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特大疾病补助申请书
特大疾病救助申请书范文篇一
《特困群众重大疾病医疗救助申请书》
申 请
xx-xx民政局领导:
我是某村村民xx-x(身份证号),今年xx岁,长期患有xx-x疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零一四年xx月xx日,不慎摔伤导致xx-xxx-x(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计xx-xx元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请
申请人: 日期
特大疾病救助申请书范文篇二
《大病医疗救助申请书范文汇总》
大病医疗救助申请书范文汇总
[导读]:下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
【摘要】下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理,希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种,因为主题和申请目的不同而不同,书写申请书时注意讲清楚患者病况,申请原因以及现阶段家庭情况等即可,此外,要写清楚患者身份、地址等。范文如下:
第一,患者已身故,申请书如何写?
患者已身故,家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的,这种情况与上面不同的是患者已死亡,不能执行申请的行为,因此申请人要写家庭某成员,不能再写患者姓名。比如下面一则案例:
相关资料:
小刘的公公于2015年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人员要求他们写大病救助申请书,申请人那里该写谁着实让小刘困惑了,咨询专家后专家给出以下格式:
申请书
xx民政部门:
本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了xx元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字(不是公公的) 申请时间:x年x月x日
第二、自己给自己申请,如何写
申请书
梁河县民政部门:
我叫xx-x,男,汉族,现年23岁,xx县人,现居住于xx县xx-x村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2015年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到xx县医院和xx-x医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助! 此致
敬礼!
申请人: xx-x
申请时间:x年x月x日
第三、特殊情况还可申请法律援助,法援律师可代写申请书
对于一些情况比较特殊而自己确实无力写好申请书的,可以申请法律援助,法援律师可以帮忙写这份申请书。只要法律援助中心受理了你的案件,那么是不收取任何费用的。
对于那些极为贫困的家庭,大病救助无疑是雪中送炭,但却有很多人不会写大病救助申请书,本文整理一些案例范文供大家参考。
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《大病医疗救助申请书范文》
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大病医疗救助申请书范文
尊敬的民政局领导:
我叫xx-x,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xx-x,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xx-xx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。 此致
敬礼
申请人:xx-x
xx年xx月xx日
1
特大疾病救助申请书范文篇五
《新版大病救助申请书》
申 请 书
×××县民政局:
我叫×××,男,汉族,现年×××岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助! 此致
敬礼!
申请人:××××
申请时间:××× 年 ××× 月××× 日
特大疾病救助申请书范文篇六
《最新救助申请书范文》
最新救助申请书范文
大病求助申请书范文
xx-xxx民政办:
我叫xx,男,汉族,现年21岁,户籍地址在衡南县茅市镇早山村水晶坪组,自20xx年9月以来,本人经常头痛,思想混乱,夜不能眠,后经各大医院检查,查出本人患有精神分-裂症及抑郁症,此病属于精神疾病,病情时好时坏,四处求医,看遍了省内外各大医院,都未能治好,病情经常复发。由于家庭平寒,现已不能支付医药费,只能在家进行简单的药物控制治疗来维持病情。
由于前期的治疗,家中已经负债累累,现家人为了我后续的治疗,一家人节衣宿食,到处奔波筹钱。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进一步治疗以延续生命,特恳请民政局给予帮助为盼!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年12月15日
医疗求助申请书范文
梁河县民政部门:
我叫xx-x,男,汉族,现年23岁,梁河县人,现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。2015年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的父母亲长
期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请时间:x年x月x日
特大疾病救助申请书范文篇七
《医疗救助申请书》
医疗救助申请书
我是关索镇城内村村民李兴珍,因为劳累过度、年老多病,得了宫颈炎、阴-道炎、盆腔炎等疾病,现在医院治疗,无力支撑治疗费用,本人属于“三无”人员,靠城市最低生活保障救助维持生活,无力承担相关费用,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请领导给予帮助解决为盼!
此致
敬礼
申请人:李兴珍
2011年7月6日
疾病救助申请书
申请人姓名
性 别 民族
身份证号码
工作(学习)单位
家庭电话
手 机
qq号(或msn号) 电子邮箱
户籍所在地 市 县(市、区) 乡(镇、街道) 村(社区)
代办人姓名 性别 与申请人关系
身份证号码 工作(学习)单位
家庭电话 手 机
qq号(或msn号) 电子邮箱
申报日期 年 月 日
申 请 告 知 书
1.福建省红十字城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金,是为减轻城乡困难居民重特大疾病医疗费用个人负担而设立的专项公募基金,由省红十字会负责筹集、管理和使用。基金来源主要由社会各界捐赠和政府资助。
2.符合条件的申请对象,应如实填写申请表,同时必须提供由民政部门或残联等出具(颁发)的家庭情况证明(证件)及复印件,以及由治疗医院出具并加盖医院有效印章的出院小结和住院发票的复印件。
3.申请人应先到新农合、城镇医保或其他商业保险及民政部门等获得报销、补偿和救助,各类报销、补偿、救助情况(结算单)加盖相应单位公章后作为申请的有效资料。
4.申请人必须保证所提供资料的真实性,如发现有不实情况,红十字会将不予受理或收回救助金并追究相关责任。
5.在年度内如分次申请救助者,其住院医疗费用不得重复计算。对实施同一器官、组织(含造血干细胞)移植手术的,每人只限给予一次救助。
6.申请时必须提供申请人本人姓名的银行卡或存折账号,救助金将由省红十字会直接汇入此银行账户,或者直接汇入治疗医院的指定账户。为便于接受社会监督,符合条件的受助对象及救助金额等将通过省红十字会网站公示,受助对象的其他情况因工作需要也将通过相关媒体对外公布。
7.本申请表的接收并不代表一定能获得救助。受理申请和评审认定需要可能进一步要求您补充提供相关证明材料和病历、费用清单等。申请资料一经受理将不予退回。如您符合条件并获得了救助,请在收到救助金后,及时告知受理申请的红十字会。
8.获得救助的申请人(代办人),有责任和义务为各级红十字会提供必要的配合相关宣传活动的文字、照片、影像等资料,并同意使用所提供的资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款,并同意所有申请规定。
申请人(代办人)签名:
年 月 日
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