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副主任医师履职总结
本人xx-x,男,xx岁,汉族,已婚。xx年7月毕业于xx临床系,同一年在聊城市人民医院参加工作。工作期间在xx院攻读硕士研究生,xx年7月获神经病学硕士学位。我于xx年获得神经内科中高级职称专业资格证书,同年被医院聘任为神经内科主治医师。现提出申报副主任医师的申请。
现将任现职以来的工作状况做一下总结:自从担任主治医师以来,严格履行主治医师职责,在工作上,服从主任医师及科主任的领导,积极协助科主任及护士长搞好病房管理工作;在主任医师带领下积极开展新业务、新课题,指导住院医师工作。承担值班、会诊、门诊、急诊、出诊等工作。 (一)政治思想 在政治方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓-小-平理论以及“三个代表”等重要思想,牢记八荣八耻,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平和政治觉悟。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,得到领导、同时及患者的认可。工作中坚持党和国家的路线方针,遵守国家政策及法律发推,认真贯彻执行党的各项方针政策,热爱卫生事业,从不参加任何非法组织,不违法乱纪。思想上讲究道德品质,尊重领导、团结同志,热爱集体、不损害公共财物、不整人害人,从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。讲究医风医德:我从参加工作到此为止,就把医德、医风看得十分重要,
对病人如亲人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药,尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。
(二)业务技能 1、全面掌握技术 日常工作中坚持学习专业知识,不断更新知识。积极应用于实践。全面熟练掌握神经内科脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑炎、癫痫、眩晕、帕金森病、痴呆等常见病多发病的常规诊疗,并能参考指南对患者进行个体化诊疗。深入学习掌握多发性硬化、重症肌无力、ALS、副肿瘤性周围神经病的少见疑难疾病以及神经系统遗传性疾病的诊疗方法。开展并熟练进行脑出血、慢性硬膜下血肿微创血肿清除技术,独立完成百余例微创手术。参与脑科医院急性脑血管病绿色通道的建立,作为急性缺血性脑血管病超急性期治疗小组成员,积极开展缺血性脑血管病超急性期静脉溶栓及动脉溶栓、祛栓治疗。独立完成脑血管造影及颅内外血管内介入治疗30余例。能够独立进行神经系统重症患者的监护、治疗,尽可能的缩短患者监护室滞留时间及住院时间。积极学习掌握颈动脉超声、颈颅多普勒超声、肌电图等神经系统疾病的非创伤检查手段。能够充分利用影像学手段进行疾病的诊断。全面掌握神经系统疾病诊治的基础上,把神经系统免疫性疾病、中枢神经系统感染性疾病作为个人业务发展的重点,积极推动神经系统免疫性疾病的规范化治疗的推广普及,多次对全科医生进行讲授培训,积极参与神经病学实验室
的规划筹备工作。在熟练进行躯体疾病的治疗的同时关注研究患者的心理健康,使患者的生活质量的到全面提高。积极参与神经系统疾病干细胞治疗工作的开展及研究,参与神经系统干细胞室的筹建工作,使以往被认为缺乏有效治疗手段的疾病得到新的治疗办法,使一部分血管性痴呆、一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床症状的到改善。2.积极深造学习,2011年以来先后多次到北京大学第一医院神经内科、神经免疫实验室、xx治疗科进行进修学习,使自己的业务能力得到明显提高。并于2012年在青岛大学医学院获得神经病学硕士学位。工作的同时积极参加学术会议,不断更新知识,了解疾病诊疗最新进展。3.任现职期间完成科领导安排的实习、进修、轮转医生带教工作。
