业务开展情况
本村卫生室为集体所有制形式的`非营利性医疗机构，占地面积xx m，其中建筑面积为xx m。现共有乡村医生X人，执业登记诊疗科目为预防保健科、全科医疗科，未设开放病床，年门诊诊疗人次约xxxx人。
二、依法执业及医疗机构管理情况
根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期校验执业许可证、乡村医生执业证等各种执业证书，不聘用非专业人员从事医疗业务工作，无无证上岗、非法行医等行为。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。
三、加强管理，保障医疗质量
1.卫生技术人员及诊疗科目较去年无改变，人员职责明确，管理到位。本单位未配备大型医疗设备，诊室、药房等建筑布局及就诊流程合理，符合村卫生室规范化建设的要求。安全工作做22
到有章可循、有据可依，提高安全生产意识。我村卫生室全年没有出现过安全事故。
2.严格执行各种医疗操作规程，积极参加上级部门组织的《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物处理条例》等法律法规，从源头上杜绝医疗事故的发生。20xx年全年我村卫生室未发生医疗事故及纠纷。
四、完善制度，加强落实，强化医德医风建设。
村卫生室深入开展行风和反腐倡廉建设，完善医疗服务行为管理制度和规范，提高服务意识，优化服务流程，改善服务态度，增强执业技能，巩固和完善新型农村合作医疗保障制度，做好辖区居民基本医疗保障制度及基本公共卫生服务制度建设。
综上所述，我村卫生室能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。由于我村卫生室各种主客观条件的限制，各项工作肯定还有很多不足之处。为此我们会不断加以完善，促使我单位对辖区内居民基本公共卫生服务水平及基本医疗服务水平不断提高。
医疗机构自查报告3
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由 任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”， 性质为民办非企业，位于 ；法人代表：；主要负责人：区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号2017年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。
（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的'来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防” ，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。
（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 严格执行抗菌药物制度规定。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗机构自查报告4
按照你局印发的《关于进一步贯彻落实<关于加强医疗机构中药制剂管理的意见>的通知》要求，结合我市医疗机构实际，我局对中药制剂的发展现状进行了深入细致的自查，现将自查情况汇报如下：
一、中药制剂现状调查
迄今为止，我市医疗机构没有中药制剂的`申报、开发、生产，其主要原因如下：
1.长期以来，我市医疗机构业务用房少、基础条件差且极不配套，无法提供中药制剂配套用房。
2.由于我市医疗机构发展长期滞后，业务徘徊难进，医疗机构自身生存困难，职工待遇低，一直无力发展中药制剂。
3.我市医疗机构专业技术人员长期缺乏，近年来通过招考、招聘等多种形式积极引进药学、中药学类人才，但中药制剂相应的专业技术人员一直严重缺失，无法达到组建制剂室、药检室和质量管理组织人员要求。
4.中药制剂在申报审批时必须积累多方面的资料和大量的临床申报材料，需要付出大量的人力物力，而且申报和开发程序复杂、周期长、成本高，我市医疗机构目前无力进行申报、开发、生产。
5.尽管各种医疗保险深入开展，但中医药特色的服务项目和药品报销种类少、报销范围窄、报销比例低，老百姓不愿、医生也不敢使用。
二、中药制剂发展措施
1.认真组织学习《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等相关文件，领会精神，提高认识，落实责任。
2.组织制定贯彻落实的具体实施方案，拟定医疗机构中药制剂的发展规划。
3.积极做好中医经典名方、名老中医经验方、专科专病的口服和外用中药的临床资料收集整理，为医疗机构中药制剂的申报、开发、生产打下坚实的基础。注重以名老中医长期临床实践的验方为基础，与名老中医临床经验和学术的传承相结合。
4.在市中医院住院部和门诊综合大楼项目中及早进行中药制剂室的规划，并保证标准、规范、配套、科学设置。
5.利用市中医院纳入国家县级中医院建设项目单位的契机，千方百计筹措资金增添中药制剂所需设施、设备、仪器。
6.积极引进中药制剂专业技术人才，选派人员进行相应的专业技术培训学习。在医疗机构中药房建设项目中，争取更多中药制剂方面的的培训学习。
医疗机构自查报告5
为了贯彻实施好卫计委发布的关于医疗精准扶贫帮困工作的实施意见，我院对医疗精准扶贫帮困工作进行了一次自查自纠，具体情况如下：
一、领导的重视
自卫计委有相关发文发到卫生院后，我院院长立马召开领导会议，对于如何开展医疗精准扶贫帮困工作进行了研究，并成立了领导小组。之后领导小组成员对各科室医务人员开展相关会议，让全体医务人员对医疗精准扶贫帮困工作做了一定的了解，方便了卫生院日后对医疗精准扶贫帮困工作的开展。
二、制度的建设
