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疾控业务培训会议讲话
各位校医、同志们:
为进一步改善学生营养状况,提高义务教育阶段学生健康水平,2011年11月23日,国务院办公厅下发了《关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》。启动实施农村义务教育学生营养改善计划,是坚持以人为本、落实科学发展观的具体体现,是维护社会公平、构建社会主义和-谐社会的重要举措,是提高民族素质、建设人力资源强国的必然要求,具有重大的现实意义和深远影响。
实施农村义务教育学生营养改善计划,牵扯面广,覆盖面大,协作部门较多,教育部门主要负责学校食品安全管理,组织开展学校食堂食品日常安全自查及购买供餐服务等食品安全检查。学校要加强对学生的营养教育,要充分利用各种宣传教育形式,向学生、家长、教师和供餐人员普及营养科学知识,培养科学的营养观念和饮食习惯。要严格落实国家教学计划规定的健康教育时间,对学生进行营养健康教育,建立健康的饮食行为模式,使学生能够利用营养知识终身受益。学校要对学生营养改善状况进行监测,评价营养改善计划实施对学生营养健康状况改善的效果,掌握学生营养 1
健康基本状况、贫血率、微量营养素缺乏和常见病发生以及食物摄入情况,为做好学生营养改善工作提供科学依据。
今天把大家请来,由县疾控中心专家对学生营养健康状况监测系统的操作进行培训。通过培训,使大家进一步掌握操作方法,了解监测评估和膳食指导技能。下面,我就培训工作提四点意见:
1.增强工作责任,加快操作系统建设进度
学生健康状况监测系统的数据导入和日常管理工作头绪多、任务重,我们要认清形势,切实增强工作责任感和紧迫感,加快我县学生健康状况监测系统建设,确保所有信息和数据准确无误,按照规定时间导入上报。
2.加强组织领导,建立定期联络通报制度
学生健康状况监测由县疾控中心统一领导,教体局协调系统建设相关工作,工作人员在进行数据采集导入、应用培训、用户管理、日常操作和维护等工作中,要靠实工作责任,切实做到“上下沟通、左右协调”,形成较强的工作合力。
3.靠实工作责任,建立监测系统管理队伍
加强监测系统的日常运行管理和维护,发挥好系统的作用,要靠实系统管理人员的责任,建设一支高素质的系统应用管理队伍。各学校要按照县卫生局下发的《肃南县农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测工作实施方案》 2
的要求,专人负责系统管理工作。学校负责数据的采集、审核、录入、更新与系统应用,确保数据全面、真实、准确、有效。各学校系统管理人员要明确工作职责,进一步加强学习和培训力度,提高管理人员的业务水平和工作能力。
(四)严守工作纪律,加强信息安全保密工作
电子系统集中存储大量的学生档案信息,涉及学生、家庭的个人隐私和切身利益,相对于传统的纸质保存方式,被泄露、篡改和交易的风险都相对增加。管理人员要时刻保持清醒头脑,增强安全保密意识和能力,全力做好系统信息的安全保密工作。要加强对账号密码的管理,制定相应的规章制度,遇到特殊情况及时更改密码,确保学生信息不外泄。
最后,希望参训人员按时参加培训,确保培训质量。
疾控班讲话稿
在全市县级疾控“534”疾控专业培训班上的讲话 同志们:
大家好!