4.任现职期间 积极配合医院工作,下乡义诊、支农,做好疾病的预防知识的宣传普及。任现职以来工作成绩得到领导的肯定,多次被评为先进工作者、优秀工作者称号。
(三)学术能力 任现职以来在积极完成本职工作的同时,学术上也取得了一定成绩。1.先后在中华预防医学会等国内核心期刊发表论文《xx》《xx》《xx》《xx》等4篇,并被多次引用。在SCI收录期刊上发表论文《xx》《Cxx》《xx》3篇,总影响因子(IF)为8.6。2.参与编写专著《xx》一部。3.主持并参与科研《xx》、《xx》两项,完成科研鉴定。4.任职期间积极参加各种专业相关学术团体活动,加强交流学习。目前为xx委员、xx委员、xx会常务委员。
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综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,希望自己能通过这次晋升评
审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。能够争取职称晋升,是上级主管部门及院、科领导的肯定,同时也是鞭策鼓励,在今后的工作中争取更广阔的发展空间,更好的为病人服务。
副主任医师个人工作总结12017-01-17 22:24 | #2楼
***,男,****年*月出生,党员。于1995年07月邯郸医学高等专科学校医士专业毕业,中专,毕业后分配到基层卫生院工作至今,现涉*****心卫生院职工,2015年取得河北北方学院临床医学大专学历,2015年取得河北北方学院本科学历。多年来我热服务于农村,应用积累的临床医学知识为当地农民解除病苦,2002年通过全国医学执业医师考试取得执业医师资格,2015年通过医疗卫生资格考试取得普外科主治医师资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
一、 在政治思想方面
始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县级优秀工作者。并立“三等功”一次。日常工作中以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
二、临床工作追求日臻完美,精益求精
在临床工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习相关普外科知识及国内先进医疗技术,丰富了自己的理论知识, 1
扩大了知识面。为医疗技术更加提高,我于1998年至2002年曾在涉县医院骨科进修借调工作,2015年曾到河北省不孕不育医院学习“男性疾病及不孕不育”治疗技术,同年进修学习肛肠科痣、瘘等疾病诊断与手术治疗。多年来始终坚持用新的理论技能指导业务工作,能熟练掌握普外科的多见病、多发病及疑难病症的诊治技能,肛肠科疾病诊断与手术治疗,每年完成病例70余例,得到广大患者认可与好评。应用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎及类风湿性关节炎300余例,采取内服、外用、穿刺等技术成功为患者解除病痛,真实发挥了业务骨干作用。
三、坚持以病人需求,贴心服务
参加工作以来,我一直服务于基层卫生院,当年因为家庭生活所迫、更重要的是面子上的问题,心里面一直不能静下心来在基层服务,谋划怎么快点调回县城,几年下来,在单位先辈们兢兢业业的工作及当地农民的真诚与朴实一次次感动与我,下定决心要服务于基层农民,多年来我始终贯彻用最好的医疗技术服务,用最低的价格减轻他们的生活负担,记得有一次当地西达村有一对夫妇,常年子女在外打工,老人因生活所迫,尽把剩余的鸡饲料当面糊做粥食用,结果造成大便秘结,严重脱肛,二位老人被抬入卫生院,正好我值班,病人见到我之后,痛哭流涕,并痛苦的呻吟哭诉求我,当时我二话没说,马上组织人员抢救,用手扣、用仪器设备想尽一切办法帮他们解除大便梗阻,因为他们所食用鸡饲料中含有石灰等物质,手术经过5个小时,终于解除了梗阻,当时那个气味及满身的屎便也没有压制住心里面的胜利的喜悦。还有一个当地农民,妻子早年患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,生活不能自理造成经济特别的困难,在医院住院期间自带干粮到食堂打上一碗 2
