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慢病工作督导总结
2015年第一季度,市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导,督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2015年考核中问题整改落实情况。
一、整改情况
1、领导重视程度加强。公共卫生是一项社会性工作，涉及面广，服务对象复杂多样，同时老年人管理又被列入政府科学发展观考核项目，各医院年初就谋划部署此项工作，由院长亲自向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报。通过这一举措，公共卫生服务工作取得了他们的高度重视和大力支持，为老年人查体及慢性病患者的体检及随访建立了一条绿色通道。
2、管理重点及技术力量逐渐加强
往年各实施单位管理人口均为户籍人口,外出打工、迁出等流动人口较多，实际能体检及随访到的人口比例较低，2015年初，按照管理规范要求，各单位均积极统计辖区常住人口，严格按照常住人口分布为居民提供服务，提高慢病患者的管理率。
合理调配公共卫生科人员，使服务人员与服务活动匹配，
更加注重专业技术、服务能力。往年各医院均存在重医疗、轻公卫的现象，导致公卫医生基本为当兵退役或即将退休人员，服务素质参差不齐，而现在大部分医院领导已经意识到基本公共卫生服务的重要性。开始探索团队合作的工作模式，基本医疗服务与基本公共卫生服务不再截然分清，相互之间开始协调配合，共同完成社区卫生各项任务。部分医院已经进行人员调整，由临床人员负责老年人查体和高血压、糖尿病体检及随访，提高了患者管理的规范性。
3、档案真实性及规范性稳步提高。
今年初开始，各医院组织人员力量陆续开展档案核实查重工作，剔除假档案、重复档案，注销死亡者档案，确保档案的真实性，定期组织乡医培训，教授病人随访技巧及各种表格的填写规范，提高了慢病患者管理的规范性。
二、督导内容
1、居民健康档案管理
全市第一季度新建居民健康档案 12435份，共建居民健康档案928685份，建档率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人总数115755人，第一季度开展查体4651人，健康管理率4.0%，健康体检表完整率92.0%。还未开展老年人查体的单位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新发现高血压患者3734人，全市高血压患者管理总数65968人，健康管理率35.7%。规范管理48476人，规范管理率73.5%，血压控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新发现2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理总数18403人，健康管理率19.28%。规范管理13934人，规范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在问题及下步工作建议
1、部分单位不能将慢病管理与慢病监测工作有效结合。公卫各项工作均是相辅相成的，如在建立或更新居民健康档案或开展慢病患者体检及随访时可通过了解疾病史和既往史搜索肿瘤、脑卒中患者，提高肿瘤及心脑血管病的报告发病率。
2、部分单位新建健康档案中新生儿部分缺少体检表，如***等；部分单位第一季度重点人群随访未完成，如**等；部分单位体检表及随访记录仍有错项，如**等。针对上述问题需加强慢病科及儿保科的相互协作能力，加强乡医技术培训，强化卫生室的项目执行能力。
3、兖矿及电厂工作协调不力，工作落实不到位。如**等。
2015年慢病工作督导方案
为了进一步推进我县基本公共卫生服务逐步均等化的进程，提高慢性病防控工作质量，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病筛查进程、规范管理慢性病患者，我院公共卫生科和健教科将在全县范围内开展慢性病管理督导。现将督导方案制定如下：
一、督导目标
提高我院慢病管理人员技术指导水平，加快全乡十二个自然村慢性病患者筛查进程，了解全乡慢性病管理工作进度，和高血压、糖尿病、老年人健康管理等疾病监测工作状况，以及健康教育和健康促进工程进度及实际工作中存在的问题和解决问题的基本技能，进一步规范管理慢性病患者，从而推动慢性非传染性疾病防控管理工作向深度和广度发展，有效预防和控制慢性病。
二、督导对象
全乡十二个自然村
三、督导内容
全乡十二个自然村的慢性病患者筛查工作、慢性病患者的规范管理情况、高危人群干预工作。
1、慢性病管理机构及人员设立情况，有无慢性病管理人员。
2、慢性病患者筛查工作开展情况。
3、居民健康档案工作。
4、辖区基础人口数，高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人基础数据掌握情况。
5、高血压、糖尿病患者规范管理人数，65岁及以上老年人健康管理人数。
6、下达的年度任务完成情况。
7、高危人群干预工作。
8、定期开展慢性病相关讲座、咨询及宣传工作情况。
9、慢性病管理数据，有无迟报、漏报、谎报。
四、督导工作安排
1、听汇报，有书面材料。
2、检查相关工作资料。
3、每两个月深入各村检查相关内容，每年督导至少6次。
五、督导总结
根据督导方案每年对各村进行1-2次督导，把督导记录和督导总结通过例会一并反馈给有关人员，进一步完善慢性病管理工作
2015年1月
慢病科半年内督导工作总结
为了把握各个乡卫生院健康教育纸质版和电子版档案记录与录入情况，进一步提高健康教育宣传力度，并增强慢性病管理，增强卫生院负责人员对电话询问居民的方式等方面我科室半年度督导工作如下:
铁列克乡卫生院：慢病管理，建档案情况都基本上规范，个人信息表，随访表上没有漏项，今年新增的高血压病2例，没新增的糖尿病。
社区卫生服务中心：本单位通过抽查档案，社区卫生服务中心的电话咨询居民，健康教育，慢性病患者的管理良好，半年内没有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜苇乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位的慢病管理，建档案情况都基本上规范，体检表电子版档案录入情况良好，宣传力度好，今年新增的高血压病6例，糖尿病1例。