依据河南省卫生厅关于《河南省疾病预防控制人才培养“534行动计划”实施方案》要求,在前期进行充分调研的基础上,今天我们在郑州大学接待服务中心举办全市县级疾控“534”培训班,这次培训的目的是进一步加强疾控专业技术队伍建设,强化疾控管理,不断提高全市疾控人员业务素质和工作水平。参加本次培训班的人员共有50人,涉及到传染病、计免、地方病、慢性病、应急、艾滋病等专业科室,都是各县区疾控中心从事疾控工作的科长及一线工作的同志。首先,我代表郑州市疾病预防控制中心向参加本期培训班的全体同仁表示热烈欢迎,同时向给予本次培训大力支持的郑州大学接待服务中心表示衷心的感谢。下面我就本次培训班提几点建议:
一、提高认识,充分认识此次培训班的重要性
本期培训是我市为继续加强基层公共卫生队伍建设、提高突发公共卫生事件应急事件处置能力、保障我市公共卫生公共卫生安全的又一重要举措,目的是依托河南省和郑州市二级疾控的专业优势,努力打造出一支“拉得出、打得赢”的高素质基层队伍。现场应急处置工作一直是疾控工作的重中之重,提高疾控人员的突发公共卫生事件处置能力是近年
来疾控培训的重点之一,市疾控中心经过几个月的精心规划、细心管理、创新方法,6月初已经开展了一期检验专业的培训班,本次培训班内容主要以疾控现场应急处置及管理为主,针对性强,希望每一位疾病预防控制工作者都应时刻牢记疾病预防控制是维护社会稳定和保障人民群众健康、服务社会的重要组成部分,你们要借此培训机会,在今后的工作中脚踏实地做好每一项工作,端正态度、虚心听讲,要多问、多听、多看、多说、多写,将“敬业、团队、探索、求实”的精神贯穿于今后的工作之中。
二、珍惜机会,学以致用
随着疾控事业的不断发展,对实疾控工作的要求也不断提高,建立一支高素质的疾控队伍,是当前疾控工作非常紧迫的任务。
为办好本次培训,市疾控中心精心设计授课内容,严格挑选授课师资。培训班安排得时间紧、内容多,但具有很强的针对性和实用性,授课老师都是相关领域的专家,既有深厚的理论-功底,又有丰富的实践经验。培训时间虽然不长,但是对大家来讲是一次提高专业理论素养、调整知识结构、拓展知识层面的难得机会,希望大家要从思想上高度重视这次培训,珍惜这次学习机会,集中精力认真听讲,力求学深学透、融会贯通,争取在有限的时间内,取得最好的学习效果,为进一步加强和全面推进疾控工作做好技术储备。
这次培训班的内容,既涉及到现场流行病学调查,又涉及到疾控管理,很多是之前疾控专业从未培训过的内容,可以说知识面广、信息量大,仅靠这几天的时间很难完全消化、掌握。培训班的形式,只是给大家提供一个学习、交流的平台,短期内引导大家去学习知识,更新观念。要想得到较好的培训效果,需要一个长期的学习和消化过程,希望大家在工作实践中反复揣摩,坚持学以致用,把学到的知识和技术应用到日常的工作中去,在工作中不断加以扩展和发扬。也希望大家总结积累好的经验做法,加强沟通交流,使我们的工作水平和能力共同得到提高。
三、强化学习纪律,保证培训质量。
开展疾控人员业务知识培训,是为了适应疾病防制工作形势,提高疾控人员业务能力和服务水平的需要。为了搞好这次培训班,保证培训质量,在具体培训过程中,大家要做好以下几点:一要珍惜学习机会,突出学习重点。参加今天培训的,是全市的疾控专业骨干,希望各位学员要增强学习的自觉性和责任感,不断提高自已的业务能力和工作水平。学习是一个长期的过程,大家要掌握学习方法,突出学习内容,有重点地认真学习,通过这次培训,要能够掌握各项疾控方面的知识,提高业务工作技能,为今后开展疾控工作奠定良好的基础。二要遵守学习纪律,确保培训效果。省项目办和市疾控中心十分重视这次培训工作,由专人负责筹备和
组织,并全部安排业务骨干进行讲课。为保证培训取得实效,我在这里要求大家,一方面要严肃纪律、加强对培训的管理,确保学习效果。要求各位要端正学习态度,发扬认真、刻苦、求知的学习精神,保持一种良好的学习风气,静下心来学一学。通过学习培训,真正学有所得、学有所获,严格遵守各项管理规定,遵守作息时间,保持课堂纪律。三是要保证参加培训的时间。这次培训的时间短,内容多,任务重,大家一定要严格遵守学习时间,认真听课,记好笔记,坚决杜绝晚来早走、中途溜号的现象发生。四是市疾控中心需对本次培训加强管理,对培训效果进行评估,对各单位的学习情况进行考核。
同志们,本次培训班虽然时间短,但内容丰富,希望大家认真学习,学有所成、学有所用,回去之后能振奋精神,鼓足干劲,开拓创新,干出业绩。
最后,祝大家在培训期间生活愉快,身体健康,学习进步!祝培训班圆满成功!