水就解决了,我们看在眼里,痛在心里,我和院委会研究并决定免除他们的医药费用及捐款捐物帮助他们,医疗上我翻阅大量资料,应用中西医结合疗法,内服、外用熏蒸等办法,结果疗效明确、并能下床参加一些轻微的体力劳动。基层工作20年来,这样的事情太多了,有些事情都记不清了,还的感谢党中央及人民政府,2015年以来实行医改,让当地农民病有所治,老有所养。
四、总结经验、努力创新
多年来在基层卫生院工作,我始终坚持工作与学习相结合,不断创新提高自己的医疗技术水平,当看到农村强直性脊柱炎及类风湿性关节炎及退行性关节病日益增多,而且让农民失去工作能力,生活不能自理,就自发的心痛,2012年以来我翻阅大量国内相关资料及中医方面的书籍,并请教当地知名医生及农村偏方,应用中西医结合治疗手段,采取内服、外用、熏蒸等治疗手段治疗病人300余例,并在国家级学术期刊发表论文3篇,“帕夫林联合柳氮磺胺嘧啶治疗强直性脊柱炎”、“中西医结合治疗手段治疗强直性脊柱炎疗效观察”、“中医综合疗法治疗强直性脊柱炎疗效观察”,具有国内先进水平。与他人合作研究“葎草联合氨基糖苷类抗生素治疗顽固性泌尿系感染”,并获得河北省科技厅进步奖。2015年县医院在西达镇开展食道肿瘤普查与治疗,我积极参与排查工作,分析病因及土地水源及生活习性,总结并参与编撰“食道肿瘤”书籍一套。
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多年来工作在基层卫生院,虽说条件艰苦、生活不方便,但是我坚持党中央政策不变,坚持“全心全意为病人服务”,受到当地人民群众一致好评,同时被当地卫生局及政府嘉奖两次,获政府“三等功”一次。这次单位领
导推荐我晋升副主任医师,我积极努力准备各项工作,更好的为当地人民群众服务。
********院
2015年8月10日
晋升副主任医师专业技术工作总结2017-01-17 22:21 | #3楼
XXX,男,XXXX年X月X日出生,本科, 2000年7月被评为主治中医师职称,现在XXX中医医院从事中医临床工作,任内2科主任,保定市中医药协会中医肝病专业委员会委员、中医肿瘤专业委员会委员、中医康复专业委员会委员,擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗,擅长应用针灸、推拿治疗常见病、多发病。XXXX年X月在XXX乡卫生院参加工作,1984年-1986年在XXX卫校读书,1990年在XXX中医院进修学习一年,1987年12月调入XXX卫生院从事中医临床工作,因工作成绩突出,于1988年、1991年、1992年、1994年被XXX政府授予“先进工作者”称号,1989-1995年参加中医自学考试,取得大专学历,1997调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作,因工作成绩突出, 2000年、2001年被评为XXX卫生系统“先进个人”,2002年被评为卫生系统十佳医生;2002年XXX人民政府授予“嘉奖”。2015年调入XXX中医医院从事中医临床工作,2015年、2015年被评为卫生系统先进工作者。下面就从专业技术角度,对我这30年来的工作做一次全面总结:
一、政治思想方面
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓-小-平理论以及江-泽-民的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持科学的发展观,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、对病人态度和蔼,平易近人,急病人所急,想病人所想,真正能够给病人解除病痛,深受群众好评,多次被评为县级先进工作者,授嘉奖三次。
二、学习专业知识,提高岗位技能。