我院根据卫计委医政科发文，结合我院的现实情况制定了卫生院的《低收入农户首选药品目录》、《低收入农户首选检验检查项目目录》、《低收入农户“三合理”优惠措施》、《低收入农户医疗救助工作实施细则》和《贵重药品审批制度》等。这些制度规定了医疗精准扶贫帮困工作的对象，明确了这些用户可以享受的相关优惠，并在收费处、药房进行了公示，让低收入农户对自己能够享受的`优惠有了基本了解。
三、措施的落实
我院在门诊收费处设立了“低收入农户医疗救助服务窗口”，张贴了明显的标识，在收费处、药房进行了公示，公开低收入农户相关优惠、减免项目、政策等。
我院在门诊收费处安装了低收入农户身份信息自动识别软件系统，低收入农户就诊时刷本人有效身份证就能确认身份，系统自动减免相关费用，免去手工操作带来的诸多繁琐程序和报销审批手续，既方便了低收入农户，又提高了救助工作效率。
我院对相关低收入农户进行了家庭签约服务，依托我院健康服务团队为服务范围内的低收入农户建立健康档案，并确保健康档案的及时更新和动态管理。
我院认真做好医疗救助情况登记工作，并指定专人负责收集、整理相关台账资料，按月及时上报《医疗精准扶贫帮困(低收入农户医疗救助)实施情况统计汇总表》。
四、存在的问题
在医疗精准扶贫帮困工作开展期间，我院和辖区内新纪元村卫生室没有做好相关对接，没有及时收集到新纪元村卫生室的低收入农户的相关信息，没有统计到其每月的救助信息。
我院基本公共卫生相关部门没有对签了家庭签约服务的低收入农户家庭进行上门随访，建立了健康档案但是没有具体统计，不能确定签了家庭签约服务的低收入农户的具体总数。
五、整改
针对以上存在的问题，我院会及时进行整改。首先我院会和辖区内村卫生室做好对接，按时收集相关信息，确保上报数据的准确性。再者会和基本公共卫生相关部门做好对接，要求其对家庭签约服务的低收入农户认真建档，及时随访，真正为低收入农户带去帮助。最后我院会更加重视医疗精准扶贫帮困工作，努力做好医疗精准扶贫帮困工作。
医疗机构自查报告6
为进一步规范我县医疗机构依法执业行为，积极贯彻落实《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，保障医疗安全，加强医疗废弃物监管，切实保障人民群众的健康权益和就医安全，在20xx年我县以着力长效监管机制建设为工作目的，通过开展医疗机构“依法执业报健康”行动、公立医疗机构专项监督检查、医疗机构不良执业行为记分管理等有效措施，进一步提高了我县医疗卫生机构依法执业水平，并取得了一定的成效。现将我县工作开展情况汇报如下：
一、我县现状
我县目前共有各类医疗卫生机构34家，其中县属医疗卫生机构5家（包括3家县属医疗机构和2家公共卫生机构），乡镇卫生院7家，村卫生室17家，个体诊所1家，学校、企业医务室5家。从事医疗卫生服务工作的卫技人员共448名，其中执业医师132名，执业助理医师33名，乡村医生21名，执业护士139名，药剂人员39名，医技检验人员29名，其他卫技人员55人。辖区内有医疗废物集中处Z单位1家，主要负责本岛内医疗机构医疗废物的集中处Z，其余乡镇医疗机构废物自行焚烧处Z。7家乡镇卫生院中医疗废物管理达到规范级指标的共6家，规范率为85。71%。
二、主要工作开展情况
（一）提高认识，落实监管职责
我县历来重视对医疗市场秩序的维护和监管，县政府、卫生局两级领导紧密结合医药卫生体制改革的要点，将医疗机构依法执业作为规范医疗市场秩序，保障医疗安全，维护社会和谐稳定，促进我县社会经济又好又快发展的高度来认识，根据省、市下达的工作要求，由局医政科、疾控监督科和卫生监督所紧密合作，齐抓共管，切实落实监管职责。
（二）强化监管，规范执业行为
在日常监管中，我县以乡镇卫生院（社区卫生服务中心、站）、个体诊所、村卫生室作为监管重点对象，以医疗机构
许可证管理、人员依法执业情况、医疗广告发布情况为重点检查内容，通过严把许可校验、强化医务人员法制意识等方式方法，进一步规范医疗机构执业行为。一是严把医疗机构执业许可校验关。在医疗机构执业许可年审校验时，将医疗机构开设诊疗科目是否与核准科目相符，名称与核准名称是否一致，医护人员是否持证执业等作为审核关键要素，发现有违规违法现象的一律不予校验。二是加强对医护人员法律法规知识培训，提高依法执业意识。一方面对医疗机构负责人进行培训，强化责任意识，另一方面医疗机构内部对医护人员进行培训，提升医疗机构整体法制意识。三是加大日常监管力度，对非法、违法行医行为进行及时查处。特别是对聘用非卫技人员、跨专业执业、开设未核准诊疗科目等情况进行严肃处理。四是进一步巩固和提高我县中小型医疗机构执业分级监管工作，建立长效管理机制。目前除县属4家医疗机构外，应开展依法执业分级监管的中小型医疗机构共31家。已开展31家，量化分级实施率100%，其中2家为规范级，29家为合格级。
（三）注重实效，推进医废处Z规范化建设
我局积极从我县实际出发，注重实效，采取监督执法与加强整改相结合的原则，逐步规范我县医疗机构医疗废物的.处Z行为。一是重点加强了对乡镇卫生院医疗废物处Z的规范化建设，严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，监督乡镇卫生院落实对医疗废物的管理职责，规范分类收集和运送程序，规范建设医疗废物的暂时储存设施、设备。杜绝医疗废物的随意流失、泄露和扩散现象。二是对县属医疗机构医疗废物收集、运送、贮存、处Z等重点环节开展监督检查。三是对医疗废物集中处Z单位加强指导和监管。对医疗废物集中处Z单位的处Z能力进行评估，全面掌握处Z设施建立和运行情况。
（四）加强自查自改，落实整改要求
我局领导班子高度重视医疗机构依法执业规范情况，在市卫生局上半年督查后，及时召集卫生局、卫生监督所和各医疗机构相关负责人，根据督查发现的问题，共同商讨整改