康苏镇卫生院：本单位通过督导，被督导单位的健康体检表中的吸烟情况，遵医行为，，健康指导，危险因素等方面没有漏填，今年半年内没有新增的高血压病和糖尿病。
巴音库鲁提乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位的慢性病患者管理，健康教育宣传力度好，半年内新增的高血压病2例，糖尿病1例。
膘尔托阔依乡卫生院：本单位通过抽查档案，被督导单位的个人信息表，随访表等方面没有漏项，宣传栏布置的好，半年内
新增的高血压病6例，糖尿病2例。
波斯坦铁列克乡卫生院：本单位通过督导，被督导单位建档案，录入与记录都规范，慢性病管理好，半年内新增的糖尿病3例，没有新增的高血压病。
慢病科
2012年慢病工作督导方案
各县（市）疾病预防控制中心：
为了进一步推进我州基本公共卫生服务逐步均等化的进程，提高慢性病防控工作质量，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病筛查进程、规范管理慢性病患者，我中心将在全州范围内开展慢性病防控工作督导。现将督导工作通知如下：
一、督导目标
提高疾病预防控制中心慢病管理人员技术指导水平，加快社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病患者筛查进程，进一步规范管理慢性病患者。促进社区卫生服务中心、乡镇卫生院对城乡居民实施干预措施，减少主要慢性病高风险因素，有效预防和控制慢性病。
二、督导对象
各县（市）疾病控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
三、督导内容
重点督导疾病预防控制中心慢性病防控工作质量；社区卫生服务中心、乡镇卫生院的慢性病患者筛查工作、慢性病患者的规范管理工作、高危人群干预工作。
（一）、疾病预防控制中心
1. 对社区卫生服务中心、乡镇卫生院慢性病管理技术指导情况；
2. 慢性病管理相关培训情况；
3. 慢性病管理相关宣传情况；
4. 慢性病管理月报表上报工作；
5. 慢性病登记报告工作开展情况；
6. 全民健康生活方式行动开展情况。
（二）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院
1. 慢性病管理机构及人员设立情况，有无专职慢性病管理人员；
2. 辖区人口、高血压、糖尿病患者数等基础数据掌握情况。
3. 慢性病患者筛查工作开展情况；
4. 高血压、糖尿病患者规范管理情况；
5. 高危人群干预工作；
6. 定期开展慢性病相关讲座、宣传工作情况；
7. 慢性病管理月报表上报情况，有无迟报、漏报、谎报。
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8. 死因网络直报工作开展情况。 四、督导工作安排
我中心于4月16日---4月28日期间对各县（市）疾病预防控制中心及社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展慢性病防控工作督导。每个县（市）抽查2个社区或乡镇卫生院。
望各疾控中心按照附件1（2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控））的内容准备好相关材料，以备检查。
附件：1、2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控）
2、2012年延边州基本公共卫生服务慢性病管理
工作督导检查表
二O一二年四月十日
2012年延边州慢性病管理工作督导检查表（疾控）
被督导单位：
督导单位： 被督导单位签名或盖章： 督导日期：
2012年延边州基本公共卫生服务慢性病管理工作督导检查表
督导单位： 被督导单位签名或盖章 ： 日期：
传染病督导工作总结
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，根据我镇实际情况，对我镇所有医疗卫生机构进行了全面督导情况总结如下：
一、基本情况
为做好全市传染病防治工作，保障重点监督检查活动顺利有序开展，市卫生局通过认真分析全市传染病防治工作中存在的问题，结合实际情况在今年年初制定了《2012年平凉市传染病防治专项监督检查计划》明确了工作目标、检查对象及内容，对重点监督检查工作提出了具体要求。5月2-20日期间，我院开展了专项督导检查活动。本次我院共检查医疗机构5家，其村卫生所5家.
二、督导情况
（一） 医疗保健机构的传染病防治情况 。各村卫生所有专人负责本项工作，救治人员、传染病防治知识、演练都基本得到落实，医疗废物处置基本符合要求。门诊布局基本合理，消毒隔离措施基本符合规范。疫情报告基本规范，门诊有门诊日志，传染病报告卡填写项目也基本齐全。
三、 存在问题：
1、个别村卫生所及个体诊所废弃物、污染物品未经严格消毒、毁形处理，直接按垃圾处理焚烧销毁。污水处理设施简陋，运行不好，监测达不到国家要求。
2、多数医疗卫生机构医疗废物分类收集包装不规范、运送线路不合理、暂存地点防护措施不到位、医疗废物集中处置单位不能满足实际需要等诸多问题，按要求处置医疗废物总体合格率较低，医疗废物回收的个人防护、健康检查普遍还未能落实。
3、个别机构疫情报告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理达不到规范要求，消毒监测频次少，不能正常开展消毒自检工作。
5、部分医疗机构诊室门诊日志登记项目登记不全，无传染病疫情报告卡，易造成传染病疫情漏报。
四、下一步工作建议
加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和消毒管理相关知识宣传贯彻，增强传染病防治法律意识，达到自觉依法防治传染病的目的。
（一）切实加强基层医疗机构传染病疫情报告管理工作。进一步加大对基层医疗机构的监督检查力度，督促其健全传染病防治工作制度，规范开展疫情报告与自查工作，切实履行传染病防治法律职责。
（二）认真落实预检分诊和消毒管理制度。实施预检分诊制度是预防传染病院内传播、保障医疗安全的重要措施。督促医疗机构严格按照传染病防治法律、法规要求，认真执行预检分诊制度，切实落实消毒管理措施，保障医疗安全。
（三）加大医疗废物监督管理。进一步加强对医疗废物的监督检查，积极向当地政府和有关部门通报情况，促使有关方面按照《医疗废物管理条例》规定落实相关措施，促进医疗废物管理水平提高。
草峰中心卫生院
二〇一二年五月二十三日
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