全市疾病预防控制工作会议讲话稿
同志们:
2015年是党的十八届五中全会精神召开之年,是进一步深化改革的全面部署、动员之年。是深层次开展党的群众路线教育实践活动之年。是进一步求真务实、转变作风之年。这次会议对我市疾控工作找准方向转作风,强势开局保民生具有重要意义。会议的主要任务是:贯彻落实全省疾病预防控制工作会议和全市卫生工作会议精神,总结回顾2015年全市疾病预防控制工作,安排部署2015年工作。动员全市疾病预防控制系统进一步统一思想,凝心聚力,提升我市疾病预防控制工作服务能力。下面,我讲三点意见。
一、2015年工作简要回顾
2015年是全面学习贯彻党的和十八届三中全会精神的起步年,也是全市卫生事业以深化改革促科学发展、践行党的群众路线促作风持续转变的关键一年。过去的一年里,全市疾病预防控制系统在、市政府的正确领导下,以科学发展观为指导,以群众路线教育主题实践活动为载体,突出重点,统筹兼顾,深入基层调研督导,科学布置和指导基层工作,圆满完成了各项任务目标,各项工作都取得了新的进展和成绩。
(一)重大传染病防控工作取得明显成效
2015年我市共报告传染病12611例,较去年同期下降10.7%。无甲类传染病发生,乙类传染病7004例,较去年同期下降1.3%;丙类传染病5607例,较去年同期下降20.2%。
1、人感染h7n9禽流感防控工作迅速有力。人感染h7n9禽流感疫情发生后,我们立即成立了防治工作领导小组,下设7个工作组,并多次召开人感染h7n9禽流感疫情防控工作会议,根据疫情发展和上级要求,对全市疫情防控工作进行全面部署。进一步完善部门协调机制,建立了多部门组成的联防联控工作领导小组,制定了《衡水市人感染h7n9禽流感应急预案》等相关文件,指定定点医院,落实好各项物资储备工作。全面开展重点人群的摸底排查、加强主动监测。疾控机构对全市范围内活禽养殖户、经营户和加工者等高暴露人群进行了摸底排查、医学监测及健康教育工作,加强了衡水湖周边环境的样本采集检测以及流感监测工作,检测结果h7亚型均为阴性。加强了各级各类医疗卫生人员人感染h7n9禽流感防控知识培训,培训人员300人次。同时利用门户网站、电视台、电子屏幕、宣传栏等多种形式宣传人感染h7n9禽流感防控知识。
2、结核病防治工作成效显著。全市以县为单位dots覆盖率达到100%,涂阳病人治愈率保持在90%以上,顺利完成省级要求的2015年县级p2实验室达到60%的指标要求,目前,已建成p2实验室的市、县级机构以及安平县共8个项目单位开展了痰培养工作,确保了多耐药工作的顺利进行。2015年度结核病防治工作受到了省疾控中心的先进表彰,并接受了廊坊市疾控中心来我市观摩学习。
3、艾滋病防控工作扎实有效。针对艾滋病流行的新趋势,我们认真落实艾滋病“四免一关怀”措施,截至目前,我市艾滋病特殊人群一次性生活救助资金完成发放10人,共发放救助资金70万元。加大高危行为干预、监测和抗病毒治疗。对全市239个高危场所开展了干预活动,干预暗娼人群10万余人次,检测2万余人。目前我市治疗管理服药病人47人,为规范管理,我们建立健全了参与抗病毒治疗的10个县级疾控中心抗病毒治疗工作制度,严格药品管理和报告制度,完善了抗病毒治疗档案。通过巡诊、检测及时掌握感染者及病人的身体状况,降低艾滋病患者的死亡率。
4、消除疟疾工作走在全省前列。为确保如期实现消除疟疾工作,我们进一步明确考核方案、实施细则,成立了全市消除疟疾领导小组、技术指导组、考评专家组。率先开展冀州市、故城县、武强县3个试点县的消除疟疾考核验收工作,试点县圆满通过了市级专家组考核验收,并得到了省疾控专家的一致好评和其他地市的认可,接受了辛集市来我市参观学习消除疟疾工作。
此外,霍乱、流感、出血热等其他重点传染病的防治工作及时有效。
(二)免疫规划工作不断提升