从参加工作以来,努力学习本专业的理论知识和专业技能,重视不断提高自己的业务水平,作为一名医务工作者,要把学习立为终身之志,只有不断学习专业知识,才能使自己不断壮大,使自己的专业水平不断提高,才能服务好每个患者。中专毕业参加工作后,常常在临床上遇到好多难题,辩证治疗起来,非常棘手,深感自己的知识匮乏,1998年参加中医自学考试,三年时间取得大专文凭,使自己专业技术水平有了新的提高。2015年参加中医骨干培训班经典学习,2015年到河北省中医院中医内科、针灸科进修学习一年, 2015年12月考入了河北医科大学,中医专业(业余班),在三年的学习期间,刻苦系统学习了所设各项课程,特别认真学习了经典著作,使自己理论知识又上一个台阶。在中医院工作期间,利用业余时间,博览群书,认真钻研经典著作,学习前辈经验,订阅大量医学书刊及杂志,学习前沿新知识、新技术,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识,经常参加国家级省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面,通过多年自身努力,使自己医学知识日新月异,积累了丰富临床经验,打下坚实基础。
三、业务能力方面
自任现职以来,熟练掌握了内科常见病、多发病及疑难病症的诊治技能,特别擅长心脑血管病、肝病、肾病、男科疾病和一些疑难症的治疗,能独立解决本专业复杂疑难问题,自任职以来主持完成院内疑难、危重病人会诊和抢救工作1000余次,成功率高,没有出现过差错事故,治疗疑难症1500人次,疗效显著,受到患者好评。能熟练应用针灸按摩治疗基层常见颈肩腰腿痛和一些疑难症。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治, 1997年12月调入XX乡洪德卫生院从事中医临床工作,当时卫生院破旧不堪,没有病人,职工开不了工资,自己身处农村基层,知道老百姓并不富裕,中医中药、针灸推拿他们最受欢迎,于是利用自己所学专业知识精心治
疗每一个患者,特别对农村常见的颈肩腰腿痛、脑中风后遗症,应用中医中药和针灸按摩,疗效显著,费用低廉,深受患者好评,通过自己精湛医疗技术,带领全院职工不懈努力,病人逐渐多了,收入大了,职工工资奖金越来越多,卫生院积累越来越多,1997年卫生院进行了搬迁建设,购置了新设备,是一个破旧不堪的卫生院有了生机,连续几年被县政府评为先进工作者,受嘉奖三次。在XXX中医院工作期间,发现临床上产、术后尿潴留患者普遍增多,我主持带领有关人员,对产、术后尿潴留的生理病理演变过程进行分析研究,我们依据传统中医理论,结合现代医学模式,运用针刺、点穴治疗产、术后尿潴留,取得了显著临床疗效,2015年申请“针刺、点穴治疗产、术后尿潴留疗效观察”课题,进行立项研究,两年来,通过对筛选病例的临床观察,通过大量临床实践证实,本方法能迅速使尿潴留患者排尿通畅,多数患者治疗1-2次可愈,本方法的在理论上创新点是:产、术后尿潴留的病因与肺肾密切相关,因肾司二便,与膀胱相表里,肺主一身之气,通调水道,下输膀胱,病机是膀胱气化失职,而至水道不通,治疗益气补肾行水,佐以导滞;取穴创新:取中级、关元、气海、水道为主穴,阴陵泉(双)、三阴交(双)、列缺(双)、内关(双)为辅穴;手法创新:针后用双手拇指按压中级、关元,先轻后重,逐渐加压,每次2-3分钟,即可达到通尿目的。该课题经省级专家鉴定:“设计合理,选穴符合理论依据,诊断标准先进,临床疗效显著,方法简单易行,具有可推广性,已达到国内先进水平”。本方法价格便宜,且疗效显著,有效率100%,每年治疗100余人,给医院创收5万元。同时我还参加了“针刺、按摩治疗产后乳汁不足疗效观察”项目的临床研究,通过大量的临床实践证实,本方法能显著改善产后缺乳的症状和体征,多数患者在治疗3-5天后,明显改善,甚至痊愈。由于针灸、按摩价格便宜,且疗效显著,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
注重人才的培养,做好传、帮、代,自任职以来,积极指导下一级医师的工作,每年带教住院医师及进修医师3名,院内讲座10余次,提高了住院医师的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