方案，落实各项整改责任，明确了以卫生局督查整改、卫生监督所指导整改、医疗机构落实整改的任务要求。一是严格执行各项工作制度、流程，完善台账资料。进一步建立健全了相关工作制度、流程及规章制度，且制度、流程在相应的诊室上墙明示，使医务人员工作有章可循，操作有据可依，加强了医务人员的工作责任心和卫生安全意识，切实落实“定人、定岗、定职责”的三定原则。完善医疗废物交接登记、院感防控监测登记、医疗器械消毒登记、医务人员院感防控知识培训记录等台帐资料，对格式不正确、登记不详细的登记表格进行修改，做到每项工作均有记录。二是现场指导整改，及时跟踪整改进程。
根据市卫生局医疗机构依法执业督查情况的通报以及督查组现场检查整改意见，我局及时对存在问题进行逐项督促整改。县卫生监督所承担指导整改职责，依据《执业医师法》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医疗机构医疗废物处Z规范》、《发热门诊设Z规范》等法律法规、规章的规定，到各医疗机构进行现场指导。在医疗机构现有条件下，充分利用可利用的人力、物力资源，与医疗机构切实解决存在的问题。同时加大对医疗机构的监管力度，跟踪整改进程。至目前，相关医疗机构已完善了部分设施设备，如县中医院已将注册地址与执业地址不符的医务人员进行重新注册，对医疗废物处Z加强管理，规范院内医疗废物运转流程，暂存处警示标示进行改正，增设暂存处防蝇设施，建立医疗废物应急预案;县人民医院加强了对内镜室、口腔科的消毒管理，制定相关工作制度和工作流程，加强对医务人员院感防控知识培训，对消毒供应室进行整改，设Z污染区与清洁区之间的缓冲区，安装防尘防蝇设施。
（五）转变监管模式，落实不良行为记分管理
根据省、市文件要求，我县充分领会上级文件精神，结合我县实际，积极开展医疗机构不良执业行为记分管理工作。一是加强学习，提高认识。局领导班子高度重视医疗机构不良执业行为记分管理工作，认真学习文件，领会精神实质，统一思想认识，制定我县医疗机构不良执业行为记分管理工作实施方案和内容。二是落实职责，明确分工。县卫生
局确定县卫生监督所作为县属医疗机构的记分管理具体部门，及时将医疗机构不良执业行为和记分情况上报县卫生局医政科，由县卫生局定期向社会公布。做好信息的上下沟通、收集、报告等工作。县卫生局相关科室、县卫生监督所按照责任分工实施医疗质量管理、监督执法。三是加强监管，促进提高。县卫生局相关科室、卫生监督所将采取日常监管、专项督查、暗访、定期与不定期抽查相结合等多种形式，对医疗机构进行随机监督检查，并将记分管理将作为卫生行政部门对医疗机构进行校验的重要依据，不良执业行为记分情况作为医疗机构年度校验必须提交的材料之一。通过监管，提高医疗机构的质量水平、管理水平、服务水平，提高群众满意度。
三、存在问题和困难
经过开展系列整治和有效监管，使我县的医疗机构依法执业和医疗废物规范处Z情况得到进一步规范。但是因为人员编制、工作经费、交通等原因，还是存在以下几点问题：一是乡镇卫生院执业医师、执业护士人数不足，个别乡镇卫生院还是存在“一人多用”跨专业执业的现象。二是医疗机构对医护人员法律法规知识培训力度和次数不够，医护人员法制意识需要提高。三是县内医疗废物集中处Z单位虽然持有经营许可证，但许可项目中不包括医疗废物处Z。集中处Z单位焚烧炉趋于老化，对处Z能力带来一定影响。四是本岛以外的乡镇卫生院由于交通不方便，医疗废物不能集中处Z，各乡镇卫生院自行焚烧销毁处Z不规范，如医疗废物产生量少，存在暂存日期超过两天的现象。
四、下一步工作打算
（一）加强领导，提高认识，结合医药卫生体制改革，进一步提高医务人员依法执业自觉性，落实院感防控和传染病防治相应措施。
（二）进一步贯彻落实《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，规范医疗机构执业行为。
（三）坚持标本兼治，着力长效监管机制建设。结合《浙
江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》，探索对医疗机构的长效监管模式。
（四）维护医疗市场秩序，加大对有证医疗单位的监管力度，对中小型医疗机构根据已评定的量化分级等级，实行分类监管。
（五）加强医疗卫生法律法规知识宣传，提高群众自我保护意识，通过各种形式扩大投诉举报电话知晓率，形成全社会对医疗机构监管氛围。
医疗机构自查报告7
为贯彻我省规范公立医院药品和医用耗材网上采购行为，进一步加强药品和医用耗材配备使用管理，预防和遏制医药购销领域商业贿赂和不正之风，根据我省《卫生计生委办公室关于印发医疗机构医用耗材采购使用专项整治方案的通知（卫办函[号）》文件的有关要求，我社区卫生服务中心认真扎实的开展了医疗卫生机构医用耗材集中采购的治理工作，现将整改工作汇报如下：
一、加强领导，增强依法采购的自觉性。
成立医院药事管理与药物治疗学委员会相关组织，完善采购制度，坚决落实药品和医用耗材网上采购重大事项集体研究决定的制度，采购药品及医用耗材由主任负责实施，并按规定要求进行采购。
二、加强监管，从源头上防止不正之风。
社区卫生服务中心成立了采购监督领导小组，对是医疗用药目录及医用耗材目录进行审核、审查。审查药品及医用耗材的采购计划，监督、检查药品及医用耗材的采购和供应情况。同时，社区卫生服务中心财务对整个采购活动实行财务监管，防止财务漏洞。
三、采购情况。
我社区卫生服务中心全面实施药品零差价制度。我中心药品和医用耗材集中招标、采购，并统一配送，以保证药品及医用耗材的.质量。设立专人负责网上采购工作。
四、配备使用情况。
建立基本药物和常用药品优先配备使用制度及相关文件，基本药物和常用药品配备使用比例达到规定要求。
五、合同签订情况。
我社区卫生服务中心与医药经营公司签订药品和医用耗材采购协议；按照《关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》要求签署、落实《医疗卫生机构医药产品廉洁购销合同》。
六、宣传培训情况。