一是不断强化基础免疫,启动接种门诊规范化和信息化建设,强化基层接种人员培训,加强免疫监测工作,推动城市日接种、农村周接种制度落实,扎实开展强化免疫和查漏补种工作。常规免疫监测运转良好,基础免疫报告接种率仍维持较高水平,累计报告基础免疫率均在95%以上。病例县级覆盖率达到100%、个案报告卡和个案调查表填写完整率100%,个案及时报告率98.15%。二是顺利通过国家卫计委免疫规划督导检查,2015年11月12-14日,国家卫生计生委督导组对我市免疫规划工作情况进行了督导检查。通过督导检查,国家卫计委督导组对我市免疫规划工作给予了充分肯定。
(三)慢性病、地方病防控工作持续推进
(四)疾控系统业务服务能力显著提高
一是在全市范围内开展了重点传染病、免疫规划、慢性病、地方病等十项疾控重点业务培训。与往年相比,今年我们更加注重师资培训和基层培训,有效提高了县级自主培训能力。二是按照省卫生计生委部署,在全市开展了疾控机构大培训、大练兵、大比武活动。8月份,我市开展了市级大比武竞赛。最终遴选出故城县、景县、枣强县三支县级代表队参加省级大比武决赛。9月份,在省级大比武决赛中,市疾控中心免疫规划科黄静同志获得市级组免疫规划管理前十名的好成绩,被授予“河北省疾病预防控制系统技术能手”称号。三是圆满完成了衡水湖国际马拉松赛事的疾控保障工作。赛事期间,我们制定了《2015衡水湖国际马拉松赛疾病预防控制工作实施方案》。加强了食品、饮用水、室内空气的动态监测,完善了免疫、监测与管理三大防控措施,重点防范季节性传染病的的传播流行,保障了赛事期间疾病预防控制工作安全。通过开展培训、比武活动和赛事保障,全市疾病预防控制队伍整体素质和服务能力得到明显提升。
(五)健康教育活动有效开展
坚持“预防为主”的卫生工作方针,充分发挥健康教育在卫生工作中的基础和导向作用,强化各种宣传活动。以“预防接种日”、“碘缺乏病日”、“慢性病系列宣传日”、“精神卫生日”“世界艾滋病日”“疾控机构大型义诊周”等各种宣传日活动为契机,通过现场咨询、发放资料和广播、电视专题、知识竞赛等多种形式,全面宣传普及预防疾病的卫生知识和国家相关法律政策,引导群众正确认识疫病,养成良好卫生习惯,切实提高了群众的防病知识和防控意识。
2015年,全市疾病预防工作取得了很大成绩,这是在、市政府的正确领导下,和全市广大疾控工作者共同奋斗得来的,在此,我代表局党组向你们表示衷心的感谢!但是,回顾2015年,我们也应该清醒地看到,我们的工作还面临着一些急待解决的困难和问题,制约着疾控工作的顺利开展。一是传染病防治工作形势依然严峻,重大传染病仍然严重,新发传染病不断出现,威胁着广大群众的身体健康和生命安全。二是基层疾病预防控制机构经费保障机制不健全,基层疾控技术人员缺失。缺乏有效的监督评价体系,造成基层公共卫生服务能力出现滑坡。三是乡镇卫生院改革,工资得到保障。但因为分配体制的大锅饭政策,造成基层工作人员人浮于事,在一定程度上降低了基层人员的工作积极性。四是中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化的快速发展,随着人口老龄化速度的加剧发展,公共卫生和健康服务需求的日益增强,疾控机构人员整体素质和服务水平与之不相适应,还有待进一步提高。
二、认真做好2015年各项工作
2015年,我们的工作思路是:紧紧围绕全市卫生工作重点,严防重大传染病发生,提高传染病防控能力,强化常规免疫,完成接种门诊(点)规范化建设,加快慢性病综合防控示范区与全民健康生活方式行动创建工作,加强疾控机构自身业务水平,提高疾病预防控制尤其是实验室能力建设,从而进一步加强公共卫生服务能力。
(一)加快推进结核病三位一体试点工作。
一是认真贯彻落实《结核病防治管理办法》,2015年率先在桃城区、武邑县、深州市推行疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗机构“三位一体”的新型结核病防治服务体系建设工作,逐步完善,积累经验,以确保2015年全市全覆盖。二是进一步加强和规范结核病防治工作,切实加强耐多药结核病防治,耐多药肺结核可疑者筛查率要达到60%,2015年应筛查多耐药可疑者(五类高危人群)124例,各县市区要高度重视此项工作,采取切实可行的措施,确保年底完成任务指标。三是所有建成结核病二级生物安全实验室的县级疾病预防控制机构都要开展痰结核菌培养工作,市结核病防治所负责全市的药物敏感试验工作。全市新涂阳肺结核患者治愈率保持在90%以上。
