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消毒室消防应急预案
类别：消毒供应中心制度 编号
题目： 页码：
生效日期：2015-2
此预案适用于在消毒供应中心内任何区域发生火灾以及消毒供应中心以外区域发生火灾需要供应室应对的情况。
1. 遵守医院的火灾应急预案。
2. 建立部门火灾现场应急指挥小组：总指挥为科室护士长，成员包括清洗班、包装班、消
毒班、发放班、收送班。
3. 消毒供应中心内消防设施：
【1】 MSZL8型灭火器4只
位置 ：一次性物品库房内 2只，库房门外墙壁内2只。
使用：操作人员站在火源上风口，拔掉保险栓，即手柄上的拉环，枪头对准火源根部，用力按下手柄。使用时要垂直操作，背向风口。
【2】 报警装置及消防栓：科内有2处，临近科室的大厅左拐角处有1处。
位置：位于科内去污区北门边墙壁内1处，一次性物品库房门边走廊墙壁内1处，供应室对1号楼大厅左拐角处1处。
使用：需要紧急报警时，敲破报警器的玻璃，按下按钮，消控中心即可知道火灾区域，及时施救。
消防栓及水带一般由专业消防人员使用。
【3】 火警区域显示图：
位置：位于供应室走廊墙壁
【4】 火警安全疏散图：
位置:贴在考通道各门的后面。
【5】 火警安全疏散指示灯：
位置：在供应室第一缓冲间和第二缓冲间玻璃门的上面各一。
【6】 烟雾探测器及喷淋装置：
位置：位于每一个房间及走廊的天花板，当烟雾超标时会报警和自动喷淋。
【7】 消防通道：
位置：供应室位于一楼，各走廊、大门均可出入。
【8】 危险物品开关：
位置：压缩空气开关位于无菌室缓冲间外墙，当发现火势不能立刻扑灭并有蔓延的趋势时，应立即关闭。
4. 任何时候发生火灾，应对遵循R.A.C.E原则
【1】 救援（rescue）：组织员工及其他来访者及时离开火灾现场，对于不能自行离开的人
员，应采用抬、背、抱等方式转移。
【2】 报警（alarm）：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向消防控制中心或119台报警，
报警时讲清单位、部门/楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质、报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备向其他部门提供消毒灭菌物品；同时，即刻向保卫部、医院办公室、分管院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。
【3】 限制（confine）：关上门窗、合上防火门。防止火势蔓延。关闭氧气、压缩空气总开
关。
【4】 灭火或疏散（evacuated）：如果火势不大，即刻用灭火器进行灭火；如果火势太猛，
按疏散计划，及时让员工和其他人员撤离现场。
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5. 在紧急情况下各成员职责：
日间：
【1】 首先发现火源的人员，立即取用灭火器灭火，同时报警。
【2】 无菌班职责：报警，与消控中心保持联络。指引消防通道。传达消控中心指挥
员意图给现场人员。
【3】 清洗班职责：电话通知相近楼层关上防火门，随时准备疏散。
【4】 消毒班及一次性物品发送班职责：火势不大的情况下使用灭火器灭火，火势过
猛，尽快组织撤离。
【5】 收送班职责：防止疏散物品遗失或损坏。
【6】 包装班职责：评估当时的情况，决定转移的优先顺序以及具体物质、人员的转
移方式和转移地，协助人员的疏散，并负责疏散过程中特需情况的处理。立即关闭氧气、及压缩空气总阀门，指挥人员有秩序从走廊进入消防通道疏散。必要时巡视各房间内有无遗留人员，协助其他人员的疏散。
【7】 护士长职责：立即进行救援工作的分工。
立即向保卫部、医院办公室、分管院长汇报。
指挥并协助重病人疏散。
检查确认起火房间内有无遗留人员。
夜间：
发现火源的工作人员立即取用科室灭火器灭火，同时向其他值班人员报警。立即报警（5119/119），立即通知护理总值班（5753）和行政总值班（5130），通知上下左右相邻的科室，关闭科室内压缩空气总阀门。
如火势小，协助灭火。如火势大，立即通知其他人员做好疏散准备。
6. 局部疏散程序：
【1】 人员疏散：如火势过大，立即疏散人员。
必要时呼叫临近部门的工作人员帮助。
【2】 物资疏散：
楼层物资疏散优先秩序是：易燃危险物品---贵重物品---一般物品。危险物品疏散与病人疏散同步进行。其他物品疏散应该在人员疏散之后。具体应根据火场当时情况而定。
疏散的物品，不得堆放在楼道阻碍人员疏散。
7. 整体疏散：
【1】 如果发生严重的火灾事件需要整体疏散时，应立即向保卫部、医院办公室、分
管院长汇报。
【2】 大楼外临时疏散安置点为楼房前广场。
【3】 联系未上班人员及其他人员协助安置。
【4】 遵循医院及部门的负责人利用水平及垂直的各种方法疏散人员。
8. 消毒供应中心常规消防注意事项：
护士长：
【1】定期检查并确保楼层内消防通道通畅。
【2】 保证所有工作人员熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。
【3】 定期学习医院及楼层消防预案，并进行演习。
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各班员工：
【1】 消毒班每天检查并确保科室内消防通道畅通。
【2】 消毒班保证各灭菌器、阅读锅处于功能状态，下班时关闭电源。
【3】 清洗班保证压缩空气各阀处于功能状态，防止泄露或关闭不全，必要时及时通知维修。
【4】按制度管理好科室易燃易爆危险物品。
【5】保护好科室消防设施，发现问题及时报告。
【6】科室内严禁使用明火及各种电热设备。
【7】科室微波炉不得用于烧煮食物（只用于加热），使用时不得离开。
【8】管理好电器，有损坏及时报修。
【9】每日责任班检查各种设施设备电源关闭后方可下班。
【10】在医院大楼任何区域监督劝阻吸烟行为。
【11】科室内消防管-理-员---梁凯
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消毒供应室应急预案
应急处理
（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置
（二）泛水、火灾应急处置
（三）锐器刺伤的防护
（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置
1、高危因 素
（1） 各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。
（2） 设备发生故障 如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤
网等，致无法正常运行。
（3） 突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。
2、预防措施
（1） 灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。
（2） 护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及 时发现隐患。
（3） 接到停水通知，做好储水准备。
（4） 无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的 2倍。
（5） 设备出现故障及时维修，定期检查。
3、处理措施
（1） 及时报告有关部门，尽快协商解决问题。
（2） 当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源， 保障供给。
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（3）设备无法正常运行时，尽可能人工替代。
（二）泛水、火灾应急处置
1、高危因素