我社区卫生服务中心以各种方式开展基本药物和常用药品合理用药、医用耗材的宣传和培训；建立健全处方点评制度，促进临床合理用药。
我社区卫生服务中心将进一步落实和完善各项制度，力争使医院药品和医用耗材网上采购工作更加规范。为广大患者提供优质服务，为加快社区卫生服务中心总体规划发展美好前景，共同努力。
医疗机构自查报告8
今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：
一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展
我院成立了院内感染小组，在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向院领导小组汇报，各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况，由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过院内自查和上级部门的督查，我们还存在着诸多问题：
（一）职工院内感染知识与控制意识浅薄；
（二）部分科室消毒硬件配备不全；
（三）院内感染控制制度不全面；
（四）院内感染控制细节做得不够；
（五）院内感染登记不全。
针对我院存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题。
（一）建立组织，明确责任，责任到人；
（二）健全完善制度约束人；
（三）安装紫外线灯管，配置消毒液等；
（四）制定院内感染培训计划，提高职工思想意识；
（五）开展室内室外大清扫；
（六）做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理，各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论、特殊病例转诊、污水处理等制度，来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室消毒管理工作
医院非常重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸气灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑无裂痕、无落尘。消毒室的流程欠合理，正在改进。在压力蒸气灭菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
五、继续抓好临床科室消毒隔离、感染监控工作
（一）根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染管理办法的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作，每半月检查一次，对发现的问题及时处理，发现传染病人及时登记报告疫情，有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理，除对检查重复使用的物品严格要求消毒外，增加了使用一次性无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏登记或记录不全外，器械浸泡及消毒的配制、更换时间均符合要求。
（二）对临床科室医疗人员及护理人员的手表面、物表面、空气消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。
（三）院领导小组到科室了解有无院感病例，有无漏报、错报，各科室发现的院内感染病例及时登记并上报预防保健科，并进行相应的处理。
（四）医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的.卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染
在今年的一次性物品购进中，院领导与药械科加强了这方面的管理工作，严格查证，检查质量。药械科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理。按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一病人使用不合格的一次性无菌医疗用品，对使用的一次性用品各科室坚持毁形、消毒并记录。对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评并立即补做。因此我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。
七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒安全知识培训、输血有关法律法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防，控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识，提高我院预防控制医院感染水平，但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够。有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验，虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
医疗机构自查报告9
省局《湖北省中药饮片专项检查工作方案》文下发后，为进一步规范我市中药饮片生产、经营行为，确保中药饮片的生产经营严格按照《关于加强中药饮片监督管理的通知》(国食药监安〔20xx〕25号)运作，认真执行省局20xx年药品安全专项整治工作要求及药品生产经营工作计划，结合中药饮片生产日常监管实际，我局对中药饮片的生产、经营行为进行了清理检查，现将中药饮片生产专项检查工作情况汇报如下：
