常见灼伤的急救处理方法

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常见灼伤的急救处理方法

　　工作生活中最常见的意外伤害。烧伤分为三个等级，Ⅰ级最轻，Ⅲ最重，轻度烧烫伤可自行处理,较重的烧伤需要去医院专业处理。处理烧伤的原则是缓解疼痛、减少感染、防止休克。下面是小编为大家收集的常见灼伤的急救处理方法，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　轻度烧伤处理

　　（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。

　　（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。

　　（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。

　　（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。

　　较严重的烧伤

　　（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。

　　（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。

　　（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

　　（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，

　　或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。

　　（5）尽快送往医院进一步治疗。

　　强酸烧伤

　　先用布擦去，剩余少量浓硫酸才用水冲洗

　　强碱烧伤

　　立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。

　　生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。

　　注意事项

　　（1）千万不要给口渴伤员喝白开水，可给予适量的糖盐水。

　　（2）烧伤创面上切不可使用红药水、紫药水消毒药膏甚至酱油等涂抹，以免掩盖烧伤程度。

　　（3）搬运病人动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。

　　化学灼伤急救措施

　　化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。

　　中毒指某些物质进入人体，损害组织和器官并引起功能性或器质性改变，主要是有毒气体和毒剂中毒，常见的症状是腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等，以下介绍一些常见的化学灼伤、中毒的急救处理方法。

　　一、灼伤

　　被化学药品灼伤应根据化学药品的性质及被灼伤的器官采取相应的处理措施。

　　1、碱类灼伤

　　强碱具有腐蚀性和刺激作用，使体内脂肪皂化，组织胶凝化变为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，使病变向纵深发展。一旦碱灼伤皮肤，应立即用大量水冲洗，至碱性物质消失为止，再用1～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼灼伤先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

　　2、酸类灼伤

　　常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色；硝酸灼伤呈灰黄色；盐酸灼伤呈黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗（皮肤被浓硫酸沾污时切忌

　　先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗），彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。强酸溅入眼内，在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗，冲洗时应将头置于水龙头下，使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下，这样既避免水直接冲眼球，又不至于使带酸的冲洗液进入好眼，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经上述处理后立即送医院眼科治疗。

　　3、溴灼伤

　　液溴和溴蒸气对皮肤和粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头痛和鼻出血，重者死亡。溴灼伤皮肤时，先用大量水冲洗，再用1体积氨水（25%）、1体积松节油和10体积乙醇（95%）混合液洗涤包扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨气和新鲜空气解毒。

　　4、白磷灼伤

　　磷通过皮肤进入机体后，会加速体内排钙，引起骨骼脱钙，并可抑制机体氧化过程，造成蛋白质及脂肪代谢障碍。

　　皮肤被白磷灼伤时，及时脱去污染的衣物，并立即用清水冲洗，再用2%碳酸氢钠溶液浸泡以中和生成之磷酸，然后用1%硫酸铜溶液

　　轻涂伤处以皮肤上残存的白磷形成不溶性磷化铜，阻止皮肤吸收白磷，用0.1%高锰酸钾湿敷包扎，不能将创伤面暴露于空气中，不能涂抹油脂类物质。

　　5、酚灼伤

　　酚侵入人体后，分布到全身组织，透入细胞引起周身性中毒症状，酚直接损害心肌和毛细血管，使心肌变形和坏死。

　　皮肤被酚灼伤时立即用30～50%酒精揩洗数遍，再用大量清水冲洗干净而后用硫酸钠饱和溶液湿敷4～6小时，由于酚用水冲淡1：1或2：1浓度时，在瞬间可使皮肤损伤加重而增加酚的吸收，故不可先用水冲洗污染面。

　　二、中毒

　　根据途径不同，中毒可分为口服中毒、呼吸中毒和皮肤接触中毒。

　　1、有毒气体

　　应将中毒者移至空气新鲜流通的地方进行人工呼吸、输氧，硫化氢中毒者禁止口对口人工呼吸。

　　二氧化硫、氯气刺激眼部，可用2～3%的碳酸氢钠溶液充分洗涤，咽喉中毒用2～3%的碳酸氢钠水溶液漱口或吸入碳酸氢钠水溶液的热蒸气，并饮用牛奶或1.5%的氧化镁悬浊液。