(二)加快接种门诊规范化、信息化建设。
近年来,我市麻疹防控形势日趋严峻,(附麻疹疫情表)麻疹发病年龄段虽有部分大年龄组和8月龄以下发病,但仍然是以适龄儿童为主。每年我们都在麻疹疫苗常规免疫的前提下都集中开展1到2次的查漏补种,但今年麻疹疫情仍然处于高发态势,这就说明我市麻疹防控工作不到位,组织重视程度不够,基层接种人员底数不清、工作积极性不高。麻疹疫情就是反应我们预防接种工作的晴雨表。同志们,群众面前无小事,涉及到儿童我们更要慎之又慎。我们一定要沉下身子,踏踏实实把接种工作落到实处。疫苗是预防疫苗可控传染病最经济、最简便、最有效的手段。传染病疫情一旦发生,防治的社会成本高,也会造成公众健康受损等后果。今年要继续加强免疫规划工作:一是完成预防接种门诊规范化建设市级验收工作,对验收不合格的单位予以整改,对整改依然不合格的单位零容忍。免疫规划信息管理系统实现全覆盖,加强流动人口及社区人口免疫规划可及性。同时,加强社区卫生服务机构建设,合理规划服务区域,缩小服务半径,减少服务压力,确保免疫规划管理工作底数清晰。二是坚持实施农村周接种、城市日接种、每月查漏补种制度,严格儿童入托入学查验预防接种证制度,坚持基础免疫为主、查漏补种与强化免疫为辅的策略。确保以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。规范接种程序,做好预防接种异常反应一次性补偿和相关信访稳定工作。三是规范二类疫苗接种制度,对捆-绑接种和先接种后收费等现象实行零容忍,发现一个,处罚一个。严格遵循自愿自费、提前告知等原则。
(三)继续保持艾滋病低流行态势。
以青少年学生、农民工和男男同性性行为群体为重点,紧紧抓住咨询检测、宣传教育和综合干预三个关键环节,继续实施《河北省遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》,进一步扩大艾滋病监测检测覆盖面,加快在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和计划生育服务站设立艾滋病检测点,落实“四免一关怀”政策和“五扩大,六加强”防治措施,提高重点人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率和综合干预覆盖率,保持艾滋病疫情低流行态势。
(四)确保重大传染病疫情稳定。
一是加强传染病疫情监测报告,保持传染病和突发公共卫生事件信息网络直报系统的敏感性,确保vpn通道的顺利建立,强化人感染h7n9禽流感等季节性传染病的监测预警和风险评估工作。加强对直报单位传染病报告数量及质量控制工作,确保监测预警工作基础数据科学准确;进一步加强季节性传染病的暴发可能性风险评估工作,指导防控工作有效开展。二是加强学校卫生工作。与卫生监督机构配合协作,加大学校传染病防控工作力度,加强学校卫生健康教育工作,有效防止结核、麻疹、流行性腮腺炎等聚集性疫情发生,避免造成突发公共卫生事件。三是加强禽流感、霍乱、布病、出血热、手足口病、乙脑、流感、流脑等重点传染病防治,落实各项预防控制措施,建立联防联控机制,及时有效处置暴发疫情。继续推进消除疟疾工作,年内完成各县市区消除疟疾工作现场考核评估,并向省卫生计生委提交考核评估自评报告和书面申请。
(五)积极推进慢性病、地方病防治工作。