一、基本情况
我市现有中药饮片生产企业2家，即湖北盛德堂药业有限公司、湖北益生药业有限公司。另有汉川市轻粉厂(生产范围：汞制剂轻粉、红粉)、湖北俊辉药业有限公司(生产范围：左旋冰片)、湖北诺克特药业有限公司(生产范围：中药提取)。
湖北益生药业有限公司、汉川市轻粉厂因异地搬迁，现正在GMP认证准备过程中，该企业报告今年年底前提交GMP认证申请。湖北诺克特药业有限公司、湖北盛德堂药业有限公司、湖北俊辉药业有限公司己通过GMP认证。
二、工作情况
1、加强领导、制定检查方案
为确保中药饮片专项检查工作工作取得实效，我局结合孝感实际，制定了《孝感市中药饮片专项检查工作方案》，发至各县(市.区)局及各相关企业，安全监管科、市场监督科、分别负责中药饮片生产环节、流通环节专项检查工作，进一步提高认识，统一思想，并明确了各职能部门及相关责任人的'职责。
2、制定措施、加强监督检查针对性
通过此次专项检查，进一步落实“地方政府负总责、管部门各负其责、企业是第一责任人”的药品安全责任体系;严格实施药品生产、经营质量管理规范，严格质量控制，实现质量溯源;进一步推进医疗机构规范化药房建设，切实提高中药饮片使用管理水平;严厉打击违法生产、销售和使用中药饮片行为，确保中药饮片质量安全。
三、检查情况
湖北盛德堂药业有限公司持有《药品生产许可证》和《药品GMP证书》;湖北益生药业有限公司持有《药品生产许可证》GMP待认证。
湖北盛德堂药业有限公司以中药材为起始原料，20xx年生产中药饮片102个品规，生产用中药材基本符合药用标准，并相对固定药材产地(大悟县地产中药材);能严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程;基本做到在符合药品GMP条件下组织生产;生产的中药饮片经检验合格后出厂，并随货附纸质的检验报告书;无在外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为;委托检验项目已按要求进行备案。四、问题情况检查过程中也发现一些问题，
1、少数企业及员工对在符合药品GMP条件下组织生产管理的意识不强;
2、中药饮片生产GMP管理制度执行不够严格;3、少数企业对中药材质量把关不严;对地方中药饮片炮制规范、工艺规程不够熟悉。就检查中发现的上述问题，我局将进一步加强宣传和监督力度并责令相关企业限期整改，确保中药饮片专项检查工作落到实处,并取得明显效果。
医疗机构自查报告10
市卫生局：
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革 “保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：
一． 人员执业格监管情况
我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。
二． 各项规章制度落实情况
按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。
三. 规范医疗服务行为
1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。 2，合理使用基本药物
（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。
（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理， 对不合理用药及时干预。
（3）各种收费
我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。
（4）重点传染病防控
按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。 存在的问题
1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。
2.开展就医知识的.宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。
3，落实责任追究制度。
对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。
医疗机构自查报告11
20xx年，是实施“十二五”规划的最后一年。一年来，在县委、县政府的正确领导下，我乡紧紧围绕“决胜十二五尾巴，实现重心转移，加快经济发展，构建魅力”这个中心，团结拼搏、与时俱进、扎实工作，圆满地完成了年初确定的各项目标任务。现将20xx年综合目标考核工作自查情况报告如下：
一、基层党建不断创新，和谐建设扎实推进
按照“党要管党”要求，我们始终坚持“举旗帜，抓班子、带队伍、促发展”的方针，着力加强当地基层组织建设和党员队伍建设，在“创先争优”上狠下功夫，为全乡经济发展、社会和谐稳定提供了坚强的组织保证。
（一）开展“创先争优”，赋予基层组织建设的生命力
一是深化“三级联创”活动。今年，我乡把“三级联创”作为新形势下加强农村基层组织建设的重要载体和主要抓手，不断为“三级联创”活动注入新的生机与活力，使基层党组织成为拉动全乡农村经济跨越式发展的“火车头”。
二是积极开展“三向”培养。我们把既有较高政治素质，又有较强的致富本领作为“三向培养”重要条件，广泛开展了“把党员培养成致富能手，把致富能手培养成党员，把优秀党员培养成村组干部”的“三向培养”活动。
（二）打铁还需本身硬，党委政府自身建设进一步加强
今年以来，我们以建设服务型政府为方向，继续加强了机关作风建设，坚持依法行政，强化效能监察，改进工作作风，提高工作效率，政府及其职能部门工作人员整体素质进一步提高，工作作风进一步改善。