　　2、强酸

　　误服硫酸、盐酸、硝酸等强酸后，可引起嘴唇、口腔和咽部烧伤灼痛、胸骨和腹部有剧痛，严重者可发生胃穿孔、腹膜炎、休克以至窒息。误服强酸后，应立即用氧化镁溶液100～300毫升或牛奶、豆

　　浆、水调蛋清、花生油等食用油灌胃（洗胃要在强酸服后立即进行，稍晚即不宜洗胃，以防引起消化道穿孔），忌用小苏打，因产生二氧化碳气体可增加穿孔的危险。

　　3、强碱

　　误服强碱时，应立即服用柠檬汁、桔汁或1%的醋酸溶液，再服1%硫酸铜溶液引起呕吐，效果不好时送医院用胃管洗胃。

　　4、酚

　　口服中毒者，应立即吞服植物油15～30毫升，并催吐，如催吐失败，早期可用牛奶及温水洗胃，直至洗出物无酚味为止。

　　5、汞

　　汞中毒在消化道、神经系统、皮肤粘膜、泌尿生殖系统都有症状，出现头痛、嗜睡、牙龈出血、记忆力减退等。

　　汞蒸气比空气重，主要通过呼吸道中毒，大多数是慢性中毒。预防汞中毒很有必要，汞流失要及时清除，地面上撒上硫磺粉可使汞生成毒性小的硫化汞。

　　误服入时，用炭粉彻底洗胃或用牛奶、蛋清解毒。

　　总之万一发生事故，千万不要惊慌，立即采取适当措施，避免事故的扩大，把事故消灭在萌芽之中，尽量减少人体伤害。当然，更重要的是实验时应严格遵守实验室安全守则，操作要规范，防止发生伤害事故。

　　拓展：化学灼伤的预防及急救方法

　　如何做好安全防护措施防止化学灼伤，所谓化学灼伤是指化学物质直接接触皮肤所造成的损伤，一般会对皮肤和眼睛造成伤害，会对皮肤和眼睛造成灼伤的化学品。例如；眼睛灼伤是眼内溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱等化学药品和其它具有刺激的物质对眼睛造成灼伤；皮肤灼伤有酸灼伤，如氢氟酸能腐烂指甲、骨头，滴在皮肤上，会形成痛苦的、难以治愈的烧伤。碱灼伤，如溴灼伤这是很危险的。被溴灼伤后的伤口一般不易愈合，必须严加防范；在烧熔和加工玻璃物品时容易被烫伤；在切割玻管或向木塞、橡皮塞中插入温度计、玻管等物品时容易发生割伤等。

　　常见的化学灼伤是由强酸和强碱类引起的。灼伤部位剧烈疼痛，轻者发红或起水泡，重者皮肤变色，溃烂或形成焦痂，此类伤口溃疡面愈合很慢。

　　强酸、强碱类物质误入眼球将引起严重后果，会立即引起剧烈眼痛，结膜充血、肿胀等，灼伤严重处有白色坏死区，角膜变白、混浊，甚至角膜溃疡或穿孔变盲。

　　如何预防化学灼伤

　　学生的化学灼伤多在化学实验室内进行化学实验时不小心引起的。为了防止化学灼伤的发生，除了老师在上实验课前应强凋化学物品的危险性外，同学们要平格遵守实验操作规程，具体来说应注意如下几点：

　　1、倾注试剂、加热溶液时，不能挨近俯视；用试管加热时，不能将试管口朝向别人或自己，以免在加热过程中，因不小心使液体溢出试管而损坏衣服和身体。

　　2、稀释浓酸（特别是浓硫酸）时，必须在烧杯中用搅拌方法，将浓酸慢慢地注入水中，不可将水倒入酸中。如果放热急剧，可稍停一会，待冷却后再继续进行。

　　3、搬运或倾倒浓酸、浓碱或强氧化剂等，要小心谨慎，防止容器破碎，溶液洒到衣物或身体上。取用有毒及腐蚀性药品，如固体苛性钠、过氧化钠等，不得直接用手拿，而应用瓷匙或镊子取用。