（1）下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。灭菌器、电器等电源故障。易燃物着火。
2、预防措施
（1）加强安全及节约意识教育。
（2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使 灭火器，懂得维护消防设施与报告火警的义务。
（3）工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、 防油、防震、防爆），分区放置。
（4） 工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定 期检查。
3、处理措施
（1） 一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。
（2） 及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维 修。
（3） 组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程 度，无菌物品一旦浸湿视为有菌。
（4） 一旦发现火警，立即报告医院保卫科并呼119电话，详细报 告着火地点、部位、目前状况。
（5） 初步判断着火原因，进行紧急处理，电起火——马上关闭总 2
电源；易燃物着火——用水扑灭。尽快组织疏散人员，转移仪器与物资。
（6） 火势较小，组织工作人员作用灭火器及其他方式灭火；火势 较大，尽快组织人员疏散。
（7） 协助维护好秩序，为消防车、救火人员到现场创造条件，协 同消防人员做好灭火工作。
（三）锐器刺伤的防护
1、高危因素
（1） 使用过的锐器分离、浸泡、清洗过程中。
（2） 使用过的玻璃制品在清洗过程中。
2、预防措施
戴防护手套，避免徒手接触锐器；锐器分类放置于硬质容器中。
3、处理措施
（1） 局部处理措施
1）若戴手套，即时脱去。
2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 液，再用肥皂和流动水冲洗，禁止伤品处的局部挤压。
3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏 消毒并包扎。
4）立即报告医院感染控制科和护理部，并进行血源性传播疾病的检查和随访，必在时进行预防接种或预防用药。
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一级医院消毒供应室应急预案
一、停水应急预案及程序
1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。
2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。
3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。
4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。
5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。
7、程序：
接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。
二、停电应急预案及程序
1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。
2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。
4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。
5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。
6、程序：
6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电
6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备
三、火灾应急预案及程序
1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。
2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。
3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。
4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅6、程序：
发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通
四、泛水应急预案及程序
1、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。
2、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。
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3、在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。
4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。
5、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。
6、程序：
发现泛水→关闭总水阀→通知总务科→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修
五、锐器刺伤的应急预案及程序
1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
3、在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。
4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。
5、程序：
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查
六、灭菌物品质量缺陷应急预案及程序
1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。
2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。
4、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。
5、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
七、失窃的应急预案及程序
1、维持好工作秩序，保管好物品现金。
2、对可疑人员进行询问。
3、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。
5、通知总值班，协助做好侦破工作。
6、程序：
对可疑人员进行询问，报总务科→做好安全工作→保管好贵重物品与现金→发生失窃→做好现场保护→通知总值班→协助做好侦破工作
八、灭菌器遇到冷气团应急预案及程序
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1、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。
2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及时维修。
3、重新启动程序，及时进行压力灭菌。
4、程序：
立即停止压力灭菌→通知器械维修人员→重新压力灭菌
九、灭菌器出现质量问题紧急风险预案