一是“争先创优”扎实开展。以“争先创优”活动为载体，大力推行政府信息公开，全面落实首问责任制、限时办结制和责任追究制，所有便民事项全部纳入便民中心平台运行，行政效能不断提升，全年受理服务事项1105件，现场办结率100%，群众满意率100%。
二是依法行政不断推进。认真贯彻落实《全面推进依法行政实施纲要》和《行政许可法》，自觉接受“三个监督”，人大、人民群众和新闻媒体监督的作用得到落实。
三是廉政建设切实加强。重大工程项目实行公开招投标、严格督查督办，惩治和预防腐败体系建设更加完善，党风廉政建设责任制全面落实，廉洁从政、阳光行政、依法执政受到群众广泛称赞。
四是舆情监测落实效。我乡成立了以党委副书记为组长的网络舆情监测小组，随时监测有关我乡的网络舆情，将恶性、急性事件处理在萌芽状态，确保我乡的和谐稳定。
五是党的思想建设毫不松懈。我乡认真贯彻“三严三实”要求，加强领导班子和领导干部的管理监督工作，同时落实机关干部的公业务费公开制度，开展各类党员教育培训，党委书记的教育培训学时为56学时，普通党员的学时为32学时；成立了以党委书记为队长的思想文化宣传工作队，组建了以乡长熊纯俊同志为组长的思想理论骨干小组，确保党的思想宣传工作毫不松懈，保证思想宣传工作落到实处。
二、国民经济快速增长
20xx年，全乡国民生产总值达到9020.35万元，同比增长13%；农业总产值0.843亿元，同比增长8%；固定资产投资达到3000万元；招商引资到位资金1100万元；生猪出栏0.9头；新增农村专合组织2个，专业大户12户；耕地保有量829公顷；实现劳务收入3803万元，农民人均纯收入达7102元，较上年增加464元；政策生育率达86.04%，人口自然增长率控制在5.03‰以内；新农合参合率85%。
三、城乡统筹发展稳定有序
（一）集镇面貌焕然一新
在去年的基础上，今年又完成了对移民街2公里的'街道硬化建设，对临街违法违规的建筑依法拆除400平方米，提升了乡街道的整体风貌，同时投资50万元安装了32盏路灯，照亮了乡人民的业余生活；融资430余万元修建了乡便民农贸市场，丰富了场居民的“菜篮子”工程，投入资金400万元治理解放街街东和蔡家大田滑坡，新建河道防洪堤200米。投资100余万的乡文化站建设已完成主体施工，新建集镇化粪池和排污管道，净化场镇空气，美化群众生活。
（二）新村建设步伐加快
按照县委县政府的要求，扎实推进新农村建设并取得了显著的成效。一是农村基础设施进一步改善。全年新建村道3.3公里，新建水泥村道15公里，整治山坪塘2口，疏通沟渠5000米，保障人畜的基本饮用水安全。二是农民生活质量显著提升。农村基础设施的改善，现代农业产业化的发展，特别是农业专合组织的兴起以及近500亩土地的集中流转，有效地拓宽了农民增收的渠道，小康生活在农村基本实现。据不完全统计，全乡农村各式家用轿车就达150多辆，家用电气化普及率达80.3%，出行动力机械化达76.5%。三是村容村貌明显改观。按照县委、县政府“五创联动”总体部署，我乡在20xx年积极创建省级卫生乡镇，投入资金30余万，新建垃圾集中处理池20个，同时积极宣传发动全乡人民爱环境，爱卫生，使得全乡的村容村貌明显改观。同时我们也申报了村创建省级卫生村的工作。四是文明新风基本形成。在发展生产，加大村容整治的同时，我乡以整治农村陋习为切入点，强化了对封建迷信、邪教组织的打击和惩处力度。积极开展“遵纪守法户”、“文明家庭”、“好婆婆”、“好媳妇”、“好邻里”的评选活动和举办“农民运动会”和“文化下乡活动”，同时利用农民文化活动中心、村级多功能活动室和党员远程教育终端站，进行文明知识、现代生活、致富技术教育和培训，促进了“革陋习、讲文明、学技术、助致富”风气的形成。五是农民的“四权”得到保障。村务公开、财务公开、重大事项公开和“一事一议”得到贯彻落实，农民的知情权、参与权、决策权和监督权得到保障。
（三）环境治理扎实推进
搞好城乡环境治理，打造“乡村旅游”是我乡今年加快经济发展的一个工作重心。工作中，我们按照省、市、县城乡环境综合整治工作的总体部署，将“清洁化、秩序化、优美化、制度化”作为城乡环境治理的唯一检验标准，针对302国道线横贯全乡特殊地理位置，强化了重点单位、重点路段、重点区域进行重点部署、重点整治，重点维护工作。整治行动开展以来，落实城乡环境综合整治专项资金75万元，投入人力0.7万多个，出动清运车156台次，清运垃圾废物120多吨，清理“五乱现象”121处（个）。
（四）乡村旅游建设如火如荼
我乡投资1000余万元的村传统村落保护修缮工作稳步推进。一是投资300余万元旅游环线路一期工程已全面完工；二是“风雨廊桥”建设已经全面竣工、“梨园戏楼”、“马家祠堂”也已经完成了70%，三是完成150万元的三套传统文化村落保护性修缮工作；四是完成5500株梨树栽植任务。相信在随后的两年之内，传统村落的主体工程及后续完善工程将圆满完工。
（五）社会事业协调发展。一是科技兴乡卓有成效。今年以来，我乡举办科技培训班3期，参加人数达300多人次，一大批新技术、新方法、新品种得到推广应用。二是“两基”卫生业绩卓著。基本普及九年制义务教育和基本扫除剩余文盲保质量保持良好的势头，全乡小学适龄儿童入学率100%，中学入学率达99%，15周岁受初等教育率100%，“普九”成果得到巩固。扫盲成果得以巩固，“复盲”现象得到杜绝，全乡青壮年非文盲率始终保持在99.99%以上。全乡城乡儿童免疫接种率达99.5%。居民医保工作及农村新型合作医疗高标准、高质量完成。截止目前，全乡没有发生一起大型流行病例。三是社会治安稳定和谐。加大了对涉恶和街霸、路霸的打击力度，“两黑两霸”恶势力呈下降趋势。在农村以村为单位建立了联防队，坚持轮流巡逻制度；在街道，建立了“红袖标”巡查机制，保障街道居民的生产生活安全；在机关，坚持领导干部“值周制”制度，把不稳定因素化解在萌芽状态之中。与此同时，我们还加大了对困难家庭、缺劳户、五保户等贫困人口的帮扶力度，城乡居民低保户实现了应保尽保，“双拥”工作成效显著，为我乡群众创造了一个安定祥和的社会环境。