四、继续教育学习方面
多参加学术交流会,各科尤其是专科专病短期培训班讲座等,继续教育不能松懈。
一般而言,一个交流会往往直接针对一个主题,面广而且有深度,可以在短期内拓宽自己知识领域。
1990.01-1990.12 在XXX中医院内科学习
2002.04 在河北肝病医院参加“肝病防治”培训班学习,并获省级Ⅰ类学分-10分
2004.07 参加全员读书学习考试,并获省级Ⅰ类学分10分 2015.04 参加全省中医人员知识水平考试,并获省级Ⅰ类学分10分
2015.05-2015.08 参加“中医骨干培训班”学习 2015.01-2015.12 河北省中医院学习 2015.3 参加全国慢性心衰治疗新进展,并获国家级Ⅰ类学分-6分
2015.11 参加肿瘤姑息治疗论坛,并授于国家级Ⅰ类学分-6分
2015.7 参加中医药科研方法培训班,并获省级Ⅰ类学分-6分
2015.7 参加河北省基层常见病多发病中医适宜技术推广,获Ⅰ类学分-6分
2011.7 参加临床风险管理,并获省级Ⅰ类学分-6分 2012.3 中医肝病治疗新进展
五、专业科技成果和论文方面
自从事本专业以来,辛勤耕耘, 科教并举,一边扎实开展临床工作,一边对临床工作中发现新方法、经验进行总结,通过科研论证,使自己多年临床经验或理论水平得到升华。做好科研工作, 除有扎实临床知识外,还需查询大量文献资料,总之这是一个很好总结自己,发现不足提高临床水平的一个途径。
2015年本人主持“针刺合点穴治疗产、术后尿潴留96例疗效观察” 河北省中医药管理局科研课题一项,于2011年圆满解题,2012年被河北省中医药学会评为“河北省中医药学会科
学技术奖”二等奖。
2015年还主要参加了“针刺、按摩治疗产后乳汁不足”河北省中医药管理局课题一项,现已圆满结题。2011年圆满解题,授予河北省科学技术成果,经专家鉴定,国内领先。2015年参加了“祛瘀复原协定方治疗脑出血急性期疗效观察”河北省中医药管理局课题一项。经过大量临床实践证明,该方法用于脑出血急性期,能促进血肿、脑组织水肿吸收,改善脑血液循环,促进肢体功能恢复,疗效显著,现正准备申请结题。
2015年在《中国民族民间医药》杂志发表“加味天麻钩藤饮治疗根性颈椎病眩晕30例”论文一篇;2015年在《中国健康文摘》发表“针刺、点穴治疗产后、术后尿潴留16例”论文一篇;2011年在《中国民族民间医药》杂志发表“电针中级、阴陵泉治疗产后、术后尿潴留”论文一篇;2011年在《河北中医》杂志发表“针刺合点穴治疗产、术后尿潴留96例疗效观察”论文一篇。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为卫生事业贡献毕生力量!
XXX
XXXX年 X月X日
副主任医师个人业务工作总结报告.doc2017-01-17 22:21 | #4楼
xx-x卫生院 xx-x
我于1984年7月毕业于xx医学专科学校临床医学(3年制),分配到xx-x厂(后改名为xx-x股份有限公司)职工医院,因单位工作安排于1991.06—1991.12xx-x市第一人民医院在进修内科半年,1995年3月—1996年2月在xx-x医院进修内科1年,又于2015年12月—2015年06月在xx市第二人民医院进修心血管内科6个月,一直在基层医疗机构从事普通内科诊疗工作的30余年中,虚心求教,发奋学习,不断临床总结经验教训,立志成才,创新开拓,努力争当一名能给患者解除病痛的好医生而不懈工作。30年来,救治患者25万余人,平均每年到患者家中出诊访视巡诊100人次以上。