1、如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。
2、立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。
3、如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。
4、向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。
5、灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。
6、程序：
立即停止压力灭菌→通知总务科及护士部→不能维修→总务科通知厂家机械师维修→总务科联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。
十、工作人员职业暴露应急预案及处理程序
1、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
3、如有伤口，应在伤口旁瑞轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
4、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
5、发生职业暴露后，及时报告医院护理部，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
6、预防性用药，随访和咨询。
7、程序：
发生职业暴露后→肥皂/清水液冲洗、挤压、消毒→报告医院护理部→采样、评估、登记→预防性用药→报告护理部→随访、登记、监测。
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消毒供应中心常见应急预案
一、停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 。
1、高危因素
（1）各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。
（2）设备发生故障 如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤网等，致 无法正常运行。
（3）突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。
2、预防措施
（1）灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。
（2）护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及时发现隐 患。
（3）接到停水通知，做好储水准备。
（4）无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的2倍。
（5）设备出现故障及时维修，定期检查。
3、处理措施
（1）及时报告有关部门，尽快协商解决问题。
（2）当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
（3）设备无法正常运行时，尽可能人工替代。
二、泛水、火灾应急处置
1、高危因素
（1） 下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。
（2）灭菌器、电烤箱、电器等电源故障。
（3） 易燃物着火。
2、预防措施
（1）加强安全及节约意识教育。
（2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使用灭火器，懂得
维护消防设施与报告火警的义务。
（3）工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、防油、防震、 防爆），分区放置。
（4）工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定期检查。
3、处理措施
（1）一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。
（2）及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维修。
（3）组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度，无菌物品一旦浸湿视为有菌。
（4）一旦发现火警，立即报告医院保卫科并呼119电话，详细报告着火地点、部位、目前状况。
（5）初步判断着火原因，进行紧急处理，电起火——马上关闭总电源；易燃物着火——用水扑灭。尽快组织疏散人员，转移仪器与物资。
（6）火势较小，组织本中心工作人员作用灭火器及其他方式灭火；火势较
大，尽快组织人员疏散。
（7）协助维护好秩序，为消防车、救火人员到现场创造条件，协同消防人
员做好灭火工作。
三、锐器刺伤的防护
1、高危因素
（1）使用过的锐器分离、浸泡、清洗过程中。
（2）使用过的玻璃制品在清洗过程中。
2、预防措施 戴防护手套，避免徒手接触锐器；锐器分类放置于硬质容器中。
3、处理措施
（1）局部处理措施
1）若戴手套，即时脱去。
2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水冲洗，禁止伤口处的局部挤压。
3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。
4）立即报告医院感染控制科和护理部，并进行血源性传播疾病的检查和随访，必要时进行预防接种或预防用药。
六、锐器刺伤的应急预案
1. 如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2.根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
3.在对伤口进行紧急处理后，立即报告护士长、科护士长、护理部、医院感染管理科等相关部门，并填 写“锐器伤登记表”，上交护理部备案。
4.定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽取病人血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱服药。
七、全自动清洗机故障处理预案
1.立即查找清洗失败的原因，考虑蒸汽压力、水压、清洗剂是否足够，尽快找到原因解决问题。
2.短时间内无法正常清洗时，立即改用其他清洗机或手工清洗，并及时适当增加去污区的人力。
3. 立即通知相关部门及科室，实施告知义务，并及时作出物资、工作调整。
4.如为机器故障，立即通知专业维修人员。
5.做好相关事件记录。
八、低温等离子灭菌故障处理源
1.立即查找灭菌失败是否与下列原因有关，明确原因，作相应调整，及时处理故障。
1)灭菌物品的选择有无不合理性，取出不能被遗弃接受的物品。
2)检查灭菌物品的干燥程度，考虑失败是否由湿气所致。
3)查看舱内物品摆放的位置和密度，有无物品碰壁及过多过紧现象。
4)查看药匣的实效性：是否失效、是否插入位置到位。
2.由于机器故障，物品无法灭菌，首先选用环氧乙烷低温灭菌替代，解决急用。
3.在替代法不能解决问题时，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
4.通知机器维修专业人员尽快维修
5.做好相关事件记录。
九、发生环氧乙烷气体泄漏预案
1.发现环氧乙烷气体泄漏后，迅速离开现场，立即呼吸新鲜空气。
2.如皮肤接触后，用水冲洗接触处至少15分钟，同时脱去被污染的衣服。
3.如眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷应至少冲洗眼至少10分钟，同时尽快就诊。
4.专业防护后立即查找原因，阻止气体进一步泄漏。
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