四、产业发展有条不紊
我乡在郭家坪村修建畜禽标准化养殖场一个，年出栏土鸡15万羽；新建核桃基地0.3万亩，巴药基地0.2万亩，并对现有20000亩茶园进行补植和管理；培育和发展各类传统养殖大户25户，其中特色养殖（毒蛇）一户。
五、招商引资循序渐进
今年我乡成功引进2名籍成功人士注资4000余万元，在我乡成立了“清铭白茶有限责任公司”和“秦巴牧业有限责任公司”，两家公司分别在大柏树村种植白茶20xx亩，修建茶叶加工车间一个；西街岭村养殖西门达尔牛500头、梅花鹿100头，修建400平方米牛肉加工车间一个，促进了我乡的种养植（殖）业的发展。
六、特色工作创新成效显著
我乡在20xx年的工作中广集思广益，努力创新。一是强化对年终绩效考核成果运用，对年度综合目标考核倒数第一、第二名的村实行集体解剖，支部书记、村主任就地免职；二是在对集中连片种植规模达20亩的经济作物，每亩补助200万元，发展壮大集体经济；三是修建文化站和文化广场，配置健身器材，丰富群众业余生活。
纵观全年工作，我乡的各项工作取得了可喜的成绩，我们始终保持胜不骄，败不馁，在总结成绩的同时，看到差距。面对差距，我们将在以后的工作中进一步转变工作作风，改进工作方法，力争在20xx年的工作中做出更好的成绩，在216年的考核工作中交上一份令人满意的答卷。
医疗机构自查报告12
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。
一、领导重视，分工明确：
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况：
（一）人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。
（二）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。
（三）院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（六）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（七）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照麻醉的药品管理办法，对麻醉的药品进行“五专”管理。
三、存在不足：
一是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施：
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的.准入资格，医护人员合法执业。
对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理的资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
医疗机构自查报告13
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我XX对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，严密组织
我XX召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由XX任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的.自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“XX”，位于XX；法人代表：XX；主要负责人：XX。具有XX卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，处于有效期内。我XX对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。诊疗科目有外科、内科、中医科、妇科、检验科、预防保健科、全科医疗科、口腔科等。
（二）人员自查情况：我XX现有主治医师XX名，主管药剂师6名，检验师1名，主管护师名，护师8名，技师（放射）3名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我XX建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我XX从未购买及使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是人员紧张，工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我XX一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
XX
2010年5月20日
医疗机构自查报告14
对于我矿深入开展关于“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的专项活动，本着建设“省一级标准矿井”的目标，我严格按照活动的具体要求，认真学习了《关于开展“热爱企业、爱岗敬业”思想教育暨作风纪律整顿的实施方案》、毛泽东的《反对自由主义》及《企业集团员工违纪处罚规定（修订）》等学习资料。通过反复学习，加深领会，充分认识了此次我矿作风纪律整顿的目的和重要意义。联系自身的工作实际，对照我矿下发文件的具体整顿内容进行自查，做到了边学习、边检查、边整改。为了将此项活动落到实处，各科室领导明确了要求，制定了相应措施。在活动开展过程中，我始终坚持做到以下几点：