从学校毕业后,我工作的xx-x厂职工医院当时只有28人,是一所小而全的综合医院,主要以门诊兼管住院的方式,实际上以内科病人为主,设有外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科。我刚毕业,在每一个科室都工作了4个月,在药房、药库也分别工作了2个月,奠定了基层“全科”医生的“基础”于1986年3月固定在内科工作,从此开始正式从事内科临床。那时,我努力工作,思想积极向上,扎实基础,不断重温学习理论,努力做到理论与实践相结合,很快适应了医院的临床工作,对基层医院的常见病、多发病有了一定了解和掌握,并积累了一些独特的经验,受到了领导和同事的好评,于1988年职称解冻后第一批次被评为内科医师,1988年10月光荣地加入中国共-产-党。1991年6月,我受医院的委派到xx-x医院进修内科,通过半年的住院医师的培训学习,收获颇丰,是自己的医学理论和实践经验都有了一个飞跃,规范地掌握了多数常见病、多发病的诊治,也了解了部分疑难、危重病的抢救治疗,对自己1992年晋升内科主治医师起到了重要作用。晋升主治医师以后,我继续努力工作,进一步规范自己的诊疗行为,积极探索新理论、新方法在基层医院的应用,开始促成医院购买心电 1
图仪,并开始在心电图监测下对有适应症的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀释后静脉推注治疗急性房颤30例,并取得了较好的疗效,也得到了很多临床资料。同时也试着选择部分患者用三磷酸腺苷二钠快速推注治疗阵发性室上性心动过速32例,同样取得了很好的效果。
面对基层发病率很高的头昏和眩晕患者,我于1996年7月开始使用2%利多卡因注射液静脉注射+综合治疗的方法治疗了近300例患者,使患者症状明显改善,比传统治疗在症状改善的时间、程度上都有了较大提高,并在公司科协论文评比中得到了一等奖,受到了医院和公司的赞赏,推荐我当选为当年度xx市科协先进工作者。由于我在公司医院的出色表现和个人的努力,1998年4月我顺利晋升为内科副主任医师。接着我在医院开始了用2年的时间推广应用单剂治疗单纯性尿路感染116例,取得了良好效果,同时规范了医院当时对尿路感染的认识和治疗。由于我院是厂矿医院,当时对于急危重病人都不敢触碰,发现此类病人就转院。2000年我在医院开始使用“综合治疗的方法治疗小面积心肌梗塞”,用了1年多的时间,取得了良好效果,解决了医院对于“心肌梗塞”谈虎色变的心理行为表现。后来,我对于一些诊断明确、医院有能力诊治的危急重病例如非急诊冠心病、高热惊厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗塞、支气管哮喘、少量上消化道出血、肾病综合征等病人开始留院观察治疗,开始改变医院内不敢收治危重急病人的状况,使部分患者可以不转院就能在厂内得到治疗,打破了先例,并带领部分年轻医师走出基层缺医少药的困局,开始更新知识,遵守执业医师法,进一步规范医疗行为,冲破传统观念,送医送药进家门,进行家庭门诊和家庭随访,并亲自送医送药到患者家,得到了患者和单位的高度赞誉。
2003年11月,我所在的公司开始改制并将职工医院改组成股份合作制门诊部。由于企业位于一个乡镇边缘上,周围是农村,离镇上最近的医院有一公里距离,为了顾全大局,我和原有的厂矿医院的同事一起在公司改制领导小组的支持 2
下,将原职工医院改制为xx-x门诊部,开始着手门诊部的建立并维持其正常运转,为维护公司改制这个大局做出了积极努力。后来,在这一改制后的内江恒康门诊部,我同样一干就是五年。这五年,我积极带领门诊部一班人,积极为原企业改制后的职工服务,艰难地维持门诊部开展正常门诊诊疗工作,在尽心尽力地开展医疗服务工作的同时,着手寻求门诊部的出路,终究等到了建立社区卫生服务站、依托xx-x中心卫生院院本部而成立的xx分院的那一天。
经过当地党和政府、卫生主管局和xx卫生院领导的共同努力,2015年1月26日门诊部并入xx-x中心卫生院,我负责分院的工作,带领分院的职工开始了在新的单位工作。新成立的峨柴分院主要从事社区医疗和公共卫生服务,特别是对慢性病、多发病病员服务。2015年6月,我们根据糖尿病诊疗指南,开始对社区非胰岛素治疗效果不佳或者有并发症,有使用胰岛素适应症的糖尿病病人进行胰岛素的规范治疗,采取先由医院对这一类患者进行大约为期2周的系统糖尿病教育,并开始评估,进行胰岛素治疗,至2011年8月我们对116例社区2型糖尿病患者进行了比较完整的治疗,改变了当时社区糖尿病患者的认识和治疗观念,取得了良好的效果,也产生了积极影响。