近年心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神障碍等慢性病发病呈逐年快速增高的趋势,发病人数以及病人增长数量触目惊心。所以要进一步提高高血压、糖尿病、重性精神疾病规范管理率和控制率,确保高血压、糖尿病规范管理率达到40%以上,全市高血压、糖尿病规范化管理人数分别达到24.4万和7.3万。加大健康教育力度,依托健康燕赵行——全民健康素养促进活动,结合各种宣传日活动,提倡全民健康生活方式,实现全市全民健康生活方式每县完成新增3所支持性环境建设,确保我市至少有一个慢性病示范区完成创建工作;保质保量完成第二轮脑卒中筛查和口腔干预项目这两项惠民工程。并组织对新发现及规范管理的重性精神疾病患者进行一次全面的健康随访工作,加大对基层精防人员(尤其是村医)的培训和指导,进一步提升基层医疗卫生人员服务水平、提高重性精神疾病发现录入率。以防治碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒为重点,与有关部门密切配合,做好《食用盐碘含量》标准实施和人群碘营养监测工作,保持100%碘盐监测覆盖率,确保居民合格碘盐食用率达到90%以上。
(六)确保医改各项任务目标落到实处
认真组织实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,加强项目督导评估,进一步提高项目的执行效果。要进一步加强疾病预防控制政策与医改相关政策的衔接,探索建立疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的防治结合工作机制,充分发挥疾病预防控制专业机构对基层医疗卫生机构的指导作用。
(七)加强培训和作风建设,提高整体疾病防控能力
以群众路线教育为推手,继续在全市疾病预防控制系统深入开展“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动,完善绩效考核指标体系和工作机制。逐步建立岗位培训、岗位练兵的长效工作机制,不断提升疾病预防控制队伍的综合素质,切实提高整体疾病预防控制能力。
三、实现疾病预防控制工作的强势开局
当前,以为民务实清廉为主要内容,以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”为总要求,我们要彻底摒弃心浮气躁、急功近利的工作态度,认认真真干工作、踏踏实实抓落实。做到干一件,落实一件。对于全市疾病预防控制工作者来说,关键是要以强化责任提高执行力、以端正态度增强执行力、以转变作风锤炼执行力、以提高素质保障执行力、以科学防控体现执行力,稳扎稳打实现我市疾控工作的强势开局和绿色发展。
(一)更新观念转作风。当前,我们的首要任务就是要转作风、抓工作,紧紧围绕“三好一满意”和“修医德、强医能、铸医魂”活动,深入开展批评与自我批评。认真查找自身不足,取长补短。树立全局观念,努力营造干事、创业、为民的氛围,进一步强化服务于民的思想意识,把疾病预防控制工作真正落到实处,让老百姓看得见、摸得着。
(二)多措并举抓落实。疾控大部分工作都直接服务百姓,与群众利益息息相关,是国家一项重大的惠民工程。这就要求我们疾控工作要不留死角。切实加强对疾控工作的组织领导,完善责任目标,层层分解,明确各级工作人员的职责分工,切实做到目标明确、分工明确、责任明确,确保各项工作措施落实到位。
(三)统筹兼顾重实效。对疫情和突发公共卫生事件信息网络直报,艾滋病、结核病等重点传染病防治、计划免疫、慢性病防治、地方病等工作要严格按要求落实各项工作措施。完善疾控绩效考核体质,强化督导检查,落实问责制。及时发现并解决工作中存在的困难的问题。重点推进接种门诊规范化信息化建设、降低麻疹发病率、消除疟疾考评、结核病“三位一体”防治体系建设、慢性病规范管理、重型精神疾病管理录入、全民健康生活方式行动、慢性病综合示范区创建、疾控大培训大练兵、实验室建设、健康教育宣传等工作。疾控机构要加强对相关医疗机构的技术指导,确保疾控各项任务目标的实现。
同志们,2015年是全面贯彻落实党的十八届三中全会精神的第一年,也是如期实现“十二五”规划目标的关键之年。我们一定要解放思想,开拓进取,凝心聚力,扎实工作,不断开创全
市疾病预防控制工作新局面。
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