第一：摆正学习位置。我始终把工作态度及工作积极性放在首位，以积极心态面对工作。认真领会集团公司、我矿的各项会议精神、严格执行各项要求和安全生产等方面的系列规定，严格对照我矿各科室工作精细化管理要求，时刻提醒自己每天还有哪些做的不足；还有哪些需要提高。
第二：规范学习内容。在学习教育阶段，我认真学习了《企业集团员工违纪处罚规定（修订）》的规定、及考核办法的补充规定、员工日常行为规范12款66条内容和矿创建“省一级质量标准化矿井”和“双零”奋斗目标的工作要求，认真研读了矿创建学习型企业的工作
安排以及下半年工作会议精神。通过反复学习，潜心思考，努力在对企业文化、企业理念、精神实质和矿井高效发展的认识上达到新的高度，进一步增强学习贯彻的自觉性，确保各项规定、要求真正落到了实处。
第三：灵活学习方法。学习过程中，我采取集中学习与个人自学相结合的形式，集中学习主要是各科室领导传达矿发文件精神，科室内部互相监督、互相讨论；个人自学主要是专心阅读制度，潜心思考，认真记笔记，撰写整顿心得。
通过近阶段的学习领会，就本人存在的问题和差距总结如下：第一、学习上不够主动。有时只顾忙于一些具体的工作，没有自觉主动的挤时间学习。即使学习也只注重与本身业务有关的内容，跟业务无关的涉猎较少，对很多新事物、新知识的学习掌握得还不够好，运用理论指导实践，促进工作上还有差距。
第二、工作作风不够踏实。对待工作有时报有应付了事的态度，没有做到脚踏实地，精益求精。总想在工作中找到捷径，总希望不要花费太多的精力就可以把事情做好。
针对存在的问题和不足之处，我认真分析查找了原因，主要有以下几点：
第一：政治理论学习缺乏系统性。思想上对理论重要性的认识，没有上升到应有的高度，停于形式；时间观念不强，没有把点点滴滴的零星时间利用起来。对理论的学习缺乏系统性和深入了解，对相关业务知识缺乏系统学习，流于一知半解，影响了理论水平的提高。
第二：自身要求不够高。认为工作纪律没有那么重要。对一些小问题上有所放松，有时犯点小毛病认为不影响工作就无所谓，没有意识到“蚁穴溃堤”的危害性。更加明白古人说的好：，“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”。
随着我矿作风纪律整顿活动的不断深入，通过自查活动，使我更清醒的认识到自己存在的问题，也更增强了我改正错误、提高自身思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几个方面进行改进：
1、树立终身学习理念，坚持学以致用。制定切实可行的学习计划，做到三个落实，即学习时间落实、学习内容落实、学习效果落实。把有关党的路线、方针、政策学深学透，及时掌握新知识、新技术，努力探索工作新思想和新方法，与时俱进谋发展，开拓创新展形象。
2、秉持高度的对工作认真的责任感，树立踏实的工作作风。以高度的使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的.扎实工作作风完成各项工作任务。工作中多动脑子想办法，和同事沟通交流，力求把各项工作做到最好。
3、事事严格要求，加强工作纪律。工作中严格按照《企业集团员工违纪处罚规定（修订）》的规定及考核办法的补充规定、员工日常行为规范12款66条内容要求自己，树立积极向上的工作作风，使自身的综合素质不断提高，适应时代的进步和企业法发展的需要，能够为企业奉献自己的一点微薄之力。
以上是本人经过这一阶段的学习及体会，今后本人将继续一如既往的踏踏实实、认认真真做好本职工作，以高度的责任感和事业心来为企业奉献，把自己几年来在工作岗位中所学到的知识及积累的工作经验用在实践工作中，严于律己，恪尽职守。面对新的要求、新的任务，自己要振奋精神，加倍努力，出色完成各项工作任务，为企业稳定、高效发展做出积极贡献。
医疗机构自查报告15
花溪区卫生和食品药品监督管理局：
为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，对于坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对卫生院及全乡3个村卫生室进行自查；现把自查汇报如下：
一、医务人员执业资格监管及执业许可
我乡的医务人员严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。卫生院的医务人员门诊医生必需取得执业医师或助理医师，护理的有护理资格，未取得资格证不得从事医疗业务工作岗位上的诊疗工作。乡村医生取得乡村医师或村医资格，才能开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗业务，严格执业范围；自查中未发现违法、违规行为。
二、建立健全规章制度和规范医疗服务行为
我乡按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械、耗材的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。经严格自查，我乡无违反操作的人员和事件。
三、存在的问题
1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量和安全、医德医风的教育，组织法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训。
2.开展群众就医知识的'宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识。
3.经过严格的自查我乡的情况大体就这些，不足的希望今后上级领导多给予指导改进。
4.逐步提高，为深化医疗卫生改革提高医疗服务质量而努力奋斗。
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