xx分院所在的峨柴社区和周边农村有十多例在上级医院诊断明确的扩张型心肌病的病人,就诊治疗均要去市里面的大医院,十分不便。为此,我带领医院内科医师系统学习“扩心病”知识,于2015年2月对这些病人进行家访,并接受这十几例患者在我院就诊随访,我们采用综合治疗和随访观察的方式,对他们进行观察治疗,取得了令他们满意的效果,至2011年6月我们治疗了社区和周边农村16例扩张型心肌病的患者,也使医院参与治疗的内科医师得到了很大提高。
2015年,我们在胰岛素治疗的病例中,发现近20例胰岛素抵抗的患者,我们在查阅资料和复习有关资料的同时,开始胰岛素抵抗的防治,通过加强糖尿病
病人的生活方式管理、增加胰岛素增敏剂、改变胰岛素制剂和改变注射部位、方式等,至2015年8月,我主持了23例胰岛素抵抗患者的治疗,80%的患者取得了良好效果。
2015年6月,由于工作需要,我担任xx-x中心卫生院业务副院长并兼峨柴分院主任。我主持了重症老年支气管哮喘病人的综合治疗,通过对这一类患者进行分析评估,以补液、调节电解质平衡、纠正低氧血症、缓解患者气道梗阻、预防病情恶化,适时呼吸机辅助通气、适当选择药物等治疗,取得了良好效果,积累了很多宝贵的经验,结合患者随访管理的方式,促进了支气管哮喘防治指南的实施。例如典型病例如饶文钱[病案号10254-2015],男,61岁。因反复咳嗽、气喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期间检查合并2型糖尿病。该患者属于我院长期管理的社区病人,门诊病史表明其哮喘急性发作或加重时病情严重,急救时对茶碱类或B-受体激动剂类药物均不敏感,只能使用首次0.5毫克,以后每隔3-5分钟多次0.3毫克小剂量肾上腺素皮下注射进行急救,缓解后综合治疗。该患者来院时在门诊已经做了急救处理,住院期间患者病情基本稳定,经过抗炎、平喘、抗感染的综合治疗后病情改善出院。出院后在我院门诊随访4年余病情稳定,情况良好。
2012年5月,结合我们基层医院的实际,我主持了中西药结合治疗胃溃疡的疗效观察工作,通过对照比较的方法,对胃镜检查确诊的病例结合基层医院的实际情况,在西药治疗的基层上采用中药组方(我们称为“螵茯乌沙汤”)治疗,取得了良好效果,通过统计分析,与对照组有明显的统计学意义。促进了中药科参与医师的治疗观念转变,使他们也了解了临床对比统计的方法。
2015年2月,根据《中国高血压防治指南(2015) 》,主持我们有条件的诊治、随访的H型高血压随访观察项目,采用马来酸依那普利叶酸片治疗、随访观察大约3年时间,并就降低脑卒中发生率进行效果分析,目前我们已经收集
14例在治病例,虽然还没有明显成果,但积累了一定经验,相信会给我院带来良好的经济和社会效益。
在担任业务院长后,我还在医院分管工作中,积极推行医院标准化建设,加强医院医疗质量管理,促进医院信息化建设,加速基层医院的药事管理和临床药物治疗学管理,积极加强病案管理,加强医疗文书的规范化建设。近4年来,首先是我院运用电脑打印病历和门诊电子处方,大大提高了书写质量,改变了以往书写字迹潦草,书写不规范的现象,规范开展病案评估管理,使我院的病历质量有了极大的提高,在同级乡镇卫生院中名列前茅。其次,是整顿医院的药事管理,从抗菌药物专项整治着手,参照二级以上医院的标准制定我院的抗菌药物专项整治方案,落实责任书,规范抗菌药物的临床应用,加强检查考核,是我院住院病人抗菌药物使用频率从原来的98%下降到了现在的62.5%,门诊抗菌药物使用率从原来的60%下降到了21.8%,虽然还存在一定的差距,但离二级医院的标准已经不远了。同时,我带头学习药事管理的有关规定,促进临床合理用药,坚持按照说明书用药、对症下药、尊重个体差异用药原则,开展详细的处方点评制度,制定中成药使用原则,促进了我院临床合理用药水平的极大提高。
总之,在医疗业务工作中,我积极向上,努力工作,加强沟通,得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。我将一如既往,加强学习,更新知识,培养新生力量,为医院乃至医疗卫生事业做出应有的贡献。
2015年9月10日
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