　　4、严禁用嘴直接吸取强酸、强碱、浓氨水溶液，而应用吸球（吸耳球）吸取，或在装有安全球的情况下吸取。

　　5、浓酸、浓碱不得直接中和，如欲中和必须先稀释。

　　一旦发生化学灼伤，应及时采取措施进行救护，所以化学实验室除了安装自来水外，还应设一个简易的急救药箱。

　　化学灼伤现场救护处理原则

　　1、任何化学物灼伤，首先要脱去污染的衣服，用自来水冲洗2~30min（眼睛灼伤冲洗不少于10min），并用石蕊pH试纸测试接近中性为止。灼伤面积大、有休克症状者冲洗要从速、从简。人数较多时可用临近水源（河、塘、湖、海等）进行冲洗。

　　2、选择上风向、距离最近的医务室或卫生所为现场急救场所，安排烧伤外科医师负责接诊、收治登记，初步进行灼伤面积的估计，并根据化学灼伤的分级标准进行初步分类，并别上颜色标记，以便分别进行不同方法急救处理。

　　3、灼伤创面经清创后用一次性敷料包扎，以免二次损伤或污染。对某些化学物质灼伤，如氢氟酸灼伤，可考虑使用中和剂，但注意创面上不要抹有颜色的外用药，以免影响创面的观察。

　　4、对合并有内脏破裂、气胸、骨折等严重外伤者，应优先进行处理，并尽快安排转送去有手术条件的医院。

　　5、对中度以上严重灼伤伤员，应迅速建立静脉通道，以利液体复苏，降低休克发生率或使伤员平稳度过休克关，为以后治疗创造条件。

　　化学灼伤的急救方法

　　治疗化学灼伤，最重要的是要及时，对不同情况，采取如下相应的措施：

　　1、被化学物品溅湿的衣服，应立即脱去。

　　2、被强酸或强碱等灼伤，应迅速用大量清水冲洗，至少冲半小时，然后按酸、碱两类不同物质作如下处理：酸类灼伤用饱和的碳酸氢钠溶液冲洗，碱类灼伤用醋酸溶液冲洗或撒以硼酸粉。

　　3、酸碱一旦溅入眼睛，其腐蚀作用极快，尤其是氨水、生石灰等，往往在几分钟内即可渗透到眼睛深部，引起严重后果。为了挽救眼睛，必须争分夺秒，立即用清洁的水冲洗，不能坐失自救机会，以致失明。

　　用清洁的水充分冲洗伤眼，可用盆冲洗，将脸浸入水中，作手把上下眼皮扒开，同时用力睁大眼睛，头在水中左右晃动，使进入眼睛里的酸或碱性物质，迅速被水冲掉。也可用水龙头直接冲洗伤眼。冲洗要彻底，至少要冲洗10分钟，然后根据酸碱两类不同物质再作如下处理：酸类灼伤用3%碳酸氢钠溶液淋洗；碱类灼伤用20%硼酸溶液淋洗。并再次用水冲洗。

　　4、磷灼伤时先用清洁的水充分冲洗后，用硫酸铜溶液（10克/升）洗净残余磷，并再次用水冲洗，然后用1:1000高锰酸钾溶液湿敷，以防磷吸收中毒，并立即转送医院治疗。在转送途中也不可将创伤面暴露于空气中，以防磷遇空气继续氧化燃烧。

　　注意：中和剂切勿在水冲洗前用，否则会加重灼伤。

　　皮肤化学烧伤的急救

　　化学物质（主要是强酸、强碱）对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧（烫）伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。

　　引起强碱烧伤的物质有硫酸、盐酸、王水，因其浓度、溶液量以及皮肤的接触面积不同，而造成轻重不同程度的烧伤；引起强酸烧伤的物质有氢氧化钠（苛性钠）、石灰等，因强碱可渗透进肌体组织，使组织蛋白发生溶解，对人体皮肤组织的损害比强酸更严重。

　　不论是酸还是碱造成的烧伤，皮肤都会发生红肿、溃烂，导致剧烈疼痛。应立即用大量清水反复冲洗皮肤上的酸碱物质，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越严重。不要顾虑冲洗时会加重伤员的疼痛，要鼓励其忍耐着冲洗，直到彻底冲洗干净为止。碱性化学烧伤可用食醋来清洗，以中和皮肤上残留的碱液。

　　需要注意的是，被生石灰烧伤时，应先用手绢等擦净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生高热量而灼伤皮肤。

　　用水清洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，尽快送往医院进一步处理。

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